[Budd-Chiari syndrome]. / Síndrome de Budd-Chiari.

Budd-Chiari syndrome is an unusual form of portal hypertension, resulting from partial or total obstruction of the major hepatic veins or of inferior vena cava. This is illustrated by the clinical history of a two year old girl admitted by anemia, hepatomegaly, thrombocytopenia, pleural effusion, ascites and ultrasonographic, scintigraphic and angiographic evidence os suprahepatic veins and inferior vena cava obstruction. Liver biopsy showed signs of chronic congestion and fibrosis. Initial manifestation of illness may be acute or, as in this patient, with an insidious onset of symptoms. Medical therapy gives usually poor results. Several surgical approaches have been tried to alleviate liver congestion, which in this case was intended by a 6 mm wide Goretex ringed tube prosthesis extending from superior mesenteric vein throughout right atrium. Patency of the artificial shunt was proven after several days by Doppler ultrasound but the patient died of pneumonia two months after operation.

Rotavirus en diarreas de evolucion prolongada. / Rotavirus in diarrheas of prolonged course

Dada la alta frecuencia de hallazgo de rotavirus en diarreas agudas, decidimos estudiar la participacion de este virus en diarreas de evolucion prolongada, que es una forma evolutiva menos frecuente y con multiples agentes causales. Se estudiaron 43 ninos menores de 1 ano hospitalizados en el Servico de Lactante del Hospital Roberto del Rio entre Septiembre de 1980 y Mayo de 1981, que evolucionaron con sindrome diarreico prolongado. Se investigo en las deposiciones la presencia de bacterias y parasitos por metodos habituales, y de rotavirus por la tecnica de ELISA indirecta. Ademas se estudio la presencia de intolerencia a disacaridos y de possibles focos infecciosos extradigestivos. Se encontro rotavirus en 46.5%, bacterias en 62.8%, parasitos enteropatogenos en 11.6%.Se encontro intolerencia a disacaridos en 55% de los lactentes rotavirus positivo y en 26% de los negativos, diferencia estadisticamente significativa. Se discute la importancia de los distintos agentes, con especial enfasis en el papel que juegan los rotavirus

Evaluacion de una solucion oral en la terapia de mantenimiento del sindrome diarreico agudo sin deshidratacion del lactante. / Evaluation of an oral solution in maintenance therapy of acute diarrheal syndrome without dehydration in infants

Catorce lactantes con sindrome diarreico agudo sin deshidratacion, hospitalizados en la unidad de lactantes del Hospital Roberto del Rio, fueron estudiados con metodica de balance durante 24 horas con el objeto de caracterizar su respuestas clinica, humoral y renal frente a un esquema terapeutico que incluyo una solucion glucoelectrolitica con: sodio 60, potasio 20, bicarbonato 30, cloro 50 y glucosa 40 mmol/1. En lo clinico, la evolucion fue muy favorable. En lo humoral se encontraron valores promedio normales de sodio, potasio y cloro, asi como pH y exceso de base en sangre al finalizar el periodo de estudio. La respuesta renal mostro O/P promedio de sodio normal y de potasio discretamente disminuido. Solucion oral, terapia de mantenimiento, sindrome diarreico agudo, diarrea aguda

Evaluacion de dos formularios para hidratacion oral en el sindrome diarrreico agudo con deshidratacion del lactante. / Evaluation of 2 formulas for oral hydration in acute diarrhoeal syndrome with dehydration of newborn infants

Treinta y ocho ninos menores de 15 meses hospitalizados por sindrome diarreico agudo con deshidratacion leve o moderada fueron estudiados dentro de las primeras 72 horas que siguieron al ingreso. Se practicaron 112 balances en cama metabolica con el objeto de valorar la respuesta clinica, humoral y renal frente a la hidratacion, por medio de gastroclisis, con dos soluciones glucoelectroliticas. Se integraron al azar dos grupos de 19 pacientes (A y B) El primero fue hidratado con la formulacion original propuesta por la OMS, al 2/3 (sodio 60 mmoles/1). El segundo recibio igual concentracion de sodio y se le aporto potasio y bicarbonato en el nivel de la solucion original OMS.La respuesta clinica fue excelente en ambos grupos y el comportamiento humoral no mostro diferencias significativas con valores promedio normales de sodio desde el ingreso y de potasio y pH desde el segundo balance.Ningun nino desarrollo hipernatremia. La relacion de concentracion orina/plasma de electrolitos fue comparable en ambos grupos mostrando ahorro de sodio en los primeros 2 balances y permanente de potasio.Se sugiere la inconveniencia de diluir en la solucion OMS otros componentes distintos del sodio y la posibilidad de una rehidratacion mas rapida considerando la reserva renal de excresion observada

