Hidrops fetal: infección congénita por citomegalovirus. Tratamiento posnatal con valganciclovir / Fetal hydrops: congenital cytomegalovirus infection. Treatment with valganciclovir

Introducción: el citomegalovirus (CMV) es la infección viral congénita más frecuente con una prevalencia de 0,5% al nacimiento. La primoinfección aparece entre el 1 y el 4% de las gestantes seronegativas, el 40% de estos fetos se infectan y un 10% presentan síntomas al nacimiento. Caso clínico: presentamos un caso de infección congénita por CMV con hidrops fetal con afectación neonatal del sistema nervioso central. Se trató con ganciclovir intravenoso y posteriormente con valganciclovir oral hasta los 6 meses, con buenos resultados al año de vida. Discusión: se realiza una revisión bibliográfica del diagnóstico y pronóstico de los recién nacidos con infección congénita por CMV y sobre las expectativas y experiencia actual del tratamiento con ganciclovir y valganciclovir (AU)

Background: Cytomegalovirus (CMV) is the leading cause of congenital infection in Developer countries affecting 0.5% of all live births in Europe. Primary CMV infection occurs in to 1-4% of seronegative woman during pregnancy and may be transmitted to the fetus in the 40% cases. Up the 10% of intrauterine CMV infections result in symptomatic congenital disease birth. Case report: We present a case of congenital CMV infection in the third trimester gestation with central nervous disease involvement, who was treated with intravenosus ganciclovir followed by oral valganciclovir for six months with successful results first year of life. Discussion: We review of the literature on the diagnosis and prognosis of newborns with congenital CMV infection and the expectations and current experience of treatment with ganciclovir and valganciclovir (AU)

Dehiscencia de cúpula vaginal tras histerectomía laparoscópica: a propósito de un caso / Vaginal vault dehiscence after total laparoscopic hysterectomy: A propos of a case

La dehiscencia de cúpula vaginal tras histerectomía total con evisceración de intestino delgado a través de la misma es una complicación rara y, aún más si cabe, en las mujeres premenopáusicas. El manejo adecuado incluye diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico y la combinación de abordaje abdominal y vaginal puede facilitar la reparación. Presentamos el caso de una paciente premenopáusica con prolapso de intestino delgado a través de dehiscencia de cúpula vaginal 7 meses después de histerectomía total (AU)

Vaginal vault dehiscence after total hysterectomy with small bowel prolapse through the vagina is a rare complication, especially in premenopausal women. Appropriate management includes early diagnosis and surgical treatment. The combination of an abdominal and vaginal approach may facilitate repair. We present the case of a premenopausal woman with prolapse of the small bowel through vaginal cuff dehiscence 7 months after total laparoscopic hysterectomy (AU)

Útero unicorne con cuerno rudimentario no comunicante en la adolescencia / Unicornuate uterus with noncommunicating rudimentary horn in adolescence

El útero unicorne es una rara malformación uterina que resulta del desarrollo anormal de uno de los conductos de Müller. Se manifiesta habitualmente con dismenorrea, dispareunia y dolor pélvico que aparece pocos meses después de la menarquia, aunque existen casos de presentación tardía o asintomática. Los médicos deben tener en cuenta la importancia de esta rara anomalía congénita del aparato genital femenino, especialmente poco después de la menarquia porque sin un diagnóstico y tratamiento precoz, las pacientes pueden desarrollar endometriosis, infertilidad, y complicaciones graves. Presentamos el caso de una paciente de 15 años con dolor pélvico crónico originado por un útero unicorne con un cuerno rudimentario no comunicante (AU)

Unicornuate uterus is a rare uterine anomaly resulting from the abnormal development of one of the Müllerian ducts. This abnormality usually manifests with dysmenorrhea, dyspareunia and pelvic pain appearing a few months after menarche, although there are late or even asymptomatic presentations. Clinicians should be aware of the importance of this rare congenital anomaly of the female genital tract, especially when symptoms occur shortly after menarche, because without early diagnosis and treatment, patients carrying this anomaly may develop endometriosis, infertility, and severe complications. We report the case of a 15-year-old girl with chronic pelvic pain caused by a unicornuate uterus with a noncommunicating rudimentary horn (AU)

Hidrops fetal por infección congénita por citomegalovirus: tratamiento posneonatal prolongado con valganciclovir / Hydrops fetalis due to congenital cytomegalovirus infection: prolonged postneonatal treatment with valganciclovir

El citomegalovirus (CMV) es la infección viral congénita más frecuente con una prevalencia de 0,5% al nacimiento. La primoinfección aparece entre el 1-4% de las gestantes seronegativas. El 40% de estos fetos se infectan y un 10% presentan síntomas al nacimiento. Presentamos un caso de infección congénita por CMV con hidrops fetal, con afectación neonatal del sistema nervioso central. Se trató con ganciclovir intravenoso y posteriormente con valganciclovir oral hasta los 6 meses, con buenos resultados al año de vida. Se realiza una revisión bibliográfica del diagnóstico y pronóstico de los recién nacidos con infección congénita por CMV y las expectativas y experiencia actual del tratamiento con ganciclovir y valganciclovir.

Cytomegalovirus (CMV) is the leading cause of congenital infection affecting 0.5% of all live births. Primary CMV infection occurs in 1-4% of seronegative woman during pregnancy and may be transmitted to the fetus in 40%. Up to 10% of intrauterine CMV infections result in symptomatic congenital disease at birth. We present a case of congenital CMV infection in the third trimester of gestation with central nervous disease involvement, who was treated with intravenosus ganciclovir followed by oral valganciclovir for six months with successful results in the first year of life. We review the literature on the diagnosis and prognosis of newborns with congenital CMV infection and the expectations and current experience of treatment with ganciclovir and valganciclovir.