Telehealth for Parkinson disease patients during the COVID-19 pandemic: the TeleParkinson study.

BACKGROUND: Telemedicine allows Parkinson disease (PD) patients to overcome physical barriers to access health care services and increases accessibility for people with mobility impairments. OBJECTIVE: To investigate the feasibility indicators of a telehealth intervention for PD patients, including patient recruitment, attendance, technical issues, satisfaction, and benefits on levels of physical activity and sleep. METHODS: We conducted a single-center, single-arm study of telehealth video consultations using WhatsApp (Meta Platforms, Inc., Menlo Park, CA, USA). Also, we collected the feasibility indicators as the primary endpoints. All the patients in the study were previously evaluated in person by the same team. RESULTS: Patient recruitment, attendance, and technical issues rates were 61.3%, 90.5%, and 13.3%, respectively, with good scores of patient acceptance and satisfaction with the study intervention. The telehealth intervention improved physical activity, including the number of walks for at least 10 continuous minutes (p = 0.009) and the number of moderate-intensity activities lasting at least 10 continuous minutes (p = 0.001). The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scores also improved for one of its components: perceived sleep duration (p < 0.001) and for total Pittsburgh score (p < 0,001). The average travel time saving was 289.6 minutes, and money-saving was R$106.67 (around USD 18; almost 10% of the current minimum wage in Brazil). CONCLUSIONS: Direct-to-patient telehealth video consultations proved to be feasible and effective and had a positive impact on physical activity levels and sleep in PD patients.

ANTECEDENTES: A telemedicina permite que pacientes com doença de Parkinson (DP) superem barreiras físicas para acessar serviços de saúde e aumenta a acessibilidade para pessoas com mobilidade reduzida. OBJETIVO: Investigar indicadores de viabilidade de uma intervenção em telessaúde para pacientes com DP, incluindo recrutamento, atendimento, aderência, problemas técnicos, satisfação e benefícios nos níveis de atividade física e sono. MéTODOS: Foi conduzido um estudo de centro e braço únicos baseado em consultas por telessaúde com utilização do WhatsApp (Meta Platforms, Inc., Menlo Park, CA, EUA). Foram calculados indicadores de viabilidade como desfechos primários. RESULTADOS: As taxas de recrutamento, atendimento e problemas técnicos foram 61,3%, 90,5% e 13,3%, respectivamente, com bons escores de aceitação e satisfação com a intervenção. A intervenção melhorou os níveis de atividade física, incluindo o número de passos por pelo menos 10 minutos contínuos (p = 0,009) e o número de atividades intensas e moderadas com duração de pelo menos 10 minutos contínuos (p = 0,001). O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh melhorou nos seguintes componentes: duração percebida do sono (p < 0,001) e escore total (p < 0,001). A média do tempo de viagem médio poupado foi de 289,6 minutos, e a economia financeira foi de R$ 106,67 reais (por volta de USD 18; quase 10% do salário mínimo atual do Brasil). CONCLUSõES: As consultas por vídeo provaram ser viáveis e efetivas, com impacto positivo nos níveis de atividade física e sono de pacientes com DP.

Telehealth for Parkinson disease patients during the COVID-19 pandemic: the TeleParkinson study / Telesaúde para pacientes com doença de Parkinson durante a pandemia de COVID-19: o estudo TeleParkinson

Abstract Background Telemedicine allows Parkinson disease (PD) patients to overcome physical barriers to access health care services and increases accessibility for people with mobility impairments. Objective To investigate the feasibility indicators of a telehealth intervention for PD patients, including patient recruitment, attendance, technical issues, satisfaction, and benefits on levels of physical activity and sleep. Methods We conducted a single-center, single-arm study of telehealth video consultations using WhatsApp (Meta Platforms, Inc., Menlo Park, CA, USA). Also, we collected the feasibility indicators as the primary endpoints. All the patients in the study were previously evaluated in person by the same team. Results Patient recruitment, attendance, and technical issues rates were 61.3%, 90.5%, and 13.3%, respectively, with good scores of patient acceptance and satisfaction with the study intervention. The telehealth intervention improved physical activity, including the number of walks for at least 10 continuous minutes (p = 0.009) and the number of moderate-intensity activities lasting at least 10 continuous minutes (p = 0.001). The Pittsburgh sleep quality index (PSQI) scores also improved for one of its components: perceived sleep duration (p < 0.001) and for total Pittsburgh score (p < 0,001). The average travel time saving was 289.6 minutes, and money-saving was R$106.67 (around USD 18; almost 10% of the current minimum wage in Brazil). Conclusions Direct-to-patient telehealth video consultations proved to be feasible and effective and had a positive impact on physical activity levels and sleep in PD patients.

