[Primary localized amyloidosis of glans penis. A new case and review of the literature]. / Amiloidosis primaria localizada en glande peneano. Caso clínico y revisión de la literatura.

Primary localized amyloidosis urinary tract is rare. Localized amyloidosid only glands is a very rare entity. The clinical impression may resemble neoplastic disease but the diagnosis is confirmed by histochemical study. Biopsy of the lesion revealed dermal deposits of amorphous eosinophilic material. A case of patient with primary amyldosis of glands penis is reported. The literature is reviewed and the diagnostic and therapeutic options are discussed. This is the seventh reported case of localized amyloidosis of the glands penis.

Amiloidosis primaria localizada en glande peneano. Caso clínico y revisión de la literatura / Primary localized amyloidosis of glans penis. A new case and review of the literature

La amiloidosis primaria del tracto genitourinario es rara siendo aún más excepcional la afectación única del glande. Generalmente la clínica apunta al diagnóstico de carcinoma de pene y es el examen histológico el que indicará definitivamente el diagnóstico. La Biopsia de la lesión revela depósitos dérmicos de material amorfo eosinofílico. Se presenta el caso de un paciente con amiloidosis primaria en glande. Se realiza revisión de la literatura y se analizan las diferentes actitudes diagnósticas y terapéuticas. Éste es el séptimo caso de amiloidosis primaria localizada en glande descrito en la literatura

Primary localized amyloidosis urinary tract is rare. Localized amyloidosid only glands is a very rare entity. The clinical impression may resemble neoplastic disease but the diagnosis is confirmed by histochemical study. Biopsy of the lesion revealed dermal deposits of amorphous eosinophilic material. A case of patient with primary amyldosis of glands penis is reported. The literature is reviewed and the diagnostic and therapeutic options are discussed. This is the seventh reported case of localized amyloidosis of the glands penis

Brote de giardiasis en una residencia materno-infantil / Outbreak of Giardia lamblia in a mother-child institution

No disponible

Eficacia analgésica de la morfina aplicada tópicamente sobre piel intacta. A propósito de tres casos / No disponible

Diversos estudios sugieren la eficacia analgésica de la morfina en gelintrasite® aplicada tópicamente sobre úlceras dolorosas. Presentamos tres casos de dolor localizado y con piel intacta en pacientes con enfermedad avanzada. En los tres casos el uso de gel de morfina 0,1% logró un excelente control del dolor

Several studies suggest that morphine in Intrasite® gel has an analgesic effect cohen applied to painful ulcers. We present three cases of local pain and intact skin in patients with advanced disease. By using 0.1% topical morphine a good control of pain was obtained

[Evaluation through the EORTC questionnaires of long-term quality of life in patients with breast cancer in initial stages]. / Evaluación de la calidad de vida a largo plazo en pacientes con cáncer de mama en estadios iniciales mediante los cuestionarios de la EORTC.

BASIS: The objective of the present work is to evaluate the quality of life of a group of patients with breast cancer after a long follow-up time. METHODS: 104 patients with breast cancer in initial stages, of a total of 125 to whom the questionnaire was sent, have completed the general questionnaire QLQ-C30 and the module of the breast QLQ-BR23 of the EORTC in 2001, five years after their diagnosis. A subgroup of 48 patients had completed these questionnaires in 1996. The scorings of quality of life and the differences among the measurements of 2001 and 1996 have been evaluated, and groups organized according to the stage, the type of treatment, and the surgery have been compared. RESULTS: The scorings of quality of life are appropriate and similar in both periods (1996 and 2001). There are alterations in the sexual function and concern over the future. The differences between the type of surgery focus on the corporal image. There are not significant differences in the analyses according to the stage or according to the type of treatment. CONCLUSIONS: The scorings of quality of life indicate that the situation of these patients is satisfactory. The differences in the type of surgery are similar to the ones observed in the literature.

