[Mother-to-child hepatitis B virus markers transmission at a reference hospital in Cote d'Ivoire]. / Transmission mere - enfant des marqueurs du virus de l'hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire.

AIMS: To determine the seroprevalence of HBsAg in pregnant women and to determine the incidence of mother-to-child transmission. PATIENTS AND METHODS: It was a prospective longitudinal study with a descriptive and analytical aim that took place in the maternity ward and in the pediatric department of the CHU of Cocody for 7 months. All newborns whose mothers were HBsAg carriers were included. The parameters studied in pregnant women were socio-demographic data, medical history, risk factors for HBV transmission, mode of delivery, and viral load. Concerning the newborn, the studied parameters were sex, gestational age, birth weight, HBsAg assay. RESULTS: 231 pregnant women were carriers of HBs Ag antigen, an overall frequency of 5.4%. The incidence of mother-to-child transmission was 23.3%. This transmission was statistically related to the high viral load in the mother (p = 0.014). There was a statistical relationship between HBV infection and the occurrence of fetal hypotrophy (p = 0.008). CONCLUSION: Health Education Program Focused on Preventing Vertical Transmission of HBV Must Accompany Expanded Infant Immunization Coverage.

BUTS: Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidence de la transmission mère-enfant. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude prospective longitudinale à visée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHU de Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'Ag HBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, les antécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale. Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique. RÉSULTATS: Sur un total de 4222 gestantes, 231 étaient porteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de 5,4%.L'incidence de la transmission mère-enfant était de 23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère (p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophie fœtale p=0,008). CONCLUSION: Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la prévention de la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons.

Transmission mere enfant des marqueurs du virus de l'Hepatite B dans un hopital de reference en Cote d'Ivoire

Buts.Déterminer la séroprévalence de l'Ag HBs chez les gestantes et de préciser l'incidencede latransmission mère-enfant.Patients et méthode.Ils'agissait d'une étude prospective longitudinale àvisée descriptive et analytique qui s'est déroulée à la maternité et dans le service de Pédiatrie du CHUde Cocody sur 07 mois. Ont été inclus tous les nouveau-nés dont les mères étaient porteuses de l'AgHBs. Les paramètres étudiés chez les gestantes étaient les données sociodémographiques, lesantécédents médicaux, les facteurs de risque de contamination du VHB, le mode d'accouchement et la charge virale.Concernant les nouveau-nés les paramètres étudiés étaient le sexe, l'âge gestationnel, le poids de naissance, le statut sérologique.Résultats.Sur un total de 4222 gestantes,231 étaientporteuses de l'antigène Ag HBs soit une fréquence globale de5,4%.L'incidence de la transmissionmère-enfant était de23,3%. Cette transmission était statistiquement liée à la charge virale élevée chez la mère(p= 0,014). Il existait un lien statistique entre l'infection par le VHB et la survenue d'une hypotrophiefœtale p=0,008).Conclusion. Un programme d'éducation sanitaire ciblé sur la préventionde la transmission verticale du VHB doit accompagner l'extension de la couverture vaccinale des nourrissons

Prise en charge précoce des nouveau-nés exposés à l'hépatite B : expérience du CHU de Cocody, Abidjan, RCI

Introduction : la transmission verticale du virus de l'hépatite B (VHB) peut être prévenue par la vaccination et l'administration précoce d'immunoglobuline spécifiques anti-HBs. En Côte d'Ivoire, seule la vaccination est faite à la sixième semaine de vie dans le cadre du programme élargi de vaccination (PEV). L'objectif de ce travail était d'étudier la réponse vaccinale du nouveau-né après vaccination précoce à la naissance. Patients et méthodes : une étude prospective longitudinale à visée descriptive et analytique conduite du 1er octobre 2016 au 31 octobre 2017 au CHU de Cocody. Toutes les parturientes admises en salle d'accouchement du CHU de Cocody, ont été dépistées au VHB. Les nouveau-nés de mères Ag HBs positif, qui ont reçu quatre doses de vaccin contre le VHB ont été inclus. Résultats : pendant la période d'étude 1668 femmes ont été dépistées au VHB. Celles qui étaient positives au VHB étaient 5,57 %. Les nouveau-nés retenus étaient au nombre de 45. Leurs mères avaient une charge virale moyenne de 8 217 417Ul/ml et elles avaient accouché par voie basse dans 76% des cas. Ces nouveau-nés étaient nés à terme (97,8%) et présentaient à neuf mois de vie un taux moyen d'Ac antiHBs de 437,2 UI/ml. Ils étaient immunisés contre le VHB dans 89% des cas. Il avait été noté 2,2 % d'infection. La charge virale élevée chez la mère était statistiquement liée à la non-réponse vaccinale (p=0,010). Conclusion : la vaccination contre le VHB débutée précocement, prévient l'infection périnatale du VHB et confère une immunité contre le VHB

