Lesiones orales asociadas con la infección por VIH/sida en individuos sin tratamiento antirretroviral en el hospital San Juan de Dios de Bogotá / Oral lesions associated to HIV infection and AIDS in individuals without antiretroviral treatment in Bogotá, DC

El reconocimiento de las lesiones orales asociadas con el VIH es de gran importancia, ya que pueden representar el primer signo de la infección y servir como predictoras de inmunosupresión y del desarrollo de la sida en pacientes infectados. Se realizó un estudio descriptivo de 314 pacientes con VIH que eran atendidos en el programa integral del Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Se les practicó examen físico completo y examen oral; se registró el tipo de lesión, el lugar de presentación, el género y la edad. De los sujetos examinados, 285 (90,8 por ciento) eran del sexo masculino y 29 (9,2 por ciento) del femenino. El promedio de edad fue de 31 años (rango: 15 a 64). No se encontraron lesiones orales asociadas en 91 (29 por ciento), mientras que en los restantes 223 (71 por ciento) se anotaron una o más lesiones; la más frecuente fue la candidosis oral en 207 personas (65,8 por ciento). Al subdividirla en sus cuatro variedades, se encontró la forma seudomembranosa en 94 pacientes (29,9 por ciento); la eritematosa en 66 (21 por ciento); la queilitis angular en 38 (12,1 por ciento) y la hiperplásica en 9 (2,8 por ciento). Le siguió en frecuencia la leucoplasia vellosa en 67 sujetos (21,3 por ciento), la gingivitis y la periodontitis en 54 (17,1 por ciento), el sarcoma de Kaposi en 28 (8,9 por ciento) y la estomatitis aftosa recurrente en 26 (8,2 por ciento). Los lugares más afectados fueron el paladar duro y blando en 108 sujetos (34,4 por ciento), la lengua en 101 (32,2 por ciento), la mucosa yugal en 48 (15,3 por ciento), la encía marginal en 36 (11,5 por ciento), la comisura labial en 34 (10,8 por ciento) y la orofaringe en 25(8 por ciento). Estos hallazgos permiten definir el perfil específico de morbilidad oral de los pacientes del Hospital San Juan de Dios en Bogotá para el período estudiado

Nuevas alternativas pedagógicas: constructivismo humano / New pedagogical alternatives: human constructivism

Estamos viviendo en una sociedad compleja, donde querámoslo o no, el conocimiento se ha tornado en el eje central de la vida cotidiana. Hace algunos años, se tasaba la riqueza de las naciones en función de los recursos naturales que poseyeran, de su infraestructura vial y su capacidad militar, entre otras; hoy por el contrario en la era de la informática, el recurso por excelencia es el conocimiento, incorporado en los productos bien sea como Ciencia o como tecnología.

Factores relacionados con recidiva de sobremordidas horizontal y vertical en maloclusiones clase II / Factors related to relapse of overbite and overjet in class II malocclusions

Se presentan los resultados de un estudio retrospectivo transversal con el objeto de evaluar algunos factores relacionados con la recidiva de la sobremordida horizontal y vertical en pacientes con maloclusión clase II. Se evaluaron 30 pacientes clase II (con ángulo ANB inicial mayor o igual a 3 grados, obteniendo información mediante el análisis de radiografías laterales o de perfil y modelos de estudio tomados en períodos pretratamiento, al finalizar el tratamiento activo y como mínimo siete meses después de la finalización de éste. Se realizó un análisis estadístico descriptivo con modelos de correlación simple y regresión múltiple. Se encontró que la sobremordida horizontal se disminuye con el tratamiento y tiende a aumentar en los períodos posteriores; la sobremordida vertical tendió a disminuir con el tratamiento y su recidiva tendió a profundizar la mordida. En general los cambios en los períodos postratamiento fueron en dirección contraria a los producidos durante el tratamiento ortodóntico. En las correlaciones hubo mayor asociación entre el cambio del overjet con el cambio de la angulación del incisivo superior que con el cambio en la angulación del inferior o del ángulo interincisivo. Por el contrario, no se encontró asociación entre el cambio en sentido vertical de los incisivos y el cambio en overbite, ni entre el cambio en las regiones anterior y posterior del arco. Los cambios del overjet y del overbite se correlacionaron positiva pero no fuertemente. El análisis de regresión múltiple conduce a la mejor estimación de las variables asociadas con la recidiva del overbite pero su fortaleza de asociación no es ideal, asimismo, este análisis multivariado mejora sensiblemente la asociación del overjet con otras variables y aunque su valor predictivo es mejor que para el overbite su valor de correlación aún continúa siendo no ideal