Aplicación Android para la adquisición inalámbrica y visualización de señales biomédicas / Android application for wireless acquisition and visualization of biomedical signals / Aplicativo Android para aquisição sem fio e visualização de sinais biomédicos

RESUMEN Introducción: Los avances tecnológicos experimentados por los teléfonos y tabletas con sistema operativo Android han permitido el desarrollo de innumerables aplicaciones en el área de la medicina. Hasta nuestro conocimiento, en nuestro sistema de salud, no se reporta el uso de un dispositivo portátil que permita al especialista, monitorear a distancia, de forma inalámbrica las señales biomédicas asociadas a un paciente. Objetivo: Desarrollar una aplicación Android (herramienta) que permita adaptarse a múltiples sistemas de monitorización inalámbrica con el fin de capturar, visualizar y almacenar señales biomédicas. Método: Se muestra la arquitectura general del sistema de comunicación inalámbrico que integra a la herramienta y se propone el diseño software de la herramienta y el diagrama de interacción de las cinco actividades que la componen: "Menú", "Pacientes", "Configuración", "Escáner", "Graficar". Resultados: Se mostraron las diferentes pantallas y funcionalidades de la aplicación, para dos dispositivos médicos cubanos (y modos): Sistema de Medición Biomédica para la Exploración Vestibular (Recepción) y Sistema de Monitoreo Electrocardiográfico Inalámbrico para dispositivos Android (opera en modo Transmisión/Recepción). Conclusiones: La aplicación proporciona una interfaz sencilla e intuitiva, lo que facilita la interacción con el usuario. Su evaluación cualitativa mediante pruebas pilotos mostró excelentes resultados en ambos casos.

ABSTRACT Introduction: Technological advances experienced by phones and tablets with Android operating system have enabled the development of countless applications in the field of medicine. As far as we know, there is not reported in our health system the use of a portable device that allows the specialist to wirelessly monitor remotely the biomedical signals associated with the patient. Objective: Development of an Android application (as a tool) that can be adapted to multiple wireless monitoring systems in order to capture, visualize and store biomedical signals. Method: The general architecture of the wireless communication system that integrates the tool is shown and the software design of the tool and the interaction diagram of the five activities that compose it are proposed: "Menu", "Patients", "Configuration", "Scanner", "Graph". Results: Different screens and functionalities of the application were shown, compatibles for two Cuban medical devices (and modes): Biomedical Measurement System for Vestibular Exploration (Reception) and the Wireless Electrocardiographic Monitoring System for Android devices (operates in Transmission/Reception mode). Conclusions: The application provides a simple and intuitive interface, which facilitates interaction with the user. Its qualitative evaluation through rapid tests showed excellent results in both cases.

RESUMO Introdução: Os avanços tecnológicos vivenciados pelos telefones e tablets com sistema operacional Android permitiram o desenvolvimento de inúmeras aplicações na área da Medicina. Até onde sabemos, em nosso sistema de saúde, não foi relatado o uso de um dispositivo portátil que permita ao especialista monitorar remotamente, sem fio, os sinais biomédicos associados a um paciente. Objetivo: Desenvolver um aplicativo Android (ferramenta) que possa ser adaptado a vários sistemas de monitoramento sem fio para capturar, exibir e armazenar sinais biomédicos. Método: Apresenta-se a arquitetura geral do sistema de comunicação sem fio que integra a ferramenta e propõe-se o desenho do software da ferramenta e o diagrama de interação das cinco atividades que a compõem: "Menu", "Pacientes", "Configuração", "Scanner", "Gráfico". Resultados: Foram mostradas as diferentes telas e funcionalidades do aplicativo para dois dispositivos médicos cubanos (e modos): Sistema de Medição Biomédica para Exame Vestibular (Recepção) e Sistema de Monitoramento Eletrocardiográfico Sem Fio para dispositivos Android (opera no modo Transmissão/Transmissão). Conclusões: O aplicativo oferece uma interface simples e intuitiva, o que facilita a interação com o usuário. Sua avaliação qualitativa por meio de testes pilotos apresentou excelentes resultados em ambos os casos.

