ABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Tomography, Optical Coherence , Choroid/diagnostic imaging , Choroid Diseases/diagnostic imaging , Follow-Up Studies , Topiramate/adverse effects , Choroid Diseases/diagnosis , Ultrasonics , Microscopy, ElectronABSTRACT
Se trata de un hombre de 45 años con cierre angular y miopía aguda bilateral tras inicio de tratamiento con topiramato por dependencia al alcohol y la heroína. La tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular muestran efusión ciliocoroidea bilateral como mecanismo fisiopatológico. El tratamiento consistió en la retirada del topiramato, y la utilización de hipotensores oculares, ciclopléjico y corticoides tópicos, con lo cual se resolvió el síndrome de efusión ciliocoroidea. La tomografía de coherencia óptica Visante(R) y la ecografía ocular son herramientas útiles en el diagnóstico y seguimiento de los pacientes con cierre angular y miopía en el contexto del síndrome de efusión ciliocoroidea secundario a topiramato. Debido al amplio espectro de indicaciones de esta medicación, tanto el personal sanitario que lo indica como los oftalmólogos, deben conocer las posibles manifestaciones oculares atribuidas a este medicamento
A 45 year-old man with bilateral acute angle-closure and myopia after starting treatment with topiramate, secondary to alcohol and heroin dependence. Using Visante(R) OCT (Optical Coherence Tomography) and B-scan Ultrasound he was diagnosed with bilateral ciliochoroidal effusion as the pathophysiological mechanism. Topiramate was stopped and ocular hypotensive therapy with a topical cycloplegic and corticosteroids were started, resolving ciliochoroidal effusion syndrome. Visante(R) OCT and B-scan Ultrasound are useful tools for the diagnosis and follow-up of patients with acute angle-closure and myopia due to topiramate. As a result of broad spectrum of indications for topiramate, physicians and ophthalmologists should be aware of the possible ophthalmological manifestations attributable to this drug
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Anticonvulsants/adverse effects , Microscopy, Acoustic/methods , Tomography, Optical Coherence/methods , Topiramate/adverse effects , Adrenal Cortex Hormones/therapeutic use , Alcoholism , Follow-Up Studies , Glaucoma, Angle-Closure/chemically induced , Glaucoma, Angle-Closure/diagnostic imaging , Glaucoma, Angle-Closure/drug therapy , Heroin Dependence , Mydriatics/therapeutic use , Myopia/chemically induced , Myopia/drug therapyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Pupil Disorders/complications , Pupil Disorders/physiopathology , Pupil Disorders , Neuroimaging/methods , Neuroimaging , Mydriasis/complications , Mydriasis , Diagnosis, Differential , Anisocoria/complications , Anisocoria , Magnetic Resonance Imaging/methods , Cerebral Arteries/pathology , Cerebral ArteriesABSTRACT
CASO CLÍNICO: Se presenta un caso de iris meseta con glaucoma por quistes iridociliares múltiples unilaterales. Fue tratado con iridotomía Nd:YAG e iridoplastia 360° sin conseguir el control tensional. Finalmente se realizó una facoemulsificación que mejoró la hipertensión. Se hicieron controles gonioscópicos y mediante OCT de segmento anterior. DISCUSIÓN: Los quistes iridociliares son una enfermedad benigna que modifica el perfil del iris, pudiendo dar un aspecto de iris meseta. Esta configuración puede originar una hipertensión ocular de difícil tratamiento. Se han propuesto como tratamiento la iridocistotomía y la iridoplastia periférica, entre otros
CASE REPORT: We present a case of plateau iris and glaucoma due to multiple unilateral iridociliary cysts. The patient was treated with iridotomy Nd: YAG laser and 360° iridoplasty, without achieving pressure control. Phacoemulsification improved the hypertension. Dynamic gonioscopy and OCT of the anterior chamber was also performed before and after treatment. DISCUSSION: Iridociliary cysts are a benign condition that can cause iris plateau configuration, and can produce a difficult to treat ocular hypertension. Cystotomy, peripheral iridoplasty, and other treatments have been proposed
