Patrones fenotípicos de susceptibilidad deStaphylococcus aureus de piel y partes blandas enhospitalizados

Introducción: los patrones fenotípicos de susceptibilidad de Staphylococcus aureusconstituyen la mejor expresión de su estudio fenotípico actualmente. Objetivo:identificar patrones fenotípicos de susceptibilidad ante cepas meticilina resistente ysensible. Método: se realizó una investigación transversal, descriptiva en el Hospital“Arnaldo Milián Castro” de 2013 a 2017 de Staphylococcus aureus aislados en piel ypartes blandas en pacientes hospitalizados que presentaron el antibiograma completoconsistente en: meticilina, ciprofloxacina, cloranfenicol, gentamicina y cotrimoxazol,clasificados en resistentes o sensibles; se crearon 16 patrones con los cuatro últimosantimicrobianos en ese orden preestablecido. La población fue de 1 789 aislamientos. Seobtuvo una frecuencia de distribución de cada patrón y se realizó el análisis estadísticoscomo Chi cuadrado de independencia y V de Cramer. Resultados: circularon los 16patrones fenotípicos de susceptibilidad, el 13, el 1 y el 15 fueron los de mayoresaislamientos en el quinquenio estudiado. Existió dependencia entre la susceptibilidad dela meticilina y los patrones 13 (RSSS), 1 (SSSS), 15 (RSRR), 16 (RSRS), 2(SSSR),9(RRRR) y 3 (SSRR); esta asociación fue moderada con los patrones 13 y 1, mientrasque fue baja con los cinco restantes. Siempre que se estuvo en presencia de meticilinasensible se encontraron, con mayor frecuencia, los patrones 1, 2 y 3 y si la meticilina eraresistente los patrones de mayor frecuencia fueron 13, 15, 16 y 9. Conclusiones: hubopleomorfismo de cepas de Staphylococcus aureus en infecciones de piel y partes blandascon predominio de asociación estadística a meticilina resistente.[AU]

Hábitos y trastornos del sueño en adolescentes / Habits and sleep disorders in adolescents

OBJETIVOS: conocer los hábitos de sueño en adolescentes de nuestro ámbito, valorando la presencia de trastornos durante el sueño (TS) y su relación con los hábitos de vida. MÉTODOS: estudio observacional transversal de 174 jóvenes (51,7% hombres, edad media de 14,10 más o menos 1,44 años) mediante encuesta: cuestionario general sobre TS, calidad de sueño (cuestionario de Oviedo), ansiedad (cuestionario STAIC), hipersomnolencia (escala de Epworth) y sospecha de síndrome de apneas hipopneas obstructivas durante el sueño (SAHOS, cuestionarios STOP-Bang y de Berlín). RESULTADOS: un elevado porcentaje de casos presentaban TS: problemas para dormir (23,6%), despertares nocturnos (19,5%) y pesadillas o movimientos extraños (35,1%). La hipersomnia (58,3% vs 44,4%) y cansancio diurno (54,8% vs 37,8%) fue más frecuente en mujeres, y se relacionaron con el consumo de alcohol, bebidas estimulantes o tabaco y con el número de horas de sueño. La presencia de ronquido (5,2%) o apneas (1,7%) fue infrecuente. El STAIC se relacionó con el consumo de bebidas estimulantes, enfermedades previas y con alteraciones sugerentes de SAHOS. El cuestionario de Oviedo mostró una satisfacción subjetiva de sueño buena (media: 4,74 más o menos 1,9). El Epworth tuvo una puntuación media de 6 más o menos 4,5 aunque el 24,7% tuvieron puntuaciones mayores o iguales a 10. Los cuestionarios de SAHOS identificaron un bajo porcentaje de pacientes con elevada sospecha. CONCLUSIONES: un porcentaje importante de adolescentes tienen TS con una elevada prevalencia de hipersomnia (51,1%) y cansancio diurno (46%). La presencia de síntomas más específicos (ronquido, apneas) fueron inusuales. La relación de los diversos TS y los hábitos de vida en adolescentes parece evidente, pero compleja y multifactorial