Corrección del efecto de desplazamiento angular horizontal de la cabeza en pruebas de estimulación visual en MATLAB / Correction of horizontal and angular head displacement effects by MATLAB visual stimulation tests / Correção do efeito do deslocamento angular horizontal da cabeça em testes de estimulação visual no MATLAB

RESUMEN Introducción: Las irregularidades en los movimientos oculares constituyen un indicador importante para diagnosticar determinadas enfermedades neurodegenerativas. La electrooculografía es la técnica más difundida para medir dichos movimientos oculares. Durante la realización de una prueba visual, el paciente puede realizar movimientos de cabeza indeseados que añaden perturbaciones a la señal electrooculográfica, modificando su morfología y, por tanto, alterando determinados parámetros diagnósticos. Objetivo: Desarrollar un método para corregir el efecto del desplazamiento angular horizontal de la cabeza en la señal electrooculográfica. Método: Se detalla un modelo matemático utilizado en la Universidad de Oriente desde marzo de 2021 a diciembre de 2021, para la implementación de la corrección en dos tipos de señales electrooculográficas artificiales con diferentes movimientos de cabeza horizontales. Resultados: Se evalúo cualitativamente el comportamiento del método utilizado a través de su implementación en señales generadas artificialmente en MATLAB. Finalmente se caracterizaron los efectos de la corrección en los parámetros diagnósticos de la señal electrooculográfica. Conclusiones: El método implementado demostró su validez para casos específicos, en el que se logra para dos tipos de señales eliminar los errores introducidos por el desplazamiento de la cabeza. La corrección mejora el error introducido en la amplitud de la señal electrooculográfica sin corregir y mantiene inalterables, a falta de un análisis más profundo, los demás parámetros diagnósticos.

ABSTRACT Introduction: Eye movement disorders are an important indicator for the diagnosis of certain neurodegenerative diseases. Electrooculography is the most widespread technique for measuring such eye movements. During the performance of the eye test, patients may forge unwanted head movements that add disturbances to the electrooculographic signal, modifying its morphological characteristic and, therefore, changing certain diagnostic parameters. Objective: To develop a method for the correction of the effect of the horizontal and angular head displacement by the electrooculographic signal. Method: It is detailed the use of a mathematical model for the correction of two types of artificial electrooculographic signals with different horizontal head movements at the Universidad de Oriente, from March 2021 to December 2021. Results: The behavior of the method used was evaluated qualitatively through its implementation in the signals generated artificially in MATLAB. Finally, the correction effects on the diagnostic parameters of the electrooculographic signal were characterized. Conclusions: The implemented method proved its validity for specific cases, in which it is possible to eliminate the errors caused by head displacement in two types of signals. The correction minimizes the error introduced in the uncorrected electrooculographic signal amplitude and keeps unchanged the other diagnostic parameters in absence of further analyses.

RESUMO Introdução: As irregularidades nos movimentos oculares são um importante indicador para diagnosticar certas doenças neurodegenerativas. A eletrooculografia é a técnica mais difundida para medir esses movimentos oculares. Durante um teste visual, o paciente pode realizar movimentos involuntários da cabeça que adicionam distúrbios ao sinal eletrooculográfico, modificando sua morfologia e, portanto, alterando alguns parâmetros diagnósticos. Objetivo: Desenvolver um método para corrigir o efeito do deslocamento angular horizontal da cabeça no sinal eletrooculográfico. Método: Um modelo matemático usado na Universidade de Oriente de março de 2021 a dezembro de 2021 é detalhado para a implementação da correção em dois tipos de sinais eletrooculográficos artificiais com diferentes movimentos horizontais da cabeça. Resultados: O comportamento do método utilizado foi avaliado qualitativamente através de sua implementação em sinais gerados artificialmente no MATLAB. Por fim, foram caracterizados os efeitos da correção sobre os parâmetros diagnósticos do sinal eletrooculográfico. Conclusões: O método implementado demonstrou sua validade para casos específicos, nos quais é possível eliminar os erros introduzidos pelo deslocamento da cabeça para dois tipos de sinais. A correção melhora o erro introduzido na amplitude do sinal eletrooculográfico não corrigido e mantém os demais parâmetros diagnósticos inalterados, na ausência de uma análise mais profunda.

