Caracterización clínica y epidemiológica de pacientes con trombosis venosa profunda y cáncer / Clinical and epidemiological characterization of patients with deep vein thrombosis and cancer

Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es un trastorno en el que se forma un trombo en el interior de las venas, que bloquea el flujo sanguíneo y produce diferentes sintomatologías en función de su localización. Objetivos: Definir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con trombosis venosa profunda y cáncer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes que ingresaron en el Servicio de Flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, con el diagnóstico de trombosis venosa profunda y cáncer, durante el período entre enero y diciembre de 2018. Se estudiaron las siguientes variables: grupos de edad, sexo, diagnóstico al ingreso, factores de riesgo, tipos de cáncer y localización de la trombosis según Eco-Doppler. Resultados: El grupo de edad predominante fue 60-69 años (30,8 por ciento) y prevaleció el sexo femenino (61,5 por ciento). Sobresalió la localización del cáncer en las mamas y la próstata con tres casos cada uno (23,1 por ciento). El factor de riesgo predominante resultó la edad (38,4 por ciento), seguido por la presencia de metástasis (23,1 por ciento). Como sector predominante, según Eco-Doppler, se halló el femoropoplíteo (58,8 por ciento). Conclusiones: La trombosis venosa profunda afecta en gran medida a los pacientes con cáncer. Los más afectados tienen entre 60 y 69 años. Los factores de riesgo predominantes fueron la edad y la presencia de metástasis; y la localización más frecuente, los miembros inferiores, en específico, a nivel del sector femoropoplíteo(AU)

Introduction: Venous thromboembolic disease is a disorder in which a thrombus forms inside the veins, which blocks blood flow and produces different symptoms depending on its location. Objectives: To define the clinical and epidemiological characteristics of patients with deep vein thrombosis and cancer. Methods: A descriptive and retrospective study of patients admitted in the Phlebolymphology Service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, with the diagnosis of deep vein thrombosis and cancer, was conducted during the period between January and December 2018. The following variables were studied: age groups, sex, diagnosis upon admission, risk factors, types of cancer and location of thrombosis according to Eco-Doppler. Results: The predominant age group was 60-69 years (30.8 percent) and the female sex prevailed (61.5 percent). The location of cancer in the breasts and prostate stood out with three cases each (23.1 percent). The predominant risk factor was age (38.4 percent), followed by the presence of metastases (23.1 percent). As the predominant sector, according to Eco-Doppler, it was found the femoro-popliteal (58.8 percent). Conclusions: Deep vein thrombosis greatly affects cancer patients. The most affected are between 60 and 69 years old. The predominant risk factors were age and the presence of metastases; and the most frequent location, the lower limbs, specifically, at the level of the femoro-popliteal sector(AU)

Gérmenes bacterianos aislados con frecuencia en úlceras flebostáticas de pacientes ingresados / Bacterial germs frequently isolated in phlebostatic ulcers of admitted patients

Introducción: Las úlceras flebostáticas constituyen una patología importante en la práctica médica diaria en todos los niveles de asistenciales; después del dolor y del edema, las úlceras de los miembros inferiores representan el tercer problema más común en las consulta de angiología. Objetivo: Caracterizar los gérmenes bacterianos aislados con frecuencia en las úlceras flebostáticas de los pacientes ingresados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de corte transversal en 60 pacientes ingresados por diagnóstico de úlceras flebostáticas entre julio de 2016 y junio de 2017. A todos se les hizo cultivo microbiológico de la lesión con el respectivo antibiograma. Se tuvieron en cuenta las variables: tipo de úlcera flebostática, gérmenes bacterianos aislados, antibióticos analizados in vitro y patrón de sensibilidad antibiótica. Se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: Se encontró un predominio de úlceras varicosas (67 por ciento). El germen bacteriano que más se aisló fue Pseudomas spp. (41,7 por ciento), con más frecuencia en las úlceras varicosas que en las postrombóticas (47,5 por ciento vs. 30 por ciento). Los mejores porcentajes de sensibilidad in vitro se mostraron ante los siguientes antibióticos: Clindamicina (100 por ciento), Tobramicina (79,2 por ciento), Ciprofloxacino (78,4 por ciento), Amikacina (68,4 por ciento), Cotrimoxazol (68,2 por ciento), Cefepime (67,6 por ciento), Doxiciclina (66,7 por ciento), Cloranfenicol (60 por ciento), Meropenem (62,1 por ciento), Penicilina G (57 por ciento) y Aztreonam (55,9 por ciento). Conclusiones: Pseudomas spp. fue el germen bacteriano que más se aisló en los pacientes con úlceras varicosas y postrombóticas; además, se manifestó sensibilidad a 11 de los 23 antibióticos que se probaron in vitro en más del 50 por ciento de los aislados a los que se enfrentaron(AU)

