ABSTRACT
OBJETIVO: Determinar si las pacientes de más de 70 años con diagnóstico de cáncer de mama reciben un infratratamiento en comparación a las mujeres de menos de 70 años. PACIENTES Y MÉTODOS: Se han incluido 140 pacientes con diagnóstico de cáncer de mama en los años 2012 y 2013 en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Universitario Parc Taulí (Sabadell, Barcelona). Las pacientes se han clasificado en función de su edad en el momento del diagnóstico: <70 años (grupo A, n=70) y ≥70 años (grupo B, n=70). Entre ambos grupos se ha comparado si existen diferencias en el modo de presentación, el tipo y grado histológico, el estadio anatómico, el inmunofenotipo, la técnica quirúrgica utilizada en la mama y axila, así como el tratamiento adyuvante recibido. RESULTADOS: Las pacientes añosas presentan tumores de mayor tamaño y en estadios más avanzados en el momento del diagnóstico. También presentan una menor tasa de cirugía en la mama (grupo A: 98,6% vs. grupo B: 78,6%), axila (grupo A: 98,6% vs. grupo B: 69,1%), menor ampliación en caso de márgenes afectos (grupo A: 100% vs. grupo B: 55%) y mayor uso de la hormonoterapia como tratamiento primario (grupo A: 0% vs. grupo B: 17,1%). CONCLUSIONES: Hemos realizado un infratratamiento a igual estadificación en las pacientes añosas, especialmente a partir de los 85 años. En este subgrupo poblacional existe una mayor comorbilidad que ha sido un factor clave a la hora de indicar la opción terapéutica. Consideramos que las pacientes añosas deben recibir un asesoramiento geriátrico integral y multidisciplinar
OBJECTIVE: The aim of this study was to determine if patients older than 70 years with breast cancer received inferior treatment compared with women younger than 70 years. PATIENTS AND METHODS: The study population consisted of 140 patients with primary breast cancer treated at Parc Taulí Hospital (Sabadell, Barcelona) between 2012 and 2013. Patients were classified based on their age at diagnosis: <70 years (group A, n=70) and ≥70 years (group B, n=70). Age groups were compared to determine the presence of possible differences in the mode of presentation, tumoral grade and histology, anatomical stage, immunophenotype, the breast and axillary surgical technique used, and adjuvant therapy. RESULTS: Older patients had larger tumours in more advanced stages at the time of diagnosis. These patients were less likely to undergo breast surgery (group A: 98.6% and group B: 78.6%) and axillary surgery (group A: 98.6% and group B: 69.1%), underwent lower amplification of the affected margins (group A: 100% and group B: 55%) and were more likely to receive primary endocrine treatment (group A: 0% and group B: 17.4%). CONCLUSION: Elderly patients were under-treated compared with younger patients with the same tumoral stage, especially those older than 85 years. This subgroup has major comorbidity, which is a key factor in indicating the therapeutic option. We believe that elderly patients should receive multidisciplinary and comprehensive geriatric counselling