Comparative expression of cyclooxygenase 2 and Ki67 in amelanotic and conventional oral melanomas

BACKGROUND: Oral melanomas have some histopathological resemblance with its cutaneous counterpart; howev-er, an aggressive behavior is more common in tumors that occur in the oral cavity. Several markers have been suggested as indicative of tumoral progression and aggressiveness, such as cyclooxygenase 2 (COX-2) and Ki67. MATERIAL AND METHODS: In this study, we have compared the expression of COX-2 and Ki67 in a series of amelanotic (n = 7) and melanotic oral melanomas (n = 22). The cases were selected from 4 pathology laboratories and sub-mitted to the immunohistochemical (IHC) reactions. We analyzed the IHC staining based on a qualitative - using visual scores; and a computer-assisted method (quantitative) using scanned slides and software for digital analysis. RESULTS: COX-2 was expressed in all oral melanomas; however, its intensity was significantly higher in the amelanotic ones (P < 0.001). Similarly, a high Ki67-positivity index was observed in the amelanotic than melanotic ones (P < 0.001). CONCLUSIONS: Based on these results, we suggest that amelanotic oral melanomas have marked pro-inflammatory and high-proliferative phenotype, justifying their more aggressive behavior compared with the melanotic ones

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Sistema de estimulación y registro del movimiento ocular con el empleo de la videoculografía infrarroja / System of stimulation and record of the eye movement with the use of infrared videoculography

El análisis de los movimientos oculares permite diagnosticar enfermedades neurodegenerativas, neuropsiquiátricas y neurooftalmológicas, entre otras, que afectan el desempeño social del individuo. En este análisis ha tomado auge mundial el empleo de la videoculografía, por su simplicidad estructural, exactitud y factibilidad económica a largo plazo. Al respecto, el objetivo de la actual investigación fue desarrollar y evaluar un sistema de estimulación visual y registro de los movimientos oculares. El sistema en cuestión permitió obtener imágenes oculares con buena resolución (2 megapíxeles), nitidez y contraste que facilitaron su posterior procesamiento. De igual modo, las pruebas de estimulación mediante el uso de patrones sacádicos con amplitudes entre 30º y 60º a la frecuencia de 0,5 Hz permitieron obtener con suficiente calidad las imágenes registradas y verificar que los movimientos oculares del centro de la pupila siguen fielmente a dichos patrones.

The analysis of eye movements allows to diagnose neurodegenerative, neuropsychiatric and neuroophthalmologic diseases, among other that affect the individual social performance. In this analysis the use of videoculography is gaining in importance worldwide, due to its structural simplicity, precision and long term economic feasibility. In this respect, the objective of this investigation was to develop and evaluate a system of visual stimulation and record of the eye movements. The system in question allowed to obtain ocular images with good resolution (2 megapixels), clarity and contrast that facilitated its later processing. In a same way, the tests of stimulation by means of the sacadic patterns use with amplitudes between 30º and 60º to the 0,5Hz frequency allowed to obtain with enough quality the images recorded and to verify that the eye movements of the pupil center follow these patterns very closely.

