Trasplante renal y cuidados de enfermería a la luz de la Teoría de Roy / The Kidney transplantation and nursing care in the light of Roy's Theory

Objetivo principal: Reflexionar sobre los supuestos de la teoría de la Adaptación de Roy en el contexto de la vida de los pacientes trasplantados renales y los cuidados de enfermería. Metodología: Se trata de un estudio de reflexión teórica. Resultados principales: Los receptores de trasplante renal están sujetos a varios cambios ambientales, que a su vez estimulan comportamientos efectivos o no, siendo el papel de la enfermería, la asistencia en estas adaptaciones, con el objetivo de restaurar la integridad del individuo. Conclusión principal: El estudio concluyó que la sistematización de los cuidados de enfermería a pacientes trasplantados renales, basada en la teoría de Roy, permite el reconocimiento de las personas a través de los estímulos que las afectan y, en consecuencia, la definición de estrategias centradas en posibles fallos de adaptación.(AU)

Main objective: To reflect on the assumptions of Roy's Adaptation theory in the context of life of renal transplant patients and nursing care. Methodology: This is a study of theoretical reflection. Main results: The renal transplant patient is subject to several environmental changes, which in turn, stimulate effective behaviours or not, being the role of nursing to assist in these adaptations, aiming to restore the integrity of the individual. Main conclusion: The study concluded that the systematization of nursing care for kidney transplant patients, based on Roy's theory, allows the recognition of people through the stimuli they affect and, consequently, the definition of strategies focused on possible adaptation failures.(AU)

Congenital syphilis in Brazil: distribution of cases notified from 2009 to 2016.

INTRODUCTION: Congenital syphilis is considered a severe public health problem because it accounts for approximately 40% of the perinatal mortality rates, 25% of stillbirths, and 14% of neonatal deaths, in addition to causing severe consequences for the fetus. This study aimed to describe the rates of congenital syphilis in children under one year of age in Brazilian capitals from 2009 to 2016. METHODS: Ecological time series study, using rates of congenital syphilis in children under one year of age and living in Brazilian capitals. The Prais-Winsten regression model was used to assess the trend. RESULTS: A total of 44,056 cases of congenital syphilis in children under one year of age were reported in Brazilian capitals between 2009 and 2016. The highest rate of congenital syphilis in children under one year of age occurred in 2016 in Porto Alegre (31.07/1,000 live births). The Northeastern capitals showed high rates, particularly the capital Recife (23.67/1,000 live births). CONCLUSIONS: Congenital syphilis represents a major challenge for public policies. The need for improvements in the quality of prenatal care is highlighted, as it is essential to reduce the alarming rates.

Quality of life at work in a central sterile processing department.

OBJECTIVES: to evaluate the quality of life of nursing professionals who work in a central sterile processing department. METHODS: a descriptive, quantitative, exploratory study, conducted with 82 nursing professionals working in the Central Sterile Processing Department of a University Hospital, from September to November 2017. A semi-structured instrument and the questionnaire "Medical Outcomes Study Short-Form 36" were used. Results: most of the participants were female, married, aged 31-40 years; 47.6% with 6-10 years of profession, and 82.9% reported working in CSPD for 1-5 years. The most affected quality of life domains were Pain, Vitality, General Health Status and Social Aspects. CONCLUSIONS: This study showed a need for rethinking and re-creating the labor dynamics in CSPD to improve the quality of life of these nursing professionals.

