ABSTRACT
OBJETIVO: La actividad física es un determinante de la densidad mineral ósea. Las personas zurdas ejercitan más los miembros izquierdos que las diestras, quienes lo hacen con los derechos. El objetivo de este trabajo fue estudiar si los sujetos zurdos tienen valores más elevados de DMO en el miembro inferior izquierdo (fémur proximal) y los diestros en el derecho. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal realizado en sujetos jóvenes sanos de ambos sexos que no realizaban actividad deportiva, que fueron agrupados en zurdos o diestros según su lateralidad, la cual se estableció aplicando el cuestionario de Edimburgo. A todos ellos se les midió la densidad mineral ósea en la columna lumbar y en la extremidad proximal de ambos fémures por medio de un densitómetro Hologic QDR 4500, Discovery®. RESULTADOS: De los 122 sujetos estudiados, 62 eran diestros y 60 zurdos. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los casos y controles en la edad, proporción de varones y mujeres, índice de masa corporal y distribución de los estilos de vida: consumo de alcohol, tabaco y actividad física en el tiempo libre. Los zurdos y los diestros mostraron valores similares de densidad mineral ósea en la columna y en todas las localizaciones anatómicas medidas (cuello femoral, total de cadera, trocánter e intertrocánter) de ambos fémures, derecho e izquierdo. Sin embargo, en el fémur izquierdo se obtuvieron valores más bajos de DMO en comparación con el derecho en todas las localizaciones medidas (diferencias que fueron estadísticamente significativas) tanto al considerar a todos los sujetos juntos como al agruparlos según su lateralidad.(AU)
OBJETIVO: Physical activity is a key factor for bone mineral density. Left-handed people exercise more left limbs than right-handed do. The objective of this study was to determine whether left-handed participants have higher values of BMD in the left lower limbs (proximal femur) and right-handed subjects have them higher in the right lower ones. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observational study performed on young and healthy men and women who do not practice any sport activity, and who were divided into two groups according to their laterality, established by the Edinburgh Handedness Inventory. The bone mineral density in the lumbar spine and the proximal extremity of both femurs was measured in all of the participants using a Hologic QDR 4500 Discovery® densitometer. RESULTS: From the 122 study participants, 62 were right-handed and 60 were left-handed. Statistically significant differences were not perceived among the participants, nor age-related, or in male-female proportion, body mass index or according to the subjects lifestyle: alcohol consumption, tobacco use and physical activity practiced during leisure time. Left and right-handed participants showed similar values for bone mineral density in the spine and in all the anatomical regions measured (femoral neck, total hip, trochanter and intertrochanter) in the right and left femurs. However, lower BMD values were obtained in all the measured locations of the left femur, compared to the same measurements in the right femur (these differences being statistically significant) when considered all the participants as a whole or when grouping them according to their laterality. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Young Adult , Adult , Bone Density , Femur/metabolism , Functional Laterality , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Spain , Universities , StudentsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Osteoporosis/prevention & control , Osteoporotic Fractures/prevention & control , Denosumab/adverse effects , Clinical Trials as Topic/standards , Osteoporotic Fractures/drug therapy , Bone Density Conservation Agents/therapeutic use , Bone Density/drug effectsABSTRACT
Vitamin D deficiency is a global health problem due to its high prevalence and its negative consequences on musculoskeletal and extra-skeletal health. In our comparative review of the two exogenous vitamin D supplementation options most used in our care setting, we found that cholecalciferol has more scientific evidence with positive results than calcifediol in musculoskeletal diseases and that it is the form of vitamin D of choice in the most accepted and internationally recognized clinical guidelines on the management of osteoporosis. Cholecalciferol, unlike calcifediol, guarantees an exact dosage in IU (International Units) of vitamin D and has pharmacokinetic properties that allow either daily or even weekly, fortnightly, or monthly administration in its equivalent doses, which can facilitate adherence to treatment. Regardless of the pattern of administration, cholecalciferol may be more likely to achieve serum levels of 25(OH)D (25-hydroxy-vitamin D) of 30-50 ng/mL, an interval considered optimal for maximum benefit at the lowest risk. In summary, the form of vitamin D of choice for exogenous supplementation should be cholecalciferol, with calcifediol reserved for patients with liver failure or severe intestinal malabsorption syndromes.
