SISMAMA--implementation of an information system for breast cancer early detection programs in Brazil.

As national health systems seek to apply breast cancer screening recommendations to an entire population of women (within target age ranges for which there is evidence that screening reduces mortality), the volume of screening tests and resulting diagnostic investigations arising from abnormal test results-and the cost associated with them-will grow dramatically. Population-based early detection (screening) programs will need information systems and management tools to help these programs. This report describes Brazil's highly decentralized health care system and then describes in greater detail how the development and implementation of an information system for Brazil's nationwide breast cancer early detection program was carried out with input from various stakeholders. Challenges encountered in the implementation are shared. Preliminary findings from the first 1.5 million mammograms are presented to demonstrate the kind of provocative management information such a system can yield in a relatively short period of time. The potential of such information systems for improving efficiency, efficacy and cost-effectiveness of early detection programs is emphasized.

Avaliaçäo transversal do controle da hipertensäo em programa de larga escala / Cross-sectional evaluation of arterial hypertension in a massive program control

Para estimar o grau de controle tensional dos pacientes hipertensos em acompanhamento na rede básica da cidade do Rio de Janeiro, em um universo de 160.765 pacientes, foi realizada uma avaliação transversal, utilizando a metodologia do "dia típico". Das 104 unidades da rede, 97 (93,3 por cento) enviaram suas informações, correspondendo a um total de 3.989 aferições de pressão arterial. O percentual médio de controle encontrado foi de 62 por cento, variando de 55,3 por cento a 71,3 por cento, entre as 10 áreas programáticas da cidade. O percentual médio de controle para pacientes com idade inferior a 65 anos foi de 56,5 por cento e para aqueles com idade igual ou superior a 65 anos foi de 72,1 por cento. Os resultados obtidos demonstram a validade de estudos transversais como instrumento de avaliação (indicador de resultado) para o acompanhamento de grupos de pacientes hipertensos e a possibilidade de se obter graus satisfatórios de controle tensional em programas de grande escala, contribuindo para um futuro impacto nos atuais perfis de morbimortalidades cardiovascular e cerebrovascular