Quality of life at work in a central sterile processing department / Calidad de vida en el trabajo en una central de materiales y esterilización / Qualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of life of nursing professionals who work in a central sterile processing department. Methods: a descriptive, quantitative, exploratory study, conducted with 82 nursing professionals working in the Central Sterile Processing Department of a University Hospital, from September to November 2017. A semi-structured instrument and the questionnaire "Medical Outcomes Study Short-Form 36" were used. Results: most of the participants were female, married, aged 31-40 years; 47.6% with 6-10 years of profession, and 82.9% reported working in CSPD for 1-5 years. The most affected quality of life domains were Pain, Vitality, General Health Status and Social Aspects. Conclusions: This study showed a need for rethinking and re-creating the labor dynamics in CSPD to improve the quality of life of these nursing professionals.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de vida de los profesionales de enfermería que actúan en una central de materiales y esterilización. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, realizado con 82 profesionales de enfermería que actuaban en una central de materiales y esterilización (CME) de un Hospital Universitario, en el período de septiembre a noviembre de 2017. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el cuestionario Medical Outcomes Study Short-Form 36. Resultados: los participantes eran, en su mayoría, del sexo femenino, estaban casados y en el grupo de edad de 31-40 años; El 47,6% tenía entre 6-10 años de profesión y el 82,9% mencionó el tiempo de servicio en CME de 1-5 años. Los Dominios de calidad de vida más frecuentes fueron Dolor, Vitalidad, Estado General de Salud y Aspectos Sociales. Conclusiones: El estudio reveló que es necesario repensar y recrear la dinámica del trabajo en CME para que se mejore la calidad de vida de esos profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam em uma central de materiais e esterilização (CME). Métodos: estudo exploratório, descritivo, quantitativo, realizado com 82 profissionais da enfermagem que atuavam na central de materiais e esterilização de um hospital universitário, no período de setembro a novembro de 2017. Foi aplicado um instrumento semiestruturado e um questionário, "Medical Outcomes Study Short-Form 36". Resultados: os participantes eram, em maioria, do sexo feminino, casados, na faixa etária de 31-40 anos; 47,6% tinham de 6-10 anos de profissão e 82,9% referiram tempo de serviço em CME de 1-5 anos. Os domínios de qualidade de vida mais atingidos foram Dor, Vitalidade, Estado Geral de Saúde e Aspectos Sociais. Conclusões: O estudo mostrou que é preciso repensar e recriar a dinâmica do trabalho em CME na perspectiva de melhorar a qualidade de vida desses profissionais de enfermagem.

Quality of life at work in a central sterile processing department / Calidad de vida en el trabajo en una central de materiales y esterilización / Qualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização

ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of life of nursing professionals who work in a central sterile processing department. Methods: a descriptive, quantitative, exploratory study, conducted with 82 nursing professionals working in the Central Sterile Processing Department of a University Hospital, from September to November 2017. A semi-structured instrument and the questionnaire "Medical Outcomes Study Short-Form 36" were used. Results: most of the participants were female, married, aged 31-40 years; 47.6% with 6-10 years of profession, and 82.9% reported working in CSPD for 1-5 years. The most affected quality of life domains were Pain, Vitality, General Health Status and Social Aspects. Conclusions: This study showed a need for rethinking and re-creating the labor dynamics in CSPD to improve the quality of life of these nursing professionals.

RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de vida de los profesionales de enfermería que actúan en una central de materiales y esterilización. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, realizado con 82 profesionales de enfermería que actuaban en una central de materiales y esterilización (CME) de un Hospital Universitario, en el período de septiembre a noviembre de 2017. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el cuestionario Medical Outcomes Study Short-Form 36. Resultados: los participantes eran, en su mayoría, del sexo femenino, estaban casados y en el grupo de edad de 31-40 años; El 47,6% tenía entre 6-10 años de profesión y el 82,9% mencionó el tiempo de servicio en CME de 1-5 años. Los Dominios de calidad de vida más frecuentes fueron Dolor, Vitalidad, Estado General de Salud y Aspectos Sociales. Conclusiones: El estudio reveló que es necesario repensar y recrear la dinámica del trabajo en CME para que se mejore la calidad de vida de esos profesionales de enfermería.

RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam em uma central de materiais e esterilização (CME). Métodos: estudo exploratório, descritivo, quantitativo, realizado com 82 profissionais da enfermagem que atuavam na central de materiais e esterilização de um hospital universitário, no período de setembro a novembro de 2017. Foi aplicado um instrumento semiestruturado e um questionário, "Medical Outcomes Study Short-Form 36". Resultados: os participantes eram, em maioria, do sexo feminino, casados, na faixa etária de 31-40 anos; 47,6% tinham de 6-10 anos de profissão e 82,9% referiram tempo de serviço em CME de 1-5 anos. Os domínios de qualidade de vida mais atingidos foram Dor, Vitalidade, Estado Geral de Saúde e Aspectos Sociais. Conclusões: O estudo mostrou que é preciso repensar e recriar a dinâmica do trabalho em CME na perspectiva de melhorar a qualidade de vida desses profissionais de enfermagem.

Mortalidade por suicídio na população brasileira, 1996-2015: qual é a tendência predominante? / Mortality by suicide in the Brazilian population, 1996-2015: what's the predominant trend?

Resumo Introdução O suicídio é uma das três causas de morte mais frequentes no mundo e varia conforme o sexo e a idade. Objetivo Analisar a tendência da mortalidade por suicídio nas regiões brasileiras no período de 1996 a 2015 e sua associação com o sexo e a faixa etária. Método Estudo ecológico de série temporal, utilizando os óbitos por suicídio analisados por regiões no período de 1996 a 2015 contidos no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Para avaliação da tendência da mortalidade por suicídio, foi considerado o modelo de regressão de Prais-Winsten. Para comparar os percentuais de mortalidade por sexo e faixa etária, foi utilizado o teste qui-quadrado. Resultados Observou-se tendência crescente de óbitos por suicídio nas regiões Norte (1,73%, Coef = 0,007; p-valor < 0,001), Nordeste (2,30%, Coef = 0,010; p-valor = 0,006) e Sudeste (1,41%, Coef = 0,006; p-valor < 0,001) e decrescente no Sul (-0,57%, Coef = -0,002; p-valor = 0,001), além de predomínio de homens no percentual de óbitos (p < 0,001). Conclusão O suicídio é considerado importante problema de saúde pública, necessitando de ações para divulgação dos riscos e programas de prevenção.

Abstract Background Suicide is one of the three most common causes of death worldwide and varies according to sex and age. Objective to analyze the trend of suicide mortality in the Brazilian regions from 1996 to 2015, and its association with sex and age. Method Ecological study of a time series using the suicide deaths analyzed by regions from 1996 to 2015, contained in the Mortality Information System. We used Prais-Winsten regression model to evaluate the trend of suicide mortality; and chi-square to compare the percentages of mortality by sex and age. Results There was a growing trend of deaths by suicide in the North (1.73%, Coef = 0.007, p-value <0.001), Northeast (2.30%, Coef = 0.010, p-value = 0.006) and Southeast (1.41%, Coef = 0.006, p-value <0.001) and decreasing in the South (-0.57%, Coef = -0.002, p-value = 0.001). Prevalence of men in the percentage of deaths (p <0.001). Conclusion Suicide is considered an important public health problem, requiring actions to disseminate risk and prevention programs.

Aleitamento materno complementado e fatores associados: coorte de nascimento brisa / Supplemented breastfeeding and associated factors: brazilian birth cohort studies / Lactancia materna complementada y sus factores asociados: cohorte de nacimiento de brisa

Apesar dos avanços, as taxas de aleitamento materno complementado antes dos seis meses de vida ainda são altas. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de aleitamento materno complementado e analisar seus fatores associados em uma coorte de nascimento realizada em São Luís, Maranhão, Brasil. Trata-se de um estudo transversal utilizando os dados da Coorte de Nascimentos BRISA (Brazilian Birth Cohort Studies). Para analisar os fatores associados ao desfecho de aleitamento materno complementar foi construído um modelo teórico hierarquizado no qual as variáveis socioeconômicas e demográficas, de assistência pré-natal e reprodutivas, além de características da criança, foram divididas em três níveis. Realizou-se então a regressão de Poisson com ajuste robusto da variância bivariada e multivariada a fim de estimar as razões de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança não ajustados e ajustados, utilizando o programa estatístico STATA 14.0. Na amostra, de 3.107 crianças avaliadas, 60,4% das mães relataram realizar aleitamento materno complementado antes dos seis meses de vida. Obteve-se como fatores de risco para o aleitamento complementado não ter realizado pré- -natal (RP 1,32; IC95% 1,09-1,60), usar chupeta atualmente (RP 1,38; IC95% 1,30-1,47) ou já ter usado (RP 1,28; IC95% 1,15-1,41) e ser pré-termo (RP 1,11; IC95% 1,03-1,20). Assim, conclui-se que a prevalência de aleitamento materno complementado acompanha a média nacional, podendo-se identificar os fatores associados em São Luís, o que permite traçar intervenções e ações mais eficientes em Saúde Pública.

