Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem ao paciente prostatectomizado / Diagnoses, results and nursing interventions for the prostatectomized patient

Objetivo: identificar diagnósticos/resultados e intervenções de Enfermagem a um paciente prostatectomizado, utilizando a CIPE® 2015. Método: estudo qualitativo, tipo relato de caso, realizado comum paciente da Clínica Cirúrgica de um hospital escola. Utilizou-se a CIPE® 2015 e o Cmap Tools para a construção de um mapa conceitual. Resultados: os diagnósticos de Enfermagem prioritários foram a Dor Aguda, o Risco de Infecção, a Integridade da Pele Prejudicada, a Deambulação Prejudicada e a Ansiedade. Para os mesmos, foi construído um plano de cuidados que consistiu em reduzir a dor aguda; avaliar a ferida operatória visando a minimizar os riscos de infecção e melhoria da cicatrização; encorajar a deambulação, bem como ofertar informações sobre a cirurgia. Conclusão: foi possível traçar um plano adequado às suas necessidades de saúde, proporcionando ofertar cuidado integral e individualizado para o paciente.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes da clínica cirúrgica de um hospital escola / Diagnostics, results and nursing interventions for patients in the surgical clinic of a university hospital / Los diagnósticos, los resultados y las intervenciones de enfermería para los pacientes de la clínica quirúrgica de un hospital universitario

Objetivo: identificar os diagnósticos, os resultados e as intervenções de enfermagem para clienteshospitalizados na clínica cirúrgica de um hospital escola. Método: estudo exploratório descritivo, deabordagem quantiqualitativa, fundamentado nas Necessidades Básicas de Horta, realizado num hospital escolaem João Pessoa (PB), Brasil. A população foi constituída por 87 pacientes internados ou acompanhantes;destes, 51 foram entrevistados no pré e no pós-operatório. Os dados foram coletados a partir do histórico deenfermagem e prontuário, para análise dos dados utilizaram-se estatísticas descritivas. Resultados: foramidentificados os indicadores das necessidades humanas afetadas, que levaram a 426 diagnósticos deenfermagem distribuídos por 88 conceitos diagnósticos, traçados os resultados esperados e planejada asintervenções. Conclusão: acredita-se que os achados possam colaborar na identificação dosdiagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem, proporcionando um cuidado sistemático,individualizado e de qualidade, contribuindo para resultados positivos no quadro de saúde do pacientecirúrgico.(AU)

Objective: to identify the diagnoses, the results and the nursing interventions for clients admitted to the surgical clinic of a university hospital. Method: an exploratory and descriptive study, of quantiqualitative approach, based on the basic needs of Horta, performed at a teaching hospital in João Pessoa (PB), Brazil. The population consisted of 87 patients admitted or carers; of these, 51 were interviewed and in the prepostoperative. The data were collected from the history of nursing and medical records, for data analysis used descriptive statistics. Results: we identified the indicators of human needs affected, which led to 426 nursing diagnosis spread over 88 diagnostic concepts, outlined the results expected and planned interventions. Conclusion: it is believed that the findings may collaborate in the identification of the diagnosis/results and nursing interventions, providing a careful, individualized and quality systematic, contributing to positive outcomes in the context of health of surgical patients.(AU)

Objetivo: identificar los diagnósticos, los resultados y las intervenciones de enfermería para los clientes ingresados en la clínica quirúrgica de un hospital universitario. Método: un estudio exploratorio descriptivo de enfoque quantiqualitativo basado en las necesidades básicas de Horta, realizado en un hospital universitario en João Pessoa (PB), Brasil. La población se componía de 87 pacientes ingresados o cuidadores; de éstos, 51 fueron entrevistados en el pre y postoperatorio. Los datos fueron recogidos de la historia de la enfermería y registros médicos, para el análisis de datos utilizado estadísticas descriptivas. Resultados: se identificaron los indicadores de necesidades humanas afectadas, lo que llevó a 426 diagnósticos de enfermería repartidas en 88 conceptos de diagnóstico, reseñó los resultados esperados y las intervenciones planificadas. Conclusión: se cree que los hallazgos podrían colaborar en la identificación de los diagnósticos y los resultados y las intervenciones de enfermería, proporcionando un cuidado sistemático, individualizado y de calidad, contribuyendo a los resultados positivos en el contexto de la salud de los pacientes quirúrgicos.(AU)

Perfil diagnóstico de clientes hospitalizados em clínica médica de um hospital escola / Diagnostic profile of clients hospitalized in a medical clinic of a teaching hospital / Perfil diagnóstico de clientes hospitalizados en la clínica médica de un hospital escuela