Readmission precoce des prematures au service de neonatalogie du CHU de Cocody (Abidjan)

Introduction. La sortie precoce des prematures lors de leur premier sejour en neonatalogie les expose au risque de rehospitalisation. L'objectif de notre travail etait d'identifier les causes et les facteurs de risques associes a cette readmission. Population et methode. Il s'agissait d'une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 12 mois. ont ete inclus tous les prematures ayant deja sejourne au moins 24 h au service de neonatalogie du CHU de Cocody et qui y reviennent avant d'avoir atteint 40 semaines d'age corrige. Resultats : Durant la periode d'etude; 348 prematures ont ete admis. La prematurite legere (age gestationnel=34-37 semaines) etait la plus frequente (34;7). Le poids moyen de naissance etait de 1700g et le sexe ratio etait de 1;01. La morbidite etait dominee par l'infection neonatale (47;1); les troubles metaboliques (40;1) et la detresse respiratoire (22;7). Le traitement prescrit etait incomplet ou interrompu dans 57;8 des cas pour des raisons financiere (98). L'evolution etait favorable chez 242 prematures. L'age gestationnel corrige moyen de sortie etait de 35;5 semaines d'amenorrhee; le poids moyen de sortie etait de 1795 g et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 11;82 jours. La majorite des parents ont ete sensibilises avant la sortie (91;1). Quarante et un prematures (15;8) ont ete rehospitalises pour anemie (51;2); infection post- natale (14;6) et ictere (9;7). Le taux de mortalite etait de 17;1. Les facteurs de risque de admission etaient le poids moyen de sortie (p=0;04) et l'irregularite ou l'interruption des traitements (p=0;03) lors de la premiere admission

Readmission precoce des prematures au service de neonatalogie du CHU de Cocody (Abidjan)

Introduction. La sortie precoce des prematures lors de leur premier sejour en neonatalogie les expose au risque de rehospitalisation. L'objectif de notre travail etait d'identifier les causes et les facteurs de risques associes a cette readmission. Population et methode. Il s'agissait d'une etude transversale a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 12 mois. Ont ete inclus tous les prematures ayant deja sejourne au moins 24 h au service de neonatalogie du CHU de Cocody et qui y reviennent avant d'avoir atteint 40 semaines d'age corrige. Resultats : Durant la periode d'etude; 348 prematures ont ete admis. La prematurite legere (age gestationnel=34-37 semaines) etait la plus frequente (34;7%). Le poids moyen de naissance etait de 1700g et le sexe ratio etait de 1;01. La morbidite etait dominee par l'infection neonatale (47;1%); les troubles metaboliques (40;1%) et la detresse respiratoire (22;7%). Le traitement prescrit etait incomplet ou interrompu dans 57;8% des cas pour des raisons financiere (98%). L'evolution etait favorable chez 242 prematures. L'age gestationnel corrige moyen de sortie etait de 35;5 semaines d'amenorrhee; le poids moyen de sortie etait de 1795 g et la duree moyenne d'hospitalisation etait de 11;82 jours. La majorite des parents ont ete sensibilises avant la sortie (91;1%). Quarante et un prematures (15;8%) ont ete rehospitalises pour anemie (51;2%); infection postnatale (14;6%) et ictere (9;7%). Le taux de mortalite etait de 17;1%. Les facteurs de risque de admission etaient le poids moyen de sortie (p=0;04) et l'irregularite ou l'interruption des traitements (p=0;03) lors de la premiere admission. Conclusion. En attendant la creation de structures de relai pour prematures; l'organisation de soins a domicile permettrait d'ameliorer la survie de ces nouveau-nes

Facteurs de risque de deces du premature dans un service de reference a Abidjan

Introduction. La prematurite represente 29% des principales causes directes de mortalite neonatale. L'objectif de notre travail etait d'identifier les facteurs de risques associes au deces des prematures. Methode. Il s'agissait d'une etude prospective a visee descriptive et analytique qui s'est deroulee sur 6 mois. Ont ete inclus tous les prematures ages de 0 a 28 jours. Resultats. Durant la periode d'etude; 213 prematures ont ete admis avec un taux de mortalite de 18;3%.L'etat clinique a l'admission etait marque par une mauvaise impression generale(44;6 %); une detresse respiratoire (44;1%); une hypothermie (9;9%) et une paleur (8;5%).Les etats morbides les plus frequents associes a la prematurite etaient les troubles metaboliques (60;8%); l'infection neonatale (45;1%); les affections hematologiques (18;8%) et la detresse respiratoire (9;5%). Les facteurs de risque associes a la mortalite etaient le poids de naissance inferieur a1500 grammes (p=0;000); la mauvaise impression generale a l'admission (p=0;000); et l'infection maternofotale (p=0;000). Conclusion. Les facteurs de risque de mortalite identifies etaient deja pris en compte dans l'elaboration des programmes des soins obstetricaux et neonataux d'urgence. Une evaluation de la mise en ouvre des SONU s'avere necessaire