Chemotherapy and concurrent hyperfractionated radiotherapy for patients with limited small-cell lung cancer: long term results from a single institution and a review of the literature

- Objetivos: Nuestro principal objetivo fue estimar la supervivencia libre de enfermedad (SLE) y la supervivencia global (SG) a largo plazo, en pacientes con enfermedad limitada de cáncer de pulmón de células pequeñas (EL-CPCP), tratados con quimioterapia y radioterapia torácica (RTT) hiperfraccionada concurrente. También se evaluó la toxicidad y la respuesta al tratamiento.- Material y métodos: 23 pacientes EL-CPCP, confirmados histológica o citológicamente, fueron tratados con quimioterapia y RTT hiperfraccionada concurrente. La quimioterapia consistió en 4 ciclos de 20 mg/m2/d de cisplatino (P) y 80 mg/m2/d de etopósido (E). Los ciclos se repitieron cada 21 días. La dosis total de RTT fue de 45 Gy. Los pacientes que obtuvieron una respuesta clínica completa (RC) o una respuesta parcial (RP) recibieron irradiación craneal profiláctica (ICP). El protocolo fue completado en 21 pacientes (91 por ciento). La SLE y la SG fueron calculadas por el método de KaplanMeier.- Resultados: Con una mediana de seguimiento para el grupo entero de pacientes, la SG a los 2, 4 y 6 años fue de 52.2 por ciento, 29.4 por ciento y 23.5 por ciento, respectivamente. La SLE a los 2, 4 y 6 años fue de 52.2 por ciento, 33.8 por ciento y 21.1 por ciento, respectivamente. Respuestas objetivas se observaron en 21 pacientes (91 por ciento): 17 pacientes (74 por ciento) alcanzaron RC y 4 pacientes (17 por ciento) alcanzaron RP. La principal toxicidad fue hematológica.- Conclusiones: Los resultados de este estudio, apoyan la eficacia de la RTT administrada dos veces al día concurrente con EP, en pacientes con EL-CPCP aunque muchos de estos pacientes probablemente sean enfermedad diseminada al inicio del diagnóstico o tratamiento. La toxicidad resultó ser aceptable y menor sobre otros regímenes (AU)

Carcinoma de células renales bilateral sincrónico. Presentación de un caso / Bilateral synchronic renal cell carcinoma. Report of a case

La nefrectomía radical es considerada el tratamiento de elección para el carcinoma renal. Los buenos resultados obtenidos en los últimos años con la resección parcial, hacen considerar a la cirugía conservadora como el mejor tratamiento en los casos de tumores renales bilaterales bien seleccionados. Así mismo se evita la diálisis en estos casos minimizando el riesgo subsiguiente de déficit inmunológico y mayor posibilidad de enfermedad metastásica. Sin embargo actualmente en lo que se refiere a la cirugía electiva conservadora parece existir controversia en cuanto a las indicaciones y la técnica quirúrgica a realizar (resección parcial versus enucleación). Presentamos un caso de carcinoma renal bilateral sincrónico en el que se optó por cirugía radical en el riñón izquierdo que presentaba gran tumoración con focos múltiples corticales confirmados mediante PAAF, y cirugía conservadora en el riñón derecho con enucleación de masa bien delimitada en polo inferior renal, así mismo confirmada mediante PAAF. Durante cinco años el paciente mantuvo función renal normal con buena calidad de vida, presentando en ese momento y en uno de los controles radiológicos, recidiva tumoral en el único riñón que obligó a cirugía radical e inclusión del paciente en programa de diálisis (AU)

No disponible

[Results of external radiotherapy in localized cancer of the prostate]. / Resultados de la radioterapia externa en el cáncer de próstata localizado.