Introduction: Phlebostatic ulcers are an important pathology in daily medical practice at all levels of care; after pain and edema, lower limb ulcers are the third most common problem in angiology consultations. Objective: Characterize frequently isolated bacterial germs in the phlebostatic ulcers of admitted patients. Methods: A descriptive, cross-sectional, retrospective study was conducted in 60 patients admitted due to a diagnosis of phlebostatic ulcers from July 2016 to June 2017. It was made a microbiological cultivation of the lesion with the respective antibiogram to all the patients. Variables were taken into account, like: type of phlebostatic ulcer, isolated bacterial germs, antibiotics tested in vitro and antibiotic sensitivity pattern. The absolute and relative frequencies were calculated. Results: A predominance of varicose ulcers (67 percent) was found. The most isolated bacterial germ was Pseudomasspp. (41.7 percent), and it was more often in varicose ulcers than in post-thrombotic ulcers (47.5 percent vs. 30 percent). The best percentages of in vitro sensitivity were shown against the following antibiotics: Clindamycin (100 percent), Tobramycin (79.2 percent), Ciprofloxacin (78.4 percent), Amikacin (68.4 percent), Cotrimoxazol (68.2 percent), Cefepime (67.6 percent), Doxycycline (66.7 percent), Chloramphenicol (60 percent), Meropenem (62.1 percent), Penicillin G (57 percent), Aztreonam (55.9 percent). Conclusions: Pseudomasspp. was the most isolated bacterial germ in patients with varicose and post-thrombotic ulcers; in addition, sensitivity was present in 11 of the 23 antibiotics that were tested in vitro in more than 50 percent of the isolates they faced(AU)

Tratamientos utilizados en los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas / Treatments Used in Patients Hospitalized for Phlebostatic Ulcers

Introducción: Las úlceras flebostáticas son de difícil curación, no existe un tratamiento único y efectivo, por lo que hay que combinarlos en un mismo paciente. Objetivo: Identificar los tratamientos utilizados en los pacientes ingresados por úlceras flebostáticas y la relación entre el tiempo de estadía hospitalaria, el tratamiento recibido y el estado de las úlceras al egreso hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo ambispectivo en 121 ingresos hospitalario con el diagnóstico de úlceras flebostáticas. Las variables de estudio fueron: tratamientos recibidos, estado de la lesión al egreso y estadía hospitalaria. Se asociaron las variables entre sí utilizando la prueba Ji-cuadrada no paramétrica para variables independientes. Resultados: En los 121 ingresos se realizó tratamiento convencional, el 93,4 por ciento recibió antibióticos; el 60,3 po ciento tratamiento compresivo; y quirúrgico en el 56,2 por ciento, con predominio del injerto libre de piel en 72,1 por ciento de estos tratamientos quirúrgicos. El 42,2 por ciento egresó con la lesión curada (tratamiento quirúrgico). Se encontraron asociaciones directas entre el tratamiento quirúrgico con la estadía hospitalaria (( 2 = 31,22; p= 0,0001), con la cura de la lesión (( 2 = 19,92; p= 0,0100) y con su estado al alta hospitalaria (( 2 = 36,07; p= 0,0001). Conclusiones: El tratamiento más empleado es el quirúrgico y dentro de estos, el autoinjerto dermo-epidérmico es el más utilizado, puesto que presenta los mejores resultados en cuanto a la curación de la lesión pero mayor estadía hospitalaria en los pacientes(AU)

