Clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score with Portuguese newborns.

OBJECTIVE: Clinically validate the Neonatal Skin Condition Score - Portuguese version with Portuguese newborns, verifying if the risk of skin injury in this population is influenced by their condition. METHOD: Observational, cross-sectional and methodological study, conducted from 2018 to 2021. The Neonatal Skin Risk Assessment Scale - Portuguese version and Neonatal Skin Condition Score were used in data collection. Of the latter, content validation and sensitivity of the items were improved. MANOVA was used to evaluate whether the effect of independent variables (intrinsic and extrinsic factors) on dependent variables (score of both scales) was statistically significant. Non-random sampling (n=167). RESULTS: The items showed good sensitivity. MANOVA revealed that the factors had a significant effect on the scores of the two scales. CONCLUSION: The comparison of the scales shows clinical validity, revealing that better skin condition corresponds to a lower risk of injury, and the two scales can be applied concomitantly.

Clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score with Portuguese newborns / Validación clínica de la Neonatal Skin Condition Score con recién nacidos portugueses / Validação clínica da Neonatal Skin Condition Score com recém-nascidos portugueses

ABSTRACT Objective: Clinically validate the Neonatal Skin Condition Score - Portuguese version with Portuguese newborns, verifying if the risk of skin injury in this population is influenced by their condition. Method: Observational, cross-sectional and methodological study, conducted from 2018 to 2021. The Neonatal Skin Risk Assessment Scale - Portuguese version and Neonatal Skin Condition Score were used in data collection. Of the latter, content validation and sensitivity of the items were improved. MANOVA was used to evaluate whether the effect of independent variables (intrinsic and extrinsic factors) on dependent variables (score of both scales) was statistically significant. Non-random sampling (n=167). Results: The items showed good sensitivity. MANOVA revealed that the factors had a significant effect on the scores of the two scales. Conclusion: The comparison of the scales shows clinical validity, revealing that better skin condition corresponds to a lower risk of injury, and the two scales can be applied concomitantly.

RESUMEN Objetivo: Validar clínicamente el Neonatal Skin Condition Score - versión portuguesa con recién nacidos portugueses, comprobando si el riesgo de lesión cutánea en esta población está influenciado por su condición. Método: Estudio observacional, transversal y metodológico, realizado de 2018 a 2021. En la recolección de datos se utilizaron el Neonatal Skin Condition Score - versión portuguesa y el Neonatal Skin Condition Score. De estos últimos, se mejoró la validación del contenido y la sensibilidad de los ítems. La MANOVA se utilizó para evaluar si el efecto de variables independientes (factores intrínsecos y extrínsecos) sobre variables dependientes (puntuación de ambas escalas) fue estadísticamente significante. Muestreo no aleatorio (n=167). Resultados: Los artículos mostraron buena sensibilidad. La MANOVA reveló que los factores tuvieron un efecto significante en las puntuaciones de las dos escalas. Conclusión: La comparación de las escalas muestra validez clínica, revelando que una mejor condición de la piel corresponde a un menor riesgo de lesión, y las dos escalas se pueden aplicar concomitantemente.

RESUMO Objetivo: Validar clinicamente a Neonatal Skin Condition Score - versão portuguesa com recém-nascidos portugueses, verificando se o risco de lesão da pele nessa população é influenciado pela sua condição. Método: Estudo observacional, transversal e metodológico, realizado de 2018 a 2021. Na coleta de dados, utilizaram-se a Neonatal Skin Risk Assessment Scale - versão portuguesa e a Neonatal Skin Condition Score. Desta última, realizou-se a validação de conteúdo e a estimação da sensibilidade dos itens. Utilizou-se a MANOVA para avaliar se o efeito das variáveis independentes (fatores intrínsecos e extrínsecos) sobre as dependentes (escoredas duas escalas) era estatisticamente significante. Amostragem não aleatória (n=167). Resultados: Os itens apresentaram boa sensibilidade. A MANOVA revelou que os fatores tiveram efeito significante sobre os escores das duas escalas. Conclusão: A comparação das escalas evidencia validade clínica, demonstrando que melhor condição da pele corresponde a menor risco de lesão, podendo as duas escalas ser aplicadas concomitantemente.

