Miositis osificante en el triángulo de Petit. Caso clínico / Myositis ossificans on Petit triangle. Case report

La miositis osificante es una osificación heterotópica, autolimitada, que afecta a cualquier grupo de edad y suele presentarse en la musculatura de las extremidades, en su variante más frecuente, en zonas de traumatismo por su relación íntima con la lesión mecánica. Es considerada benigna y si la identificación por imágenes es clara, su tratamiento consiste en seguimiento clínico. Sin embargo, cuando existen dudas diagnósticas, conviene realizar biopsia para definir el tratamiento quirúrgico. Presentamos una paciente con tumoración dolorosa en región lumbar, a nivel del triángulo de Petit, de 18 meses de evolución. La biopsia de partes blandas era sugerente de tumor fibromixoide osificante cuyo análisis postoperatorio reveló miositis osificante. Se realizó extirpación local amplia y reconstrucción con malla biológica sin tensión y cierre por planos, ya que se han descrito hernias espontáneas y también secundarias a través del triángulo de Petit. Estas últimas, en su mayoría, son hernias postincisionales

Myositis ossificans is a heterotopic self-limited ossification that affects every age. It usually appears in limb musculature, commonly in exposed areas due to its intimate relationship with mechanical trauma. It is considered a benign disease and, if clinical and radiological identification results obvious, suggested treatment is clinical follow-up. But if there is a diagnostic doubt, a biopsy must be performed in order to define surgical treatment. We present a case report of a patient with an 18 month-evolution painful tumour in the lumbar area, at the level of Petit triangle. The initial biopsy of the soft tissue mass suggested fibromyxoid ossificans tumour, but after postoperative analysis, diagnosis of myositis ossificans was stated. Surgical treatment consisted of a wide local resection and immediate reconstruction with a biological mesh, achieving a non-tension closure in order to avoid spontaneous and secondary hernias, which are described specifically in the triangle of Petit triangle. These hernias are usually post-incisional

Dos casos de quiste de intestino anterior en cavidad oral / Two cases of duplication foregut cyst in oral cavity

Antecedentes y Objetivo. El quiste de intestino anterior es una entidad congénita poco frecuente. Cuando aparece, su localización más frecuente es el íleon y, aunque pueden aparecer a lo largo de todo el tracto digestivo, es rara su ubicación en la cavidad oral. A menudo se caracteriza por tres hallazgos principales: presencia de una capa de músculo liso bien desarrollada, una capa epitelial típica de alguna porción del tracto alimentario, y la unión íntima a alguna porción del tracto gastrointestinal. Las lesiones quísticas del suelo de boca en la edad infantil más frecuentes son los quistes salivares y las malformaciones linfáticas, ambas englobables en el término ránula. Sin embargo hay otras posibilidades, y la duplicación de intestino anterior, como aparece en los casos que presentamos, es una de ellas. Material y Método. Presentamos 2 pacientes en edad pediátrica con lesión lingual o de suelo de boca, que tras el estudio de imagen adecuado fueron operados por vía intraoral para la extirpación de la tumoración. En uno de los casos se usó abordaje cervical para extirpación de un segundo locus quístico. Resultados. El estudio anatomopatológico mostró en uno de los casos epitelio respiratorio, y en el segundo mucosa gástrica y epitelio respiratorio. Conclusiones. La importancia del diagnóstico y la extirpación completa en este tipo de lesiones viene dada por el riesgo de degeneración maligna en la edad adulta (AU)

Background and Objective. The foregut cyst is a rare congenital disease. However when it appears its location is, most of the times, in the ileum and although it can be present throughout entire digestive tract, it is rare in the oral cavity. Usually, it is characterized by three major features: presence of a well developed smooth muscle layer, a typical epithelial layer of some portion of the alimentary tract, and an intimate join to any part of the gastrointestinal tract. The most common mouth floor cysts in childhood are salivary cysts and lymphatic malformations. Both of them designed within the term ranula. Although there are other possibilities, and foregut duplication is one of them, as we present in our clinical cases. Methods. We present 2 patients in pediatric age with tongue or mouth floor masses, who after respective radiological study, were operated by transoral approach to remove the tumor. In one of the cases transcervical approach was used to remove a second cyst locus. Results. The pathological study showed respiratory epithelium in one case, and gastric mucosa and respiratory epithelium in the second case. Conclusions. The importance of diagnosis and complete surgical removal in this clinical condition is supported by the risk of malignant degeneration in adult age (AU)