Introduction: Phlebostatic ulcers are difficult to heal; there is no single and effective treatment, so several treatments must be combined in the same patient. Objective: To identify the treatments used in patients admitted for phlebostatic ulcers and the relationship between hospital stay, treatment received, condition of the ulcers at hospital discharge. Methods: Ambispective descriptive study of 121 hospital admissions with the diagnosis of phlebostatic ulcers. The study variables were treatments received, status of the injury at discharge, and hospital stay. The variables were associated with each other, using the non-parametric Chi-square test for independent variables. Results: The 121 admissions received conventional treatment. 93.4 percent received antibiotics; 60.3 percent, compression treatment; and 56.2 percent, surgical treatment, with predominance of free skin grafting in 72.1 percent of these surgical treatments. 42.2 percent was discharged with the lesion healed (by surgical treatment). Direct associations were found between surgical treatment with hospital stay (( 2 = 31.22; p = 0.0001), with the cure of the lesion (( 2 = 19.92; p=0.0100), and with the ulcer state at hospital discharge (( 2 =36.07; p= 0.0001). Conclusions: The most used treatment is the surgical one, specifically the dermo-epidermal autograft, which presented the best outcome regarding the healing of the injury, but a longer hospital stay for the patients(AU)

Caracterización de los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas / Characterization of the patients hospitalized due to phlebostatic ulcers

Introducción: Las úlceras en los miembros inferiores se relacionan desde los tiempos antiguos con las venas varicosas; es aceptado que dichas úlceras son una enfermedad frecuente y un grave problema de salud pública en todo el mundo y que la gran mayoría es el resultado de una insuficiencia venosa crónica. Objetivo: Caracterizar a los a los pacientes hospitalizados por úlceras flebostáticas. Métodos: Se realizó un estudio ambispectivo en 81 pacientes ingresados con el diagnóstico de úlceras flebostáticas. Las variables de estudio fueron: edad, sexo, cantidad de ingresos y estadía hospitalaria. Resultados: Se encontró un predominio del sexo femenino y de los mayores de 60 años en los 121 ingresos realizados. El 72,8 por ciento ingresó una sola vez y el 18,2 por ciento en más de una ocasión. La estadía hospitalaria fue de más de 21 días en el 55,4 por ciento. Conclusiones: Los pacientes hospitalizados con úlceras flebostáticas son predominantemente adultos mayores del sexo femenino, presentan una baja frecuencia de reingresos y una estadía hospitalaria prolongada(AU)

Introduction: The ulcers in the lower limbs are related from the old times with the varicose veins; it is accepted that the same ones are a frequent illness and a serious problem of public health in the world, and the great majority is the result of chronic venous insufficiency. Objective: To characterize the patients hospitalized due to phlebostatic ulcers. Methods: It was carried out an ambispective study in 81 patients admitted with the diagnosis of phlebostatic ulcers. The study variables were: age, sex, quantity of hospital admissions and hospital stay. Results: It was predominant in the 121 of the hospital admission: the female sex and people older than 60 years. 72.8 percent of the patients were admitted one time and 18.2 percent in more than one occasion. The hospital demurrage was of more than 21 days in 55.4 percent of the cases. Conclusions: The patients hospitalized due to phlebostatic ulcers are predominantly female elder people. It was possible to characterize the patients hospitalized with a low frequency of hospital re-admission and hospital demurrage(AU)

Síndrome de Behçet complicado con trombosis venosas profundas en miembros inferiores / Behçet syndrome complicated with deep vein thrombosis in lower limbs

En este trabajo se presentó a un paciente de 32 años que ingresó por pérdida de peso, decaimiento, orinas turbias y dolor en región inguinal derecha. Se describió la evolución clínica, los estudios imagenológicos y de laboratorio que permitieron diagnosticar la presencia del Síndrome de Behçet. Los principales signos presentados por el paciente fueron: ulceraciones bucales recurrentes, la presencia de uveítis anterior y trombosis venosas profundas en miembros inferiores. El cuadro clínico del paciente y la valoración conjunta de varias especialidades médicas constituyeron los factores claves para establecer el diagnóstico definitivo. La evolución del paciente fue satisfactoria con el tratamiento de prednisona y anticoagulantes(AU)

This paper reports a 32-year-old male patient who was hospitalized for weight loss, decay, cloudy urine and pain in the right inguinal region. The clinical evolution, imaging and laboratory studies allowed diagnosing Behçet Syndrome. The patient showed main signs as recurrent mouth ulcerations, anterior uveitis and deep vein thrombosis in the lower limbs. The clinical condition of this patient and the joint assessment of various medical specialties were the key factors in establishing the definitive diagnosis. The patient´s evolution was satisfactory treated with prednisone and anticoagulants(AU)

