Prevalence of Demodex spp. in patients with chronic blepharitis.

Blepharitis is a very common disease in ophthalmology, dermatology and allergy practice. It generally follows a chronic course and is frequently associated with objective and/or subjective symptoms such as epiphora, red eye, dandruff, gritty sensation, itching, burning, photophobia, and blurred vision. The purpose of this study is to analyze the prevalence of Demodex spp. in patients with symptoms of chronic blepharitis. An analytical cross-sectional study was conducted in the period between 2016 and 2020. All patients with symptoms of chronic blepharitis who underwent a parasitological test of eyelashes (Rapitest) in the Dermatology Department of the Hospital Italiano de Buenos Aires were included. Those with previously established blepharitis due to another infectious cause were excluded. We analyzed 972 patients. Sixty percent (n=585) underwent a positive Rapitest for the presence of Demodex spp. Seventy five percent (n=728) were women. There were no significant differences in the prevalence associated with sex (p=0.38). Among the patients positive for Demodex spp., 65% (n=628) were older than 60 years old. The most frequently associated symptom was itching, present in 35% (n=342). A statistically significant decrease in the number of consultations was observed during the cold months of the year (May-June-July-August). Our results show a high prevalence of Demodex spp. in patients with chronic blepharitis. As its presence reveals a direct association with age, we recommend looking for this parasite in this age group.

Clinical Evaluation of the Nasopalatine Canal in Implant-Prosthetic Treatment: A Pilot Study.

Implant-prosthetic rehabilitation of missing teeth in the anterior maxilla is often challenging due to ongoing bone resorption and remodeling events and may require regeneration procedures involving the nasopalatine canal (NPC). We describe a surgical approach with a block graft in relation to the NPC and evaluate clinical performance, sensory perception, and aesthetic result of the implant-prosthetic treatment over a two- to nine-year (mean: 3.5 years) follow-up. Ten implants (six in the right central incisor and four in the left central incisor) were, respectively, placed in 10 consecutive patients with bone defects affecting the NPC and unfavorable widening of the incisive foramen. Treatment stages included: (1) Diagnosis: evaluation of clinical-aesthetic parameters using Cone Beam Computed Tomography; (2) Surgery: block graft placement by palatine and incisal with simultaneous guided bone regeneration, and late (6-10 months) implant placement; (3) Prosthetics: placement of a screw-retained crown (torque of 32 N/cm). At treatment initiation, all the NPCs evaluated in our study were free of pathologies. Treatment evaluation included bone crest thickness, neurosensory status, patients' treatment perception, and pink and white aesthetic scores (PES/WES). Pre-surgery, anterior ridge thickness at the level of the incisive foramen was (mean ± SD) 3.5 ± 2 mm, 5.4 ± 1.5 mm, and 6.1 ± 1.9 mm at heights of 4, 8, and 14 mm apical to the marginal bone crest, respectively. Post-treatment values were, respectively, 10.1 ± 2.0 mm, 10.5 ± 1.0 mm, and 13.4 ± 3.0 mm. The perception of treatment with the aesthetic pink and white indices (PES/WES) was an average of 7.5 and 7 points, respectively, out of a total of 10 each index, with a recovery of 100% of the neurosensory perception of the area. We propose that bone augmentation using block and particulate graft material can compensate for anatomical variations in the NPC, optimize implant's three-dimensional positioning and improve facial contour, providing tissue and implant stability and good aesthetic outcomes.

Injerto en bloque para la regeneración horizontal y vertical por palatino en brecha unitaria. Implicancia clínica del conducto nasopalatino / Block graft for horizontal and vertical regeneration by palatal in unit gap: clinical implications of nasopalatine canal