Subject(s)
Calcifediol/therapeutic use , Cholecalciferol/therapeutic use , Vitamin D Deficiency/drug therapy , Animals , Calcifediol/administration & dosage , Cholecalciferol/administration & dosage , Dietary Supplements , Humans , Musculoskeletal System/drug effects , Osteoporosis/drug therapy , Vitamin D/administration & dosage , Vitamin D/analogs & derivatives , Vitamin D/therapeutic useSubject(s)
Bone Density Conservation Agents , Osteoporosis, Postmenopausal , Osteoporosis , Bone Density , Bone Density Conservation Agents/adverse effects , Denosumab/adverse effects , Female , Humans , Osteoporosis/chemically induced , Osteoporosis/drug therapy , Osteoporosis, Postmenopausal/drug therapyABSTRACT
Osteoporosis is a very common disease, which affects aged elderly people. Fractures are the main clinical manifestation of osteoporosis, being the more frequent fractures, vertebral fractures, distal forearm fractures and proximal femur fractures. The main objective in the treatment of osteoporosis is to avoid or to reduce new fractures. To obtain this, an integral approach should be done, including non-pharmacological measures, as a well balanced diet, the practising of regular exercise, avoiding or suppressing toxic habits (excess of alcohol and tobacco), and when indicated, patients should take a drug. There are several drugs available whose reduce the risk of fracture, all of them evaluated under the "Evidence-Based Medicine" criteria. Not all the drugs reduce the risk of all fracture. Thus, there are drugs that reduce only the risk of vertebral fractures, drugs that reduce the risk of non-vertebral fractures and finally, drugs that reduce the risk of hip fracture. All the studies performed on osteoporosis, the drugs have been always prescribed together with a supplement of calcium and Vitamin D. So, the correct prescription of a treatment for osteoporosis should include general measurements, the chosen drug and a supplement of calcium and Vitamin D.
Subject(s)
Calcium/therapeutic use , Evidence-Based Medicine , Osteoporosis/drug therapy , Vitamin D/therapeutic use , Humans , Patient ComplianceABSTRACT
La osteoporosis es una enfermedad muy frecuente, que afecta sobre todo a personas de edad de ambos sexos. La manifestación clínica de la osteoporosis la constituyen las fracturas, entre las cuales, las más frecuentes son las de vértebras, extremidad distal del radio y fémur proximal. El objetivo principal en el tratamiento de la osteoporosis es evitar o reducir la aparición de fracturas. Para ello, se deben integrar medidas no farmacológicas, como una dieta equilibrada, la realización habitual de ejercicio, la supresión o moderación de hábitos tóxicos (tabaco, exceso de alcohol) y en los casos en los que esté indicado, tomar un fármaco. Disponemos de varios fármacos que reducen el riesgo de fractura, que han sido evaluados siguiendo los criterios de la "Medicina Basada en la Evidencia". Debe tenerse en cuenta que no todos los fármacos reducen el riesgo de todas las fracturas. Así, algunos sólo reducen el riesgo de las fracturas vertebrales, otros las fracturas no vertebrales y otros, el riesgo de fractura de cadera. En todos los estudios realizados con todos los fármacos, siempre se ha acompañado a los mismos de un suplemento de calcio y vitamina D. Por ello, la correcta prescripción de un tratamiento para la osteoporosis incluye las medidas generales no farmacológicas, el fármaco elegido y un suplemento de calcio y vitamina D (AU)
Osteoporosis is a very common disease, which affects aged elderly people. Fractures are the main clinical manifestation of osteoporosis, being the more frequent fractures, vertebral fractures, distal forearm fractures and proximal femur fractures. The main objective in the treatment of osteoporosis is to avoid or to reduce new fractures. To obtain this, an integral approach should be done, including non-pharmacological measures, as a well balanced diet, the practising of regular exercise, avoiding or suppressing toxic habits (excess of alcohol and tobacco), and when indicated, patients should take a drug. There are several drugs available whose reduce the risk of fracture, all of them evaluated under the "Evidence-Based Medicine" criteria. Not all the drugs reduce the risk of all fracture. Thus, there are drugs that reduce only the risk of vertebral fractures, drugs that reduce the risk of nonvertebral fractures and finally, drugs that reduce the risk of hip fracture. All the studies performed on osteoporosis, the drugs have been always prescribed together with a supplement of calcium and Vitamin D. So, the correct prescription of a treatment for osteoporosis should include general measurements, the chosen drug and a supplement of calcium and Vitamin D (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Osteoporosis/drug therapy , Fractures, Bone/prevention & control , Osteoporosis/complications , Diphosphonates/therapeutic use , Evidence-Based Medicine , Calcium/therapeutic use , Vitamin D/therapeutic useABSTRACT
