Validación del cuestionario who-das 2.0 para la evaluación de la discapacidad por lesión encefálica por siniestros de tránsito en adultos / Validation of the who-das 2.0 for the evaluation of disability after brain injury traffic accidents in adults

INTRODUCCIÓN La Escala de Evaluación de las Discapacidades de la OMS (WHO-DAS-2.0, World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0) evalúa el grado de discapacidad de una persona a partir de los cambios en el funcionamiento, sus niveles de dificultad y/o limitación para el desempeño de actividades (vitales y de la vida diaria) y restricciones a la participación por barreras ambientales y actitudinales. OBJETIVOS Analizar las propiedades psicométricas de la versión en español del WHO-DAS 2.0 para evaluar la discapacidad en mayores de 18 años que sufrieron traumatismo encefálico (TEC) por siniestros de tránsito en Mar del Plata. MÉTODOS Se entrevistó a 45 personas después de seis meses de ocurrida la lesión. Se analizo a) la consistencia interna mediante Alfa de Cronbach de la comprensión y comunicación, la movilidad, el autocuidado, la capacidad de relacionarse con otras personas, las actividades de la vida y la participación en la sociedad; b) la validez de criterio a partir de la correlación parcial y global con la Escala de Glasgow Ampliada (GOSE) y la Escala de Independencia Funcional (FIM). Se realizó un Análisis en Componentes Principales (ACP) y una Clasificación Jerárquica y Partición; se compararon puntuaciones parciales y totales en dos grupos de distinta severidad mediante la prueba H de Kruskal Wallis. Finalmente, se analizó la distribución espacial georreferenciada de los domicilios. RESULTADOS Se obtuvieron valores de Alfa de Cronbach mayores a 0,8, coeficientes de Pearson y Spearman mayores a 0,85 con la GOSE y correlación de Spearman igual a 0,90 con la FIM. El ACP mostró tres clases de distinta severidad y dos grupos de dimensiones correspondientes a las áreas física y social. La FIM mostró alta correlación inversa con la primera. Se observó alta capacidad discriminante entre subgrupos de distinta severidad. La inclusión de personas desocupadas por razones de salud en el ítem trabajo fuera del hogar (TFH) mostró mayor correlación que las obtenidas sin incluirlas. El tiempo de educación tiene alta correlación con la GOSE y media con WHO-DAS 2.0. El análisis espacial mostró que los domicilios se ubican en la periferia de Mar del Plata. Discusión El WHO-DAS 2.0 permite evaluar la discapacidad por TEC en el tránsito. La inclusión de los desocupados por razones de salud en el dominio TFH es importante.

Macroenzyme investigation and monitoring in children with persistent increase of aspartate aminotransferase of unexplained origin.

Ten children with asymptomatic persistent cryptogenic increased serum levels of aspartate aminotransferase (AST) were screened for detection and monitoring of AST macroenzyme (macroAST). MacroAST was found in 4 patients; their serum AST levels were significantly higher than in those without biochemical evidence of macroAST (mean +/- SD: 515 +/- 433 and 78 +/- 16 IU/L, respectively; P = .0095). MacroAST was a persistent, benign phenomenon and was probably not congenital.