OBJECTIVE: External radiotherapy is considered to be a modality of treatment with a curative purpose for carcinoma de prostata. We have analysed a series of patients that received radical irradiation as treatment for tumor prostatic. We have the biochemical control results for these patients. We introduce the connection of the PSA nadir value (nPSA) and other prognostic variables with the survival free of biochemical failure. MATERIAL AND METHODS: Between January 1992 to January 1998, 46 patients with prostate cancer T1-3 NX M0 received external radiotherapy with a curative purpose. A number of 26 of these patients received treatment with androgen blockers. The answer to this treatment was established as a fall in PSA to levels equal/minor than 1.5 ng/ml. The biochemical relapse was established as three rises of PSA over the value of nPSA. RESULTS: We introduce the connection between nPSA and prognostic variables (clinic stage, gleason, PSA pretreatment y hormonal therapy). Three of these variables--clinic stage, Gleason grade and hormonal therapy--were the ones that showed a significantly connection with obtaining a low level of PSA. The 3-year actuarial BDFS was of 69.5%. The BDFS was of 84.3%, 9% and 6% for a value of nPSA of < or = 1 ng/ml, 1-2 ng/ml and > 2 ng/ml respectively (p < 0.05). CONCLUSION: Radiotherapy seems to be a good therapeutical option with patients suffering from localised prostate carcinoma. The nPSA value after radiation is a good early determinant of outcome.

Resultados de la radioterapia externa en el cáncer de próstata localizado / Results of external radiotherapy in the treatment of localized prostate cancer

OBJETIVO: La radioterapia externa está considerada una modalidad de tratamiento con intención curativa en el carcinoma de próstata. Hemos analizado nuestra serie de pacientes que recibieron irradiación radical como tratamiento de su tumor prostático. Presentamos los resultados de control bioquímico de estos pacientes, así como la relación del valor de nadir de PSA (nPSA) y otras variables pronósticas con la supervivencia libre de fracaso bioquímico. MATERIAL Y MÉTODOS: Entre enero de 1992 y enero de 1998, 46 pacientes con adenocarcinoma de próstata T1-3 NX M0 fueron tratados mediante radioterapia externa con intención curativa. De estos pacientes, 26 recibieron tratamiento con bloqueo androgénico. La respuesta al tratamiento quedó definida como un descenso de PSA a niveles menores o igual a 1,5 ng/ml. La recaída bioquímica quedó definida como tres elevaciones del PSA por encima del valor de nPSA. RESULTADOS: Se presenta la relación de nPSA con las variables pronósticas (estadio, gleason, PSA pre-tratamiento y hormonoterapia). De estas variables, fueron el estadio clínico, gleason y hormonoterapia las que se relacionaron de forma significativa con la consecución de un nPSA bajo. La supervivencia libre de fracaso bioquímico (SLFB) a los tres años mínimos de seguimiento, fue del 69,5 per cent. La SLFB fue del 84,3 per cent, 9 per cent y 6 per cent para valores de nPSA de 1 ng/ml, 1-2 ng/ml y >2 ng/ml respectivamente (p < 0,05).CONCLUSIONES: La radioterapia es una buena opción terapéutica en pacientes con adenocarcinoma de próstata localizado. El valor nadir de PSA tras radioterapia es un buen parámetro para vigilar la eficacia de la radioterapia y predecir los resultados del tratamiento (AU)

[Bilateral synchronous renal cell carcinoma. Report of a case]. / Carcinoma de células renales bilateral sincrónico. Presentación de un caso.

The radical nephrectomy is considered to be the optional treatment for renal carcinoma. In the last years, the good results with partial resection shows conservadora surgery the most suitable treatment for well-localized bilateral renal tumours. In this cases dialysis is avoided, and the subsequent risk of immunological deficit and the higher possibility of metastasic illness are minimized. Nowadays, however, there seems to be some controversy over conservative surgery, concerning applications and technique of surgery to practice (partial resection vs. enucleation). We have a case of bilateral synchronic renal cell carcinoma where radical surgery on the left kidney was put into practice, as it presented a great tumour with multiples points corticals confirmed by PAAF and conservative surgery on the right kidney with enucleation of localized mass in the lower renal. The patient held normal renal function with a good quality of life for five years, finding out then, in one of the radiological tests, carcinoma relapse in the only kidney, that forced to radical surgery and to his inclusion in dialysis programme.