Resumo Antecedentes A telemedicina permite que pacientes com doença de Parkinson (DP) superem barreiras físicas para acessar serviços de saúde e aumenta a acessibilidade para pessoas com mobilidade reduzida. Objetivo Investigar indicadores de viabilidade de uma intervenção em telessaúde para pacientes com DP, incluindo recrutamento, atendimento, aderência, problemas técnicos, satisfação e benefícios nos níveis de atividade física e sono. Métodos Foi conduzido um estudo de centro e braço únicos baseado em consultas por telessaúde com utilização do WhatsApp (Meta Platforms, Inc., Menlo Park, CA, EUA). Foram calculados indicadores de viabilidade como desfechos primários. Resultados As taxas de recrutamento, atendimento e problemas técnicos foram 61,3%, 90,5% e 13,3%, respectivamente, com bons escores de aceitação e satisfação com a intervenção. A intervenção melhorou os níveis de atividade física, incluindo o número de passos por pelo menos 10 minutos contínuos (p = 0,009) e o número de atividades intensas e moderadas com duração de pelo menos 10 minutos contínuos (p = 0,001). O Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh melhorou nos seguintes componentes: duração percebida do sono (p < 0,001) e escore total (p < 0,001). A média do tempo de viagem médio poupado foi de 289,6 minutos, e a economia financeira foi de R$ 106,67 reais (por volta de USD 18; quase 10% do salário mínimo atual do Brasil). Conclusões As consultas por vídeo provaram ser viáveis e efetivas, com impacto positivo nos níveis de atividade física e sono de pacientes com DP.

Effects of a power strength training using elastic resistance exercises on the motor and non-motor symptoms in patients with Parkinson's disease H&Y 1-3: study protocol for a randomised controlled trial (PARK-BAND Study).

INTRODUCTION: Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder in Brazil. Physical activity is a complementary intervention in managing inherent declines associated with the disease like strength, balance, gait, and functionality and benefit health-related outcomes. Here, we report the PARK-BAND Study protocol, which aims to investigate potential benefits of power training using elastic devices in participants with PD. Our intervention will be provided in patients with PD using elastic devices like elastic bands and tubes. Therefore, we used the term Park from Parkinson's disease and band from elastic bands. METHODS AND ANALYSIS: This randomised single-blind single-centre two-arm parallel, superiority trial will include 50 participants with PD attending the clinical setting. Those who meet the eligibility criteria and provide consent to participate will be randomised in a 1:1 ratio to either the exercise group, which will receive power training programme or the health education group, which will receive the education programme. Randomisation will be performed by permuted block randomisation with a block size of eight. Both groups will receive a 12-week intervention. The exercise group will have two sessions per week and the health education group will have one session per week. Changes from baseline in bradykinesia, as assessed by the Unified Parkinson's Disease Rating Scale motor examination subscore and physical functional performance, will be the primary outcomes. Secondary outcomes include other neurological, neurophysiological and physical variables, as well as the quality of life, depression, cognition, sleep quality and disturbances, assessed before and after interventions. We hypothesise that the exercise group will have greater improvement in primary and secondary outcomes than the health education group. ETHICS AND DISSEMINATION: The study is approved by the Research Ethics Committee of Hospital Universitário Walter Cantidio and all participants will provide their written informed consent (register number 91075318.1.0000.5045).Trial results will be disseminated via peer reviewed journal articles and conference presentations, reports for organisations involved with PD and for participants. TRIAL REGISTRATION NUMBER: Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos Registry (RBR-5w2sqt); Pre-results.

Responses of plasma adipokines to high intensity interval training: systematic review / Respostas das adipocinas plasmáticas ao treino intervalado de alta intensidade: revisão sistemática / Respuestas de las adipocinas plasmáticas al entrenamiento por intervalos de alta intensidad: revisión sistemática

ABSTRACT Introduction Obesity is one of the major diseases of modern times. However, the explanation for its pathophysiology is recent and has not yet been fully elucidated. White adipose tissue synthesizes and secretes adipokines that affect several pathologies related to obesity. Excessive growth of this tissue results in increased levels of pro-inflammatory adipokines and a consequent decrease in anti-inflammatory adipokines. Nevertheless, most studies use moderate intensity training, limiting the understanding of high intensity interval training in these proteins. Objective To verify the latest information on the effects of HIIT in improving the profile of circulating adipokines. Methods A search was performed on the databases PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS and the Cochrane Database of Systematic Reviews, with the following keywords: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Eleven studies were selected, published in English and Portuguese between 2013 and 2017. Results HIIT proved to be effective in increasing adiponectin in the adolescent population and in Olympic athletes, but this depended on a good prescription parameter and exercise intensity. However, maximum or supramaximal intensities were superior to low and moderate intensities. In turn, leptin presented a significant decrease in response to HIIT due to the reduction of adipose tissue, demonstrating a directly proportional relation. Other adipokines, such as omentin-1 and interleukin-10, also responded positively to HIIT, resulting in improved anti-inflammatory status. Conclusion HIIT proved to be an efficient method to reduce inflammation due to obesity, as well as inducing an improvement in sports performance. However, the effects depend on training volume, intensity and prescription method. Level of evidence I; Therapeutic study-Investigating the results of treatment.