Immunohistochemical expression of Skp2 protein in oral nevi and melanoma

Objective: The aim of this study was to analyze the immunohistochemical expression of Skp2 protein in 38 oralnevi and 11 primary oral melanomas. Study Design: Expression of this ubiquitin protein was evaluated by immunohistochemistry in 49 oral melanocyticlesions, including 38 intramucosal nevi and 11 primary oral melanomas. The labeling index (LI) was assessed considering the percentage of cells expressing nuclear positivity out of the total number of cells, counting1000 cells per slide. Results: Skp2 protein was rarely expressed in intramucosal nevi, in contrast to oral melanomas, which showedhigh levels of this protein. Conclusion: These results indicate that Skp2 protein may play a role in the development and progression of oral melanomas, and it also could be useful as an immunohistochemical marker for differential diagnosis of oral benign and malignant melanocytic lesions (AU)

Primary oral melanoma: A histopathological and immunohistochemicalstudy of 22 cases of Latin America

Objective: The aim of this study was to analyze the histopathological and immunohistochemical characteristic of 22 cases of primary oral melanomas (OM). Study Design: Tewnty two cases of primary oral melanoma were analyzed by description of their histopathological features and immunohistochemical study using the antibodies S-100, HMB-45, Melan-A and Ki-67. Results: The mean age was 58 years and 14 cases were female. The main affected sites were the hard palate, followed by the upper gingiva. Microscopically, 15 cases presented level III of invasion, 2 cases were amelanotic and 13 showed a mixed epithelioid and plasmacytoid or spindle cells composition. Some cases showed necrosis, perivascular and perineural invasion. S-100 and HMB-45 were positive in all cases, but 3 cases were negative for Melan-A. The proliferative index with Ki-67 was high, with labeling index ranging from 15.51% to 63% of positive cells. Conclusion: S-100 and HMB-45 are more frequently expressed than Melan-A in primary oral melanomas and these markers are helpful to confirm the diagnosis (AU)

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Angiomiolipoma del labio superior: informe de caso y revisión de literatura / Angiomyolipoma of the upper lip: case report and review of the literature

El angiomiolipoma (AML) es un crecimiento tumoral hamartomatoso que usualmente afecta el riñón. Un tercio de los pacientes con AML cursan con manifestaciones de esclerosis tuberosa. El AML de la cavidad oral es raro y hasta la fecha se han reportado 6 casos en la literatura de habla inglesa. El presente caso constituye un AML localizado en el labio superior en una paciente de 43 años de edad. Clínicamente era un nódulo de 1x2cm., firme y bien circunscrito. Fue removido quirúrgicamente. El estudio histológico reveló una lesión compuesta por una mezcla de músculo liso, vasos sanguíneos y tejido adiposo. El análisis inmunohistoquímico reveló positividad para vimentina, actina alfa de músculo liso, pan-actina músculo específico y desmina. CD68, CD34 y anticuerpos anti-mastocitos mostraron inmunoreactividadfocal. Proteína S-100, Ki-67 y HMB-45 fueron negativos. Basados en estas características histológicas e inmunohistoquímicas se estableció el diagnóstico de AML oral. No se ha observado recurrencia 2 años después de su remoción

Angiomyolipoma (AML) is a hamartomatous growth that usually affects the kidney. One third of patients with AML present with manifestations of tuberous sclerosis. Oral AML is rare with only 6 cases reported in the English-language literature. In the present case, AML was located in the upper lip of a 43 year-old woman. Clinically, it presented as a firm nodule, well circumscribed and measuring 1x2 cm. It was surgically excised. Histopathological analysis showed a lesion composed of an admixture of smooth muscle cells, blood vessels, and adipose tissue. The immunohistochemical study revealed positivity for vimentin, smooth muscle actin, pan specific muscle actin and desmin. CD68, CD34 and mast cell antibodies showed focal immunoreactivity. S100 protein, Ki-67, and HMB-45 were negative. Based on these histological and immunohistochemical features the diagnosis was of oral AML. No recurrence was observed after 2 years of follow-up

Melanoacantosis oral (melanoacantoma): reporte de un caso y revision de literatura / Oral melanoacanthosis (melanoachantoma): report of a case and review of the literature