Objetivo: Describir un abordaje quirúrgico con injerto en bloque en relación con el conducto nasopalatino y evaluar su desempeño clínico, la percepción sensorial del paciente y el resultado estético en el tratamiento implanto-protésico. Materiales y métodos: Se realizó un estudio clínico en una serie de 10 pacientes con defecto óseo que incluía el conducto nasopalatino con ensanchamiento desfavorable del foramen incisivo. Se colocaron 10 implantes: 6 en incisivo central derecho y 4 en incisivo central izquierdo. La rehabilitación implanto-protésica se llevó a cabo en tres etapas: 1) Diagnóstica: Se evaluaron parámetros clínicoestéticos y se realizó tomografía computarizada de haz cónico; 2) Quirúrgica: Se colocó injerto en bloque por palatino e incisal con regeneración ósea guiada simultánea, y entre seis y diez meses después se colocaron implantes de 3,8 mm de diámetro y una longitud de 10,5 a 15 mm; 3) Protésica: Se atornilló la corona con un torque de 32 N. Se realizó el seguimiento de los pacientes durante 2 a 9 años, en el que se evaluó espesor de la cresta ósea, prueba neurosensorial, percepción del paciente e índices estéticos rosa y blanco. Resultados: Previamente a la cirugía, la media y la desviación estándar del ancho vestibulopalatino de la cresta anterior, a nivel del foramen incisivo, en las alturas 4 mm, 8 mm y 14 mm apicales a la cresta ósea marginal eran de 3,5±2 mm, 5,4±1,5 mm y 6,1±1,9 mm, respectivamente. Las medias totales del espesor postratamiento de la cresta vestibulopalatina en las mismas alturas fueron de 10,09±2,01 mm, 10,5±1 mm y 13,4±3 mm. La evaluación de los resultados de los índices estéticos rosa y blanco fue satisfactoria. Ningún paciente informó alteración neurosensorial. Conclusión: Las variaciones anatómicas del conducto nasopalatino pudieron ser compensadas con un aumento óseo. El injerto en bloque y particulado optimizó la posición tridimensional del implante mejorando el contorno facial del paciente. El control realizado entre 2 y 9 años mostró estabilidad de los tejidos y mantención de la estética lograda.

Aim: To describe a surgical approach with a bloc graft in relation to the nasopalatine duct, to evaluate its clinical performance, the sensory perception, as well as the aesthetic result of the implant prosthetic treatment. Materials and methods: A clinical study was conducted on a series of 10 consecutive patients with bone defects involving the nasopalatine duct with unfavourable widening of the incisive foramen, in which 10 implants were placed, 6 in the right and 4 in the left central incisor. The implant-prosthetic rehabilitation was performed in three stages: 1) Diagnosis: clinical-aesthetic parameters were evaluated and Cone Beam computed tomography scans were analysed; 2) Surgical: a block graft was placed palatal and incisal with simultaneous guided bone regeneration and between 6 and 10 month later implants were placed; 3) Prosthetic: crowns were screwed with a torque of 32 N. Patient follow-up was between 2 to 9 years. Outcomes assessed were: thickness of the bone crest, sensorineural test, pink and white aesthetics scores

Análisis tridimensional de la deformación ósea cortical en prótesis parcial fija implantosoportada con voladizo distal sobre implantes cortos en maxilar / Three-dimensional analyisis of cortical bone deformation in implant-supported fixed partial prosthesis with distal cantilever, on short maxillary implants

Objetivo: Analizar la distribución de tensiones que provoca una fuerza axial en el modelo tridimensional, con elmétodo de elementos finitos, en la prótesis parcial fija implantosoportada con voladizo distal (PPFIVD) sobre implantes dentales cortos en el sector posterior del maxilar parcialmente desdentado. Materiales y métodos: Se crearon modelos geométricos del maxilar. Se diseñaron dos grupos y cuatro subgrupos. En zona premolar, se ubicaron implantes cortos StandardPlus SLA® (Straumann) de diferentes longitudes. Grupo A: PPFIVD con dos implantes, GA1 de 8 mm y GA2 de 4 mm. Grupo B: PPFIVD con un implante, GB1 de 8 mm y GB2 de 4 mm. Se aplicó una fuerza axial de 100 N a 30°.Resultados: La distribución de las tensiones en los implantes fue menor en GA1 que en GA2, y en GB1 que enGB2. A nivel óseo, la distribución de las tensiones fue mayor en GA1 que en GA2, y en GB2 que en GB1. Se observaron microdeformaciones óseas periimplante y, posteriormente, desplazamiento del conjunto prótesis/implante. Conclusiones: La PPFIVD sobre dos implantes de 8 y4 mm ferulizados podría ser una alternativa viable al levantamiento del piso de seno maxilar. La PPFIVD sobre un implante de 4 mm no sería recomendable. Las tensiones elevadas provocaron menor rendimiento en geometría oseoimplantaria, evidenciando microdeformaciones en el tejido óseo tridimensional y desplazamientos de la PPFIVD.