Despite advancements in this field, supplemented breastfeeding rates before the six months of life are still high. This cross-sectional study estimated the prevalence of supplemented breastfeeding and analyzed its associated factors in a birth cohort in São Luís, Maranhão, with use of data from the Brazilian Birth Cohort Studies (BRISA). To analyze the factors associated with the outcome of supplementary breastfeeding, a hierarchical theoretical model was constructed in which socioeconomic and demographic variables, prenatal and reproductive care, and child characteristics were divided into three levels. Poisson regression was performed with robust adjustment of the bivariate and multivariate variance to estimate prevalence ratios (PR) and their respective unadjusted and adjusted confidence intervals using the statistics program STATA 14.0. Out of the 3.107 children evaluated, 60.4% of mothers reported completing breastfeeding before the child had six months. The following risk factors for supplementary breastfeeding were found: not undergoing prenatal care (PR 1.32, 95% CI 1.09-1.60), child currently using pacifier (PR 1.38, 95% CI 1.30-1.47), having previously used one (RP 1.28, 95% CI 1.15-1.41), and being preterm (RP 1.11, 95% CI 1.03-1.20). The prevalence of supplementary breastfeeding follows the national average and the associated factors can be identified in São Luís. This allows for a more effective intervention and actions in Public Health.

A pesar de los avances, las tasas de lactancia materna complementadas antes de los seis meses de vida siguen siendo altas. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de la lactancia materna complementada y analizar sus factores asociados en una cohorte de nacimiento en São Luís (MA, Brasil). Es un estudio transversal que utiliza datos de la cohorte de nacimiento de BRISA (Brazilian Birth Cohort Studies). Para analizar los factores asociados con el resultado de la lactancia materna complementaria, se construyó un modelo teórico jerárquico en el que las variables socioeconómicas y demográficas, la atención prenatal y reproductiva y las características del niño se dividieron en tres niveles. La regresión de Poisson se realizó con un ajuste robusto de la varianza bivariada y multivariada para estimar los índices de prevalencia (RP) y sus respectivos intervalos de confianza no ajustados y ajustados utilizando el programa estadístico STATA 14.0. En la muestra de 3107 niños evaluados, el 60,4% de las madres informaron haber completado la lactancia antes de los seis meses. Los factores de riesgo para la lactancia materna complementada fueron: no haber realizado atención prenatal (PR 1,32, IC95% 1,09-1,60), usar chupete actualmente (PR 1,38, IC95% 1,30-1,47) o ya haberlo usado (RP 1,28, IC 95% 1,15-1,41) y ser prematuros (RP 1,11, IC 95% 1,03-1,20). Se concluye que la prevalencia de la lactancia materna complementada acompaña al promedio nacional y los factores asociados se pueden identificar en São Luís, lo que permite la elaboración de intervenciones y acciones más efectivas en salud pública.