La osteoporosis es la enfermedad ósea más frecuente cuya complicación clínica son las fracturas, siendo la vertebral la más prevalerte. Disponemos hoy en día de un número de fármacos que reducen la aparición de nuevas fracturas y entre estos ocupan un papel fundamental los bifosfonatos. Sin embargo para que se produzca la reducción de fracturas, el tratamiento debe realizarse correctamente a largo plazo, y una gran proporción de pacientes abandonan la medicación al cabo de pocos meses por distintas razones. La introducción en el arsenal terapéutico contra la osteoporosis de bifosfonatos que permiten la administración más separada en el tiempo, semanal e incluso mensualmente, ha mejorado notablemente la adherencia al tratamiento
Osteoporosis is the most prevalent metabolic bone disease and fractures are its clinical complication. We have nowadays some drugs that reduce the incidence of new fractures: Bisphosphonates. Nevertheless, treatment must be taken properly in the long run to reduce the incidente of new fractures and a few months alter starting the treatment, a great number of patients stop it because of different reasons. The introduction of new bisphosphonates that can be taken weekly or even better monthly, has improved notably the adherence and compliance to osteoporosis treatment
Subject(s)
Male , Female , Humans , Diphosphonates/administration & dosage , Osteoporosis/complications , Osteoporosis/drug therapy , Quality of Life , Intestinal Absorption , Alendronate/therapeutic use , Fractures, Bone/drug therapy , Bone Density , Bone Density/physiology , Fractures, Bone/epidemiology , Fractures, Bone/metabolism , Fractures, Bone/complications , Fractures, Bone/diagnosisABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Male , Female , Middle Aged , Humans , Bone Diseases, Metabolic/diagnosis , Bone Diseases, Metabolic/therapy , Risk Factors , Densitometry/statistics & numerical data , Densitometry/trends , Osteoporosis/diagnosis , Osteoporosis/epidemiology , Osteoporosis/prevention & control , Fractures, Bone/epidemiology , Fractures, Bone/diagnosis , Densitometry/methods , Epidemiologic Studies , Epidemiological MonitoringABSTRACT
Osteoporosis is the most prevalent metabolic bone disease and fractures are its clinical complication. We have nowadays some drugs that reduce the incidence of new fractures: Bisphosphonates. Nevertheless, treatment must be taken properly in the long run to reduce the incidence of new fractures and a few months alter starting the treatment, a great number of patients stop it because of different reasons. The introduction of new bisphosphonates that can be taken weekly or even better monthly, has improved notably the adherence and compliance to osteoporosis treatment.
Subject(s)
Diphosphonates/administration & dosage , Fractures, Bone/prevention & control , Osteoporosis/drug therapy , Aged , Aged, 80 and over , Diphosphonates/adverse effects , Female , Humans , Male , Osteoporosis/complications , Patient ComplianceABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Spinal Injuries , Fractures, Bone , Spine/physiopathologyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Osteoporosis/complications , Periodontal Diseases/complications , Absorptiometry, Photon , Osteoporosis/epidemiology , Periodontal Diseases/epidemiologyABSTRACT
Fundamento. No se conoce cuál es el efecto que produce la administración crónica de estrógenos en el metabolismo mineral óseo del varón. Por otra parte, en algunos estudios se ha informado que un determinado polimorfismo del receptor de la vitamina D podría condicionar una mayor densidad mineral ósea. Estos estudios a menudo han mostrado resultados contradictorios y la mayor parte de ellos se han efectuado en mujeres. Por todo ello hemos realizado este trabajo en un grupo de varones transexuales que habían recibido estrógenos durante un mínimo de tres años, con el fin de analizar si un determinado polimorfismo del receptor de la vitamina D condiciona en ellos diferencias en el metabolismo