Objetivo: construir o perfil diagnóstico de enfermagem de clientes hospitalizados em uma clínica médica. Método: estudo descritivo exploratório realizado em um hospital escola, onde foram entrevistados 30 clientes no período de outubro a novembro de 2012, preenchidos os históricos de enfermagem e construídos diagnósticos de enfermagem. O estudo teve aprovado o projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 03000012.4.0000.5183. Resultados: os diagnósticos com maior frequência foram: Sono prejudicado com 22 (73,3%), Dor moderada com 20 (66,6%), Dispneia com 13 (43,3%), Comunicação prejudicada com 10 (33,3%) e Pressão sanguínea elevada com 9 (30%). Analisando as necessidades afetadas, houve um predomínio das necessidades psicobiológica (oxigenação, sono e repouso, regulação vascular e sensopercepção) e psicossocial (comunicação). Conclusão: a utilização das etapas do Processo de Enfermagem possibilitou a construção do perfil diagnóstico, evidenciando a importância da sua utilização pelos profissionais de enfermagem, ressaltando o pensar criticamente sobre o cuidado que será prestado.(AU)

Objective: building the nursing diagnosis profile of patients hospitalized in a medical clinic. Method: this is an exploratory study carried out at a teaching hospital, where there were interviewed 30 clients from October to November 2012, filled the historic nursing and built nursing diagnoses. The study had the research project approved by the Research Ethics Committee, CAAE 03000012.4.0000.5183. Results: diagnoses most frequently were: Sleep harmed with 22 (73,3%), Moderate pain with 20 (66,6%), Dyspnea with 13 (43,3%), Impaired communication with 10 (33,3%) and High blood pressure with 9 (30%). Analyzing the affected needs, there was a predominance of psychobiological needs (oxygen, sleep and rest, vascular regulation and sensory perception) and psychosocial (communication). Conclusion: the use of the steps of the Nursing Process enabled the construction of the diagnostic profile, showing the importance of its use by nursing professionals, highlighting the critical thought about the care to be provided.(AU)

Objetivo: construir el perfil de los diagnósticos de enfermería de los pacientes hospitalizados en una clínica médica. Método: es un estudio descriptivo exploratorio realizado en un hospital universitario, en el que se entrevistó a 30 clientes, de octubre a noviembre de 2012, llenó a los históricos de enfermería y construidos diagnósticos de enfermería. El estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 03000012.4.0000.5183. Resultados: los diagnósticos más frecuentes fueron: Sueño perjudicado con 22 (73,3%), Dolor moderado con 20 (66,6%), Disnea con 13 (43,3%), Problemas de comunicación con 10 (33,3%) y la Presión Arterial alta en 9 (30%). Analizando las necesidades afectadas, hubo un predominio de las necesidades psicobiológicas (oxígeno, del sueño y de descanso, la regulación vascular y la percepción sensorial) y psicosocial (comunicación). Conclusión: el uso de los pasos del proceso de enfermería permitió la construcción del perfil diagnóstico, mostrando la importancia de su uso por los profesionales de enfermería, destacando el pensar críticamente acerca de la atención que se preste.(AU)

Diagnósticos de enfermagem para pacientes com dor oncológica baseados na CIPE® / Nursing diagnoses for patients with oncologic pain based on the INCP®

Objetivo: construir afirmativas de diagnósticos de enfermagem com base na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE® ), versões 1.0 e 1.1, para pacientes com dor oncológica. Método: estudo exploratório e descritivo desenvolvido a partir da identificação de termos nos eixos da CIPE® , para a construção de afirmativas diagnósticas aplicáveis a pacientes com dor oncológica. Resultados: a partir dos termos identificados, foram construídos 68 diagnósticos de enfermagem, divididos em dor de origem física (28 diagnósticos/resultados de enfermagem), por exemplo, dor aguda, dor crônica, fadiga; dor de origem psicogênica (29 diagnósticos/resultados de enfermagem), por exemplo, alucinação, angústia, ansiedade; e dor de origem sociocultural e espiritual (11 diagnósticos/resultados de enfermagem), por exemplo, crenças culturais conflitantes, falta de apoio social, isolamento social. Conclusão: espera-se que a utilização desses diagnósticos de enfermagem contribua de modo eficaz para a prática assistencial diária, por meio de um cuidado direcionado ao paciente oncológico.(AU)

