Apolipoprotein E genotypes in a group of elderly subjects of Spanish descent living in Mexico City.

The association between the APOE gene and Alzheimer's disease and other forms of dementia has been widely documented, but its relevance as a genetic risk factor in specific ethnic groups other than Caucasians in the United States and Europe is limited. The aim of this work was to describe the distribution of the APOE genotype in 80 subjects of Spanish origin, over 60 years old, who were institutionalized in the Spanish Hospital of Mexico City. Thirty-eight subjects who met the DSM-IV and ICD-10 criteria for Alzheimer's disease or vascular dementia and 42 controls without dementia underwent genotyping. APOE epsilon allele frequencies were as follows: for affected individuals, epsilon2, 7.9%, epsilon3, 69.7%, and epsilon4, 22.4%; for controls, epsilon2, 4.8%, epsilon3, 91.6%, and epsilon4, 3.6%. The higher frequency of the epsilon4 allele in the affected group (chi2 = 14.5; df = 4, p = .006) confirms an association between this APOE molecular variant and dementia in elderly Spaniards.

Estudios de la asociación genética de la apolipoproteína E con la longevidad, el deterioro cognoscitivo y la demencia / The association of apolipoprotein E with longevity, cognitive impairment and dementia

Las investigaciones recientes sugieren que el envejecimiento y el deterioro cognoscitivo son resultado de los cambios en la información a nivel molecular. Así, se han formulado teorías genéticas que han intentado explicar la pérdida neuronal que se produce con la edad. Sin embargo, un hallazgo reciente ha abierto un nuevo camino en esta área. Se trata de la asociación que hay entre el genotipo molecular de la apolipoproteína E (ApoE) y el aumento del riesgo de padecer demencia senil de tipo Alzheimer. La ApoE es una glicoproteína producida por una variedad de tejidos en el organismo, particularmente en el hígado y el cerebro, que interviene en el transporte y metabolismo de los lípidos, coordinando la movilización y redistribución del colesterol en los procesos de reparación de las membranas neuronales. Se ha estudiado cuál es su papel en el metabolismo de las lipoproteínas en el sistema nervioso y su importancia en la plasticidad cerebral. La presente revisión tiene por objeto describir la función de la ApoE en el metabolismo de los lípidos y por medio de su efecto biológico, profundizar en la relación de su genotipo molecular con la longevidad, el deterioro cognoscitivo y la demencia

A double-blind comparison of nefazodone and fluoxetine in the treatment of depressed outpatients

Antecedentes. La nefazodona es una antidepresivo desarrollado recientemente, que ha demostrado poseer una eficacia similar a la de los antidepresivos tricíclicos y a la de algunos de los inhibidores selectivos de la recaptura de la serotonina (ISRS). También ha demostrado tener mayor tolerancia que los tricíclicos y similar a la de los de los ISRS. Sin embargo, hasta este momento no han aparecido reportes en los que se les compare específicamente con la fluoxetina. Debido a que este último antidepresivo se utiliza de manera muy extendida alrededor del mundo, su comparación con la nefazodona por medio de un estudi clínico controlado, es de gran interés. Metodología. Un total de 74 pacientes de la consulta externa, diagnosticados como portadores de un episodio depresivo mayor de acuerdo a los criterios diagnósticos del DSM-III-R, fue reclutado para participar en un ensayo clínico con el objetivo de comparar la eficacia y la tolerancia entre la nefazodona y la fluoxetina. El estudio se llevó a cabo por medio de un procedimiento doble-ciego con asignación aleatoria de medicamento en dos grupos paralelos. Las evaluaciones se efectuaron con una periodicidad semanal, en las cuales se hizo una valoración clínica globar de cada paciente, que incluía la aplicación de las escalas de Hamilton para depresión (EDH) y ansiedad (EAH), la Escala de Impresión Clínica Global (ICG) y la Evaluación Global del Paciente (EGP) para determinar la eficacia del tratamiento. La tolerancia y seguridad de los tratamientos se compraró con la aplicación de escalas pertinentes para ello. El análisis de los resultados se efectuó utilizando dos procedimientos: el procedimiento de acarreo de la última observación (AUO) y el de los datos agrupados de cada visita. Los datos se analizaron por medio de un análisis de varianza (ANOVA) para medidas repetidas, con la finalidad de buscar diferencias entre los dos tratamientos, partiendo del momento del inicio (periodo basal) y a lo largo de las semanas consecutivas de tratamiento. Resultados. Treinta y siete pacientes recibieron fluoxetina (dosis diaria promedio 24 mgs) y 37 recibieron nefazodona (dosis diaria promedio 400 mgs), sin embargo un paciente del grupo de la nefazodona no alcanzó a tener por lo menos una evaluación de eficacia a lo largo del estudio, por lo que se excluyó del análisis