La melanoacantosis oral (MA) es una condición rara que se presenta clínicamente como una mácula pigmentada que se considera la contraparte del melanoacantoma cutáneo. Microscópicamente el epitelio superficial muestra acantosis leve a moderada, espongiosis y presencia de melanocitos dendríticos que producen melanina y están presentes a través de los queratinocitos de la capa espinosa. Los casos reportados muestran una marcada predilección por mujeres negras y las localizaciones más frecuentes, en orden descendente son mucosa de carrillo, labio, paladar y encía. A pesar de que su patogénesis es aún incierta, su comportamiento clínico sugiere una lesión de origen reactivo. La apariencia clínica de la MA oral no es diagnóstica y por lo tanto la toma de biopsia es mandatoria para diferenciarla de otras lesiones pigmentadas, incluyendo melanoma

Oral melanoacanthosis (MA) is a rare pigmented mucosal lesion that is considered the counter part of cutaneous melanoacanthoma. Microscopically the superficial epithelium shows mild to moderate acanthosis, spongiosis and prominent dendriticmelanin producing melanocytes, which are present throughout the spinous keratinocytes. Reported cases show predilection for black females and the most common locations in decreasing frequency are buccal mucosa, lip, palate and gingiva. Although its pathogenesis remains uncertain, its clinical behavior is sugestive of a reactive origin. The clinical appearance of oral MA is non diagnostic and therefore biopsy is mandatory to differentiate from other melanocytic lesions, including melanoma

Cuantificación de la variabilidad de la repolarización ventricular en pacientes con cardiopatía isquémica / Quantification of ventricular repolarization variability in patients with ischemic heart disease

Se propuso un nuevo indicador que se denomina: Relación de desviaciones estándar (DERI) para cuantificar la variabilidad de la repolarización ventricular (VRV). Este indicador tiene en cuenta la variación de las componentes rápidas y lentas de variación de los intervalos RR, RTm (pico de R a pico de T) y RTe (pico de R a final de T). Se ha evaluado en 20 sujetos sanos, 12 sujetos con cardiopatía isquémica (no infartados) y 13 sujetos que sufrieron infarto de miocardio agudo. El indicador DERI es menor en sujetos sanos que en infartados (p < 1,68 ´10-4 para el RTm y p < 4,46 ´ 10-4 para el RTe) o con cardiopatía isquémica sin infarto (p < 3,23 ´ 10-5 para el RTm y p < 0,02 para el RTe). Se concluyó que la respiración afecta el valor del DERI, razón por la cual se propone registrar al paciente en períodos largos donde su respiración sea más o menos uniforme, como por ejemplo durante el período de sueño

Cuantificación de la variabilidad de la repolarización ventricular en pacientes con cardiopatía isquémica / Quantification of ventricular repolarization variability in patients with ischemic heart disease

Se propuso un nuevo indicador que se denomina: Relación de desviaciones estándar (DERI) para cuantificar la variabilidad de la repolarización ventricular (VRV). Este indicador tiene en cuenta la variación de las componentes rápidas y lentas de variación de los intervalos RR, RTm (pico de R a pico de T) y RTe (pico de R a final de T). Se ha evaluado en 20 sujetos sanos, 12 sujetos con cardiopatía isquémica (no infartados) y 13 sujetos que sufrieron infarto de miocardio agudo. El indicador DERI es menor en sujetos sanos que en infartados (p < 1,68 ´10-4 para el RTm y p < 4,46 ´ 10-4 para el RTe) o con cardiopatía isquémica sin infarto (p < 3,23 ´ 10-5 para el RTm y p < 0,02 para el RTe). Se concluyó que la respiración afecta el valor del DERI, razón por la cual se propone registrar al paciente en períodos largos donde su respiración sea más o menos uniforme, como por ejemplo durante el período de sueño(AU)