Condiciones Psico-Físicas, socio-económicas y de conocimiento de la población mayor de 20 años que requiere una prótesis implanto-soportada, en tres consultorios odontológicos privados de la ciudad de Córdoba, Argentina. 2011 / Psycho-physical, socio-economic and knowledge of the population over 20 years requiring implant-supported prostheses in three private dental offices in the city of Córdoba, Argentina Conditions. 2011

La Prostodoncia e Implantología se interrelacionan para restablecer la ausencia de piezas dentarias. La insatisfacción hacia las prótesis dentales convencionales y la desinformación de la odontología actual repercute en el bienestar personal. El objetivo de este trabajo fue describir las características psico-físicas, socio-económicas y de conocimiento, de la población que requerían una rehabilitación bucal con implantes dentales, en tres consultorios privados de Córdoba, Argentina. Se realizó una investigación observacional, descriptiva y transversal en 100 personas de ambos sexos, mayores de 20 años, en el año 2011. Fueron incluidos al azar mediante muestreo aleatorio simple sistematizado. Se aplicó una Historia Clínica con dos secciones: Exámen clínico odontológico y Encuesta. En la cavidad bucal se observó: presencia de prótesis dental (55%), fijas (36%), removibles (20%) y prótesis implanto-soportada (10%). Sólo el 19% tenían sus prótesis dentales en buen estado. El 97% de los pacientes deseaban una prótesis sobre implantes; se sentían emocional y físicamente frustrados por la ausencia de sus dientes (53%); deseaban estética (20%); masticar bien (29%); el 50% deseaba estética y masticar bien. La población estudiada desconocían el tratamiento (61%) y aún no se colocaron implantes por razones económicas (41%). Se verificó una tendencia, a mayor nivel de estudios mayor cantidad de dientes en buen estado. El porcentaje de pacientes sin obra social aumenta con la edad...

The Prosthodontic and Implantology interrelate to reset the absence of teeth. The dissatisfaction with conventional dentures and misinformation of current dentistry affects the personal welfare. The aim of this study was to describe the psycho-physical, socio-economic and knowledge of the population requiring oral rehabilitation with dental implants in three private clinics in Córdoba, Argentina. Was performed an observational, descriptive and transversal in 100 people of both sexes, aged 20 years, in 2011. Were included randomly using systematic random sampling. A medical history was applied with two sections: dental clinical examination and survey. In the oral cavity was observed: presence of dental prostheses (55%), fixed (36%), removable (20%) and implant-supported prostheses (10%). Only 19% had their dentures in good condition. 97% of patients wanted an implant prosthesis, emotionally and physically felt frustrated by the absence of teeth (53%) wanted aesthetics (20%), chew (29%), 50% wanted aesthetics and chewing okay. The study population unaware of the treatment (61%) and have not been implanted for economic reasons (41%). Was verified a trend, more educated as many teeth in good condition. The percentage of patients without social work increases with age...

[Onychomycosis: multicentre epidemiological, clinical and mycological study]. / Onicomicosis: estudio multicéntrico clínico, epidemiológico y micológico.

BACKGROUND: Onychomycosis accounts for up to 50% of all nail disorders. They can be caused by: yeasts, dermatophytes and non-dermatophyte moulds. OBJECTIVES AND METHODS: A multicentre study designed to determine the prevalence, mycological test results, aetiological agents, and clinical presentation of onychomycosis was carried out. All fingernail and toenail samples taken during a one year period at 9 diagnostic centres were included. RESULTS: A total of 5,961 samples were analysed, of which 82.3% were from toenails and 17.7% from fingernails. The mean age of the patients was 49.7 years, and 66% were females. Direct microscopic examination was positive in 61% of the samples. In adults, 61.2% of toenails were positive using potassium hydroxide (KOH), and 43.7% were positive in cultures. The prevailing aetiological agents belong to the dermatophyte group (82.8%), and distal subungual was the most common clinical form. In fingernails, direct examination showed 59.8% positive samples, and cultures were positive in 52.9%. The prevailing agents were yeasts belonging to Candida species, and onycholysis was the most common lesion. CONCLUSIONS: Direct mycological examinations were positive in 61%, a higher value than that found in other series. Dermatophytes were prevalent in toenails of both sexes, and in finger nails yeast were prevalent in females, and dermatophytes in males. Non-dermatophyte moulds corresponded to 4.8% of toenail and 2.05% of fingernails isolates.