OBJECTIVE: learn about the sleep habits of adolescents (in Spain), assessing the presence of sleep disorders (SD) and the relationship of this with daily life habits. METHOD: an observational transversal study of 174 youths (51.7% males, with an average age of 14.10 ± 1.44) using a survey: general questionnaire about SD, quality of sleep (Oviedo questionnaire), anxiety (STAI questionnaire for children), hyper sleepiness (Epworth scale) and suspected obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome, (OSAHS, STOP-Bang and Berlin questionnaires). RESULTS: a high percentage of cases had SD: problems falling asleep (23.6%), waking up at night (19.5%) and nightmares or strange movements (35.1%). Hyper sleepiness (58.3% vs 44.4%) and tired throughout the day (54.8% vs 37.8%) were more frequent symptoms in females; it was linked to the consumption of alcohol, energy drinks or smoking and the number of sleep hours. Snoring (5.2%) and apnea (1.7%) wererare. STAI was related to the consumption of energy drinks, prior illnesses and with alterations that suggest OSAHS. The Oviedo questionnaire showed a subjective satisfaction of good sleep (mean: 4.74 ± 1.9). The Epworth obtained a mean score of 6 ± 4.5 although in 24.7%, the scores were ≥10. The questionnaires for OSAHS identified a low percentage of patients with clinical suspicion. CONCLUSIONS: an important percentage of adolescents had SD with an elevated prevalence of hyper sleepiness (51.1%) and day-time tiredness (46%). The presence of more specific symptoms (snoring, apneas) was unusual. The relationship between the various SD and daily habits among adolescents seems evident, but complex and multifactorial

Estudio prospectivo, abierto, controlado y aleatorizado de clobazam frente a carbamacepina en pacientes con crisis frecuentes de epilepsia rolándica / A prospective, open, controlled and randomised study of clobazam versus carbamazepine in patients with frequent episodes of Rolandic epilepsy

No existen estudios controlados, aleatorizados y con régimen de dosificación flexibles en niños con epilepsia rolándica, por lo que la terapia es aún empírica. Objetivo. Evaluar la eficacia y la tolerabilidad del clobazam (CLB) comparado con la carbamacepina (CBZ) en la epilepsia rolándica. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo, abierto, controlado, aleatorizado de CBZ frente a CLB en niños con epilepsia rolándica con seguimiento durante dos años. Se aleatorizaron 45 pacientes y terminaron el estudio 38 sujetos. Se indicó un régimen de dosificación flexible. Se evaluó el control de crisis, el rendimiento escolar, el comportamiento, la adherencia al tratamiento, el grado de satisfacción de los padres y el perfil de efectos adversos. Resultados. Ambos medicamentos fueron igualmente eficaces para controlar las crisis (el 94,1por ciento de pacientes con CLB y el 100 por ciento con CBZ estaban libres de crisis al finalizar el estudio; p = 0,26). El CLB logró controlar las crisis más tempranamente (33,3 ± 45 frente a 48,2 ± 72,3 días; p < 0,05) y tuvo menos efectos adversos que la CBZ (aparecieron efectos adversos en tres pacientes con CLB y ocho con CBZ; p = 0). En dos pacientes en régimen de CBZ, las crisis empeoraron y junto con ello aparecieron complicaciones cognitivoconductuales. La CBZ es un medicamento eficaz en la epilepsia rolándica, pero puede asociarse a un empeoramiento de las crisis, así como a déficit cognitivos y conductuales. El CLB en monoterapia parece ser un fármaco eficaz y mejor tolerado en este tipo de epilepsia(AU)

To date no controlled, randomised studies with flexible dose regimens have been conducted in children with rolandic epilepsy, and therapy is therefore still empirical.To evaluate the effectiveness and safety of clobazam (CLB) compared with that of carbamazepine (CBZ) in rolandic epilepsy. A prospective, open, controlled and randomised study was carried out to compare CBZ and CLB in children with rolandic epilepsy with a follow-up over a two-year period. A random sample of 45 patients was taken and 38 of them finished the study. A flexible dose regimen was indicated. Control of seizures, academic performance, behaviour, adherence to treatment, parents' degree of satisfaction and side effect profiles were all evaluated. Both drugs were equally effective at controlling seizures (94.1 percent of patients with CLB and 100 percent of those with CBZ were free of seizures on ending the study; p = 0.26). CLB controlled seizures earlier (33.3 +/- 45 days versus 48.2 +/- 72.3; p < 0.05) and had fewer side effects than CBZ (side effects appeared in three patients with CLB and in eight of those on CBZ; p = 0). In two of the patients taking CBZ, the seizures got worse and a series of cognitive-behavioural complications also appeared. CBZ is an effective drug in rolandic epilepsy, but it may be associated with exacerbation of seizures as well as with cognitive-behavioural impairment. CLB in monotherapy seems to be an effective and better tolerated drug in this kind of epilepsy(AU)