End-of-life care and grief: study conducted with family members of COVID-19 victims. / Cuidados no final de vida e luto: estudo com familiares de vítimas da COVID-19.

This article aims to investigate the implications of grief among family members of COVID-19 victims; verify the prevalence of prolonged grief symptoms; and identify family members' expectations regarding end-of-life care for their loved ones affected by COVID-19. Descriptive, cross-sectional research, with a quantitative-qualitative approach. Data collection was performed using an online questionnaire, guided by the PG-13 instrument. Descriptive and inferential statistics were applied. The results were presented descriptively and with the aid of tables. The study sample included 142 family members, mostly female, who presented emotional, physical, social, and financial implications as a result of grief. A prevalence of prolonged grief symptoms was observed in 11.4% of the mourners with more than six months and 29.6% of those with less than six months. Three thematic categories were identified: transparency in communicating the health situation, access to moments of farewell, and promotion of comfort in care actions. The symptoms of Prolonged Grief Disorder have a significant association with the degree of kinship. In final care, family members' expectations were classified as: permission for a dignified farewell, effective communication, and promotion of comfort and care.

O objetivo deste artigo é investigar implicações do luto em familiares de vítimas da COVID-19; verificar a prevalência de sintomas de luto prolongado; identificar expectativas dos familiares acerca do cuidado em fim de vida de seus entes acometidos por COVID-19. Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quanti-qualitativa. Coleta de dados mediante questionário on-line, norteado pelo instrumento PG-13. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Os resultados foram apresentados de forma descritiva e com auxílio de tabelas. Amostra de 142 familiares, maioria do sexo feminino, que apresentaram implicações emocionais, físicas, sociais e financeiras em decorrência do luto. Houve prevalência de sintomas de luto prolongado em 11,4% dos enlutados com mais de seis meses e 29.6% dos que tinham menos de seis meses. Foram identificadas três categorias temáticas: transparência na comunicação da situação de saúde, acesso a momentos de despedida e promoção de conforto nas ações de cuidado. Os sintomas de Transtorno de Luto Prolongado possuem associação significativa com o grau de parentesco. Nos cuidados finais as expectativas dos familiares foram classificadas em: permissão para despedida digna, comunicação efetiva e promoção de conforto e cuidado.

Cuidados no final de vida e luto: estudo com familiares de vítimas da COVID-19 / End-of-life care and grief: study conducted with family members of COVID-19 victims

Resumo O objetivo deste artigo é investigar implicações do luto em familiares de vítimas da COVID-19; verificar a prevalência de sintomas de luto prolongado; identificar expectativas dos familiares acerca do cuidado em fim de vida de seus entes acometidos por COVID-19. Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quanti-qualitativa. Coleta de dados mediante questionário on-line, norteado pelo instrumento PG-13. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Os resultados foram apresentados de forma descritiva e com auxílio de tabelas. Amostra de 142 familiares, maioria do sexo feminino, que apresentaram implicações emocionais, físicas, sociais e financeiras em decorrência do luto. Houve prevalência de sintomas de luto prolongado em 11,4% dos enlutados com mais de seis meses e 29.6% dos que tinham menos de seis meses. Foram identificadas três categorias temáticas: transparência na comunicação da situação de saúde, acesso a momentos de despedida e promoção de conforto nas ações de cuidado. Os sintomas de Transtorno de Luto Prolongado possuem associação significativa com o grau de parentesco. Nos cuidados finais as expectativas dos familiares foram classificadas em: permissão para despedida digna, comunicação efetiva e promoção de conforto e cuidado.

