ABSTRACT
CONTEXTO: O eritema elevatum diutinum é uma dermatose crônica, rara, variante clínica da vasculite leucocitoclástica, provavelmente mediada por imunocomplexos. Está sendo incluído no grupo das dermatoses específicas associadas à infecção pelo HIV. Em geral, associa-se a outros processos infecciosos, auto-imunes e neoplásicos. RELATO DE CASO: Relatamos o caso de um paciente em que a manifestação cutânea de eritema elevatum diutinum foi a primeira evidência clínica para diagnóstico da infecção pelo HIV. O tratamento foi feito com dapsona e se obteve regressão parcial das lesões após 15 dias, mesmo antes de o esquema anti-retroviral ser prescrito. CONCLUSÃO: Frente ao diagnóstico de eritema elevatum diutinum, deve-se investigar a infecção pelo HIV, principalmente nas apresentações clínicas atípicas e exacerbadas.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , AIDS-Related Opportunistic Infections/diagnosis , Erythema/etiology , HIV Infections/complications , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/etiology , AIDS-Related Opportunistic Infections/drug therapy , Anti-Infective Agents/therapeutic use , Dapsone/therapeutic use , Erythema/diagnosis , Erythema/drug therapy , HIV Infections/diagnosis , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/diagnosis , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/drug therapyABSTRACT
CONTEXT: Erythema elevatum diutinum is a chronic and rare dermatosis that is considered to be a variant of leukocytoclastic vasculitis. It is probably mediated by immune complexes. It is generally associated with autoimmune, neoplastic and infectious processes. Recently, it has been added to the group of specific dermatoses that are associated with HIV. CASE REPORT: We report on the case of a patient who had erythema elevatum diutinum as the first clinical evidence for diagnosing HIV infection. Dapsone was used in the treatment of this patient, and partial regression of the lesions was achieved within 15 days, even before anti-retroviral therapy was prescribed. CONCLUSION: When there is a diagnosis of erythema elevatum diutinum, HIV infection should be investigated, especially in atypical and exacerbated clinical manifestations.
Subject(s)
Erythema/etiology , HIV Infections/complications , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/etiology , Anti-Infective Agents/therapeutic use , Dapsone/therapeutic use , Erythema/drug therapy , HIV Infections/diagnosis , Humans , Male , Middle Aged , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/diagnosis , Vasculitis, Leukocytoclastic, Cutaneous/drug therapyABSTRACT
Introduçäo: A ciclofosfamida é atualmente uma das principais drogas citotóxicas para o tratamento da nefropatia lúpica, manifestaçäo clínica de grande morbidade e mortalidade. Objetivo: Avaliar os níveis da proteinúria de 24 horas em pacientes com Lupus Eritematoso Sistêmico, tratados com pulsos de ciclofosfamida, estabelecendo uma correlaçäo com a hemoglobina, a velocidade de hemossedimentaçäo, a creatinina e fraçöes C3 e C4 do complemento. Métodos: Foram analisados os prontuários de 29 pacientes antes e após seis pulsos mensais e consecutivos de ciclofosfamida, correlacionando os níveis da proteinúria de 24 horas, hemoglobina, velocidade de hemossedimentaçäo, creatinina, C3 e C4. Resultados: Observaram-se diminuiçäo na proteinúria de 24 horas (p<0,01), aumento da hemoglobina (p<0,01), diminuiçäo da velocidade de hemossedimentaçäo (p<0,05) e elevaçäo dos níveis de C3 (p<0,05) e C4 (p<0,05). Também foi encontrada correlaçäo entre hemoglobina e velocidade de hemossedimentaçäo (p<0,01), hemoglobina e C4 (p<0,05) e C3 e C4 (p<0,01). Conclusäo: Os parâmetros analisados e correlacionados apresentaram melhora significativa, sendo mais pronunciada na proteinúria e na hemoglobina. Este estudo retrospectivo demonstrou a açäo da ciclofosfamida nos indicadores de atividade da doença, no Lúpus Eritematoso Sistêmico, e a correlaçäo destes indicadores.
Subject(s)
Humans , Antirheumatic Agents , Cyclophosphamide , Lupus Nephritis/drug therapy , Lupus Nephritis/bloodABSTRACT
A cisticercose representa a infestaçäo do tecido humano pelas formas císticas intermediárias da Taenia solium. É adquirida por auto ou heteroinfestaçäo. O cisticerco aloja-se em numerosos órgäos ou tecidos, sendo os mais comuns a pele, o tecido celular subcutâneo, os músculos, o cérebro e os olhos. A doença adquire importância clínica devido às suas complicaçöes potencialmente letais, a partir do envolvimento de órgäos vitais. Este artigo relata um caso de uma paciente apresentando acometimento cutâneo disseminado com nódulos subcutâneos, calcificaçöes no tecido muscular e calcificaçöes intracranianas. A paciente apenas apresentava manifestaçöes clínicas cutâneas, sem sintomas ou sinais de acometimento do sistema nervoso central.