[Pelvic lipomatosis: cause of bladder rupture]. / Lipomatosis pélvica: causa de estallido vesical.

We have a case of pelvic lipomatosis in a patient suffering from right flank pain and urinary syndrome. Before completing the diagnostic test, abdominal traumatism forced to perform a laparotomy of emergency. We found a great deal of retropubic mass with bladder rupture and thickened walls caused by perivesical fat. The anatomopathological diagnosis was pelvis lipomatosis. This is an unusual case of bladder rupture after slight traumatism.

Papel del fosfato en la litiasis cálcica recidivante. Una visión actual / Role of phosphate in recurrent calcium lithiasis: The recurrent concept

OBJETIVO: Evaluar el impacto bioquímico de un tratamiento con fosfatos sobre enfermos con litiasis cálcica recidivante e hipercalciuria. MÉTODOS: Se han seleccionado 20 pacientes con los criterios de inclusión de función renal normal, litiasis renal cálcica recidivante, hipercalciuria, hipofosfatemia, calcemia normal y reabsorción tubular de fosfatos (RTP) baja. La duración media del tratamiento ha sido de 7,5 ñ 3,8 meses. Se estudió el comportamiento de la fosfatemia, calciuria, fosfaturia y RTP pre y postratamiento. Los resultados fueron analizados mediante el test estadístico de Wilcoxon. RESULTADOS: Hemos observado descenso moderado pero significativo de la calciuria (326,5 ñ 52,4 Ù 266,4 ñ 31,7 mg/24 h), aumento de la fosfatemia (2,21 ñ 0,19 Ù 2,52 ñ 0,30 mg/24 h) y de la RTP (65,7 ñ 6,3 Ù 71,3 ñ 4,1), igualmente significativas. El tratamiento fue bien tolerado en su conjunto sin abandono de ningún paciente. CONCLUSIONES: Obtenemos resultados bioquímicos a corto plazo semejantes a los de la literatura consultada. Sin embargo, la falta de normalización de la aplicación del tratamiento, junto a la escasez de trabajos que demuestren de forma fehaciente su eficacia clínica, impiden llegar a conclusiones definitivas (AU)

Lipomatosis pélvica: causa de estallido vesical / Pelvic lipomatosis: cause of bladder rupture

Presentamos un caso de lipomatosis pélvica en un paciente que consultó por dolor lumbar derecho y síndrome miccional. Antes de completar pruebas diagnósticas el paciente sufrió traumatismo abdominal que obligó a laparotomía de urgencias, encontrándonos con gran masa retropúbica con estallido vesical y pared engrosada a expensas de grasa perivesical. El diagnóstico anatomopatológico fue de lipomatosis pélvica. Presentamos este caso clínico por ser una entidad rara en la literatura y por lo inusual de su presentación como estallido vesical tras traumatismo leve (AU)

[Role of phosphate in recurrent calcium lithiasis. A current view]. / Papel del fosfato en la litiasis cálcica recidivante. Una visión actual.

OBJECTIVE: To analyze the biochemical impact of treatment with phosphates in patients with recurrent calcium lithiasis and hypercalciuria. METHODS: 20 patients were selected according to the following criteria: normal renal function, recurrent calcium nephrolithiasis, hypercalciuria, hypophosphatemia, normal calcium and low tubular phosphate reabsorption (TPR). The mean duration of treatment was 7.5 +/- 3.8 months. The pre and post-treatment phosphatemia, calciuria, phosphaturia and TPR were analyzed. The results were analyzed by the Wilcoxon statistical method. RESULTS: We found a moderate but significant decrease of calciuria (326.5 +/- 52-4 to 266.4 +/- 31.7 mg/24 h), while phosphatemia (2.21 +/- 0.09 to 2.52 +/- 0.30 mg/24 h) and TPR (65.7 +/- 6.3 to 71.3 +/- 4.1) increased significantly. Overall treatment was well-tolerated and no patient abandoned treatment. CONCLUSIONS: The short-term biochemical results obtained are similar to those reported in the literature. However, definitive conclusions cannot be made since treatment application is not standardized and studies that demonstrate its clinical efficacy are scanty.

