Correlated prevalence of hydrocele and microfilaremia in Amazon (Belém, 1951-2005).

BACKGROUND & OBJECTIVES: For decades, the city of Belém in Brazil's eastern Amazon was the second city in the country with highest prevalence of cases of filariasis due to Wuchereria bancrofti infection. However, this prevalence decreased over time until reaching null records, concomitantly with a decrease in frequency of recorded hydrocele cases. In this context, we analyzed cross-sectional data to evaluate the degree of correlation between prevalence of positive blood microfilariae results during surveillance screening occurred along 54 years (1951-2005) and prevalence of hydrocele cases recorded in the same time period. METHODS: The dataset regarding hydrocele cases was obtained from two local hospitals. The Endemic Diseases Control Division of the Health Surveillance Department of the Municipal Health Department of Belém provided dataset regarding positive blood microfilariae cases. Prevalence calculus and linear correlation statistics were performed. RESULTS: Both positive blood microfilariae and hydrocele cases are well correlated statistically in absolute frequency (r = 0.871, 95%CI = 0.788 to 0.923, R2 = 0.759, p < 0.0001) and in prevalence (r = 0.835, 95%CI = 0.732 to 0.901, R2 = 0.698, p < 0.0001). INTERPRETATION & CONCLUSION: We have concluded that blood microfilariae detection and hospitalized hydrocele cases are well correlated in our dataset. In addition, these results support the hypothesis that hydrocele prevalence can be useful to filariasis surveillance and control in endemic areas. However, limitations to hydrocele prevalence as an epidemiological indicator of filariasis are evidenced.

Medicina tropical e infectologia na Amazônia. v.1 / Tropical Medicine and infectious diseases in the Amazon. v.1

O livro contém 83 capítulos totalizando 1.762 páginas, a obra reúne trabalhos de 174 autores de diversas instituições de assistência, ensino e pesquisa na área de Saúde do Brasil, abordando de maneira didática as principais doenças infecciosas e tropicais prevalentes no País e, especialmente, na Amazônia brasileira. E está dividido em dois volumes e contempla, além dos temas gerais e síndromes infecciosas, as doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários, helmintos, fungos tais como tuberculose, hepatite, leishmaniose e dengue e os acidentes por artrópodes e animais peçonhentos e venenosos

Medicina tropical e infectologia na Amazônia. v.2 / Tropical Medicine and infectious diseases in the Amazon. v.2

O livro contém 83 capítulos totalizando 1.762 páginas, a obra reúne trabalhos de 174 autores de diversas instituições de assistência, ensino e pesquisa na área de Saúde do Brasil, abordando de maneira didática as principais doenças infecciosas e tropicais prevalentes no País e, especialmente, na Amazônia brasileira. E está dividido em dois volumes e contempla, além dos temas gerais e síndromes infecciosas, as doenças causadas por vírus, bactérias, protozoários, helmintos, fungos tais como tuberculose, hepatite, leishmaniose e dengue e os acidentes por artrópodes e animais peçonhentos e venenosos

Oswaldo Cruz e a febre amarela no Pará / Oswaldo Cruz and yellow fever in Pará

Trata da introdução da febre amarela na Província do Pará em 1850, da epidemia então irrompida e seus desdobramentos nos anos subsequentes, mostrando-nos o obituário pela doença de 1895 a 1910. Aborda a oportuna presença de Oswaldo Cruz na Amazônia quando de sua passagem por Belém a caminho da estrada de ferro Madeira-Mamoré. Ilustra a visita do saneador à região do Madeira. Mostra em detalhes a chegada da valorosa comitiva de inspetores sanitários e médicos auxiliares de Oswaldo Cruz. Relata em detalhes 'A Campanha de Profilaxia' e suas consequências, com repercussões sanitárias, políticas e econômicas, referindo importantes manifestações sobre a derrota da epidemia. (AU)

Epidemiologia da leishmaniose tegumentar no Município de Juruti, Pará, Brasil / Epidemiology of tegumentary leishmaniasis in the Municipality of Juruti, Pará State, Brazil