Enfermedades y eventos asociados al linfedema en el municipio Cerro / Diseases and events associated to Lymphedema in El Cerro Municipality

Introducción: el linfedema es una enfermedad crónica de distribución universal, con gran repercusión psicosocial. Se ha pronosticado su sostenido incremento y es preciso identificar precozmente los factores predisponentes. Objetivo: identificar las principales enfermedades o eventos asociados al linfedema en el municipio Cerro. Métodos: se trabajó con 346 personas las que se dividieron en dos grupos: 330 sin linfedema y 16 con linfedema. Se aplicó un módulo de preguntas para recoger la información necesaria. Se calcularon las proporciones y se compararon los grupos entre sí. Resultados: se encontró un predominio de enfermedades inflamatorias (n= 31; 8,95 por ciento), seguidas de eventos quirúrgicos (n= 21; 6,06 por ciento), cáncer en cualquier localización (n= 18; 5,20 por ciento), y de afecciones congénitas (n= 14; 4,04 por ciento) como eventos mas frecuentes. Se constató el antecedente familiar de linfedema solo en el grupo de personas que lo padecieron. Al comparar los grupos entre sí se observó que la linfangitis recurrente, el cáncer de mama, la cirugía axilar, la radioterapia axilar y la trombosis venosa fueron más frecuentes en el grupo con linfedema y se apreció una asociación muy significativa (p< 0,001) entre ambos grupos. No se detectaron casos de angiodisplasias ni de filariasis linfática.Conclusiones: en la búsqueda de vías para presumir o pronosticar la presencia del linfedema se debe tener presentes: el antecedentes familiar de la enfermedad, de linfangitis recurrente, el padecimiento de cáncer de mama, el uso de radioterapia, la cirugía axilar, y la trombosis venosa profunda como eventos y enfermedades asociadas predictores de su presencia(AU)

Introduction: Lymphedema is a chronic disease of universal distribution, with great psychosocial impact. Its supported increase and the need of an early identification of predisposing factors have been predicted. Objective: to identify the main diseases or events associated to Lymphedema in El Cerro Municipality.Methods: 346 people were worked who were divided into two groups: 330 without Lymphedema and 16 with Lymphedema. A module of questions aimed at getting the necessary information was applied. Proportions were calculated and the groups were compared between them. Results: a prevalence of inflammatory diseases was found (n= 31; 8. 95 percent), followed by surgical events (n= 21; 6.06 percent), cancer in any location (n= 18; 5.20 percent) and congenital conditions (n=14; 4.04 percent) as the most frequent events. Family antecedent of Lymphedema was confirmed only in the group of people that suffered from it. When comparing the groups between them, it was observed that recurrent lymphangitis, breast cancer, axillary surgery, axillary radiotherapy and venous thrombosis were more frequent in the group with Lymphedema and a significant association (p<0,001) was appreciated between both groups. Neither Angiodysplasia nor Lymphatic Filariasis cases were detected.Conclusions: in the search for ways to expect or predict the presence of Lymphedema, family antecedents of the disease, recurrent lymphangitis, breast cancer suffering, the use of radiotherapy, axillary surgery and deep venous thrombosis should be born in mind as events and associated diseases that anticipate its occurrence(AU)

Diagnóstico radiológico de la trombosis venosa profunda / Radiological diagnosis of the deep vein thrombosis

La flebografía ascendente sigue siendo el patrón de referencia para el diagnóstico radiológico de la trombosis venosa profunda, aunque no es la prueba de primera elección, dado que es un estudio invasivo. La flebografía isotópica se usa con menos frecuencia por tener una baja especificidad aunque tiene especial interés porque puede distinguir entre procesos agudos y crónicos. Actualmente la tomografía axial computarizada y la resonancia magnética nuclear han demostrado resultados excelentes en el diagnostico de la trombosis venosa profunda de las venas de la pelvis con una alta sensibilidad y especificidad(AU)