Percepção dos pais sobre as práticas de educação em saúde na Unidade Neonatal / Percepción de los padres sobre las prácticas de educación para la salud en una Unidad Neonatal / Parents' perception of health education practices in Neonatal Unit

Resumo Objetivo analisar a percepção dos pais sobre as práticas de educação em saúde desenvolvidas pelos enfermeiros na Unidade Neonatal que facilitaram a aquisição de competências parentais para uma tomada de decisão fundamentada. Método estudo exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa. Participaram 13 pais com filhos internados, pela primeira vez, em uma Unidade Neonatal portuguesa. Os dados foram colhidos entre fevereiro e agosto de 2020, por meio de grupos focais, processados no software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires, através da Classificação Hierárquica Descendente e da Análise de Similitude. Resultados da Classificação Hierárquica Descendente, emergiram quatro classes: "Necessidades de informação", "Lacunas na informação", "Disponibilidade para informar"; "Práticas facilitadoras da educação em saúde". Conclusão e implicações para a prática os pais consideraram como práticas facilitadoras da educação em saúde a tecnologia digital aliada à disponibilidade dos enfermeiros para informar e explicar, bem como propiciar um ambiente empático e informal. Tal resultado pode subsidiar o desenvolvimento de intervenções de enfermagem de educação em saúde para pais na Unidade Neonatal, com recurso à tecnologia digital.

Resumen Objetivo analizar la percepción de los padres sobre las prácticas de educación en salud desarrolladas por enfermeras de la Unidad Neonatal que facilitaron la adquisición de habilidades parentales para la toma de decisiones informada. Método estudio exploratorio descriptivo, con abordaje cualitativo. Participaron 13 padres con hijos hospitalizados, por primera vez, en una Unidad Neonatal Portuguesa. Los datos fueron recolectados entre febrero y agosto de 2020, a través de grupos focales, procesados en el software Interface de R pour Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires, a través de la Clasificación Jerárquica Descendente y el Análisis de Similitud. Resultados surgieron cuatro clases de la Clasificación Jerárquica Descendente: "Necesidades de información"; "Brechas de información"; "Disponibilidad para informar"; "Prácticas facilitadoras de la educación para la salud". Conclusión e implicaciones para la práctica los padres consideraron prácticas facilitadoras para la educación en salud la tecnología digital combinada con la disponibilidad de enfermeras para informar y explicar, además de brindar un ambiente empático e informal. Este resultado puede apoyar el desarrollo de intervenciones de enfermería de educación para la salud para los padres en Unidad Neonatal, con el uso de tecnología digital.

Abstract Objective to analyze parents' perception of health education practices developed by nurses in a Neonatal Unit that facilitated the acquisition of parenting skills for an informed decision-making. Method this is an exploratory, descriptive and qualitative study. We included 13 parents with children hospitalized for the first time in a Portuguese Neonatal Unit. Data were collected between February and August 2020, through focus groups, processed in the software Interface de R pour Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires, through Descending Hierarchical Classification and Similitude Analysis. Results four classes emerged from the Descending Hierarchical Classification: "Information needs"; "Information gaps"; "Availability to inform"; "Facilitating health education practices". Conclusion and implications for practice parents considered digital technology combined with nurses' availability to inform and explain, as well as provide an empathetic and informal environment as facilitating practices for health education. These results can support health education nursing interventions for parents at the Neonatal Units using digital technology.

Escala de evaluación del estrés parental en la Unidad de Neonatología: validación estadística para la población portuguesa / Parental stress scale in the neonatology unit: Statistical validation for the portuguese population

Objetivo: Realizar la traducción, adaptación cultural y lingüística y la valoración de las cualidades psicométricas de la Escala de Evaluación de Estrés Parental en la Unidad de Neonatología - versión modificada. Método: Estudio metodológico con enfoque cuantitativo, para validar la Escala de Evaluación de Estrés Parental en la Unidad de Neonatología. Los padres fueron seleccionados por muestreo no aleatorio (n= 406 padres). En la estimación de la sensibilidad, validez y confiabilidad de la Escala de Evaluación de Estrés Parental en Neonatología se utilizó estadística descriptiva, alfa de Cronbach estandarizado y análisis factorial confirmatorio (índices de calidad del ajuste del modelo χ2 / df, CFI, TLI, RMSEA, P (RMSEA). Resultados: Los índices empíricos de la calidad del ajuste del modelo factorial EASPUN-VM, presentan una calidad acepTable (χ2 / gl = 3.3; CFI = 0.8; GFI = 0.8; TLI = 0.8 y PRMSEA = 0,07). Conclusión: La Escala de Evaluación de Estrés Parental en la Unidad de Neonatología - versión modificada es un instrumento psicométricamente sensible, válido y confiable que permitirá la evaluación sistemática del estrés parental, cuando los niños ingresan en las unidades de Neonatología, facilita la toma de decisiones de enfermeras en el seguimiento de los padres y derivación a otros profesionales de la salud. (AU)

