Síndrome combinado de fibrosis pulmonar y enfisema en artritis reumatoide / Combined pulmonary fibrosis syndrome and emphysema in rheumatoid arthritis

Caso clínico: Paciente de sexo masculino, de 72 años. Ingresa por un cuadro de disnea súbita mMRC 2-3, con progresión a disnea mMRC 4. Refiere tos crónica sin cambio en sus características. Niega fiebre. Antecedentes: Ex tabaquista (36 paquetes/año), con antecedentes de artritis reumatoidea, y fibrosis pulmonar. Examen físico: Saturación de oxígeno 88% aire ambiente, taquipneico. Con hipoventilación y crepitantes velcro hasta el tercio medio, bilaterales. Exámenes complementarios: Hemograma normal. La gasometría arterial revela alcalosis respiratoria compensada. La espirometría y los volúmenes pulmonares se encuentran dentro de los límites de referencia, se observa disminución severa de la capacidad de difusión pulmonar (DLCO). La tomografía computarizada torácica de alta resolución (TCAR) (Figuras 1 y 2) muestra enfisema en los lóbulos superiores, con fibrosis de predominio en lóbulos inferiores, no se observan signos indirectos de hipertensión pulmonar

Taponamiento cardíaco por rotura de infarto de aurícula derecha

Se presenta un paciente con antecedentes de hipertensión arterial y de cardiopatía isquémica que presentó una parada cardíaca por hemopericardio masivo secundario a rotura de infarto de aurícula derecha no diagnosticado. Se realiza revisión de la literatura(AU)

Ictus cerebral e ingreso en el hogar / Cerebral ictus and home admission

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes que egresaron con el diagnóstico de ictus cerebral de la unidad de cuidados intermedios de adultos del hospital Clinicoquirúrgico Docente ôMártires del 9 de abrilö de Sagua la Grande, en el período comprendido de enero de 1999 a enero de 2000. Fueron ingresados en el hogar después de encontrarse estabilizados, se analizaron datos generales y epidemiológicos, y se concluyó que en la muestra existió un predominio de ictus isquémico La hipertensión arterial, el hábito de fumar y los ictus previos, fueron los factores de riesgo más frecuentes, y las parálisis y los trastornos del lenguaje y esfinterianos los síntomas invalidantes predominantes al ser egresados del hospital. No hubo diferencias significativas entre los isquémicos y los hemorrágicos, con una evolución satisfactoria en su mayoría al ser ingresados en el hogar y con un ahorro de $ 10 932

Ictus cerebral e ingreso en el hogar / Cerebral ictus and home admission

Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes que egresaron con el diagnóstico de ictus cerebral de la unidad de cuidados intermedios de adultos del hospital Clinicoquirúrgico Docente ôMártires del 9 de abrilö de Sagua la Grande, en el período comprendido de enero de 1999 a enero de 2000. Fueron ingresados en el hogar después de encontrarse estabilizados, se analizaron datos generales y epidemiológicos, y se concluyó que en la muestra existió un predominio de ictus isquémico. La hipertensión arterial, el hábito de fumar y los ictus previos, fueron los factores de riesgo más frecuentes, y las parálisis y los trastornos del lenguaje y esfinterianos los síntomas invalidantes predominantes al ser egresados del hospital. No hubo diferencias significativas entre los isquémicos y los hemorrágicos, con una evolución satisfactoria en su mayoría al ser ingresados en el hogar y con un ahorro de $ 10 932(AU)

Comportamiento del ingreso en el hogar / Home care behavior

Se realizó un estudio descriptivo comparativo acerca del comportamiento del ingreso domiciliario en un grupo constituido por una población de 476 habitantes, pertenecientes al consultorio 21 de la policlínica "Mario A. Pérez", en relación con un grupo control formado por una población de 7821 habitantes pertenecientes a 15 consultorios médicos de dicha policlínica seleccionados al azar, durante un período de 1 año. El comportamiento de ambos grupos fue diferente en cuanto a la incidencia y se obtuvo como resultado una mayor incidencia de ingresos en el hogar en el grupo estudio respecto al grupo control. La principal causa de ingreso en ambos grupos fueron las afecciones respiratorias, seguidas por las cardiovasculares. Fue altamente significativo el grupo de pacientes que no ingresó por decisión médica en el grupo control, respecto a los que no ingresaron por malas condiciones higiénico sanitarias de su vivienda, en el grupo de estudio. En ambos la causa principal de evolución no satisfactoria de los ingresados en el hogar fueron las neoplasias

Análise das internações na Unidade de Tratamento Intensivo do Hospital Universitário de Santa Maria, em 1994 / Analysis of admissions on Intensive Treatment Unit of Hospital Universitário de Santa Maria, in 1994

Os autores analisaram retrospectivamente as internações realizadas na UTI do Hospital Universitário de Santa Maria, em 1994. Das 236 internações verificadas, 134 (56,8 por cento) foram de homens e 102 (43,2 por cento), de mulheres. A idade de 74,5 por cento dos pacientes era superior a 38 anos, sendo maior que 70 anos em 24,3 por cento deles. Contaram-se 202 (85,6 por cento)admissões clínicas, 64,2 por cento das quais evoluíram com complicações, presentes também em 85,3 por cento das cirúrgicas (p=0,01). Os diagnósticos de internação mais comuns foram arritmias cardíacas (14,8 por cento) e acidentes vasculares cerebrais (13,3 por cento). A média de tempo de internação foi de 8,49 dias (DP= ±11,79). Após a internação na UTI (n=234), 124 (53,0 por cento) pacientes foram transferidos para outras unidades, 22 (9,4 por cento) receberam alta e 88 (37,6 por cento) foram a óbito. Os maiores de 70 anos apresentaram menos complicações (p=0,05) e menos óbitos (p<0,05). Em 94,7 por cento dos óbitos registraram-se complicações durante a internação (p<0,0001). Predominaram internações clínicas e de pacientes a partir da quinta década de vida. Complicações durante a internação foram comuns associando-se positivamente com o óbito do paciente.