For the radiological diagnosis of the deep vein thrombosis, the upward phlebography remains the pattern of reference, but not the first test of choice since it is an invasive procedure. The isotopic phlebography is less frequently used due to its low specificity, although it may differentiate acute from chronic processes. Computer tomography scan and magnetic nuclear resonance have demonstrated excellent results with high sensibility and specificity in the diagnosis of deep vein thrombosis of the pelvis veins(AU)

Valoración clínica preliminar de nadroparina cálcica inyectable / Preliminary clinical assessment of Nadroparin calcium injection

Objetivo: realizar una valoración clínica preliminar del uso de nadroparina cálcica inyectable, en el tratamiento y profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa.Métodos: mediante la revisión de historias clínica, se realizó una valoración preliminar de la tolerancia, efecto y complicaciones del uso de la nadroparina cálcica inyectable de 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL), en pacientes con trombosis venosa profunda de los miembros, y de la nadroparina cálcica de 2 850 UI anti Xa (0,3 mL) de forma profiláctica, en pacientes que se encontraban bajo tratamiento anticoagulante oral e iban a ser sometidos a algún tipo de proceder invasivo.Resultados: todos los pacientes tuvieron una evolución satisfactoria. Mejoría de los síntomas y signos de trombosis, buena tolerancia al medicamento en todos los casos y no presentaron complicaciones hemorrágicas ni retrombosis.Conclusión: tanto la nadroparina cálcica inyectable de 2 850 UI anti-Xa (0,3 mL), como la de 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL) resultaron efectivas, tolerables y prácticamente inocuas en el tratamiento y profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa(AU)

Objective: to make a preliminary clinical assessment of Nadroparin calcium injection for the treatment and prophylaxis of thrombotic venous disease.Methods: through review of medical histories, a preliminary assessment was made in terms of tolerance and effect of, and complication from the use of 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL) Nadroparin calcium injection in patients with deep venous thrombosis in limbs, and of 2 850 UI anti-Xa (0,3 mL) Nadroparin calcium, as prophylactic method, in patients under low oral anticoagulant treatment who were going to undergo some sort of invasive procedure.Results: all the patients recovered satisfactorily. Symptoms and signs improved, there was good tolerance to the drug in all the cases, and neither hemorrhage nor repeated thrombosis occurred.Conclusions: the two forms of the drug, that is, 2 850 UI anti-Xa (0,3 mL) Nadroparin calcium injection as well as 5 700 UI anti-Xa (0,6 mL) Nadroparin calcium were effective, tolerable and practically harmless in the treatment and the prophylaxis of thrombotic venous disease(AU)

Linfedema y calidad de vida / Quality of life and lymphedema

Introducción: el linfedema es una enfermedad crónica de distribución universal, con gran repercusión psicosocial. La evaluación de la calidad de vida en enfermos crónicos ocupa hoy un lugar central dentro de las ciencias de la salud, por lo que su apreciación para esta enfermedad resulta vital en el contexto de su proceso asistencial. Objetivos: introducir el aspecto Calidad de Vida en la evaluación de los pacientes que padecen linfedema, y estimar el impacto de su presencia sobre la calidad de vida de los propios pacientes. Métodos: se trabajó con una muestra aleatoria de 346, aproximadamente representativa de la población del municipio Cerro, calculada con el paquete estadístico EPI-Info, con el 95 por ciento de confiabilidad; mayores de 18 años y con la exclusión de los discapacitados mentales. Mediante el examen vascular periférico, se conformaron dos grupos: 16 personas con linfedema y 330 sin la enfermedad. En ambos grupos se aplicó el cuestionario SF36, cuyos resultados se procesaron automáticamente. Resultados: se encontró que el grupo de personas con linfedema mostró una calificación promedio menor en todas las dimensiones, y que estas diferencias fueron más marcadas en seis de ellas, lo que diferenció estadísticamente a ambos grupos de personas e indicó que hubo una implicación directa de la enfermedad en detrimento de la calidad de vida. Conclusión: El linfedema, como enfermedad crónica, determina perdida de la calidad de vida en los pacientes evaluados en este estudio(AU)

