ABSTRACT
Many case studies reported psychiatric symptoms during the months before a brain tumor (BT) is diagnosed. Unfortunately, these symptoms are rarely considered as a warning of an organic problem and patients are regularly misoriented towards psychiatric care. Knowing better what psychiatric symptoms look like in patients with a BT would help to diagnose it sooner, which would obviously benefit the patient. The present study aims to quantify the prevalence and further describe psychiatric symptoms occurring before a BT diagnosis. The presence of psychiatric manifestations was systematically investigated in 100 patients with a first diagnosis of BT. Overall, 85 % of the patients reported at least one psychiatric symptom present before the BT diagnosis, most often depressive ones. Somatic manifestations of depression (loss of energy, changes in appetite...) were more often reported than affective or cognitive ones (no negative thought content: no pessimism, no guilty feelings, no worthlessness ). The present research stresses the high prevalence of psychiatric symptoms, especially depressive-like ones, occurring before a BT is diagnosed and provides a first description of these symptoms, as a basis of practical recommendations.
De nombreuses études de cas ont rapporté la présence de symptômes psychiatriques dans les mois qui précèdent le diagnostic d'une tumeur cérébrale (TC). Malheureusement, ces symptômes restent rarement considérés comme renseignant un possible problème organique et les patients sont régulièrement orientés vers une prise en charge psychiatrique. Une meilleure connaissance de la présentation psychiatrique des TC favoriserait un diagnostic précoce, évidemment profitable au patient. L'objectif de cette étude est de quantifier la fréquence des symptômes psychiatriques présents avant le diagnostic de TC et de les décrire. Chez 100 patients adultes avec un premier diagnostic de TC, la présence de manifestations psychiatriques a été évaluée de façon systématique. 85 % des patients ont souffert d'au moins un symptôme psychiatrique avant que la TC ne soit diagnostiquée, avec, à l'avant-plan des éléments dépressifs. Parmi les symptômes dépressifs, les expressions somatiques sont le plus souvent rapportées (perte d'énergie, changement de l'appétit ), au contraire des manifestations cognitives et affectives (pas de contenu de pensées négatives : pessimisme, culpabilité, dévalorisation...). Cette recherche souligne la prévalence élevée de symptômes psychiatriques évoquant le plus souvent un état dépressif avant le diagnostic de TC et apporte une première description de ces symptômes, permettant l'ébauche de certaines recommandations pratiques.