ABSTRACT
Coronavirus adult respiratory distress syndrome, characterized by decreased surfactant due to lysis of type II pneumocytes and hyaline membrane formation, contributes to severe hypoxemia. The administration of surfactant via high-flow nasal cannula (HFNC) may positively affect lung structure and function in this context. In this study, we report on five clinical cases, encompassing patients aged 40-60 years of both sexes, who tested positive for coronavirus disease 2019 via real-time polymerase chain reaction and exhibited significant pulmonary compromise with elevated inflammatory biomarkers. These patients were treated with aerosol therapy using surfactant delivered through vibrating-mesh nebulizers alongside HFNC. Of these patients, four demonstrated positive responses to the treatment, suggesting that aerosol therapy with surfactant through vibrating-mesh nebulizers could be a viable rescue therapy in adults receiving HFNC oxygen therapy for hypoxemic respiratory failure caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Unfortunately, one patient had a negative outcome and succumbed. The findings from these cases indicate that the use of aerosol therapy with vibrating-mesh nebulizers as rescue therapy might offer an alternative approach for managing adults with hypoxemic respiratory failure due to SARS-CoV-2, as evidenced by the positive outcomes in four out of the five cases presented.
ABSTRACT
Background: Despite the growing concerns related to the potential of long-term pulmonary sequelae due to COVID-19, data about intermediate and long-term changes in the respiratory function of patients who recover is relatively sparse, particularly in developing countries. Objectives: To assess the characteristics and pulmonary function at follow-up in a sample of Ecuadorian patients that recovered from the virus. Methods: We conducted a cross-sectional study that included 43 patients after symptomatic COVID infection, who were evaluated by spirometry, single breath DLCO, and 6MWT. For statistical analysis we performed point biserial correlations, and chi squared tests. Results: Overall, 30.3% of patients (n = 13) reported persistent symptoms, with fatigue being the most common (23.3%, n = 10). Around 34.9% (n = 15) of the sample had a restrictive spirometry pattern, 18.6% (n = 8) had an abnormally decreased adjusted DLCO. A restrictive spirometry pattern was associated with an abnormally low adjusted DLCO (χ2(2) = 11,979, p = 0.001). Conclusion: We found that a considerable proportion of patients presented with persistent symptoms and alterations in pulmonary function following COVID-19, mainly a restrictive respiratory pattern and abnormally low DLCO. Further studies are needed to determine which patients may benefit from the follow-up with specific pulmonary function tests.
ABSTRACT
Reportamos un paciente de 75 años, referido al ION-SOLCA con tos de evolución crónica. Su interrogatorio reveló historia de broncoaspiración de un cuerpo extraño (prótesis dental). Luego de su localización a través de estudios de imágenes, se procedió a realizar la videobroncoscopía que permitió su extracción sin complicaciones. Mencionamos las características clínicas y radiológicas de otros pacientes con este diagnóstico, comparándolos con el nuestro.
Subject(s)
Humans , Bronchoscopy , Foreign BodiesABSTRACT
Expone que las bronquiectasias son causadas principalmente por infecciones pulmonares necrotizantes o son consecuencia de una infección tuberculosa. Se presenta el caso de dos adultos con bronquiectasias de etiología congénita (Síndrome de Kartagener y Síndrome de Mounier-Kuhn) y se hace una revisión del tema. Se propone también un método nemotécnico útil para recordar estas causas infrecuentes de una patología común...
Subject(s)
Humans , Adult , Bronchiectasis , Kartagener Syndrome , TracheobronchomegalyABSTRACT
Reportamos tres adultos, seronegativos para el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), evaluados para descartar un proceso tumoral en el mediastino; que resultaron tener una linfadenopatía tuberculosa. Esta presentación de tuberculosis intratoráxica (en adultos) tiene una frecuencia baja especialmente cuando se acompaña de una radiografía standard del tórax normal; lo que dificulta su diagnóstico. Revisamos la utilidad de las técnicas invasivas (punción aspiración transtorácica con aguja fina guiada por TAC o la toracotomía) para descartar un proceso neoplásico y reportamos una aplicación de la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para el diagnóstico específico de la tuberculosis en material de biopsia. La linfadenopatía tuberculosa mediastinal es sinónimo de infección primaria en los adultos y niños en zonas de baja prevalencia; pero en poblaciones con alta endemicidad como la nuestra, pudiese ser en los adultos la expresión de reactivación de la enfermedad durmiente, aún en prescencia de una radiografía standard de tórax normal. Compartimos nuestra experiencia para inducir y mantener un alto índice de sospecha sobre esta posibilidad diagnóstica cuando se maneje pacientes con masas mediastinales en áreas de alta prevalencia como la nuestra...
Subject(s)
Adult , Mediastinum , Tuberculosis, Lymph NodeABSTRACT
Reportamos cinco pacientes con imágenes intratorácicas de aspecto tumoral, referidos al ION-SOLCA para valoración diagnóstica; ésta reveló que las imágenes pseudotumorales eran de origen cardiovascular: una fístula arteriovenosa pulmonar un aneurisma aorto-torácico con fístula aorto-bronquial, un tumor evanescente de colección pleural (tumor fantasma) y dos casos de arteria pulmonar dilatada por hipertensión pulmonar. Destacamos las principales características clínicas útiles para el diagnóstico y analizamos la importancia del reconocimiento de estas entidades, ante imágenes radiológicas aparentemente tumorales...
Subject(s)
Humans , Aortic Aneurysm, Thoracic , Arteriovenous Fistula , Hypertension, Pulmonary , PatientsABSTRACT
Este estudio da una figura global para el Ecuador de los cambios seculares o patrones sistemáticos del cáncer de pulmón, estómago, leucemias, cérvico-uterino y mama en la década 1984-1993. La tasa cruda de mortalidad por cáncer de pulmón tiene una curva ascendente en comparación con las otras malignidades que se han mantenido relativamente estables. La fuente de datos del estudio la constituye la información distribuida por el INEC en us publicación de nacimientos y defunciones. Esta es la información más completa de mortalidad existente en el país. El estudio denuncia los efectos malignos crecientes del tabaco que ya están presentes en nuestro país...
Subject(s)
Humans , Lung Neoplasms , EcuadorABSTRACT
Expone que el neumotórax espontáneo es una complicación rara en pacientes oncológicos. Puede ser la forma de presentación, preceder a su aparición, ser consecuencia de la quimio o radioterapia y frecuentemente aumenta la morbilidad de los pacientes con malignidad en quienes se presenta. Reportamos dos casos de sarcoma ostogénico en extremidades inferiores y otro carcinoma canalicular infiltrante de mama que desarrollaron neumotórax espontáneo como complicación durante el curso de su enfermedad. En ningún de los casos se observó evidencia radiológica de las lesiones metastásicas directamente responsables del neumotórax...