Análise espacial dos casos de COVID-19 notificados no estado da Bahia, Brasil / Spatial analysis of COVID-19 cases notified in the state of Bahia, Brazil

Resumo Introdução Estudos que utilizam georreferenciamento se mostram úteis para tomada de decisão nas ações em saúde. Objetivo Analisar a distribuição espacial de Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) no estado da Bahia e unidades de saúde geridas pela rede. Método Estudo ecológico com análise da distribuição espacial dos casos notificados em boletins epidemiológicos da Secretária de Saúde entre 6 de março e 6 de junho de 2020. Na análise espacial foram utilizados os "I de Moran" bruto e ajustado pelo Estimador Bayesiano Global e criados mapas para visualização dos resultados. Foi realizada regressão espacial multivariável, sendo que a variável dependente esteve relacionada com os coeficientes de incidência de COVID-19, ao passo que para as independentes, identificaram-se o Índice de Desenvolvimento Humano, renda per capita, densidade demográfica, quantidade de leitos, profissionais e unidades de saúde. Resultados Foram identificados 26.823 casos em 322 municípios, totalizando 58,2% na capital; municípios com maior coeficiente de incidência foram Ipiaú (718,0), Itajuípe (678,2) e Uruçuca (638,0), em macrorregiões diversas e 42 unidades de saúde em diversos níveis de complexidade, sendo 18 na capital. Conclusão Métodos de análise espacial são evidenciados como meio essencial para compreensão da espacialização da COVID-19, sendo útil como ferramenta no planejamento das ações de prevenção e controle do COVID-19.

Abstract Background Studies using georeferencing are useful for decision-making in health actions. Objective To analyze the spatial distribution of Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) in the state of Bahia and health units managed by the network. Method Ecological study consisted of an analysis regarding the spatial distribution of cases reported in epidemiological bulletins of the Health Secretary between March 6 and June 6, 2020. In the spatial analysis, the crude "I de Moran" was used and adjusted by the Bayesian Global Estimator and maps were created to visualize the results. Multivariate spatial regression was performed, since the dependent variable was associated with the incidence coefficients of COVID-19, whereas the independent one was related to the Human Development Index, per capita income, demographic density, number of beds, professionals and health units were dependent. Results This study could identify 26,823 cases in 322 municipalities, comprising 58.2% in the capital; i.e., municipalities with the highest incidence coefficient were Ipiaú (718.0), Itajuípe (678.2) and Uruçuca (638.0), in diverse macroregions and 42 health units at various levels of complexity, 18 in the capital. Conclusion Spatial analysis methods are evidenced as an essential tool to understand the spatialization of COVID-19, thus being useful as a tool in planning the prevention and controlling actions of COVID-19.

Epidemiologia da morbimortalidade e custos públicos por insuficiência renal / Morbidity-mortality epidemiology and public costs of kidney failure

Objetivo: descrever a epidemiologia da morbimortalidade e custos públicos pela insuficiência renal entre 2012-2017. Método: trata-se de estudo quantitativo, ecológico e descritivo, com dados do Sistema de Informações Hospitalares. Selecionou-se as cinco regiões brasileiras como população de estudo e coletou-se as variáveis sexo, faixa etária, raça/cor, valores dos serviços hospitalares, internações, óbitos e taxa de mortalidade. Analisou-se os dados por meio de estatística descritiva simples (frequências absolutas e relativas) e apresentou-se em forma de tabelas construídas por meio do software Excel. Resultados: registrou-se 507.830 internações por insuficiência renal. Evidenciou-se maior prevalência no Sudeste (45,48%), no sexo masculino (56,47%), entre 60 a 64 anos (11,10%) e autodeclarados brancos (36,81%). Notificou-se, também 64.977 óbitos e mortalidade de 12,8%, com maior taxa na região norte (13,91%). Houve impacto financeiro superior a 1,4 bilhões de reais. Conclusão: conclui-se, que a insuficiência renal aflige em maior prevalência homens idosos e brancos quando o desfecho final é o óbito, implicando em mudanças na dinâmica e orçamento familiar, incremento de custos aos sistemas de saúde e redução da qualidade de vida.(AU)

Objective: to describe the epidemiology of morbidity-mortality and public costs of kidney failure between 2012-2017. Method: this is a quantitative, ecological and descriptive study, with data from the Hospital Information System. All five Brazilian regions were selected as study population, with the collection of gender, age and race/color variables, values of hospital services, hospitalizations, deaths and mortality rate. Data were analyzed by means of descriptive statistics (absolute and relative frequencies) and presented in the form of tables constructed through Excel software. Results: there were 507.830 hospitalizations due to kidney failure. The highest values were in the Southeast (45.48%), males (56.47%), aged 60 through 64 years (11.10%) and self-reported whites (36.81%). Furthermore, there were 64,977 deaths and mortality rate of 12.8%, with the highest rates in the northern region (13.91%). There was a financial impact exceeding R$ 1.4 billion. Conclusion: kidney failure affects, in greater prevalence, elderly and white men when the outcome is death, resulting in changes in the family dynamics and budget, increased costs to health systems and reduced quality of life.(AU)