Abstract This article aims to investigate the implications of grief among family members of COVID-19 victims; verify the prevalence of prolonged grief symptoms; and identify family members' expectations regarding end-of-life care for their loved ones affected by COVID-19. Descriptive, cross-sectional research, with a quantitative-qualitative approach. Data collection was performed using an online questionnaire, guided by the PG-13 instrument. Descriptive and inferential statistics were applied. The results were presented descriptively and with the aid of tables. The study sample included 142 family members, mostly female, who presented emotional, physical, social, and financial implications as a result of grief. A prevalence of prolonged grief symptoms was observed in 11.4% of the mourners with more than six months and 29.6% of those with less than six months. Three thematic categories were identified: transparency in communicating the health situation, access to moments of farewell, and promotion of comfort in care actions. The symptoms of Prolonged Grief Disorder have a significant association with the degree of kinship. In final care, family members' expectations were classified as: permission for a dignified farewell, effective communication, and promotion of comfort and care.

Conhecimento de pacientes com câncer sobre cuidados paliativos: estudo bibliométrico / Knowledge of patients with cancer about palliative care: a bibliometric study / Conocimiento de los pacientes con cáncer sobre cuidados paliativos: un estudio bibliométrico

Resumo Esta pesquisa busca caracterizar os indicadores bibliométricos acerca do conhecimento de pacientes com câncer sobre cuidados paliativos. Por meio da associação dos descritores " patient ", " palliative care ", " knowledge " e " neoplasm " encontrou-se baixa taxa de publicação, com tendência a elevação, além de rede de conexão limitada entre os autores. Os países asiáticos foram os que mais publicaram, mas observou-se nível de conhecimento limitado sobre o tema, pois há forte associação com cuidados de fim de vida, destinados apenas a pacientes com câncer, internados em hospital e sem cura. Este estudo permitiu mapear os principais indicadores bibliométricos a respeito do conhecimento de pacientes com câncer sobre os cuidados paliativos, sendo perceptível o crescimento de publicações sobre o tema, mas ainda com baixa quantidade total. Evidencia-se, assim, a necessidade de mais publicações para a obtenção de maior entendimento sobre o tema.

Abstract This research seeks to characterize the bibliometric indicators regarding cancer patients's knowledge about palliative care. Bibliographic search associating the descriptors " patient, " " palliative care, " " knowledge " and " neoplasm " found low publication ratio and limited conexion among authors. Asian countries account for most publications, but the level of knowledge on the topic was limited given its strong association with end-of-life care aimed at hospitalized cancer patients without possibility of cure. Mapping the main bibliometric indicators on knowledge about palliative care pointed out the need for further publications on the topic to provide better understanding.

Resumen Este estudio tiene como objetivo caracterizar los indicadores bibliométricos de conocimiento de los pacientes con cáncer sobre cuidados paliativos. A partir de la asociación entre las palabras clave " patient ", " palliative care ", " knowledge " y " neoplasm ", se constató una baja tasa de publicación, con tendencia al alza, así como una limitada red de conexiones entre autores. Los países asiáticos fueron los que más publicaron, aunque el nivel de conocimientos sobre el tema era limitado, ya que lo asocian a los cuidados al final de la vida, destinados únicamente a los pacientes oncológicos, hospitalizados y no curados. Este estudio permitió trazar los principales indicadores bibliométricos sobre el conocimiento de los cuidados paliativos por parte de los pacientes con cáncer, y se observó que hubo un aumento de las publicaciones sobre el tema, aunque el número total sigue siendo bajo. Esto pone de manifiesto la necesidad de más publicaciones para conocer mejor el tema.

Cuidados paliativos e comunicação: uma reflexão à luz da teoria do final de vida pacífico / Palliative care and communication: a reflection in the light of the peaceful end of life theory / Cuidados paliativos y comunicación: una reflexión a la luz de la teoría del final pacífico de la vida

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: 'A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos'; 'A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.' Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: 'Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care'; 'The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.' Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: "La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos"; "La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo". Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos.