mineral óseo. Método. Estudio transversal de casos y controles. Hemos estudiado marcadores bioquímicos de remodelado óseo, la densidad mineral ósea, así como varias hormonas sexuales y calciotropas. Resultados. Comparados con los controles, los transexuales mostraron menores valores de testosterona libre en sangre y mayores valores de estradiol y de densidad mineral ósea, tanto en la columna lumbar como en la cadera. La bioquímica general, los marcadores bioquímicos de remodelado óseo y las hormonas calciotropas no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos. El polimorfismo del receptor de la vitamina D no condicionó ninguna diferencia en estas variables, ni en los transexuales ni en los controles. Conclusiones. No hemos encontrado asociación alguna entre el fenotipo transexual y la distribución del polimorfismo del receptor de la vitamina D. La administración crónica de estrógenos en el varón produce un aumento en los niveles de estradiol sérico, y un incremento en la densidad mineral ósea tanto en la columna lumbar como en la cadera, que no guarda relación con la presencia de un determinado polimorfismo del receptor de la Vitamina D, a pesar de existir una marcada reducción en la concentración de testosterona libre (AU)
Subject(s)
Adult , Male , Middle Aged , Humans , Estrogens/metabolism , Bone Density , Receptors, Calcitriol , Receptors, Calcitriol/metabolism , Transsexualism/metabolism , Cross-Sectional Studies , Biomarkers , Reproducibility of ResultsABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Adolescent , Adult , Child , Humans , Bone Density/physiology , Densitometry/methods , Age FactorsABSTRACT
Presentamos en esta nota clínica el caso de un paciente afecto de osteogénesis imperfecta tipo III, en el que se aprecian las características manifestaciones de esta forma clínica, con una evolución prolongada en el tiempo y con las típicas fracturas múltiples y recurrentes, destacando las llamativas complicaciones que fueron apareciendo; todo ello acompañado de una amplia documentación gráfica (AU)
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Osteogenesis Imperfecta/complications , Fractures, Bone/epidemiology , Back Pain/etiologyABSTRACT
Fundamento. Existen trabajos con resultados discrepantes sobre la repercusión que la ingesta moderada de alcohol puede tener sobre el metabolismo mineral óseo. Por ello, en el presente estudio analizamos el efecto que esta sustancia produce sobre la densidad mineral ósea, los marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo, algunas hormonas calciotropas y la prevalencia de fracturas, en una población de mujeres postmenopáusicas. Método. A 974 mujeres postmenopáusicas estudiadas consecutivamente se les realizó un cuestionario dirigido y se determinó la densidad mineral ósea por absorciometría dual con rayos X (DEXA) en columna lumbar y extremidad proximal de cadera y por tomografía cuantitativa computarizada (TCC) en columna lumbar. Asimismo se estudiaron los marcadores bioquímicos de remodelado óseo y se recogió la existencia de fracturas osteoporóticas, tanto por la historia clínica (Colles, cadera) como por radiografía (Rx) de columna dorso-lumbar (vertebrales).Resultados. Las mujeres que ingieren cantidades moderadas de alcohol tienen valores más elevados de densidad mineral ósea en la columna lumbar, tanto por DEXA (0,890 ñ 0,158 g/cm2 frente a 0,856 ñ 0,147 g/cm2) como por TCC (122,1 ñ 46,3 mg/cc frente a 113,1 ñ 48 mg/cc), p < 0,05 en todos los casos.En la cadera se obtuvo el mismo resultado en el cuello femoral y trocánter, pero no fue así en otras áreas, como el intertrocánter, el total de cadera y el triángulo de Ward. Cuando se efectuaron las comparaciones de los Z-score las diferencias fueron estadísticamente significativas en columna lumbar por TCC y en cuello femoral por DEXA, pero no en columna lumbar por DEXA. La prevalencia de valores densitométricos de normalidad, osteopenia y osteoporosis fue similar entre las mujeres que ingerían cantidades moderadas de alcohol y las abstemias y la prevalencia de fracturas fue similar en ambos grupos (odds ratio: 0,858; 0,606; 1,331).Conclusión. La ingesta moderada de alcohol produce un pequeño, pero significativo, incremento en la densidad mineral ósea de la mujer postmenopáusica. No existe una menor frecuencia de osteoporosis y tampoco una reducción en la prevalencia de fracturas. Por ello creemos que no puede aceptarse que el alcohol, ingerido en cantidades moderadas, tenga un efecto protector sobre el hueso (AU)