INTRODUÇÃO: A leishmaniose tegumentar (LT) encontra-se em expansão no Estado do Pará, Brasil. Juruti é um dos 143 municípios desse Estado e atualmente cenário de grandes transformações ambientais devido à mineração de bauxita, o que poderá influenciar o padrão de transmissão. OBJETIVO: Este estudo buscou elucidar aspectos epidemiológicos relevantes para o controle da LT em Juruti. MATERIAIS E MÉTODOS: A frequência de LT e o perfil dos pacientes no hospital municipal "Francisco Barros" foram determinados de janeiro a dezembro/2007. Espécies de flebotomíneos silvestres existentes no entorno de uma área de prospecção da bauxita foram também descritas, durante levantamento entomológico em janeiro/2008 (armadilha Shannon/18h às 20h/2 noites). Em 21 indivíduos, portadores de lesão cutânea suspeita de LT, biópsias de pele foram realizadas entre fevereiro e junho de 2007. Neste grupo procedeu-se ao diagnóstico parasitológico (esfregaço corado e cultura), molecular e teste intradérmico de Montenegro. Utilizaram-se sondas de DNA ribossomal (PCR-SSUrDNA) gênero-específicas (S4, S12; S17, S18) e de G6PD, para distinguir o subgênero Viannia (ISVC, ISVA: ISVC, ISVG) e a espécie L. (V.) braziliensis (ISVC, ISVA; ISVC, ISVB). RESULTADOS: No ano de 2007 foram confirmados 42 casos novos de LT, com média mensal inferior a quatro (3,5 ± 0,8), maior frequência em julho (11) e menor em junho e novembro (0). A maioria dos pacientes foi de homens (41/42, 98%) com menos de 20 anos (<10 anos: 30%; 10-20: 57%; 20-40: 12%). A maioria também residia em localidades rurais (33/42, 79%), incluindo áreas impactadas pela mineração (19/42, 45%), e exercia atividades de risco (28/42, 67%). Doze eram funcionários de empresas (29%). A análise molecular das 21 amostras identificou 12 resultados positivos para o gênero Leishmania (57%), sendo 11 (52%) parasitologicamente confirmados. A PCR-G6PD identificou 75% das amostras como sendo L. (V.) braziliensis. As demais (3/12, 25%) não hibridizaram

Fauna anofélica da cidade de Belém, Pará, Brasil: dados atuais e retrospectivos / Anophelines in Belém, Pará, Brazil: current and retrospective data

Relato de coletas de anofelinos realizadas em Belém, Pará, Brasil, de 1995 a 2004, comparando os dados obtidos com os de levantamentos anteriores, feitos a partir da década de 1930. Nesses, vinte espécies haviam sido identificadas: Anopheles albitarsis s.l., An. aquasalis, An. argyritarsis, An. braziliensis, An. darlingi, An. eiseni, An. evansae, An. galvaoi, An. intermedius, An. kompi, An. mediopunctatus, An. nimbus, An. nuneztovari, An. oswaldoi, An. peryassui, An. punctimacula, An. shannoni, An. strodei, An. thomasi e An. triannulatus. Sete (An. argyritarsis, An. eiseni, An. galvaoi, An. kompi, An. nimbus, An. punctimacula e An. thomasi) não são agora registradas. A permanência de tantas outras espécies provavelmente decorre da preservação de áreas de mata no âmbito urbano. Duas delas são consideradas de importância vetorial (An. darlingi e An. aquasalis). Esta última continua sendo a de maior densidade nas coletas (46,26 por cento dos adultos e 99,21 por cento das larvas) e é a única registrada em todos os distritos administrativos. Existe, portanto, risco potencial de transmissão de malária em todo o município.

[Anophelines in Belém, Pará, Brazil: current and retrospective data]. / Fauna anofélica da cidade de Belém, Pará, Brasil: dados atuais e retrospectivos.

We present the results of anopheline captures in Belém, Pará, Brazil, from 1995-2004, and a comparison with captures from 1930-1999. In the earlier period, 20 species were identified: Anopheles albitarsis s.l., An. aquasalis, An. argyritarsis, An. braziliensis, An. darlingi, An. eiseni, An. evansae, An. galvaoi, An. intermedius, An. kompi, An. mediopunctatus, An. nimbus, An. nuneztovari, An. oswaldoi, An. peryassui, An. punctimacula, An. shannoni, An. strodei, An. thomasi, and An. triannulatus. Seven of these species were not found in 1995-2004 (An. argyritarsis, An. eiseni, An. galvaoi, An. kompi, An. nimbus, An. punctimacula, and An. thomasi). The persistence of so many species is probably due to the local preservation of forest areas. Two species are of vectorial importance (An. darlingi and An. aquasalis). An. aquasalis is still the most abundant species (46.26% of adults, 99.21% of larvae) and the only one detected in all capture sites. There is thus a potential risk of malaria transmission in the entire municipality of Belém.

Filariose linfática em Belém, Estado do Pará, Norte do Brasil e a perspectiva de eliminação

Artigo que apresenta informações sobre a filariose linfática em Belém, (PA) do ano de 1951 a 2003. Apresenta pesquisas, coleta de dados, material e metodologia trabalhada, bem como discussão acerca do assunto.

[Lymphatic filariasis in Belém, Pará State, North of Brazil and the perspective of elimination]. / Filariose linfática em Belém, Estado do Pará, Norte do Brasil e a perspectiva de eliminação.