Micosis oportunistas de senos paranasales: manifestaciones cutáneo-mucosas / Mycoses opportunist of nasal sinuses: manifestations cutaneous-mucosas

Se presentan nueve pacientes con sinusitis fúngica, en el período de 1986-1988. Se aislaron los siguientes agentes etiológicos: Aspergillus flavus (n=3), Alternaria alternata (n=3), Acremonium falciforme (n=1), Rhizopus sp. (n=1), y Cladosporium bantianum (n=1). En individuos inmunocomprometidos (n=8) se observó necrosis de cornetes, tumefacción, edema, obstrucción nasal y rinorrea. En algunos casos estas lesiones progresaron con compromiso de la pared nasal, senos paranasales y cavidad craneal. La mayoría de estos pacientes padecían leucemia mieloide aguda (LMA) y se encontraban en período de neutropenia crítica, asociada a tratamientos quimioterapéuticos. En uno de los pacientes no se detectaron alteraciones inmunológicas. La lesión fue localizada, no invasiva, con congestión nasal y rinorrea. El tratamiento fue anfotericina B en todos los casos, hasta completar 1 g de dosis total. Se comprobó la cura clínica y micológica en cinco de los pacientes, los cuatro restantes fallecieron sin recuperar valores normales de neutrófilos, o corregir su enfermedad de base.

Alternariosis de senos paranasales / Alternariosis of paranasal sinus

Paciente, de sexo femenino , de 47 años de edad, sin antecedentes clínicos de importancia, que presenta una neoformación que ocupa el seno paranasal izquierdo con obstrucción nasal, rinorrea y protrusión del globo ocular del mismo lado. No hay manifestaciones cutáneas. La TC (tomografía computada) muestra una masa ocupante del seno maxilar, etmoides y frontal izquierdo con destrucción de la pared orbitaria, apófisis pterigoides, lámina cribosa del etmoides y desviación del tabique nasal a la derecha. Se efectúa una sinusotomía frontal y del material obtenido se aísla Alternaria alternata. Se realiza tratamiento con anfotericina B, 820 mg dosis total durante un mes. Continúa en forma ambulatoria con grisepfulvina 2 g por día. Finaliza a los dos meses con involución total de las lesiones y controlada por la TC. hasta la fecha no se ha demostrado en nuestra paciente signos de inmunodeficiencia

Alternariosis de senos paranasales / Alternariosis of paranasal sinus

Paciente, de sexo femenino , de 47 años de edad, sin antecedentes clínicos de importancia, que presenta una neoformación que ocupa el seno paranasal izquierdo con obstrucción nasal, rinorrea y protrusión del globo ocular del mismo lado. No hay manifestaciones cutáneas. La TC (tomografía computada) muestra una masa ocupante del seno maxilar, etmoides y frontal izquierdo con destrucción de la pared orbitaria, apófisis pterigoides, lámina cribosa del etmoides y desviación del tabique nasal a la derecha. Se efectúa una sinusotomía frontal y del material obtenido se aísla Alternaria alternata. Se realiza tratamiento con anfotericina B, 820 mg dosis total durante un mes. Continúa en forma ambulatoria con grisepfulvina 2 g por día. Finaliza a los dos meses con involución total de las lesiones y controlada por la TC. hasta la fecha no se ha demostrado en nuestra paciente signos de inmunodeficiencia (AU)

Zigomicosis rinocerebral: manifestaciones cutáneo-mucosas / Rhinocerebral zygomycosis: mucocutaneous manifestations