Introduction: lymphedema is a chronic pathology of universal distribution, with great psychosocial repercussion. The evaluation of the quality of life in chronic patients plays a central role in health sciences, hence the assessment of this disease is vital in the assistance process. Objectives: to introduce the aspect Quality of Life in the evaluation of the patients with lymphedema, and to estimate the impact of this illness on the quality of life of these patients. Methods: A random sample of 346 people aged over 18 years, which roughly represents the estimated population of Cerro municipality according to EPI-Info statistical package (95 percent CI), was used for the study. Mentally-disturbed were excluded. After peripheral vascular check-up, two groups were formed: one with 16 people suffering lymphedema and the other with 330 people without it. Both groups were applied Questionnaire SF 36 and the final results were automatically processed.Results: the group of people with Lymphedema showed lower average qualifications in the eight dimensions of this test. These differences were more remarkable in six dimensions, which set statistical difference between the groups and indicated that there was direct implication of the disease in detriment of the quality of life. Conclusion: lymphedema, as a chronic pathology, brings about reduction of the quality of life of the patients evaluated in this study(AU)

Angiodisplasias / Angiodysplasias

Las angiodisplasias son el resultado de trastornos en el desarrollo embriológico del sistema circulatorio y, en dependencia del momento en que esto ocurra, se determinarán las afecciones venosas, linfáticas, arteriales o mixtas, lo que unido a su localización definirá la mayor o menor complejidad del cuadro resultante y de su enfoque terapéutico, aspecto este que en determinadas circunstancias constituye un verdadero reto para los especialistas que tendrán que enfrentarla. Se presenta una paciente femenina de 15 años de edad, de raza blanca, con historia de padecer de una malformación vascular del pie izquierdo, con deformidad física de este y sangramientos espontáneos recurrentes. Fue tratada con antibiótico y compresión y posteriormente ingresada para estudio y tratamiento quirúrgico. Se lograron resultados satisfactorios al resecar el nicho fistuloso principal(AU)

Angiodysplasias are the result of disorders in the embryologic development of circulatory system and depending on moment of its occurrence, the venous, lymphatic, arterial or mixed affections will be determined that together with its location, will define the greater or smaller complexity of the resultant situation and of its therapeutic approach, feature that in determined circumstances is a real challenge for specialists. This is the case of a white female patients aged 15 with a history of vascular malformation of left foot with physical deformity and recurrent and spontaneous bleedings. She was treated with antibiotics and compression and later she was admitted for study and surgical treatment. Satisfactory results were achieved with the main fistulous niche resection(AU)

Fototerapia en el tratamiento de las zonas donantes del cuerpo humano para los injertos libres de piel / Phototherapy in the treatment of the human body´s donor areas for skin-free implants

La fototerapia (utilización de luz con fines terapéuticos) es una antigua modalidad de tratamiento basada en principios físicos, en la que se utilizan las bondades de las radiaciones electromagnéticas que constituyen la luz, con efectos que facilitan el proceso de cicatrización. Las úlceras de las piernas son un frecuente y serio problema de salud y lograr su cicatrización constituye todo un reto en muchas oportunidades por lo que es práctica frecuente en nuestra especialidad el uso de injertos libres de piel como vía para lograrlo. Este proceder genera una nueva lesión que constituye un nuevo problema a resolver, la lesión residual en la zona donante, para cuyo tratamiento se han utilizado muchas fórmulas. En este estudio piloto preliminar se compara el tradicional método ocluido de tratamiento de estas áreas, con la combinación entre el método expuesto y fototerapia. Se logró un menor tiempo de epitelización, menor molestia para el paciente y se redujeron los gastos por concepto de estadía con la modalidad en que se combinó el método expuesto y fototerapia, lo que indica, al parecer, una opción válida para este proceder(AU)

Phototherapy (the use of light for therapeutic purposes) is an old treatment variant based on physics principles, in which the benefits of electromagnetic radiations of the light are used to facilitate cicatrisation process. Leg ulcers are a serious and frequent health problem and their cicatrisation is a constant challenge; therefore the use of skin-free grafts is a frequent method in our specialty in order to achieve it. This procedure generates the residual lesion in the donor area, a new problem to be solved for which many formulae have been applied. This preliminary pilot study compares the traditional occluded treatment of these areas with the combination of the exposed method and phototherapy. Shorter length of time for epitelization, less inconveniences for the patient and reduction of length of stay costs were the results obtained by the combination of the exposed method and phototherapy, which seems to indicate that this method is a valid option(AU)