Bebidas de soja y salud femenina. Revisión de la evidencia y opinión de expertos / Soy beverages and women’s health: evidence review and experts opinion

Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectosen la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina.En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia,respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020.Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frentea dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique unarelación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el pesocorporal y la salud ósea de la mujer.Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismosubclínico.El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumirproductos fermentados.Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas otexturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a lasbebidas comerciales de soja. (AU)

Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effectsand possible impact on women’s reproductive health.This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered toPRISMA 2020 declaration guidelines.The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effectagainst such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported withoutany maternal-fetal complications nor congenital malformations.Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soymay promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiotaappears favorable, especially when consuming fermented products.Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results andconclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages. (AU)

[Soy beverages and women's health: evidence review and experts opinion]. / Bebidas de soja y salud femenina. Revisión de la evidencia y opinión de expertos.

Introduction: Soy drinks are an increasingly consumed option within the Western diet. However, there are concerns about potential endocrine disruptor effects and possible impact on women's reproductive health. This review evaluates scientific documents in gynecology and obstetrics under an evidence-based medicine approach. All methods adhered to PRISMA 2020 declaration guidelines. The evaluated studies do not support a positive association between soy intake and early puberty or breast cancer; instead, a protective effect against such neoplasm was observed. Transplacental passage of soy isoflavones and their presence in breast milk has been reported without any maternal-fetal complications nor congenital malformations. Exposure to soy-derived products appears to have a neutral effect on body weight and bone health. Studies performed in adults indicate that soy may promote a minimal increase in thyrotropin (TSH) in subjects with subclinical hypothyroidism. The impact of soy-based foods on gut microbiota appears favorable, especially when consuming fermented products. Many of the human studies have been conducted with isoflavones supplements, isolated or textured soy proteins. Therefore, the results and conclusions should be interpreted cautiously, as these are not entirely applicable to commercial soy beverages.

Introducción: Las bebidas vegetales de soja constituyen una alternativa dentro de la dieta habitual. Sin embargo, existe la preocupación de potenciales efectos en la salud reproductiva de la mujer por mecanismos de disrupción endócrina. En esta revisión se evalúan documentos científicos en el área de la Ginecología y la Obstetricia bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia, respondiendo preguntas estructuradas. La metodología se apegó a las guías establecidas por la declaración PRISMA 2020. Los estudios evaluados descartan un riesgo incrementado de pubertad precoz o cáncer de mama; incluso se aprecia un efecto protector frente a dicha neoplasia. Se ha reportado el paso transplacentario de isoflavonas de soja y su presencia en la leche materna, sin que ello implique una relación con complicaciones materno-fetales o malformaciones congénitas. La exposición a productos de soja no parece influir sobre el peso corporal y la salud ósea de la mujer. Los estudios en adultos indican que la soja favorece un mínimo incremento de tirotropina (TSH) en personas con antecedente de hipotiroidismo subclínico. El impacto de los alimentos basados en soja sobre la microbiota intestinal parece ser favorable para su diversidad, particularmente al consumir productos fermentados. Muchos de los estudios en humanos han sido realizados con suplementos de isoflavonas o con productos que contienen proteínas aisladas o texturizadas de soja. Por tanto, los resultados y las conclusiones deben interpretarse con cautela ya que no son totalmente extrapolables a las bebidas comerciales de soja.

Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso / Non-caloric sweeteners in women of reproductive age: a consensus document

Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo

Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk

[Non-caloric sweeteners in women of reproductive age - A consensus document]. / Edulcorantes no calóricos en la mujer en edad reproductiva: documento de consenso.

INTRODUCTION: Non-nutritive sweeteners (NNS) are food additives that have been used as a possible tool to reduce energy and sugar intake. There is a scientific debate around the real benefits of their use. NNS are substances widely evaluated in the scientific literature. Their safety is reviewed by international regulatory health agencies. Health professionals and consumers often lack education and objective information about food additives based on the best scientific evidence. NNS have been used as a substitute for sucrose, especially by people with diabetes mellitus and obesity. However, concerns related to their possible association with preterm birth have been raised, and also with their use during pregnancy and lactation because of the possibility of metabolic or other consequences in both the mother and offspring. This analysis of the evidence in gynecology and obstetrics presents a review of the most commonly asked questions regarding this matter by health professionals and their patients. This document evaluates a diversity of scientific publications under the sieve of evidence-based medicine and the regulatory framework for food additives to elucidate whether the use of NNS in women in these critical stages of pregnancy and breastfeeding represents a potential risk.