Evaluacion de una solucion oral en la terapia de mantencion del sindrome diarreico agudo sin deshidratacion del lactante. / Evaluation of an oral solution in the maintenance therapy of acute diarrheal syndrome without dehydration in the infant

Catorce lactantes con sindrome diarreico agudo sin deshidratacion hospitalizados en la Unidad de Lactantes del Hospital Roberto del Rio fueron estudiados con metodica de balance durante 24 horas con el objeto de caracterizar su respuesta clinica, humoral y renal frente a un esquema terapeutico que incluyo una solucion glucoelectrolitica con, mmol/1: sodio 60 potasio 20 bicarbonato 30, cloro 50 y glucosa 140. En lo clinico la evolucion fue muy favorable.En lo humoral se encontraron valores promedio normales de sodio, potasio y cloro asi como pH y exceso de base en sangre al finalizar el periodo de estudio normal y de potasio discretamente disminuido

Rotavirus y sindrome diarreico prolongado del lactante. / Rotavirus and protracted diarrhea syndrome of the infant

Se investiga la presencia de rotavirus en muestras de deposiciones de 44 ninos menores de 1 ano en los que se planteo el diagnostico de sindrome diarreico de evolucion prolongada. El agente fue encontrado en 14 casos (31.8%). Al comparar los ninos en los que se aislo el virus con los restantes, se demuestra que ambos grupos son comparables en todos los rubros analizados excepcion hecha de la frecuencia de intolerancia a hidratos de carbono que es significativamente mayor en aquellos del primer grupo. Este hallazgo es interpretado en el sentido que el rotavirus es capaz de originar la prolongacion de un cuadro diarreico sin poder definir si actua como patogeno en el momento de su aislamiento y/o lo hace solamente a traves de la generacion de intolerancia de hidratos de carbono

Evaluacion de dos formulas para hidratacion oral en el sindrome diarreico agudo con deshidratacion del lactante. / Evaluation of two formulas for oral hydration in the acute diarrheal syndrome with dehydration in the infant

Se estudiaron 38 ninos menores de 15 meses hospitalizados por sindrome diarreico agudo con deshidratacion leve o moderada dentro de las primeras 72 horas que siguieron al ingreso. Se practicaron 112 balances en cama metabolica con el objeto de valorar la respuesta clinica, humoral y renal frente a la hidratacion, por medio de gastroclisis, con dos soluciones glucoelectroliticas. Se integraron al azar dos grupos de 19 pacientes (A y B). El primero fue hidratado con la formulacion original propuesta por la OMS, al 2/3 (sodio 60 mmoles/l). El segundo recibio igual concentracion de sodio y se le aporto potasio y bicarbonato en el nivel de la solucion original OMS. La respuesta clinica fue excelente en ambos grupos y el comportamiento humoral no mostro diferencias significativas con valores promedio normales de sodio desde el ingreso y de potasio y pH desde el segundo balance. Ningun nino desarrollo hipernatremia o hipercalemia. La relacion de concentracion orina/plasma de electrolitos fue comparable en ambos grupos mostrando ahorro de sodio en los primeros dos balances y permanente de potasio. Se sugiere la inconveniencia de diluir en la solucion OMS otros componentes distintos del sodio y la posibilidad de una rehidratacion mas rapida considerando la reserva renal de excrecion observada

Incompatibilidad ABO: estudio comparativo en 153 recien nacidos. / ABO incompatibility: comparative study in 153 newborn infants

Se analizan 153 casos de incompatibilidad ABO en recien nacidos estudiados en la Maternidad del Hospital Jose Joaquin Aguirre desde mayo de 1974 a octubre de 1975. Se comparan aquellos con incompatibilidad O-A (95 casos) y O-B (58 casos) en terminos de antecedentes maternos, caracteristicas del parto y evolucion del recien nacido. No se observaron diferencias significativas entre las dos formas de incompatibilidad sanguinea

[Cholestyramine in the treatment of refractory diarrhea of the newborn]. / Colestiramina en el tratamiento de la diarrea refractaria del lactante.

Eleven infants with severe protracted diarrhea were studied. All of them were treated with cholestyramine, 2 g/kg/day in three or four doses. Feces became normal in two to four days in ten out of eleven infants. Tolerance to cholestyramine was good. Fat balance was performed in five patients showing steatorrhea in all of them, ranging from 15 to 42%. Reduction in resin doses was followed by normal fat excretion. Three infants died. One of them did not show improvement with cholestyramine therapy and developed Salmonella typhimurium sepsis. The other two, even though they normalized their stools, died because of Salmonella typhimurium and bacteroides sepsis respectively.