El test de inyección intracavernosa con PGE1 en la disfunción eréctil: nuestra experiencia / The test of intracavernous injection of prostaglandin E1 in erectile dysfunctioun: our experience

OBJETIVO: Evaluar la respuesta y los efectos secundarios tras el test de IIC con PGE1 en pacientes diagnosticados de disfunción eréctil. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han realizado 500 tests de IIC con monofármaco PGE1 en los tres últimos años en nuestra consulta y con el apoyo de una unidad de enfermería, con la finalidad de instruir e informar al paciente y a su pareja respecto a esta técnica en las diferentes visitas. RESULTADOS: La causa más frecuente de disfunción eréctil ha sido de origen vascular. La IIC, una vez aprendida la técnica, en la mayoría de los casos ha sido llevada a cabo por el propio paciente. El nivel de aceptación ha alcanzado el 85 por ciento, detectándose una tasa muy baja de complicaciones. Según nuestro protocolo el aprendizaje requirió de dos o tres visitas de promedio, durante las cuales la pareja recibe información sobre la técnica y se ajusta la dosis óptima individual. CONCLUSIONES: El test de IIC llevado a cabo en una unidad de disfunción eréctil y con apoyo de una unidad de enfermería alcanza un elevado nivel de aceptación y eficacia. A pesar de la aparición de nuevos fármacos el test de objetivación de la erección con PGE1 lo seguimos considerando de gran utilidad, fácil manejo y escasas complicaciones, sirviendo incluso de opción terapéutica (AU)

[Absorptive hypercalciuria type III or caused by renal loss of phosphates]. / Hipercalciuria absortiva tipo III o por pérdida renal de fosfatos.

Contribution of a retrospective series of 16 patients with type II absorptive hypercalciuria over a total of 1.041 patients undergoing metabolic study due to relapsing renal lithiasis. Clinical history of lithiasis, biochemistry prior to treatment and instituted therapy were examined in all cases. Stones composition, radiologic appearance of lithiasis and evolution of biochemical parameters after medical treatment with a mixture of phosphates were also studied.

[Penile cutaneous horn. A clinical case]. / Cuerno cutáneo peneano. Caso clínico.

Contribution of a case report of cutaneous horn of penis surgically treated with extensive resection of the implantation base. A well differentiated, microinvasive epidermoid carcinoma was histopathologically demonstrated on a hyperkeratosis squamous papilloma. Although underlying lesions to cutaneous horn are usually benign, malignant changes have been reported in up to one third of cases; surgical treatment should therefore include extensive resection of the implantation base.

Hipercalciuria absortiva tipo iii o por pérdida renal de fosfatos / Type III absortive hypercalciuria due to renal loss of phosphates

Presentamos una serie retrospectiva de 16 pacientes con criterios de hipercalciuria absortiva tipo III sobre 1.041 pacientes, a los que se realizó estudio metabólico por litiasis renal recidivante. En todos ellos se estudiaron sus antecedentes clínicos de litiasis, valores bioquímicos previos al tratamiento y terapia que realizaron. Así mismo se realizó estudio de la composición del cálculo, apariencia radiológica de la litiasis y evolución de los parámetros bioquímicos tras el tratamiento médico con mezcla de fosfatos (AU)

Cuerno cutáneo peneano. Caso clínico / Cutaneous horn of penis. Case report

Aportamos a la literatura un caso de un cuerno cutáneo peneano, tratado quirúrgicamente con resección amplia de la base de implantación. El estudio histopatológico demostró un carcinoma epidermoide microinvasor bien diferenciado, sobre un papiloma escamoso hiperqueratósico. Aunque las lesiones subyacentes al cuerno cutáneo suelen ser benignas, se han descrito cambios malignos hasta en un tercio de los casos, por lo que el tratamiento quirúrgico debe incluir la resección amplia de la base de implantación (AU)

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