ABSTRACT
Objetivos: Describir las características y propiedades clinimétricas del adeQhos®, un instrumento diseñado para la identificación de la inadecuación de la estancia hospitalaria por los propios clínicos durante el pase de visita.Material y métodos: A partir de dos instrumentos preexistentes se construyó adeQhos®, un instrumento con cuatro apartados (datos identificativos, siete criterios de evaluación de la adecuación de la estancia, juicio clínico y listado de causas de inadecuación). Se valoró la concordancia adeQhos® respecto al Appropriateness Evaluation Protocol (AEP) en 499 estancias en dos servicios de cirugía.Resultados: El tiempo promedio de revisión de una estancia con adeQhos® fue de un minuto. La evaluación externa con AEP identificó 34 estancias inadecuadas (6,8 por ciento), y la realizada con adeQhos® 79 (el 15,8 por ciento; intervalo de confianza [IC] del 95 por ciento, 12,7-19,3), de las que sólo 12 (2,3 por ciento) fueron consideradas inadecuadas conforme a los juicios subjetivos de los clínicos. El índice de concordancia global entre ambos instrumentos fue del 83 por ciento ( = 0,28; IC del 95 por ciento, 0,17-0,39) si se considera sólo el cumplimiento de criterios del adeQhos® y del 94,4 por ciento ( = 0,37; IC del 95 por ciento, 0,19-0,55) si consideran también los juicios clínicos. El valor predictivo para los casos etiquetados como adecuados fue del 95,2 por ciento.Conclusiones: Pese a la rapidez de su uso, adeQhos® evidenció un elevado grado de concordancia global con el AEP, una elevada especificidad y una baja sensibilidad, características que lo configuran como un instrumento útil para la evaluacion de la utilización inadecuada de la hospitalización y, sobre todo, como instrumento de intervención. (AU)