Técnicas de alimentación en la promoción de las habilidades oromotoras del recién nacido prematuro: a scoping review / Técnicas de alimentação na promoção das competências oro-motoras do Recém-nascido Pré-termo: a Scoping Review / Feeding methods in promoting the oral motor skills of the Preterm Newborn: a Scoping Review

INTRODUCCIÓN: La alimentación oral es una actividad sensoriomotora muy compleja y exigente en relación con la coordinación oromotora del recién nacido prematuro requiriendo de los enfermeros la implementación de cuidados neuroprotectores. En el cuidado de enfermería para recién nacidos prematuros, no hay consenso sobre la elección de la técnica de alimentación oral más adecuada para el desarrollo de habilidades oromotoras, lo que ciertamente influirá en la autonomía de alimentación. OBJETIVO: Identificar y mapear la literatura científica, las técnicas de la alimentación oral promotores de las competencias oromotoras del recién nacido prematuro. MÉTODO: Se realizó una scoping review c que permitió el mapeo de artículos publicados en cuatro bases de datos: Medline; CINAHL; Cochrane Central Register of Controlled Trials y Scielo y no publicados (Google scholar, tesis de maestría y doctorado), entre 2000 y 2018. RESULTADOS: Se incluyeron 28 estudios, de los cuales 21 son primarios, seis son secundarios y una tesis de doctorado. De estos surgieron tres técnicas de alimentación (biberón, taza y finger-feeding). Biberón aparece como un promotor de patrones de succión más maduros; la taza aparece como el más abierto, pero poco consensuado con respecto a los beneficios para el desarrollo oromotor y finger-feeding aparece como un facilitador del entrenamiento de succión y complementario a la lactancia materna. CONCLUSIÓN: Las publicaciones analizadas se centran principalmente en aspectos de estabilidad hemodinámica, aumento de peso y autonomía alimentaria, con el consiguiente alta hospitalaria temprana. Por lo tanto, es esencial comprender cómo cada técnica promueve el desarrollo de habilidades oromotoras, y también es esencial contemplar los deseos y expectativas de los padres con respecto a la alimentación, como la lactancia materna exclusiva

INTRODUÇÃO: A alimentação oral é uma atividade sensoriomotora altamente complexa e exigente relativamente à coordenação oro-motora do recém-nascido pré-termo, requerendo dos enfermeiros a implementação de cuidados neuroprotetores. Nos cuidados de enfermagem ao recém-nascido pré-termo, não existe consenso na escolha da técnica de alimentação oral mais adequada ao desenvolvimento das competências oro-motoras, o que decerto vai influenciar a autonomia alimentar. OBJETIVO: identificar e mapear na literatura científica, as técnicas de alimentação oral promotoras das competências oro-motoras do recém-nascido pré-termo. MÉTODO: Foi realizada uma scoping review com uma pesquisa que permitiu o mapeamento de artigos publicados em bases de dados (Medline, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Scielo) e não publicados (Google Académico, teses de mestrado e doutoramento), entre o ano 2000 e 2018. RESULTADOS: Selecionaram-se 28 estudos, 21 primários, 6 secundários e uma tese de doutoramento. Destes emergiram três técnicas de alimentação (biberão, copo e finger-feeding). O biberão surge como promotor de padrões de sucção mais maturos; o copo surge como o mais descortinado, mas pouco consensual relativamente aos benefícios para o desenvolvimento oro-motor e o finger-feeding surge como facilitadora do treino da sucção e complementar da amamentação. CONCLUSÃO: As publicações analisadas focam-se sobretudo em aspetos de estabilidade hemodinâmica, de ganho ponderal e da autonomia alimentar, com consequente alta hospitalar precoce. É por isso essencial compreender de que forma cada técnica promove o desenvolvimento das competências oro-motoras, sendo também essencial contemplar os desejos e expectativas dos pais quanto à alimentação, como por exemplo a realização da amamentação exclusiva