The objective was to characterize the epidemiological situation of lymphatic filariasis in Belém, state of Pará. Hemoscopic data was analyzed from 1951 through 2003. Information for the period from 1951 to 1994 was collected from reports available from the National Health Foundation. Data from 1995 to 2003 was obtained through surveys carried out in 62 city sectors, within the eight administrative districts of the city. An appreciable drop in the microfilaraemic rates was observed over the years. The percentages of parasitized individuals in the decades of 1950, 1960, 1970, 1980 and 1990, were respectively: 8.2%, 2.6%, 0.7%, 0.16% and 0.02%. In 2001, a single microfilaraemic case was diagnosed, interrupting a series of two years without registering positive cases in the city. In 2002 and 2003, hemoscopic and entomological surveys were performed simultaneously revealing no microfilariae positive individuals, nor infected mosquitoes. To maintain this trend, surveillance measures must be conducted in order to detect and promptly treat patients, to prevent the risk of resurgence of a focus apparently now controlled.

Filariose linfática em Belém, Estado do Pará, Norte do Brasil e a perspectiva de eliminação / Lymphatic filariasis in Belém, Pará State, North of Brazil and the perspective of elimination

Com o objetivo de caracterizar a situação epidemiológica da filariose linfática em Belém-PA foram analisados dados dos inquéritos hemoscópicos de 1951 a 2003. As informações do período de 1951 a 1994 foram coletadas de relatórios disponibilizados pela Fundação Nacional de Saúde. Os dados de 1995 a 2003 foram obtidos através de inquéritos realizados em 62 bairros, dos oito distritos administrativos da cidade. Observou-se uma queda apreciável ao longo dos anos nos índices de microfilarêmicos. As percentagens de parasitados nas décadas de 1950, 1960, 1970, 1980 e 1990, foram respectivamente: 8,2 por cento, 2,6 por cento, 0,7 por cento, 0,16 por cento e 0,02 por cento. Em 2001, foi diagnosticado um único microfilarêmico, interrompendo uma série de dois anos sem registro de exames positivos na cidade. Em 2002 e 2003, inquéritos hemoscópicos e entomológicos foram realizados, simultaneamente, não sendo detectados indivíduos microfilarêmicos ou mosquitos infectados. Para manter essa tendência, medidas de vigilância devem ser observadas, a fim de detectar e tratar precocemente pacientes, para evitar o risco de ressurgimento dos focos, aparentemente já controlados.

Diagnóstico nutricional de pacientes internados por tuberculose em Belém do Pará

Doenças infecciosas crônicas, como a tuberculose (TB), são causas de distúrbios metabólicos que interferem na utilização e mobilização de nutrientes corporais, afetando o estado nutricional. A função imunológica de doentes desnutridos é alterada, o que implica maior incidência de infecções. Neste estudo objetivou-se diagnosticar o estado nutricional de pacientes recém-internados por tuberculose no Hospital Universitário João de Barros Barreto, em Belém, aplicando uma técnica de avaliação subjetiva global (ASG) e verificando sua concordância com um método objetivo, o índice de massa corporal (IMC). Foi utilizado o método indutivo-descritivo e parte dele descritivo-analítico, transversal, tendo como população de referência pacientes de tuberculose encaminhados para hospitalização, excluindo aqueles com meningite tuberculosa. As variáveis controladas foram peso, altura, sexo, formas de TB, alterações de peso, de gordura subcutânea, de massa muscular, da ingestão alimentar e da capacidade funcional, a presença de sintomas gastrointestinais, sinais de edema e ascite. O perfil nutricional observado foi de 77,8% de desnutridos, sendo, destes, 83,78% moderados e 16,22% graves, com um IMC médio de 18,66 ± 3,86 Kg/m2. A maioria relatou perda ponderal nos últimos seis meses antes da internação, em níveis de 5% a 10% do seu peso habitual; 73,82% relataram modificação para menos na ingesta alimentar, e presença de sintomas gastrointestinais em 64,58% deles, sendo a anorexia o mais freqüente, seguida de náuseas, vômitos e diarréia. A perda da capacidade funcional foi referida em 100% (nutridos e desnutridos). Ao exame físico foi possível perceber que 79,16% apresentavam perda de gordura subcutânea e massa muscular, conjuntamente, e nenhum caso apresentou edema ou ascite. A tuberculose pulmonar foi a mais incidente, sendo encontrados três casos de TB ganglionar e um de TB óssea, associada à aids. O IMC, em relação à ASG, apresentou um coeficiente de Kappa igual a 0,47, validade sensível de 67% e especificidade de 100%. A ASG se mostrou uma técnica de boa aplicabilidade, demonstrando na prática dados inerentes não só ao estado nutricional, mas também ao modo de vida dos indivíduos, oferecendo subsídios relevantes para a terapêutica no nível hospitalar(Resumo íntegra vide documento)

Scanning electron microscopy of Lagochilascaris minor Leiper, 1909 (Nematoda: Ascarididae)

Lagochilascaris minor Leiper, 1909 is a parasitic nematode with its biological cycle still unknown, even though it was found in humans, domestic and silvatic animals. Adult worms, collected by surgical drainage from a human patient from the State of Pará, Brazil were micrographed using a scanning electron microscope. Morphological aspects of males and females such as cephalic structures, caudal papillae and cuticular patterns were analyzed and compared with the previous descriptions adding new data for the identification of this species.