In vitro activity of ceftobiprole and dalbavancin against a collection of coagulase-negative staphylococci isolates from clinical samples with reduced susceptibility to daptomycin and/or resistant to linezolid or glycopeptides / Evaluación de la actividad in vitro de ceftobiprol y dalbavancina frente a estafilococos coagulasa negativos con sensibilidad disminuida a daptomicina y/o resistentes a linezolid o glucopéptidos aislados de muestras clínicas

Introduction:The aim was to investigate the in vitro activity of ceftobiprole and dalbavancin against a collection of coagulase-negative staphylococci (CoNS) isolates with reduced susceptibility to daptomycin or resistant to linezolid and/or glycopeptides. Methods: A total of 228 CoNS were tested using the Vitek-2 AST-626 cards (bioMérieux) and MIC of daptomycin, linezolid, vancomycin and teicoplanin were confirmed by Etest Strips (bioMérieux). Susceptibility testing for ceftobiprole and dalbavancin were performed by CLSI broth microdilution methodology. Results were interpreted according to 2021 EUCAST clinical breakpoints. Results: Ceftobiprole and dalbavancin were active against 96.0% and 93.0% of CoNS, respectively, MIC90 were 2 and 0.125mg/L. MICs of ceptobiprole were higher against S. hominis and S. haemolyticus (MIC90 4mg/L). Dalbavancin exhibited higher MICs against S. haemolyticus and CoNS with reduced susceptibility to daptomycin and resistant to teicoplanin. Conclusion: Ceftobiprole and dalbavancin demonstrated a high in vitro activity against our collection of CoNS isolates.(AU)

Introducción: El objetivo fue evaluar la actividad in vitro de dalbavancina y ceftobiprol frente a estafilococos coagulasa negativos (ECN) con sensibilidad disminuida a daptomicina y/o resistentes a linezolid o glucopéptidos. Métodos: Se testó la sensibilidad de 228 ECN con tarjetas VITEK®2 AST-626 (bioMérieux) y las CMI de daptomicina, linezolid, vancomicina y teicoplanina fueron confirmadas con tiras Etest® (bioMérieux). El ensayo de sensibilidad frente a ceftobiprol y dalbavancina se realizó mediante microdilución en caldo (metodología CLSI). Los resultados se interpretaron siguiendo los puntos de corte de EUCAST 2021. Resultados: Ceftobiprol y dalbavancina fueron activos en el 96,0 y 93% de ECN, las CMI90 fueron 2 y 0,125mg/L, respectivamente. Las CMI de ceftobiprol fueron superiores en Staphylococcus hominis y Staphylococcus haemolyticus (CMI90 4mg/L). Dalbavancina exhibió mayores CMI en S. haemolyticus y en ECN con sensibilidad disminuida a daptomicina o resistentes a teicoplanina. Conclusión: Ceftobiprol y dalbavancina han demostrado una potente actividad in vitro frente a esta colección de ECN.(AU)

Epidemiology of Aeromonas spp. isolated from stool in a tertiary hospital in Cantabria, Northern Spain, in the last five years / Epidemiología de Aeromonas spp. aisladas de heces en un hospital terciario en Cantabria, norte de España, en los últimos 5 años

Introduction: The role of Aeromonas species in gastrointestinal disease is controversial. The aim of this study was to know the epidemiological distribution of Aeromonas spp. isolated from stool in our health area, determine the existence of diarrhea as a significant symptom, identification of existing species in our environment and association as co-pathogen. Methods: It was a retrospective descriptive study of isolates of Aeromonas spp. in feces (2016–2020). The protocol for these isolates included coproculture, identification by MALDI-TOF (Vitek-MS®, BioMerieux) and confirmation by multiplex PCR. Results: A total of 366 Aeromonas spp. isolates were analyzed being Aeromonas caviae the most prevalent species (289, 78.7%). A total of 58 (15.8%) co-infections were identified, being more frequent in pediatric age (49;84.5%) (p=0.01) and mostly associated with Campylobacter spp. Discussion: Aeromonas spp. prove to be a gastrointestinal pathogen more frequently associated with co-infections in pediatric age, evidencing its appearance especially with Campylobacter spp.(AU)