BACKGROUND: Oral feeding is a highly complex and coordinated sensorimotor activity for the preterm infants, requiring nurses to implement neuroprotective care. In nursing care, there is no consensus on the choice of the most appropriate oral feeding method for the development of oro-motor skills and the consequent feeding autonomy of the preterm infant. OBJECTIVE: identify and map, in the scientific literature, the oral feeding method that promotes the development of oro-motor skills in preterm in preterm infants. METHOD: A scoping review was carried out with a research that allowed the mapping of articles published in databases (Medline, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Scielo) and unpublished (Google scholar, master's and doctoral theses), between 2000 and 2018. RESULTS: This scoping review included 28 studies: 21 are primary studies, 6 secondary studies and a doctoral thesis. Three feeding methods emerged (bottle, cup and finger-feeding). The bottle appears as a promoter of more mature suction patterns; the cup is the must studied method but little consensual regarding the benefits for oro-motor development and finger-feeding appears as a facilitator of suction training and breastfeeding. CONCLUSION: The publications focus mainly on aspects of hemodynamic stability, weight gain and feeding autonomy, with consequent early hospital discharge. It is therefore essential to understand how each method promotes the development of oro-motor skills, and it is also essential to contemplate the wishes and expectations of parents regarding food, such as exclusive breastfeeding

Nurses' perceptions about the feeding of preterm newborns / Percepción de enfermeros sobre la alimentación del recién nacido prematuro / Percepção dos enfermeiros sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo

ABSTRACT Objective: to analyze nurses' perceptions about the feeding of preterm newborns and their motivations in using feeding methods during hospitalization in the neonatology unit. Method: descriptive study with a qualitative approach. Data collection was carried out between July 2019 and January 2020, using semi-structured interviews with 30 nurses from a neonatology unit. The analysis of interview data was carried out using lexicographical textual analysis, the descending hierarchical classification, and similarity analysis through IRaMuTeQ - R Interface software. Results: 876 text segments were analyzed in the descending hierarchical classification, retaining 86.3% of the total for the creation of five classes that resulted from content participation. The similarity analysis of the words representing the nurses' perception about oral feeding and the choice of feeding method led to three central cores, represented by the words: think, give, bottle. Conclusion: Nurses recognize the importance of continuing education and training in the assessment of oral skills. The reason for choosing the feeding method is often based on criteria such as preference, speed, and ease.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción del enfermero sobre la alimentación del recién nacido prematuro y sus motivaciones para aplicación de los métodos de alimentación durante la internación en la unidad de neonatología. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Datos recolectados entre julio de 2019 y enero de 2020, aplicándose entrevista semiestructurada a 30 enfermeros de una unidad de neonatología. El análisis de datos resultante del contenido de las entrevistas se efectuó mediante análisis textual lexicográfico, recurriéndose a la Clasificación Jerárquica Descendente y al análisis de similitud, utilizándose software IRaMuTeQ - Interfaz de R. Resultados: en la Clasificación Jerárquica Descendente fueron analizados 876 segmentos textuales, reteniéndose el 86,3% del total para creación de cinco clases, resultantes de la participación del contenido. El análisis de similitud de palabras representativas de la percepción de los enfermeros sobre alimentación oral y elección del método de alimentación determinó la conformación de tres núcleos centrales, representados por las palabras creer, dar, biberón. Conclusión: los enfermeros reconocen la importancia de la educación continua y de la capacitación en evaluación de las competencias orales. La razón de elección del método de alimentación se fundamenta, frecuentemente, en criterios como preferencia, rapidez y facilidad.

RESUMO Objetivo: analisar a perceção do enfermeiro sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo e as suas motivações na aplicação dos métodos de alimentação, durante o internamento na unidade de neonatologia. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Recolha de dados, feita entre julho de 2019 e janeiro de 2020, com recurso à entrevista semiestruturada, a 30 enfermeiros de uma unidade de neonatologia. A análise dos dados que resultaram do conteúdo das entrevistas, fez-se com recurso à análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude, através do software IRaMuTeQ - Interface de R. Resultados: na Classificação Hierárquica Descendente, foram analisados 876 segmentos de texto, retendo 86,3% do total para a criação de cinco classes, resultantes da participação do conteúdo. A análise de similitude das palavras representativas da perceção dos enfermeiros, sobre a alimentação oral e a escolha do método de alimentação, conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: achar, dar, biberão. Conclusão: os enfermeiros reconhecem a importância da formação contínua e do treino na avaliação das competências orais. O motivo de escolha do método de alimentação baseia-se, frequentemente, em critérios como a preferência, rapidez e facilidade.