Estudio descriptivo del proceso de preparación de sistemas personalizados de dosificación en una farmacia comunitaria rural / A descriptive study on the provision of multi compartmental compliance aids in a rural community pharmacy

Introducción: el aumento de patologías crónicas en edades avanzadas conlleva un elevado grado de polimedicación, entendido como el consumo simul-táneo de cinco o más medicamentos. La polimedi-cación aumenta el riesgo de problemas relaciona-dos con los medicamentos (PRM). Puede provocar la aparición de resultados negativos asociados a la medicación y una disminución en la adherencia terapéutica, que se acentúa en el ámbito rural don-de la población está especialmente envejecida. Los sistemas personalizados de dosificación (SPD) son una buena herramienta para solventar esta situa-ción. Su preparación se basa en procedimientos normalizados de trabajo (PNT) y documentos de buenas prácticas.Método: hemos realizado una adaptación de un PNT incidiendo en puntos clave como el estudio detallado de la farmacoterapia y la posibilidad de fraccionamiento y reacondicionamiento, incluyendo una revisión del uso de la medicación y la realiza-ción de un estado de situación. Con la información obtenida, hemos valorado la existencia de PRM.Resultados: de los pacientes adscritos al servicio, la mayoría eran mujeres mayores de 75 años y polimedicadas. Las patologías más prevalentes fueron hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes. Casi el 80% de los pacientes tenían al menos una pauta irregular en sus tratamientos. Menos del 5% de formas farmacéuticas no pudie-ron ser finalmente reacondicionadas. Se detectaron 77 PRM, destacando el aumento de probabilidad de efectos adversos por asociación de fármacos. La adherencia se incrementó del 28.2% al 79.5% después de seis meses.Conclusiones: la preparación de SPD es un servi-cio complejo, sistemático e individualizado que ha permitido una mejora sustancial en la adherencia. (AU)

Introduction: the high prevalence of chronic di-seases in older ages frequently leads to the simul-taneous intake of five or more drugs, a condition known as polymedication. This results in a higher risk of drug-related problems, which can cause negative outcomes associated with medication and a decrease in therapeutic adherence. This fact is noteworthy in rural areas where the population is particularly aged. Compliance aids system, elabo-rated according to specific working protocols and standards, can be a suitable tool to address this issue.Method: we have adapted our regional working pro-tocol by focusing on the analysis of the pharmaco-therapy, pharmaceutical dosage form splitting and stability, including and initial medication review and assessment of the patient. Medication and drug-re-lated problems were also assessed according to this procedure.Results: most of the ascribed patients were poly-medicated women over 75 years of age. Hyper-tension, hypercholesterolemia, and diabetes were found to be the most prevalent pathologies, while 80% of the patients were taking, at least, one drug at irregular dosing intervals. Less than 5% of the prescribed dosage forms were not suitable for reconditioning in compliance aids systems. We detected 77 drug-related problems, adverse drug reactions being the most frequently recorded. The-rapeutic adherence increased from 28.2% to 79.5% after six months.Conclusions: compliance aids system elaboration is a complex process, which should be individuali-zed for each patient. These devices may be useful to improve therapeutic adherence in polymedicated aged patients. (AU)

Mejora de la cobertura de vacunación frente a la gripe estacional desde la farmacia comunitaria: impacto de una intervención piloto / Improving flu vaccination coverage from community pharmacy: Pilot intervention study

INTRODUCCIÓN: la vacunación es el modo más eficaz para prevenir la gripe estacional. En España las coberturas son bajas en todos los grupos de población. Nuestro objetivo es comprobar si la intervención del farmacéutico comunitario puede incrementar las tasas de vacunación e identificar las variables que influyen sobre ellas. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio cuasi experimental pre-post intervención en tres grupos de riesgo (GR): mayores de 65 años (M), alto riesgo de sufrir complicaciones (C) y que pueden transmitir la infección (T). Se determinan las tasas de vacunación pre y postintervención (dos campañas) y el efecto de diversas variables sobre la posibilidad de vacunarse. RESULTADOS: han sido entrevistados 74 pacientes, 58  % mujeres, entre 33 y 90 años. Tasa de vacunación previa a la intervención: 58  %. Porcentajes por GR: 69  % M, 62  % C y 47  % T. Se identifican 31 pacientes de riesgo sin historial de vacunación. Tasa de vacunación tras la intervención: 74  % en campaña 17/18 y 66  % en 18/19. La vacunación se relaciona con grado de conocimiento del proceso, existencia de historia de vacunación previa y edad superior a 65 años. DISCUSIÓN: las tasas de vacunación antes de la intervención son similares a las publicadas a nivel regional y nacional. Las tasas incrementadas alcanzadas (74  % y 66  %) se aproximan a los niveles propuestos por la Unión Europea (UE) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). El mayor aumento en los grupos C y T puede ser relevante en comunidades cerradas donde las medidas higiénicas son de capital importancia

INTRODUCTION: Vaccinating population is the most effective method of preventing flu and its consequences although in Spain coverage rates remain low. Our objective is to assess whether community pharmacist intervention can increase vaccination coverage of risk population and to identify factors influencing rates. MATERIAL AND METHODS: Pre-post cuasi experimental study including three high risk population groups: aged 65 and above (M), having any risk chronic illness (C) or transmitting patients (T). Coverage was measured before and twice (two vaccination campaigns) after intervention and the effect of different factors on having the vaccine were estimated. RESULTS: 74 patients, 58  % women, aged between 33 and 90 were interviewed. Vaccination coverage before intervention: 58  %. Rates found by risk group: 69  % M, 62  % C y 47  % T. 31 risk patients with no vaccination history were identified. Global post-intervention vaccination coverage: 74  % in 17/18 vaccination campaign and 66  % in 18/19. Flu awareness, vaccination in previous seasons and being aged above 65 showed statistically significant effect on vaccination rate. DISCUSSION: Pre-intervention rates were similar to those published for our region and country. Post-intervention rates (74 and 66  %) are close to EU and WHO vaccination goals. The higher coverage increase was achieved for C and T groups: this can be relevant in closed communities where hygiene measures are of importance. CONCLUSIONS: A simple intervention conducted at our community pharmacy resulted in a significant increase of the flu vaccination rate in several population risk groups