Parasitoses intestinais e baixos índices de Gini em Macapá (AP) e Timon (MA), Brasil / Intestinal parasitosys and reduced Gini index in Macapá (AP) and Timon (MA), Brazil

Introdução: As parasitoses intestinais ainda constituem um sério problema de Saúde Pública, devido a sua alta prevalência na população, associação com diversos fatores ambientais e seus complexos ciclos epidemiológicos. Objetivo: Efetuar um levantamento sobre a ocorrência de enteroparasitoses em duas cidades - Timon (MA) e Macapá (AP). Método: Coorte retrospectiva realizada no ano de 2012, que analisou os casos de enteroparasitoses em crianças de 2 a 12 anos de idade atendidas em dois laboratórios vinculados ao serviço público de saúde das cidades de Timon - MA e Macapá -AP. Resultados: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica e Ascaris lumbricoides foram os parasitas mais prevalentes no estudo. Conclusão: Verificou-se associação entre a prevalência de parasitoses e os baixos índices de Gini. O controle dessas doenças necessita de políticas públicas envolvendo educação sanitária e ambiental, além de melhor distribuição de renda. .

Introduction: Parasitic diseases still constitute a serious public health problem due to their high prevalence in the population, association with several environmental factors and their complex epidemiological cycles. Objective: To conduct a survey of intestinal parasitic diseases in two cities in Northern Brazil - Timon (MA) e Macapá (AP). Methods: A retrospective cohort study was performed in 2012 and examined cases of intestinal parasites in children 2-12 years of age attended in two laboratories linked to the public health service in the cities of Timon - MA and Macapa - PA, both in Brazil. Results: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica and Ascaris lumbricoides were the most prevalent parasites in the study. Conclusion: The hypothesis regarding to association of intestinal parasitic diseases and low Gini index is true. The control of these diseases requires public policies involving health, environmental education and better income distribution. .

Câncer cérvico uterino: estudo com mulheres em cárcere / Uterine cervical cancer: a study comprised of women in prison / Cáncer de cuello uterino: estudio con mujeres en cárcel

Objetivo: estudar o câncer cérvico uterino entre mulheres em cárcere. Método: estudo exploratório-descritivo,quantitativo, realizado em uma penitenciária feminina da cidade de São Luís-MA. Participaram da pesquisa 38 mulheres naqual se aplicou um questionário e, posteriormente, realizou-se exame Papanicolau. Para a tabulação de dados foiconstruído um banco de dados no programa EPI INFO® os quais foram apresentados em tabelas. O estudo foi aprovado porComitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário, da Universidade Federal do Maranhão, com número de protocolo010.07. Resultados: verificou-se que a faixa etária predominante foi de 26 a 30 anos (47,4%); 23 (60,6%) detentaspossuíam ensino fundamental incompleto; e 24 (63,2%) não possuíam renda. Quanto ao hábito tabagista, 20 (52,6%)fumavam, 10 (50,0%) há mais de quinze anos. Quanto à sexualidade, 24 (63,2%) não utilizavam preservativo em todas asrelações sexuais, a primeira relação sexual da maioria ocorreu entre 13 e 16 anos (68,4%), o Papanicolau já foi realizadoanteriormente por 30 (78,9%) e 08 (21,1%) nunca o fizeram. A citologia oncótica evidenciou que 97,4% dos testes foramnegativos para lesão intra-epitelial e malignidade, 2,6% foram compatíveis com lesão epitelial de baixo grau e 58.3%apresentaram compatibilidade com Gardnerella vaginallis. Conclusão: mesmo não evidenciando prevalência alta delesões precursoras de câncer, as mulheres apenadas apresentaram fatores de risco para este câncer, mostrando aimportância de estratégias de saúde direcionadas a estas.(AU)