RESUMO Introdução A obesidade é uma das principais doenças dos tempos modernos. Entretanto, a explicação da sua fisiopatologia é recente e ainda não foi totalmente esclarecida. O tecido adiposo branco sintetiza e secreta adipocinas que acometem diversas patologias relacionadas à obesidade. O aumento excessivo desse tecido resulta no aumento dos níveis de adipocinas pró-inflamatórias e na consequente diminuição de adipocinas anti-inflamatórias. Entretanto, a maioria dos estudos utiliza o treinamento de intensidade moderada, limitando o entendimento do treinamento intervalado de alta intensidade nessas proteínas. Objetivo Verificar as mais recentes informações sobre os efeitos do HIIT na melhoria do perfil das adipocinas circulantes. Métodos Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PUBMED, Scielo, Lilacs, HighWire, BVS e Cochrane Database of Systematic Reviews com as seguintes palavras chaves: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Onze estudos foram selecionados, publicados em inglês e em português, entre os anos de 2013 e 2017. Resultados O HIIT mostrou-se eficiente para aumentar a adiponectina na população adolescente e em atletas olímpicos, mas isso depende de um bom parâmetro de prescrição e da intensidade do exercício. Entretanto, as intensidades máximas ou supramáximas se mostraram superiores às intensidades baixas e moderadas. Por sua vez, a leptina apresentou significativa diminuição em resposta ao HIIT devido à redução do tecido adiposo, demonstrando uma relação diretamente proporcional. Outras adipocinas, como a omentina-1 e a Iiterleucina-10, também responderam de forma positiva ao HIIT, resultando em um melhor estado anti-inflamatório. Conclusão O HIIT demonstrou ser um método eficiente para diminuir a inflamação decorrente da obesidade, assim como induzir uma melhora no rendimento esportivo. Entretanto, os efeitos dependem do volume de treino, intensidade e método de prescrição. Nível de evidência I; Estudo terapêutico-Investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción La obesidad es una de las principales enfermedades de los tiempos modernos. Entretanto, la explicación de su fisiopatología es reciente y aún no se ha dilucidado completamente. El tejido adiposo blanco sintetiza y secreta adipocinas que afectan diversas patologías relacionadas a la obesidad. El aumento excesivo de este tejido resulta en el aumento de los niveles de adipocinas proinflamatorias y la consiguiente disminución de las adipocinas antiinflamatorias. Entretanto, la mayoría de los estudios usa el entrenamiento de intensidad moderada, limitando el entendimiento del entrenamiento por intervalos de alta intensidad en estas proteínas. Objetivo Verificar las más recientes informaciones sobre los efectos de HIIT en la mejora del perfil de las adipocinas circulantes. Métodos Se realizó una búsqueda en los bancos de datos PUBMED, Lilacs, HighWire, BVS y Cochrane Database of Systematic Reviews con las siguientes palabras llave: HIIT adipokines, HIIT leptin, HIIT adiponectin. Se seleccionaron 11 estudios, publicados en inglés y portugués entre 2013 y 2017. Resultados El HIIT se mostró eficiente para aumentar la adiponectina en la población adolescente y en atletas olímpicos, pero eso depende de un buen parámetro de prescripción e intensidad del ejercicio. Entretanto, las intensidades máximas o supramáximas se mostraron superiores a las intensidades bajas y moderadas. A su vez, la leptina present ó disminución significativa en respuesta al HIIT debido a la reducción del tejido adiposo, demostrando una relación directamente proporcional. Otras adipocinas, como omentina-1 e interleucina-10, también respondieron positivamente al HIIT, resultando en un mejor estado antiinflamatorio. Conclusión El HIIT demostró ser un método eficiente para disminuir la inflamación proveniente de la obesidad, así como inducir una mejora en el rendimiento deportivo. Entretanto, los efectos dependen del volumen de entrenamiento, la intensidad y el método de prescripción. Nivel de evidencia I, Estudio terapéutico - Investigación de los resultados del tratamiento.