Nurses' performance in palliative care: spiritual care in the light of Theory of Human Caring / El desempeño de las enfermeras en cuidados paliativos: el cuidado espiritual a la luz de la Teoría del Cuidado Humano / Atuação de enfermeiros em cuidados paliativos: cuidado espiritual à luz da Teoria do Cuidado Humano

ABSTRACT Objectives: to analyze nurses' role in assisting patients in palliative care, with emphasis on the spiritual dimension, in the light of Theory of Human Caring. Methods: this is an exploratory, qualitative study, carried out in a hospital in João Pessoa, Paraíba, between August and December 2019, with 10 nurses. For data collection, semi-structured interviews were used. For analysis, we opted for content analysis. Results: the spiritual dimension of care is contemplated by several religious and spiritual practices. These are respected and encouraged by nurses, although there is difficulty in providing care for the spiritual dimension. Final Considerations: nurses have attitudes consistent with Jean Watson's Theory and apply the Caritas Process elements during assistance to patients' spiritual dimension in palliative care.

RESUMEN Objetivos: analizar el papel del enfermero en la asistencia a los pacientes en cuidados paliativos, con énfasis en la dimensión espiritual, a la luz de la Teoría del Cuidado Humano. Métodos: estudio exploratorio, cualitativo, realizado en un hospital ubicado en João Pessoa, Paraíba, entre agosto y diciembre de 2019, con 10 enfermeras. Para la recolección de datos se utilizaron entrevistas semiestructuradas. Para el análisis, optamos por la técnica de análisis de contenido. Resultados la dimensión espiritual del cuidado es contemplada por diversas prácticas religiosas y espirituales. Estos son respetados y alentados por las enfermeras, aunque existe dificultad para atender la dimensión espiritual. Consideraciones Finales: las enfermeras tienen actitudes congruentes con la Teoría de Jean Watson y aplican los elementos del Proceso Caritas durante la asistencia a la dimensión espiritual del paciente en cuidados paliativos.

RESUMO Objetivos: analisar a atuação de enfermeiros na assistência a pacientes em cuidados paliativos, com destaque para a dimensão espiritual, à luz da Teoria do Cuidado Humano. Métodos: estudo exploratório, qualitativo, realizado em um hospital localizado em João Pessoa, Paraíba, entre agosto e dezembro de 2019, com 10 enfermeiros. Para coleta de dados, utilizou-se a entrevista semiestruturada. Para análise, optou-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: a dimensão espiritual do cuidado é contemplada por diversas práticas religiosas e espirituais. Essas são respeitadas e incentivadas pelos enfermeiros, embora exista dificuldade para realizar o atendimento da dimensão espiritual. Considerações Finais: os enfermeiros possuem atitudes congruentes com a Teoria de Jean Watson e aplicam os elementos do Processo Caritas durante a assistência à dimensão espiritual do paciente em cuidados paliativos.

Cuidados paliativos e comunicação: uma reflexão à luz da teoria do final de vida pacífico / Palliative care and communication: a reflection in the light of the peaceful end of life theory / Cuidados paliativos y comunicación: una reflexión a la luz de la teoría del final pacífico de la vida

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: 'A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos'; 'A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.' Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: 'Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care'; 'The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.' Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: "La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos"; "La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo". Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos.

Nurses' performance in palliative care: spiritual care in the light of Theory of Human Caring.

OBJECTIVES: to analyze nurses' role in assisting patients in palliative care, with emphasis on the spiritual dimension, in the light of Theory of Human Caring. METHODS: this is an exploratory, qualitative study, carried out in a hospital in João Pessoa, Paraíba, between August and December 2019, with 10 nurses. For data collection, semi-structured interviews were used. For analysis, we opted for content analysis. RESULTS: the spiritual dimension of care is contemplated by several religious and spiritual practices. These are respected and encouraged by nurses, although there is difficulty in providing care for the spiritual dimension. FINAL CONSIDERATIONS: nurses have attitudes consistent with Jean Watson's Theory and apply the Caritas Process elements during assistance to patients' spiritual dimension in palliative care.

Scientific production about palliative care and communication in online journals: a scoping review.