Objective: to study uterine cervical cancer among women in prison. Method: an exploratory-descriptive and quantitative study conducted at a women's penitentiary in São Luís, Maranhão. The sample was composed of 38 women. A questionnaire was applied and, subsequently, a Papanicolau´s test was performed. The study was approved by the Committee of Ethics in Research by the University Hospital of the Federal University of Maranhão (protocol 010.07). Results: the predominant age was between 26 and 30 years of age (47.4%); 23 (60.6%) had incomplete elementary education; and 24 (63.2%) had no income. Regarding smoking, 20(52.6%) women were smokers, 10 (50.0) for more than fifteen years. Regarding sexuality, 24 (63.2%) do not use condoms at all during sexual relations; the majority of their first sexual intercourses occurred between 13 and 16 years of age (68.4%); the Papanicolau´s test has been previously performed by 30 (78.9%) and 08 (21.1%) never had one. The cytology showed that 97.4% of the tests were negative for intraepithelial lesion or malignancy, 2.6% were compatible with low-grade epithelial injury and 58% have compatibility with Gardnerella vaginallis. Conclusion: despite not showing a high prevalence of cancer precursor lesions, the women had risk factors for this type of cancer, demonstrating the importance of health strategies that target these factors.(AU)

Objetivo: estudiar el cáncer de cuello entre mujeres en la cárcel. Métodos: estudio exploratorio descriptivo, cuantitativo, desarrollado en una penitenciaría para mujeres en la cuida São Luis, en el estado de Maranhão, Brasil. Participaron 38 mujeres. Fue aplicado un cuestionario y fue realizada la prueba de Papanicolaou. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario de la Universidad Federal de Maranhão (protocolo 010.07). Resultados: la edad predominante del grupo fue entre 26 y 30 años (47,4%); 23 reclusas (60,6%) tenían una educación primaria incompleta; y 24 (63,2%) no tenían renta. En cuanto al habito tabáquico, 20 (52,6%) fumaban, 10 (50,0%) durante más de quince años. Con respecto a la sexualidad, 24 (63,2%) no utilizan el preservativo en todas las relaciones sexuales, la primera relación sexual de la mayoría ocurrió entre 13 y 16 años (68,4%), la prueba de Papanicolaou ha sido hecha por 30 (78,9%) y 08 (21,1%) nunca la hicieron. La citología oncótica mostró que 97,4% de pruebas fueron negativas para lesión epitelial o malignidad, 2,6% eran compatibles con lesión epitelial baja y 58% tenían Gardnerella vaginallis. Conclusión: mismo no mostrando una alta prevalencia de lesiones precursoras del cáncer, las mujeres tuvieron factores de riesgo, mostrando la importancia de las estrategias de salud dirigidas a estos factores.(AU)

In vitro differential activity of phospholipases and acid proteinases of clinical isolates of Candida.

INTRODUCTION: Candida yeasts are commensals; however, if the balance of normal flora is disrupted or the immune defenses are compromised, Candida species can cause disease manifestations. Several attributes contribute to the virulence and pathogenicity of Candida, including the production of extracellular hydrolytic enzymes, particularly phospholipase and proteinase. This study aimed to investigate the in vitro activity of phospholipases and acid proteinases in clinical isolates of Candida spp. METHODS: Eighty-two isolates from hospitalized patients collected from various sites of origin were analyzed. Phospholipase production was performed in egg yolk medium and the production of proteinase was verified in a medium containing bovine serum albumin. The study was performed in triplicate. RESULTS: Fifty-six (68.3%) of isolates tested were phospholipase positive and 16 (44.4%) were positive for proteinase activity. C. tropicalis was the species with the highest number of positive isolates for phospholipase (91.7%). Statistically significant differences were observed in relation to production of phospholipases among species(p<0,0001) and among the strains from different sites of origin (p=0.014). Regarding the production of acid protease, the isolates of C. parapsilosis tested presented a larger number of producers (69.2%). Among the species analyzed, the percentage of protease producing isolates did not differ statistically (χ2=1.9 p=0.5901 (χ2=1.9 p=0.5901). CONCLUSIONS: The majority of C. non-albicans and all C. albicans isolates were great producers of hydrolytic enzymes and,consequently, might be able to cause infection under favorable conditions.