Objetivo: describir la epidemiología de la morbimortalidad y costes públicos por insuficiencia renal entre 2012-2017. Método: se trata de un estudio cuantitativo, ecológico y descriptivo, con datos del Sistema de Información Hospitalaria. Fueron seleccionadas las cinco regiones brasileñas como población de estudio y recogidas las variables sexo, edad, raza/color, valores de los servicios hospitalarios, hospitalizaciones, muertes y tasa de mortalidad. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva (frecuencias absolutas y relativas) y se presentan en forma de tablas construidas mediante software Excel. Resultados: se registraron 507,830 hospitalizaciones por insuficiencia renal. Mayor prevalencia en el sureste (45.48%), el sexo masculino (56.47%), entre 60 y 64 años (11,10%) y auto-declarados blancos (36.81%). También se notificaron 64,977 muertes y tasas de mortalidad del 12,8%, con tasas más altas en la región norte (13.91%). Hubo un impacto superior a los 1.400 millones de reales. Conclusión: Se concluye que la insuficiencia renal aflige, en la mayor prevalencia, hombres ancianos y blanco cuando el resultado final es la muerte, resultando en cambios en la dinámica y el presupuesto familiar, aumento de costes para los sistemas de salud y la reducción de la calidad de vida.(AU)

Cuidado às mulheres que vivenciam a amamentação e a terapia medicamentosa no período puerperal / Care to women who experience breast-feeding and drug therapy in the postpartum period

Introdução: a exposição do lactente a drogas (sem segurança estabelecida para uso durante a lactação) e a falta de conhecimento das nutrizes gera a necessidade de novas informações sobre esta temática, sendo o farmacêutico e os demais profissionais da saúde responsáveis por garantir proteção ao aleitamento materno e à saúde da criança. Objetivo: a pesquisa tem como objetivo geral desenvolver o cuidado às puérperas que vivenciam a amamentação e a terapia medicamentosa, e identificar os significados da amamentação e do uso de medicamentos no período puerperal. Método: pesquisa quantiqualitativa, intervencionista, utilizando como abordagem de investigação a pesquisa convergente assistencial. Foi desenvolvida junto às puérperas em Jequié/BA, numa unidade de alojamento conjunto. Como técnicas de coleta de dados, foram realizadas entrevistas e um teste de associação livre de palavras. Foi desenvolvido um Modelo de Cuidar com as seguintes etapas: Conhecer o Cotidiano e as Interações; Definir a Situação do Cotidiano e do Cuidado; Planejar, cuidar e Analisar o Cuidado. Resultados e Discussão: os resultados demonstraram que os significados da amamentação para as puérperas estão centrados tanto nos benefícios para a saúde da criança, quanto na importância do vínculo mãe-filho. Os conhecimentos sobre a amamentação e o uso de medicamentos são insuficientes por parte das lactantes, que não estão adequadamente informadas sobre o uso de medicamentos no período de aleitamento e sobre os possíveis riscos do uso de drogas nesta fase. Conclusão: os profissionais de saúde, em especial os farmacêuticos, precisam desenvolver cuidados que subsidiem as famílias a utilizar os medicamentos de forma consciente durante a amamentação.

Introduction: the exposure of infants to drugs (without security established for use during the lactation) and the lack of understanding of the nursing mothers produces the necessity of new informations about this issue, being the pharmacist and the health care providers account for guaranteeing the protection to the motherly breast-feeding and to the child health. Objective: the research has as its general objective to develop the care of mothers experiencing breastfeeding and drug therapy and identify the meanings of breastfeeding and the use of drugs in the postpartum period. Methods: the research was quantiqualitative and interventionist, using as approach of investigation the convergent-care research. It was developed in Jequié/BA, in a unity of rooming-in closely to the workers who has recently given birth. As techniques of data collection, were made interviews and the test of free association of words. It was developed a model of Taking Care with the following stages: To know the Daily life and the Interactions; To define the Situation of the Daily life and of the Care; Planning, taking care and Analyzing the Care. Results and discussion: the results demonstrated that the meanings of the breastfeeding for the workers who has recently given birth are centered as in benefits for the child health, as for the importance of the bond mother-son. The understanding of the breastfeeding and the use of medicines are insufficient by part of the lactating women, who are not adequately informed about the use of medicines in the period of breast-feeding and about the possible risks of the use of drugs in this phase. Conclusion: the health care providers, in special the pharmacists, need to develop cares that subsidize the families to use the medicines during the breastfeeding in a conscious way.