OBJECTIVES: to characterize publications about palliative care and communication, with an emphasis on the approaches addressed, disseminated in online journals. METHODS: it is a scope review, in which the mnemonic strategy Problem, Concept and Context was used, based on database research. The sample consisted of 86 publications. RESULTS: most publications were written in the English language, published in the journal BMC Palliative Care, and with level of evidence IV. As for the approaches approached, the following stand out: Importance of communication in palliative care; Breaking the bad news in palliative care; Training professionals/staff to communicate in palliative care; and Communication strategies in palliative care. FINAL CONSIDERATIONS: the review made it possible to map a significant number of publications on palliative care and communication. It is recommended to produce new studies with better scientific evidence that guide the assistance of health professionals.

Sobrecarga em trabalhadores de saúde de um complexo hospitalar psiquiátrico no Nordeste brasileiro / Sobrecarga en trabajadores de salud en un complejo hospitalario psiquiátrico en el noreste de Brasil / Overload in health workers in a psychiatric hospital complex in the northeast of Brazil

Resumo Objetivo este artigo visa identificar os aspectos que causam a sobrecarga laboral em um complexo psiquiátrico e verificar estratégias de minimização desta sobrecarga. Método os dados foram coletados com trabalhadores de um complexo hospitalar psiquiátrico na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Aplicou-se a Escala de Avaliação do Impacto do Trabalho em Serviços de Saúde Mental (IMPACTO-BR) na coleta de dados, os quais foram processados no software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) e submetidos à análise de conteúdo. Resultados os resultados foram sistematizados em duas categorias temáticas: Aspectos de sobrecarga laboral e Estratégias para amenizar a sobrecarga. Foi relevado que as maiores causas de sobrecarga são do contexto organizacional, enquanto que o menor impacto advém do paciente. Conclusão e implicações para a prática as estratégias sugeridas discorreram desde a aquisição de um trabalho digno, com direitos trabalhista, até as ações voltadas para um melhor atendimento para o paciente. Sugere-se que sejam implementadas ações políticas e institucionais de incentivo à integração da equipe, valorização do trabalho e cuidado da saúde física e mental do trabalhador.

Resumen Objetivo este artículo pretende identificar los aspectos que causan la sobrecarga laboral en un complejo psiquiátrico y las estrategias para minimizar la sobrecarga referida por los 188 participantes. Metodo los datos fueron recolectados de trabajadores de un complejo hospitalario psiquiátrico en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Se utilizó una escala para evaluar el impacto del trabajo en los servicios de salud mental en la recopilación de datos, que fueron procesados ​​en el software IRAMUTEQ y sometidos al análisis de contenido. Resultados los resultados fueron sistematizados en dos categorías temáticas: Aspectos de sobrecarga de trabajo y Estrategias para amenizar la sobrecarga. Se ha relevado que las mayores causas de sobrecarga son del contexto organizacional, mientras que el menor impacto viene del paciente. Conclusión e implicaciones para la práctica las estrategias sugeridas discurrieron entre la adquisición de un trabajo digno, con derechos laborales, a las acciones dirigidas a una mejor atención al paciente. Se sugiere que se implementen acciones políticas e institucionales de incentivo a la integración del equipo, valorización del trabajo, y de cuidado de la salud física y mental del trabajador.

Abstract Objective this article aims to identify the aspects that cause work overload in a psychiatric hospital and to list strategies to reduce the overload reported by the 188 participants. Method data were collected from workers at a psychiatric hospital in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. A scale for assessing the impact of work in mental health services (IMPACTO-BR) was used, processed in the IRAMUTEQ software and submitted to content analysis. Results the results were systematized in two thematic categories: Work overload aspects and Strategies to reduce overload. It was revealed that the biggest causes of overload are from the organizational context, while the smallest impact comes from patients. Conclusion and implications for the practice the suggested strategies ranged from acquiring decent work, with labor rights, to actions aimed at better patient care. It is suggested that political and institutional actions be implemented to encourage team integration, valorization of work, and physical and mental health care of workers.