In vitro differential activity of phospholipases and acid proteinases of clinical isolates of Candida / Atividade diferencial in vitro de fosfolipases e proteinases ácidas de isolados clínicos de Candida

INTRODUCTION: Candida yeasts are commensals; however, if the balance of normal flora is disrupted or the immune defenses are compromised, Candida species can cause disease manifestations. Several attributes contribute to the virulence and pathogenicity of Candida, including the production of extracellular hydrolytic enzymes, particularly phospholipase and proteinase. This study aimed to investigate the in vitro activity of phospholipases and acid proteinases in clinical isolates of Candida spp. METHODS: Eighty-two isolates from hospitalized patients collected from various sites of origin were analyzed. Phospholipase production was performed in egg yolk medium and the production of proteinase was verified in a medium containing bovine serum albumin. The study was performed in triplicate. RESULTS: Fifty-six (68.3 percent) of isolates tested were phospholipase positive and 16 (44.4 percent) were positive for proteinase activity. C. tropicalis was the species with the highest number of positive isolates for phospholipase (91.7 percent). Statistically significant differences were observed in relation to production of phospholipases among species (p<0,0001) and among the strains from different sites of origin (p=0.014). Regarding the production of acid protease, the isolates of C. parapsilosis tested presented a larger number of producers (69.2 percent). Among the species analyzed, the percentage of protease producing isolates did not differ statistically (χ2=1.9 p=0.5901 (χ2=1.9 p=0.5901). CONCLUSIONS: The majority of C. non-albicans and all C. albicans isolates were great producers of hydrolytic enzymes and, consequently, might be able to cause infection under favorable conditions.

INTRODUÇÃO: Candida são leveduras comensais, porém, se o equilíbrio da flora normal for interrompido ou as defesas imunitárias estiverem comprometidas, espécies de Candida podem causar manifestações de doença. Vários atributos contribuem na virulência e patogenicidade de Candida, inclusive a produção de enzimas extracelulares hidrolíticas, especialmente fosfolipases e proteinases. O objetivo deste estudo foi verificar a atividade in vitro de fosfolipases e proteinases ácidas em isolados clínicos de Candida spp. MÉTODOS: Oitenta e dois isolados provenientes de pacientes hospitalizados coletados a partir de sítios de origem diversos foram analisados. A produção de fosfolipase foi verificada em meio egg yolk e a de proteinase em meio contendo soro albumina bovina. O estudo foi feito em triplicata. RESULTADOS: Cinquenta e seis (68,3 por cento) dos isolados testados apresentaram atividade de fosfolipase positiva e 16 (44,4 por cento) foram positivos para atividade de proteinase. C. tropicalis foi a espécie que apresentou o maior número de isolados positivos para fosfolipases (91,7 por cento). Diferenças estatisticamente significantes em relação à produção de fosfolipases entre as espécies e entre as cepas provenientes de diferentes sítios de origem foram detectadas. Quanto à produção de proteinases ácidas, os isolados de C. parapsilosis testados foram os maiores produtores (69,2 por cento). Entre as espécies analisadas, a porcentagem de produção de proteinase entre os isolados não diferiu estatisticamente (χ2=1.9 p=0.5901 (χ2=1.9 p=0.5901). CONCLUSÕES: A maioria dos isolados de C. não-albicans, assim como os de C. albicans, foram grandes produtores de enzimas hidrolíticas e, consequentemente, podem ser capazes de causar infecção em condições adequadas.

Peregrinação no anteparto em São Luís – Maranhão / Peregrination during the antepartum period in São Luís – Maranhão

Estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa realizado em duas maternidades públicas localizadas na área urbana de São Luís, Estado do Maranhão. Teve como objetivo identificar aspectos da peregrinação no anteparto. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário aplicado a uma amostra de 357 puérperas. Os resultados apontaram que 40,6% dessas receberam atendimento após terem percorrido mais de uma serviço de saúde e 40% foram a pelo menos duas maternidades; o motivo foi a não-disponibilidade de leito para 60% dos casos. A estruturação dos serviços de assistência ao pré-natal e ao parto, o adequado referenciamento e o aumento da cobertura podem contribuir para a diminuição do sofrimento vivido pelas mulheres, bem como para a redução do risco de morbimortalidade materna e neonatal.