INTRODUCCIÓN: Los edulcorantes no calóricos (ENC) son aditivos de alimentos que se utilizan para sustituir azúcares y potencialmente para reducir la ingesta energética. Existe un debate científico en torno a los beneficios reales de su uso. Los ENC son sustancias ampliamente evaluadas en la literatura científica. Su seguridad es revisada por las agencias regulatorias internacionales del campo de la salud. Los profesionales de la salud y los consumidores con frecuencia carecen de educación e información rigurosa, objetiva y sustentada en la evidencia científica y el juicio clínico sobre el uso de aditivos en los alimentos. Los ENC se han empleado como sustitutos de la sacarosa, en especial por las personas con diabetes mellitus y obesidad. Sin embargo, se han planteado inquietudes relacionadas con su posible asociación con el parto pretérmino y con su uso durante el embarazo y la lactancia, ante la posibilidad de consecuencias metabólicas o de otra índole en la madre o en el neonato. Este análisis de la evidencia en ginecología y obstetricia presenta una revisión que intenta responder a preguntas que habitualmente se hacen al respecto los profesionales de la salud y sus pacientes. En este documento se evalúan diversas publicaciones científicas bajo el tamiz de la medicina basada en la evidencia y del marco regulatorio para aditivos de alimentos con el fin dilucidar si el uso de ENC en las mujeres durante las etapas críticas del embarazo y la lactancia supone o no un posible riesgo.

[Topical 5-fluorouracil for treatment of vaginal intraepithelial neoplasms]. / 5-fluorouracilo tópico en el tratamiento de la neoplasia intraepitelial vaginal.

OBJECTIVE: Our purpose was to determine the effectiveness of 5-fluorouracil (5-FU) in the treatment of vaginal intraepithelial neoplasia (VAIN). MATERIALS AND METHODS: The study was performed in 30 patients with a mean age of 54 years and previous diagnoses from reviewed records and histopathology slides selected from a group of 65 patients with VAIN from 1980 to 1998. Patients received intravaginal treatment with 5-FU, 1.5 g once weekly for 10 weeks and all patients were followed up for at least 2-years. Papanicolaou smear and colposcopy were performed, as was biopsy when indicated. RESULTS: Twenty eight (93%) patients with VAIN had prior or concurrent anogenital squamous neoplasia, including 5 with invasive cervical carcinoma and 23 with cervical intraepithelial neoplasia. In 23 of 30 treated patients (77%), VAIN went into remission after a single treatment; in 3, (10%), it went into remission after two treatment; 3 (10%) had recurrent VAIN 3; and in 1 (3%) it progressed to invasive vaginal cancer. The treatment was well tolerated. CONCLUSIONS: The 5-FU is an option choice for VAIN treatment. It is effective, with minimal slide effects. Its use should be confined to treating extensive or multifocal high-grade VAIN.

[High and low risk human papilloma virus infection in women with CIN. Differential characteristics]. / Infección por virus del papiloma humano de alto y bajo riesgo en mujeres con NIC. Características diferenciales.

