Physical durability and insecticidal activity of long-lasting insecticidal nets in Cruzeiro do Sul, Brazil.

Vector control is one of the principal strategies used for reducing malaria transmission. Long-lasting insecticidal bed nets (LLINs) are a key tool used to protect populations at risk of malaria, since they provide both physical and chemical barriers to prevent human-vector contact. This study aimed to assess the physical durability and insecticidal efficacy of LLINs distributed in Cruzeiro do Sul (CZS), Brazil, after 4 years of use. A total of 3000 LLINs (PermaNet 2.0) were distributed in high malaria risk areas of CZS in 2007. After 4 years of use, 27 'rectangular' LLINs and 28 'conical' LLINs were randomly selected for analysis. The evaluation of physical integrity was based on counting the number of holes and measuring their size and location on the nets. Insecticidal efficacy was evaluated by cone bioassays, and the amount of residual insecticide remaining on the surface of the LLINs was estimated using a colorimetric method. After 4 years of use, physical damage was highly prevalent on the rectangular LLINs, with a total of 473 holes detected across the 27 nets. The upper portion of the side panels sustained the greatest damage in rectangular LLINs. The overall mosquito mortality by cone bioassay was < 80% in 25/27 rectangular LLINs, with panel A (at the end of the rectangular bednet) presenting the highest mortality (54%). The overall mean insecticide concentration was 0.5 µg/sample, with the bednet roof containing the highest average concentration (0.61 µg/sample). On the conical LLINs, 547 holes were detected, with the bottom areas sustaining the greatest damage. The cone bioassay mortality was < 80% in 26/28 of the conical LLINs. The mean insecticide concentration was 0.3 µg/sample. After 4 years of use, the insecticidal efficacy of the LLINs was diminished to below acceptable thresholds.

Plano Estratégico do Sector da Saúde PESS 2014-2019 (Extensão 2020-2024) / Health Sector Strategic Plan Sector PESS 2014-2019 (Extension 2020-2024)

A saúde é a condição essencial para o desenvolvimento dos indivíduos, das comunidades e do país no geral. O presente plano estratégico do sector da saúde (PESS) reflecte a ambição desse desenvolvimento, expressa, de forma inequívoca, nos propósitos contidos no âmbito da visão, missão e princípios orientadores já fixados. Desde os primórdios da década 2000-10, o Ministério da Saúde (MISAU) tem desenvolvido planos estratégicos para orientar a planificação e implementação das acções do sector, como um contributo importante para a evolução, e consequente melhoria do estado de saúde do povo moçambicano. O presente Plano identifica os problemas e as prioridades do sector, englobando-os em programas, serviços de saúde e sistemas de apoio. Este documento inclui resultados dos debates em torno de alguns dos grandes temas da actualidade, tais como a relação da saúde com as mudanças climáticas, a crescente e inevitável urbanização e a industrialização do País, entre outros. O PESS 2014-2019, com a extensão 2020-2024, foi elaborado no momento em que o Governo está a acelerar os seus esforços para a reforma do sector público. Os resultados da avaliação de meio termo do PESS 2014 ­ 2019 mostram que houve avanços em termos de alcance das metas preconizadas, mas também prevalecem desafios relacionados com metas não atingidas. A avaliação considerou serem ainda relevantes os objectivos preconizados no PESS 2014 ­ 2019 e que uma extensão (2020-2024) na sua implementação constitui uma oportunidade para o sector continuar a perseguir estes objectivos.