Pathologie developpementale du langage oral

Introduction et objectif : La pathologie developpementale du langage oral est une entite nosologique dont l'etiologie est multiforme. Cette etude avait pour objectif d'en determiner les caracteristiques epidemiologique et clinique a Abidjan. Population et methodes : cette etude retrospective et descriptive a ete realisee au CHU de Cocody et a l'institut national de sante publique ; de 2000 a 2006 (07ans). Resultats : 173 enfants parmi 1942 presentaient un trouble du langage oral (8;9). 124 enfants ont ete inclus dans l'etude. Leur age moyen etait de 3;4 ans. Il y avait 53 garcons pour 71 filles. Les motifs de consultation etaient domines par le retard de langage (39;5). Des antecedents pathologiques ont ete releves : la prematurite (5;64); la souffrance cerebrale (14;51); la meningite (5;64) et les convulsions non febriles (11;29). Ces troubles du langage etaient secondaires (46) a une affection otologique (23;4) ou neurologique (11;3). Conclusion : la pathologie developpementale du langage oral est frequente a Abidjan. Sa prise en charge doit etre codifiee afin de la rendre plus efficace

[Removal of an intratracheobronchial foreign body opaque to X-rays in a child within a context of inadequate medical technical equipment]. / Extraction d'un corps étranger intratrachéobronchique radio-opaque chez un enfant dans un contexte de plateau sous-médicalisé.

Intratracheobronchial foreign bodies are common accidents in children. In developed countries, the removal of these intratracheobronchial foreign bodies is performed with flexible or rigid fiberoptic bronchoscopy. Resorting to surgery is rare. In the inadequate medical context described, suitable medical technical equipment doesn't exist. Removal alternatives are necessary in order to avoid sanitary evacuation which is not always within patients' means. In this study, the authors describe the removal of an intratracheobronchial foreign body opaque to X-rays with foreign body forceps. The forceps, passed through the orotracheal intubation probe, were guided by an image intensification system in a traumatology operating theatre.

Impact of HIV infection on the development, clinical presentation, and outcome of tuberculosis among children in Abidjan, Côte d'Ivoire.

OBJECTIVE: To assess the impact of HIV infection upon the development, clinical presentation, and outcome of tuberculosis (TB) among children. DESIGN: Case-control study and prospective cohort study. METHODS: From March 1994 to November 1995, children aged 0-9 years with newly diagnosed TB were enrolled at the two outpatient TB centers and the two principal university hospitals in Abidjan, Côte d'Ivoire. Children were examined, blood samples were collected for HIV serology and lymphocyte phenotyping, chest radiography was performed, and gastric aspirates and sputum samples were collected for acid-fast bacilli smear and culture. Children were then followed every 2 months during a standard 6-month course of anti-TB therapy. To examine risk factors for TB, age- and sex-matched healthy control children were enrolled from among the siblings of children referred for TB skin testing. RESULTS: Overall, 161 children with TB were enrolled, including 39 (24%) with culture-confirmed pulmonary TB, 80 (50%) with clinically diagnosed pulmonary TB, and 42 (26%) with extrapulmonary TB. Children with TB were significantly more likely than 161 control children to be HIV-seropositive (19 versus 0%), to have a past TB contact (55 versus 16%) and to live in very low socioeconomic status housing (24 versus 6%). No significant differences between HIV-seropositive and seronegative children were found in the distribution of radiologic abnormalities for pulmonary TB or in the site of extrapulmonary TB. The mortality rate in HIV-seropositive children was significantly higher than in seronegative children (23 versus 4%; relative risk, 3.6; 95% confidence interval, 2.0-6.6), and all deaths in HIV-seropositive children with available lymphocyte subtyping results occurred in those with a CD4 percentage of < 10%. CONCLUSIONS: This study documents the importance of HIV infection as an independent risk factor for the development of TB in children, and demonstrates that HIV-related immunosuppression is a critical risk factor for mortality in this population.