UNLABELLED: The objective of this study was to determine high risk human papillomavirus infection (HPV-RH) and factors with cervical intraepithelial neoplasia appears (CIN). MATERIAL AND METHOD: From October 1998 to January 2000, a case-control study, was made; women with benefit package from Mexican Institute of Social Security. The cases were of the colposcopic clinic of the department of the Hospital Obstetrics and Gynecology Luis Castelazo Ayala, women histologically diagnosed with colposcopy and CIN cervical biopsy, and controls patients with negative cervical uterine cytologic study of the Preventive Medicine Department, Unit of Familiar Medicine No. 8, of Mexico City. Trained personnel obtained information about socioeconomic and reproductive factors did the interview. A cytobrush was used to take the cervical sample for HPV-RH to determine HPV-RH utilizing Hybrid Capture II test. Both bivariate analysis and logistic regression analysis were used for the adjustment of variables. RESULTS: We analyzed 102 cases and 192 controls, 79% (44/56) of the cases with CIN I and 89% (37/42) of CIN II-III as 21% of controls, respectively, were positive for HPV-RH. Global risk for HPV-RH association to CIN was OR = 40.6 (95% CI, = 17-96.8). Women age was determinative for HPV-RH association to CIN. We observed a high correlation between HPV positive magnitude and CIN degree. CONCLUSIONS: Frequency of RH-HPV in controls and CIN I is higher than other reports in the literature. HPV was identified as the most important agent associated with this neoplasia, other factors involved and age is an important modifier in HPV-RH and CIN.

Valor de los receptores a estrógena en el manejo de las lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado / Value of estrogen receptors and progesterone receptors on the management of low grade squamous intraepithelial lesions

Objetivo. Determinar el valor pronóstico de los receptores a estrógeno y a progesterona positivos (RE+, RP+) en el manejo de las lesiones escamosas intraepiteliales (LEI) de bajo grado [(LEIBG), virus del papiloma humano (VPH) y neoplasia intraepitelial grado 1 (NIC 1) y estado menopáusico. Material y métodos. De enero de 1995 a enero de 1999, en 144 mujeres con citología anormal a neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grados 1, 2 y 3, solo o asociado al virus del papiloma humano (VPH), se les realizó colposcopía y se procedió a tomar dos biopsias de la lesión sospechosa, las cuales se enviaron a estudio histopatológico y de receptores hormonales por la técnica del carbón cubierto con dextrán, los cuales posteriormente se correlacionaron entre sí y con el estado menopáusico. Se utilizó chi cuadrada como método estadístico. Resultados. En cérvix normal, 89 por ciento y 60 por ciento de los especímenes fueron RE+, RP+ respectivamente (+6 fmol/mg proteína). Los niveles de RE+ fueron significativamente más altos en cérvix normal respecto a VPH y grados de NIC, (P < 0.003), no así para niveles de RP+ en que no hubo diferencia estadísticamente significativa (P > 0.53). Respecto a las pacientes premenopáusicas y posmenopáusicas no hubo diferencia significativa en los niveles de RE positivos, (P > 0.27) y en cambio para RP sí la hubo (P< 0.04). Niveles de receptores RE+, RP+, no se correlacionaron al no mostrar diferencia significativa en relación a VPH o grados de NIC, como con el estado menopáusico (P > 0.35, > 0.97, respectivamente). Conclusión. Las mujeres con niveles de RE' fueron significativamente altos en cérvix normal cuando había LEI no mostrando los niveles de RE+, RP+ valor pronóstico en el manejo clínico de LEIBG y el estado menopáusico.

Estudio comparativo de criocirugía e histerectomía en el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical (NIC) / Comparative study of cryosurgery and histerectomy in the treatment of intraepithelial cervical neoplasia

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados entre el manejo conservador con criocirugía y con histerectomía en los diferentes grados de la NIC. Se revisaron de 1984 a 1991 los expedientes de 235 pacientes a las cuales de trató; 140 con criocirugía y 95 con histerectomía total. La tasa de curación fue para el grado I en 34 pacientes (94.5 por ciento), en grado II en 54 (98.2 por ciento), y en la NIC III en 46 (93.9 por ciento). Para la histerectomía en la NIC I en 5 pacientes (100 por ciento), para NICII en 15 (100 por ciento) y para NIC III en 74 (98.66 por ciento). El estudio estadístico con Chi cuadrada mostró una P no significativa que presupone que no existe diferencia en los resultados de Curación y No Curación en ambos procedimientos. Se concluye que la neoplasia intraepitelial cervical puede ser manejada con ambos procedimientos siempre que se cumplan los criterios de selección establecidos tanto para la criocirugía como de la histerectomía.