Fadiga por compaixão em profissionais de enfermagem no contexto dos cuidados paliativos: revisão de escopo / El desgaste por empatía en los profesionales de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos: revisión del alcance / Compassion fatigue in nursing professionals in the context of palliative care: scoping review

RESUMO Objetivo: mapear evidências científicas sobre fadiga por compaixão em profissionais de Enfermagem no contexto dos cuidados paliativos. Método: revisão de escopo baseada nas recomendações do Instituto Joanna Briggs. Foram incluídos 14 artigos em inglês publicados entre 2000 e 2019. Utilizou-se o checklist do Relatório Preferencial para Revisões Sistemáticas e Metanálises, uma extensão para revisões de escopo. E as fontes de informação para a obtenção dos estudos foram: Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, US National Library of Medicine National Institutes of Health e Scientific Electronic Library Online. Resultados: as evidências revelaram fatores importantes para o gerenciamento da fadiga por compaixão, tais como: programas de capacitação profissional, reconhecimento do problema e a associação com as relações interpessoais na assistência paliativa. Conclusões: o estudo destacou que o avanço da abordagem paliativa em níveis de assistência distintos denota mais vulnerabilidade à fadiga por compaixão em profissionais de Enfermagem, o que requer mais investimentos em atividades educativas laborais bem como mais atenção por parte dos gestores. Por ser um tema significativo para o bem-estar e o cuidado, as evidências identificadas sobre a fadiga por compaixão podem subsidiar novas investigações no campo da saúde mental do trabalhador da Enfermagem e de áreas correlatas.

RESUMEN Objetivo: mapear la evidencia científica sobre el desgaste por empatía en profesionales de enfermería en el contexto de los cuidados paliativos. Método: revisión del alcance basada en las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs. Se incluyeron catorce artículos en inglés publicados entre 2000 y 2019. Se utilizó la lista de verificación informe preferido para revisiones sistemáticas y metaanálisis, una extensión para revisiones de alcance. Y las fuentes de información para la obtención de los estudios fueron: Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, US National Library of Medicine National Institutes of Health y Scientific Electronic Library Online. Resultados: la evidencia reveló factores importantes para el manejo del desgaste por empatía, tales como: programas de formación profesional, reconocimiento del problema y la asociación con las relaciones interpersonales en cuidados paliativos. Conclusiones: el estudio destacó que el avance del abordaje paliativo en diferentes niveles de atención denota mayor vulnerabilidad a lo desgaste por empatía en los profesionales de enfermería, lo que requiere mayor inversión en actividades educativas en el trabajo, así como mayor atención por parte de los gerentes. Como es un tema importante para el bienestar y el cuidado, la evidencia identificada sobre lo desgaste por empatía puede respaldar más investigaciones en el campo de la salud mental de los trabajadores de enfermería y áreas relacionadas.

ABSTRACT Objective: to map scientific evidence on compassion fatigue in Nursing professionals in the context of palliative care. Method: scoping review based on the Joanna Briggs Institute recommendations. Fourteen articles in English published between 2000 and 2019 were included. The Preferred Report checklist for Systematic Reviews and Meta-Analyses, an extension for scoping reviews, was used. And the sources of information for obtaining the studies were: Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences, US National Library of Medicine National Institutes of Health and Scientific Electronic Library Online. Results: the evidence revealed important factors for the management of compassion fatigue, such as: professional training programs, recognition of the problem and the association with interpersonal relationships in palliative care. Conclusions: the study highlighted that the advancement of the palliative approach at different levels of care denotes more vulnerability to compassion fatigue in Nursing professionals, which requires more investment in educational activities at work as well as more attention from managers. As it is a significant theme for well-being and care, the evidence identified on compassion fatigue can support further investigations in the field of mental health of Nursing workers and related areas.