Objective: to construct nursing diagnosis statements based on the International Classification for Nursing Practice (ICNP® ), versions 1.0 and 1.1, for patients with oncologic pain. Method: exploratory and descriptive study conducted through the identification of terms on the axes of the ICNP® , for constructing diagnosis statements applicable to patients with oncologic pain. Results: by using the terms identified, 68 nursing diagnoses were constructed, divided into pain of physical origin (28 nursing diagnoses/outcomes), for instance, acute pain, chronic pain, fatigue; pain of psychogenic origin (29 nursing diagnoses/outcomes), for instance, hallucination, anguish, anxiety; and pain of sociocultural and spiritual origin (11 nursing diagnoses/outcomes), for instance, conflicting cultural beliefs, lack of social support, social isolation. Conclusion: it is expected that the use of these nursing diagnoses effectively contributes to the daily clinical practice, by means of a care aimed at the oncologic patient.(AU)

Objetivo: construir afirmativas de diagnósticos de enfermería basados en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE® ), versiones 1.0 y 1.1, para pacientes con dolor oncológico. Método: estudio exploratorio y descriptivo desarrollado a través de la identificación de términos en los ejes de la CIPE® , para la construcción de afirmativas diagnósticas aplicables a pacientes con dolor oncológico. Resultados: mediante el uso de los términos identificados, se construyeron 68 diagnósticos de enfermería, divididos en dolor de origen físico (28 diagnósticos/resultados de enfermería), por ejemplo, dolor agudo, dolor crónico, fatiga; dolor de origen psicógeno (29 diagnósticos/resultados de enfermería), por ejemplo, alucinación, angustia, ansiedad; y dolor de origen sociocultural y espiritual (11 diagnósticos/resultados de enfermería), por ejemplo, creencias culturales en conflicto, falta de apoyo social, aislamiento social. Conclusión: se espera que el uso de estos diagnósticos de enfermería contribuya eficazmente a la práctica de atención diaria, por medio de un cuidado dirigido al paciente oncológico.(AU)

Process and results of the development of an ICNP® Catalogue for Cancer Pain / Proceso y resultados del desarrollo de un Catalogo Cipe para el dolor oncologico / Processo e resultados do desenvolvimento de um Catálogo CIPE® para dor oncológica

This was a methodological study conducted to describe the process and results of the development of an International Classification for Nursing Practice (ICNP®) Catalogue for Cancer Pain. According to the International Council of Nurses (ICN), this catalogue contains a subset of nursing diagnoses, outcomes, and interventions to document the implementation of the nursing process in cancer patients. This catalogue was developed in several steps according to the guidelines recommended by the ICN. As a result, 68 statements on nursing diagnoses/outcomes were obtained, which were classified according to the theoretical model for nursing care related to cancer pain into physical (28), psychological (29), and sociocultural and spiritual (11) aspects. A total of 116 corresponding nursing interventions were obtained. The proposed ICNP® Catalogue for Cancer Pain aims to provide safe and systematic orientation to nurses who work in this field, thus improving the quality of patient care and facilitating the performance of the nursing process.

Estudio metodológico realizado con el objetivo de describir el proceso y los resultados del desarrollo de un catálogo CIPE® para el dolor oncológico, considerado por el Consejo Internacional de Enfermeras como un subconjunto de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería, para ser utilizado como una herramienta para la documentación de la aplicación del proceso de enfermería en pacientes oncológicos y el desarrollo del mismo fue realizado siguiendo las pautas recomendadas por el Consejo Internacional de Enfermeras. Los resultados obtenidos fueron 68 afirmaciones de diagnósticos/resultados de enfermería, clasificados de acuerdo al modelo teórico para el cuidado de enfermería en dolor oncológico, en los aspectos físicos (28), psicológicos (29) y socio-culturales y espirituales (11), y para estas afirmaciones, 116 intervenciones de enfermería. Se considera que la propuesta del Catálogo CIPE® para el dolor oncológico puede proporcionar una orientación segura y sistemática para las enfermeras que trabajan en esta área, aumentando la calidad de la atención al paciente y favoreciendo la ejecución del proceso de enfermería.

Estudo metodológico realizado como o objetivo de descrever o processo e os resultados do desenvolvimento de um Catálogo CIPE® para Dor Oncológica, considerado pelo International Council of Nurses como um subconjunto de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, para ser utilizado como instrumento para a documentação da implementação do processo de enfermagem em pacientes oncológicos. Em seu desenvolvimento foram realizados passos seguindo as diretrizes preconizadas pelo International Council of Nurses. Como resultados obteve-se 68 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem, classificadas de acordo com o modelo teórico para o cuidar de enfermagem em dor oncológica nos aspectos físicos (28), psicológicos (29) e socioculturais e espirituais (11) e, para estas afirmativas, 116 intervenções de enfermagem. Considera-se que a proposta do Catálogo CIPE® para Dor Oncológica pode proporcionar uma orientação segura e sistemática para os enfermeiros que trabalham nessa área, aumentando a qualidade da assistência ao paciente e favorecendo a execução do Processo de Enfermagem.

Diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para clientes hospitalizados submetidos à prostatectomia / Nursing diagnoses, outcomes and interventions for hospitalized clients submitted to prostatectomy / Diagnóstico, resultados y intervenciones de enfermería para clientes hospitalizados sometidos a prostatectomía

Pesquisa exploratório-descritiva realizada em uma Clínica Cirúrgica de um hospital escola, com o objetivo de desenvolver afirmativas de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para pacientes submetidos à prostatectomia utilizando o modelo de sete eixos da CIPE® e validar as afirmativas construídas com a participação de enfermeiros que atuam na referida área. Foram elaboradas 97 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem, que foram submetidas ao processo de validação por enfermeiros, obtendo como resultado 38 afirmativas com IC ? 0.80 (39,2%). A partir destas, construiu-se 259 afirmativas de intervenções de enfermagem, que também foram submetidas ao processo de validação, tendo 210 alcançado IC ? 0.80. Acredita-se que utilização dessas afirmativas poderá representar um relevante instrumento na melhoria do cuidado, uma vez que os diagnósticos de enfermagem retratam as reais necessidades dos pacientes hospitalizados, e fornecem ao enfermeiro subsídios para identificar as intervenções de enfermagem necessárias à assistência desta clientela.

Exploratory-descriptive research conducted in a surgical clinic of a teaching hospital, with the goal of developing affirmatives of nursing diagnoses, outcomes and interventions for patients submitted to prostatectomy, using the seven axis model of ICNP® and validate the affirmative built by participating nurses who work in that area. Ninety seven affirmatives of nursing diagnostics/outcomes, which were submitted to the process of validation by nurses, obtaining 38 affirmatives as result (CI ? 0.80; 39,2%). Following these steps we constructed 259 statements of nursing interventions, which were also submitted to the validation process, having reached 210 (CI ? 0.80). It is believed that these affirmatives could represent a relevant instrument for improvement of nursing care, once the nursing diagnoses show the real needs of the hospitalized patients, and supply support for nurse to identify the interventions of nursing necessary for assistance of the clients.

Investigación exploratoria-descriptiva realizada en una clínica quirúrgica de un hospital universitario, con el objetivo de desarrollar afirmativas de diagnóstico, resultados e intervenciones de enfermería para los pacientes sometidos a prostatectomía mediante el modelo de los siete ejes de la CIPE® y validar la afirmativa construido con la participación de las enfermeras que trabajan en esa área. 97 afirmativas de los diagnósticos/resultados de enfermería, las cuales fueron sometidas al proceso de validación para las enfermeras, obtenlo como resultado 38 afirmativas con IC 38 ? 0.80 (39,2%). A partir de estos se construyeron 259 afirmativas de las intervenciones de enfermería, que también se presentaron al proceso de validación, habiendo llegado a 210 CI ? 0.80. Se cree que el uso de estas afirmativas podría representar una herramienta importante para mejorar la atención, ya que los diagnósticos de enfermería describen las necesidades reales de los pacientes hospitalizados, y proporcionan a lo enfermero ayuda para identificar las intervenciones de enfermería necesarios para ayudar a este cliente.

Diagnósticos de enfermagem para pacientes com toxicidade hematológica pósquimioterapia antineoplásica com base na CIPE® / Nursing diagnoses for patients with hematological toxicity after antineoplastic chemotherapy based on the ICNP®

Objetivo: construir afirmativas de diagnósticos de enfermagem, com base na CIPE® Versão 1.0, para pacientes comtoxicidade hematológica pós-quimioterapia antineoplásica. Metodologia: estudo exploratório descritivo desenvolvido apartir da identificação de termos nos eixos da CIPE®, para a construção de afirmativas diagnósticas aplicáveis a pacientescom toxicidade hematológica pós-quimioterapia antineoplásica, utilizando os critérios de construção de afirmativasapresentados pelo Conselho Internacional de Enfermagem e de acordo com a ISO 18.104. Resultados: a partir dos termosidentificados foram construídas onze afirmativas de diagnósticos de enfermagem: Processo imunológico prejudicado;Febre; Dispnéia; Integridade da pele prejudicada; Fadiga; Incapacidade para executar o autocuidado na hospitalização ouno domicílio; Risco para infecção; Risco de choque séptico; Risco para hemorragia; Risco para trauma; Risco para nãoaderência ao tratamento. Conclusão: conclui-se que os resultados do estudo evidenciaram o atendimento ao objetivoproposto e espera-se que com a aplicação desses diagnósticos de enfermagem na assistência ao paciente com toxicidadehematológica pós-quimioterapia antineoplásica seja possível à realização de uma assistência eficaz para esta clientela.