Introducción: El papel de las especies de Aeromonas en la enfermedad gastrointestinal es muy controvertido. El objetivo de este estudio fue conocer la distribución epidemiológica de Aeromonas spp. aislada de heces en nuestra área de salud, determinar la existencia de diarrea como síntoma significativo, la identificación de especies existentes en nuestro entorno y la asociación como copatógeno. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo retrospectivo de aislados de Aeromonas spp. en heces (2016-2020). El protocolo para estos aislamientos incluía coprocultivo, la identificación por MALDI-TOF (VITEK®MS, bioMérieux) y la confirmación por PCR multiplex. Resultados: Se analizaron un total de 366 aislados de Aeromonas spp., siendo Aeromonas caviae la especie más prevalente (289; 78,7%). Se identificaron un total de 58 (15,8%) coinfecciones, siendo significativamente más frecuentes en edades pediátricas (49; 84,5%) (p=0,01) y asociadas principalmente con Campylobacter spp. Discusión: Aeromonas spp. resulta ser un patógeno gastrointestinal que se asocia con mayor frecuencia a coinfecciones en la edad pediátrica, evidenciando su aparición especialmente con Campylobacter spp.(AU)

Outbreak of Arcobacter butzleri? An emerging enteropathogen / Brote de Arcobacter butzleri? Un enteropatógeno emergente

Background: Arcobacter butzleri is a gram-negative rod, with microaerobic growth at an optimal temperature of 37°C. It was reported to be the fourth most common Campylobacter-like organism isolated from patients with diarrhoea. Objective: Characterise a potential outbreak of A. butzleri detected in a short period of time in the University Hospital Marqués de Valdecilla. Methods: Eight strains of A. butzleri were detected in our hospital in only two months. Isolates were identified by MALDI-TOF MS system and 16S rDNA sequencing. Enterobacterial repetitive intergenic consensus-PCR (ERIC-PCR) and Pulsed Field Gel Electrophoresis (PFGE) were carried out to assess clonal relationship. Gradient strips (Etest) were used to determine susceptibility by agar diffusion. Results: ERIC-PCR and PFGE confirmed the lack of clonal relationship between strains. Erythromycin or ciprofloxacin might be appropriate for antibiotic treatment of infections. Conclusions: A. butzleri is an emerging pathogen with increasing incidence, and may be underestimated.(AU)

Antecedentes: Arcobacter butzleri es un bacilo gramnegativo, con crecimiento microaerófilo a una temperatura óptima de 37°C. Ha sido descrito como el cuarto organismo asociado a Campylobacter más frecuentemente aislado de pacientes con diarrea. Objetivo: Caracterizar un potencial brote de A. butzleri detectado en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Métodos: Se detectaron 8 cepas de A. butzleri en nuestro hospital en solo 2 meses. Los aislamientos fueron identificados con MALDI-TOF MS y secuenciación del ARNr 16S. Se llevó a cabo la PCR basada en secuencia de consenso intergénica repetitiva de enterobacterias(ERIC-PCR) y electroforesis en campo pulsado (PFGE) para asegurar la relación clonal. Para determinar la sensibilidad se usaron tiras de gradiente (Etest®) por difusión en agar. Resultados: ERIC-PCR y PFGE confirmaron la falta de relación clonal entre las cepas. Eritromicina o ciprofloxacino podrían ser apropiados para el tratamiento antibiótico de estas infecciones. Conclusiones: A. butzleri es un patógeno emergente con un aumento en la incidencia, y podría estar subestimado.(AU)

Activity of ceftazidime-avibactam against multidrug-resistance Enterobacteriaceae expressing combined mechanisms of resistance / Actividad de ceftazidima/avibactam en enterobacterias multirresistentes con mecanismos de resistencia combinados

