ABSTRACT
OBJECTIVES: Cisplatin-based chemoradiotherapy is the standard treatment for locally advanced cervical cancer but causes considerable toxicity. Capecitabine and radiotherapy show preclinical synergy and clinical activity. The activity, tolerability, and oral administration of capecitabine make it an attractive adjunctive therapy. METHODS: In this phase II study, patients with untreated International Federation of Gynecology and Obstetrics stage IIB-IIIB cervical cancer received capecitabine, 825 mg/m(2) twice daily (Monday-Friday), during radiation (45 Gy per 25 fractions external-beam radiotherapy and 26 Gy high-dose rate brachytherapy to point A, maximum 8 weeks), followed by six cycles of capecitabine, 1,000 mg/m(2) twice daily (days 1-14 every 21 days). RESULTS: The overall response rate in 60 patients was 88% (95% confidence interval [CI], 77.4%-95.2%), including complete responses (CRs) in 80% of patients. The 1-year progression-free and overall survival rates were 86% (95% CI, 77%-95%) and 95% (95% CI, 89%-100%), respectively. At 23 months, 76% of patients were progression free (95% CI, 65%-88%) and CR was maintained in 90% (95% CI, 81%-99%) of the 48 patients achieving a CR. There were three grade 3 or 4 treatment-related events: reversible grade 4 hypokalemia, grade 3 diarrhea, and grade 3 hand-foot syndrome. CONCLUSIONS: Capecitabine-based chemoradiotherapy with adjuvant capecitabine is a well-tolerated option with an early signal of efficacy meriting further evaluation.
Subject(s)
Antimetabolites, Antineoplastic/therapeutic use , Carcinoma, Squamous Cell/drug therapy , Carcinoma, Squamous Cell/radiotherapy , Deoxycytidine/analogs & derivatives , Fluorouracil/analogs & derivatives , Uterine Cervical Neoplasms/drug therapy , Uterine Cervical Neoplasms/radiotherapy , Adult , Aged , Antimetabolites, Antineoplastic/adverse effects , Brachytherapy , Capecitabine , Chemotherapy, Adjuvant , Combined Modality Therapy , Deoxycytidine/adverse effects , Deoxycytidine/therapeutic use , Disease-Free Survival , Female , Fluorouracil/adverse effects , Fluorouracil/therapeutic use , Humans , Middle Aged , Survival RateABSTRACT
El número de niños positivos al virus de inmunodeficiencia humana (VIH) referidos al Servicio de Alergia e Inmunología de la Clínica Infantil Dr. Robert Read Cabral (CIRRC) sigue en aumento progresivo, ascendiendo a 296 niños el número de casos acumulados desde 1985 hasta 1997. El presente estudio describe las características más relevantes de los 82 niños VIH positivos referidos al Servicio de Alergia e Inmunología de la CIRRC en el año 1997, destacándose que la rpincipal vía de transmisión del VIH fue la de madre a hijo, y sigue observándose una alta frecuencia de hipertrofia parotídea en los mismos. Se enfatiza sobre la necesidad del apoyo psicosocial a las familias de los niños VIH positivos y de concientizar al personal de salud en el manejo de estos niños
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV Infections , Retrospective StudiesABSTRACT
Presentamos un análisis de la tendencia de la desnutrición protéico energética (MPC) durante los últimos 20 años en la Clínica Infantil Dr. Robert Read Cabral (CIRRC). Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal de las medidas antropométricas de los niños que acudieron a la consulta externa de la CIRRC en los meses de julio y agosto de 1997. Las medidas antropométricas tomadas fueron peso y talla. Se evaluaron 453 niños menores de 5 años en su estado nutricional encontrando que el 17// de los mismos mostraba una desnutrición global (peso/edad) menor de 2 desviaciones estándar (DE); un 19// una desnutrición crónica (talla/edad) de menos de 2 DE y el 10.8// mostró una desnutrición aguda (peso/talla). La incidencia de MPC en la consulta externa del CIRRC durante los últimos 20 años se mantiene sin cambios, producto del estado social y económico de la población que acude a dicho centro, que es la más pobre
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Protein-Energy MalnutritionABSTRACT
El número de casos de SIDA pediátrico referidos al Servicio de Inmunología de la Clínica Infantil Dr. Robert Read Cabral muestra un aumento progresivo, ascendiendo a 218 niños el número de casos acumulados desde 1985 hasta 1995. El presente estudio describe las características más relevantes de los 40 casos reportados para el año de 1995, destacándose que la vía de transmisión del VIH en todos los pacientes fue de madre a hijo, y la alta frecuencia, al igual que en años anteriores, de la hipertrofia parotídea en los mismos. Se destaca además, la necesidad de apoyo psicosocial a las familias de los niños positivos al VIH y la necesidad de continuar con los cursos de concientización sobre la enfermedad en el personal hospitalario
Subject(s)
Male , Female , Humans , Child, Preschool , Infant , Acquired Immunodeficiency Syndrome , HIV InfectionsABSTRACT
Se han realizado diversas investigaciones sobre la morbi-mortalidad en la Clínica Infantil Dr. Robert Read Cabral (CIRRC) siendo el último estudio realizado sobre dicho tópico en el año del 1990. El presente estudio analizó la tasa de mortalidad y las principales causas de morbi-mortalidad en la CIRRC en los últimos cinco años (1991-1995). La tasa de mortalidad hospitalaria mostró una tendencia decreciente pasando de 187 por mil admisiones en 1991 a 136 por mil admisiones en 1995. Se observó también una tendencia decreciente en el número de muertes por año, el tiempo de estadía (mayor y menor de 48 horas de internamiento) y en los fallecimientos en los menores de un año de edad. Las tres primeras causas de consulta y de enfermedades infectocontagiosas. Se observó además, la ausencia de algunas enfermedades infectocontagiosas que fueron reportadas en investigaciones anteriores
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Infant Mortality , Morbidity , Retrospective StudiesABSTRACT
La diarrea es la mayor causa de morbilidad en los niños infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), siendo mucho de los casos atribuidos a enteropatógenos y/o a infecciones oportunistas, pero en el 50// de los casos de SIDA no se identifica el germen causante de la diarrea, proponiéndose al VIH como el agente causal. La presente revisión señala los agentes que con mayor frecuencia se han asociado a la producción de diarrea en niños y adultos positivos al VIH, así como los avances más recientes en el manejo de la diarrea de estos pacientes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Acquired Immunodeficiency Syndrome , Diarrhea, Infantile , HIVABSTRACT
Se realizaron pruebas de Intradermoreacción a la Histoplasmina en 195 niños entre cinco y quince años, obteniéndose en todos los resultados negativos a la misma