Paciente, sexo masculino, 49 años de edad, con antecedentes de tabaquismo, alcoholismo crónico, hepatopatía y diabetes metacorticoidea. Previo episodio de cetoacidosis diabética es internado, presentando rinorrea acuosa de fosa nasal izquierda, parestesia fronto-orbitaria, ptosis palpebral con exoftalmía y ceguera unilaterales izquierdas. En paladar duro del mismo lado, se observa una úlcera de gran tamaño cubierta por tejido necrótico secretante y de olor fétido. La tomografía computada evidencia una masa ocupante en cavidad sinusal y maxilar iszquierda. En el examen micológico de tejido de paladar se observan abundantes filamentos, gruesos, no tabicados con características de un Mucoral. Los cultivos en Sabouraud permiten identificar el agente causal como Rhizopus sp. Inicia tratamiento con Anfotericina B, completando 225 mg dosis total hasta su fallecimiento

Zigomicosis rinocerebral: manifestaciones cutáneo-mucosas / Rhinocerebral zygomycosis: mucocutaneous manifestations

Paciente, sexo masculino, 49 años de edad, con antecedentes de tabaquismo, alcoholismo crónico, hepatopatía y diabetes metacorticoidea. Previo episodio de cetoacidosis diabética es internado, presentando rinorrea acuosa de fosa nasal izquierda, parestesia fronto-orbitaria, ptosis palpebral con exoftalmía y ceguera unilaterales izquierdas. En paladar duro del mismo lado, se observa una úlcera de gran tamaño cubierta por tejido necrótico secretante y de olor fétido. La tomografía computada evidencia una masa ocupante en cavidad sinusal y maxilar iszquierda. En el examen micológico de tejido de paladar se observan abundantes filamentos, gruesos, no tabicados con características de un Mucoral. Los cultivos en Sabouraud permiten identificar el agente causal como Rhizopus sp. Inicia tratamiento con Anfotericina B, completando 225 mg dosis total hasta su fallecimiento (AU)

Ketoconazol suspension oral adultos enel tratamiento de la pitiriasis versicolor / Oral ketoconazole suspension in the treatment of the pityriasis versicolor

Se realizó un estudio multicéntrico abierto en 70 pacientes portadores de Pitiriasis versicolor, cuyo diagnóstico estuviera certificado por métodos objetivos (Luz de Wood, Microscopía directa y Cultivo micológico). La finalidad del ensayo fue evaluar la eficacia y tolerancia del Ketoconazol Suspensión Oral Adultos administrado en una sola toma diaria de 10 ml (200 mg) durante 10 días, extendiendo el período de evaluación hasta el día 31. Fueron evaluados 50 pacientes en los cuales, en el 98 por ciento de los casos (49 pacientes), se observó cura micológica. Persistieron lesiones hipopigmentarias residuales en el 10 por ciento de los casos (5 pacientes). Se presentaron efectos adversos en 2 pacientes (intolerancia gastrointestinal) y en 2 casos (4 por ciento) se observaron recidivas al mes de finalizado el período de evaluación. Controles por Microscopía electrónica de barrido y transmisión fueron llevados a cabo antes, durante y al finalizar el tratamiento para demostrar evidencia científica de su efectividad

Ketoconazol suspension oral adultos enel tratamiento de la pitiriasis versicolor / Oral ketoconazole suspension in the treatment of the pityriasis versicolor

Se realizó un estudio multicéntrico abierto en 70 pacientes portadores de Pitiriasis versicolor, cuyo diagnóstico estuviera certificado por métodos objetivos (Luz de Wood, Microscopía directa y Cultivo micológico). La finalidad del ensayo fue evaluar la eficacia y tolerancia del Ketoconazol Suspensión Oral Adultos administrado en una sola toma diaria de 10 ml (200 mg) durante 10 días, extendiendo el período de evaluación hasta el día 31. Fueron evaluados 50 pacientes en los cuales, en el 98 por ciento de los casos (49 pacientes), se observó cura micológica. Persistieron lesiones hipopigmentarias residuales en el 10 por ciento de los casos (5 pacientes). Se presentaron efectos adversos en 2 pacientes (intolerancia gastrointestinal) y en 2 casos (4 por ciento) se observaron recidivas al mes de finalizado el período de evaluación. Controles por Microscopía electrónica de barrido y transmisión fueron llevados a cabo antes, durante y al finalizar el tratamiento para demostrar evidencia científica de su efectividad (AU)