Introduction: Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae is increasing worldwide and is making treating infections caused by multidrug-resistant Enterobacteriaceae a challenge. The use of Beta -lactam agents is compromised by microorganisms harboring extended-spectrum Beta -lactamases (ESBLs) and other mechanisms of resistance. Avibactam is a non Beta -lactam agent that inhibits clinically relevant Beta -lactamases, such as ESBL and AmpC. The ceftazidime-avibactam combination (CAZ-AVI) was recently approved for use in certain complicated infections, and may provide a therapeutic alternative for infections caused by these microorganisms. Methods: The in vitro activity of CAZ and CAZ-AVI (AVI at a fixed concentration of 4mg/L) was tested against 250 clinical isolates of Enterobacteriaceae using broth microdilution. EUCAST breakpoint criteria were used for CAZ, and FDA criteria for CAZ-AVI. Clinical isolates included bacteria producing extended-spectrum Beta -lactamases (ESBLs) and acquired AmpC Beta -lactamases (AACBLs). Porin loss in Klebsiella pneumoniae was also evaluated. Results: The combination of AVI with CAZ displayed excellent activity against clinical isolates of ESBL-producing Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae, rendering all the ceftazidime-resistant isolates susceptible to ceftazidime. CAZ-AVI retained activity against porin-deficient isolates of K. pneumoniae producing ESBLs, AACBLs, or both, although MIC values were higher compared to porin-expressing isolates. CAZ-AVI rendered all the ceftazidime-resistant AACBL-producing Enterobacteriaceae tested susceptible to ceftazidime. Conclusion: CAZ-AVI showed potent in vitro activity against clinical isolates of Enterobacteriaceaeproducing ESBLs and/or AACBLs, including K. pneumoniae with loss of porins (AU)

Introducción: La resistencia antibiótica en enterobacterias está en aumento y el tratamiento de infecciones producidas por enterobacterias multirresistentes supone un reto terapéutico. El uso de betalactámicos se afecta con la producción de betalactamasas de espectro extendido (BLEE) y otros mecanismos de resistencia. Avibactam es un compuesto no betalactámico que inhibe betalactamasas como BLEE o AmpC. La combinación ceftazidima-avibactam (CAZ-AVI) ha sido aprobada recientemente para el tratamiento de infecciones complicadas y puede ser una alternativa terapéutica en estas infecciones. Métodos: La actividad in vitro de CAZ y CAZ-AVI (AVI, concentración fija de 4mg/mL) fue determinada en 250 aislamientos clínicos de enterobacterias mediante microdilución en caldo. Los puntos de corte de EUCAST fueron utilizados para CAZ, y los criterios de FDA se utilizaron para CAZ-AVI. Las enterobacterias estudiadas producían BLEE y/o AmpC adquiridas (BLAA). El papel de la pérdida de porinas en Klebsiella pneumoniae también fue evaluado. Resultados: CAZ-AVI demostró una excelente actividad en Escherichia coli y Klebsiella pneumoniaeproductoras de BLEE, devolviendo la sensibilidad a CAZ en todos los aislamientos resistentes a CAZ. CAZ-AVI mantuvo su actividad en aislamientos de K. pneumoniae deficientes en porinas productoras de BLEE y/o BLAA, aunque los valores de CMI fueron más altos comparados con las cepas que expresaban porinas. En todas las enterobacterias resistentes a ceftazidima productoras de BLAA analizadas en este estudio CAZ-AVI devolvió la sensibilidad a ceftazidima. Conclusión: CAZ-AVI demostró una potente actividad in vitro en aislamientos clínicos de enterobacterias productoras de BLEE y/o BLAA, incluyendo K. pneumoniae con pérdida de porinas (AU)

Una mirada jurídica de la transexualidad en Cuba / A legal look of the transsexuality in Cuba

Parte de reconocer la identidad sexual como uno de los aspectos más relevantes de la identidad personal, por lo cual se considera entre los derechos inherentes a la personalidad que son regulados por los Códigos Civiles. Se plantean algunas interrogantes y diferentes respuestas que, en el vasto campo del Derecho, han prevalecido. Se hace un recorrido por las diferentes soluciones jurídicas adoptadas en los países que reconocen la identidad de género, y se explican las soluciones encontradas en Cuba ante la ausencia de legislación al respecto. Termina con una exhortación a los/las juristas cubanos (AU)