Intracranial arachnoid cysts and epilepsy in children: Should this be treated surgically? Our 29-year experience and review of the literature / Quistes aracnoideos intracraneales y epilepsia en niños: ¿Debemos tratarlos quirúrgicamente? Nuestra experiencia de 29 años y revisión de la literatura

Introduction and objective: Arachnoid cysts (ACs) are relatively frequent lesions related to different neurological symptoms, being mostly incidentally diagnosed. This study aims to clarify whether AC surgery in epileptic patients is useful in their treatment. Material and methods: The patients registered in the database of the Neuropediatrics Section from May 1990 to August 2019 are analyzed retrospectively. Patients in whom the diagnosis of ACs and epilepsy coincide are studied. The location, size and number of ACs, neurological development, age at diagnosis, follow-up time, the performance of surgery on the cyst, evolution, anatomical relationship between brain electrical activity and location of AC, and type of epilepsy are analyzed. Results: After analyzing the database, we found 1881 patients diagnosed with epilepsy, of which 25 had at least one intracranial AC. In 9 of the patients, cerebral or genetic pathologies were the cause of epilepsy. Of the other 16, only 2 patients showed that the type of epilepsy and the epileptogenic focus coincided with the location of the AC; one of them was surgically treated without success, and the other one remained asymptomatic without receiving medical or surgical treatment(AU)

Introducción y objetivo: Los quistes aracnoideos (QAs) son lesiones relativamente comunes relacionados con diferentes síntomas neurológicos, siendo diagnosticados de forma incidental en su mayoría. Este estudio tiene como objetivo aclarar si la cirugía sobre el QA en pacientes epilépticos es útil en su tratamiento. Material y métodos: Se analizan retrospectivamente los pacientes registrados en la base de datos de la Sección de Neuropediatría desde mayo de 1990 a agosto de 2019. Se estudian los pacientes en los que coincide el diagnóstico de QA y epilepsia. Se analiza la localización, tamaño y número de los QA, el desarrollo neurológico, edad al diagnóstico, tiempo de seguimiento, realización de cirugía sobre el QA, evolución, relación anatómica entre la actividad eléctrica cerebral y la localización del QA, así como el tipo de epilepsia. Resultados: Tras el análisis de la base de datos encontramos 1.881 pacientes diagnosticados de epilepsia, entre ellos 25 con al menos un QA intracraneal. En nueve de los pacientes la patología cerebral o genética por sí misma era causa de epilepsia. De los otros 16, únicamente en dos casos se evidenció que el tipo de epilepsia y el foco epileptogénico coincidían con la localización del QA; uno de ellos fue tratado quirúrgicamente sin éxito y el otro permaneció asintomático sin recibir tratamiento médico ni quirúrgico. Conclusiones: Aunque es necesario diseñar un estudio prospectivo para establecer causalidad, los resultados de nuestro trabajo y la literatura disponible sugieren que no hay relación causal entre la presencia de QAs y epilepsia. El estudio y tratamiento de estos pacientes debería ser completado en una unidad multidisciplinar de cirugía de la epilepsia, sin asumir de inicio que el QA es la causa de la epilepsia(AU)

Neumomediastino espontáneo: ¿más frecuente de lo que pensamos? / Spontaneous pneumomediastinum in Primary Care: more common than we think?

El neumomediastino es infrecuente en Pediatría, posiblemente se deba a que es un cuadro infradiagnosticado. Los síntomas clásicos son disnea y dolor torácico de aparición brusca, así como enfisema subcutáneo en algunas ocasiones. Para su diagnóstico suele bastar con una radiografía simple de tórax. El tratamiento es conservador en la mayoría de los casos, con analgesia oral y reposo. Ya que la evolución suele ser benigna, existiendo bajo riesgo de complicaciones o recurrencias, son innecesarias pruebas complementarias, así como hospitalizaciones. Presentamos dos casos clínicos que acuden a consulta por cuadros diferentes, con un diagnóstico final similar (AU)

Pneumomediastinum is uncommon in Pediatrics, possibly due to an underdiagnosed pathology. The classic symptoms are shortness of breath and chest pain of sudden onset and sometimes subcutaneous emphysema. Usually it is sufficient with a simple chest radiograph for the diagnosis. Treatment is conservative in most cases, with oral analgesia and rest. Since evolution is usually benign, and there is low risk of complications or recurrences, additional tests and hospitalizations are unnecessary. We present two clinical cases who consult for different pathologies, but finally had the same diagnosis (AU)

La Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Miguel Servet en la actualidad. Nuevos retos / Neonatology Unit of the Hospital Universitario Miguel Servet at present: new challenges

La presente revisión resume las características de la actual Unidad de Neonatología del Hospital Universitario Miguel Servet en Zaragoza. La Unidad de Neonatología es una unidad de nivel IIIB de acuerdo con la clasificación del Comité de Estandares y la Junta Directiva de la Sociedad Espñola de Neonatología de 2013, siendo la unidad neonatal de referencia de la Cornunidad Autónoma de Aragón. En una primera aproximación, se describen la misión, visión y valores, seguido de una resña estructural y de la cartera de servicios de la Unidad de Neonatología. La actividad asistencia de la Unidad de Neonatología se presenta teniendo en cuenta tanto la hospitalización neonatal como el seguimiento ambulatorio en el área de consultas externas. La actividad docente e investigadora son otros aspectos importantes a considerar en la actual Unidad de Neonatología. Finalmente se revisan los retos de la Unidad de Neonatología para los proximos afios (AU)

This review summarizes the characteristics of the current Neonatology Unit of the Universitary Hospital Miguel Servet in Zaragoza. The Neonatology Unit is a type IIIB unit according to the classification of the Standards Committee and the Board of the Spanish Society of Neonatology in 2013, being the reference neonatal unit for the Autonomous Community of Aragon. In a first approximation, the mission, vision and values are described, followed by a structural review and all the services that de Neonatology Unit provides. The health care activity of the Neonatology Unit is presented taking care of neonatal hospitalization and its subsequent follow-up out patient clinic. The teaching and investigation activity is another important aspect to consider in the current Neonatology Unit. Finally, the challenges of the Neonatology Unit for the next years are been reviewed (AU)

Taponamiento cardíaco: valor de la ecocardiografía en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos / Cardiac tamponade: Role of echocardiography in a Pediatric Intensive Care Unit

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