ABSTRACT
The aim of this study was to evaluate the relationship among nutritional status, gingival health and the composition of oral microbiota in children of a public school from a very poor area of San Miguel de Tucuman. Forty-five children ranging in age from 6 to 14 years old, 13 males and 32 females were studied. Twenty of these children were undernourished (Lejarraga-Morasso Table) and twenty-five were eutrophic. A clinical study that included DMF and dmf indexes, Löe Silness Plaque Index and bleeding on probing was performed. For microbiological study, saliva samples without stimulation were taken; aliquots of them were immediately placed in TAE buffer pH 7.6, adding NaOH (N and keeping at -70 °C until processed by checkerboard DNA-DNA hybridization method to check the presence of 40 oral microorganism species. Positive bleeding on probing was present in more than 80% of children, without significant differences between eutrophic and undernourished groups. Same result were obtain for the other clinical indexes (p > 0.05, Two Way ANOVA). Significant differences were found for some oral microorganism species, with a higher percentage of undernourished children harboring them. That was the case of S. gordonii (p < 0.05), Capnocitophaga gingivalis and C. ochraceae (p < 0.01 and p < 0.10, respectively), F. nucleatum ss nucleatum (p < 0.05), P. nigrescens (p < 0.10), Campylobacter gracilis (p < 0,05), and T. denticola (p < 0.10, multiple logistic regression). Significant differences were also found between children groups for E. saborreum (p < 0.001), P. acnes (p < 0.10), G. morbillorum (p < 0.05) and L. buccalis (p < 0.10). Gingivitis and bleeding on probing would not be related to nutritional status in the groups of children studied. There were significant differences for the presence of some of the main periodontal pathogen species between eutrophic and undernourished children. It would be important to study the meaning of significant differences found for the other microorganisms more deeply.
Subject(s)
DNA, Bacterial/genetics , Gingiva/microbiology , Gingivitis/microbiology , Malnutrition/microbiology , Microbiota/genetics , Adolescent , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/classification , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/genetics , Aggregatibacter actinomycetemcomitans/isolation & purification , Argentina , Bacteroides/classification , Bacteroides/genetics , Bacteroides/isolation & purification , Campylobacter/classification , Campylobacter/genetics , Campylobacter/isolation & purification , Capnocytophaga/classification , Capnocytophaga/genetics , Capnocytophaga/isolation & purification , Case-Control Studies , Child , Female , Fusobacterium nucleatum/classification , Fusobacterium nucleatum/genetics , Fusobacterium nucleatum/isolation & purification , Gingivitis/physiopathology , Humans , Male , Malnutrition/physiopathology , Nucleic Acid Hybridization , Peptostreptococcus/classification , Peptostreptococcus/genetics , Peptostreptococcus/isolation & purification , Porphyromonas gingivalis/classification , Porphyromonas gingivalis/genetics , Porphyromonas gingivalis/isolation & purification , Saliva/microbiologyABSTRACT
INTRODUCCIÓN La alfabetización en salud (AS) es la capacidad de los individuos para obtener e interpretar información básica de salud, y para usar esa información. La población con menor nivel de AS constituye un segmento vulnerable, ya que tiene deficiencias para reconocer los síntomas de enfermedad, utiliza inadecuadamente los medicamentos y muestra una inapropiada relación médico-paciente. OBJETIVOS En el plano general, determinar el nivel de AS de la población usuaria del sistema público de atención de salud en la provincia de Tucumán. En el plano específico, relacionar el nivel de AS con atributos demográficos y con la percepción del estado de salud general de la población; describir el nivel de AS en las diferentes áreas programáticas del sistema público de salud de la provincia y establecer las diferencias entre el nivel de alfabetización de pacientes que sufren enfermedades crónicas y la población usuaria en general. MÉTODOS El estudio se desarrolló en centros de atención del sistema público. La AS se evaluó con el Short Assessment of Health Literacy for Spanish Speaking Adults, versión en español. RESULTADOS La muestra quedó integrada por 590 individuos, 64,7% de sexo femenino y una edad promedio de 34,6 años. La frecuencia de AS inadecuada fue del 28,5% en Área Centro, 53,3% en Área Este, 43,6% en Área Oeste y 29,8% en Área Sur. De 226 individuos con inadecuada AS, el 66% tenía menos de 8 años de instrucción; de los 364 con adecuada AS, sólo el 14% tenía similar instrucción (p<0,0001). La chance de obtener un test adecuado aumentaba 76 veces al pasar de un nivel de instrucción completo a otro y resultó 2,7 veces mayor en personas con cobertura médica. DISCUSIÓN El nivel de AS fue diferente según las áreas programáticas, y resultó significativamente menor en las áreas Oeste y Este. En sus tareas asistenciales, los profesionales de la salud deberían considerar la AS de los usuarios, las limitaciones y las consecuencias ante un nivel inadecuado.