Programa especial de exámenes de salud en trabajadores con COVID-19 persistente del INGESA-Ceuta / Special program of health examinations for workers with persistent COVID-19 at INGESA-Ceuta

Introducción: El COVID-19 Persistente (CP) es una afección multisistémica que persiste tras una infección inicial por SARS-CoV-2. Nuestro objetivo es definir el perfil clínico del CP en trabajadores sanitarios mediante una consulta de vigilancia de salud específica de Medicina del Trabajo.Material y Métodos:Se estudiaron 645 trabajadores que padecieron COVID-19 desde el inicio de la pandemia hasta el 30/09/2022. Primero mediante entrevista telefónica y, posteriormente, en una consulta médica presencial.Resultados:Se recogieron más de 35 síntomas. Los síntomas más frecuentes fueron astenia, dolores osteomusculares, cefalea, dolores articulares, alteraciones del olfato y perdida del cabello en el grupo entrevistado telefónicamente. En los trabajadores vistos en consulta, la sintomatología más frecuente fue astenia, ojo seco, dolores articulares, pérdida de memoria, disnea y trastornos del sueño.Conclusión:Los trabajadores de atención a la salud han experimentado una sintomatología similar a la vista en otros estudios, pero en menor frecuencia y de menor gravedad. (AU)

Introduction: Persistent COVID-19 (PC) is a multisystem condition that persists after an initial SARS-CoV-2 infection. Our objective is to define the clinical profile of PC in health workers through a specific Occupational Medicine health surveillance consultation.Material and methods:A total of 645 workers who suffered from COVID-19 were studied from the start of the pandemic until 09/30/2022. First by telephone interview and, later, in a face-to-face medical consultation.Results:More than 35 symptoms were collected. The most frequent symptoms were asthenia, musculoskeletal pain, headache, joint pain, smell disturbances, and hair loss in the group interviewed by telephone. In the workers seen in the consultation, the most frequent symptoms were asthenia, dry eye, joint pain, memory loss, dyspnea and sleep disorders.Conclusion:Health care workers have experienced symptoms similar to those seen in other studies, but less frequently and with less severity. (AU)

Are virtual reality serious video games more effective than web video games?

Virtual Reality is widely used for many educational purposes. However, despite the increasing trend in the use of this technology, it is not yet clear whether it is more effective for learning than other technologies such as traditional computer video games. This paper presents a serious video game to learn Scrum, a methodology widely used in the software industry. The game is available in mobile Virtual Reality and Web (using WebGL) formats. Both versions of the game are compared in terms of knowledge acquisition and motivation enhancement through a robust empirical study involving 289 students and instruments such as pre-post tests and a questionnaire. The obtained results suggest that both formats of the game are useful for acquiring knowledge and promoting aspects such as fun, motivation, and engagement. The results also suggest, strikingly, that there is no difference in terms of learning effectiveness between the two versions of the game.

Causas de no vacunación contra la Covid-19 en trabajadores de un hospital de España / Causes of Non-Vaccination Against Covid-19 in Workers at a Spanish Hospital

Introducción: En Ceuta, el 82,3% de la población ha recibido al menos una vacuna contra la COVID-19. El 17,7% es reticente a recibir ninguna vacuna relacionada con esta enfermedad. El objetivo de este estudio es conocer el grado de rechazo y las causas del mismo hacia la vacunación contra la COVID-19 en trabajadores del ámbito sanitario de Hospital Universitario de Ceuta; además, poder comparar estos resultados con las causas en diferentes países y con otros sanitarios del mundo. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal donde se revisó la base de datos de los trabajadores excluyendo aquellos que sí habían recibido al menos una dosis de la vacuna. En aquellos donde no se tenía información o bien no habían recibido vacunación, se realizó una llamada telefónica. Se diseñó una base de datos con diferentes variables entre las que se incluyen: categoría profesional, sexo y edad. El análisis de los datos se llevó a cabo con Excel 2010. Resultados: De los 1009 trabajadores registrados, 17 de ellos confirmó no haber recibido ninguna vacuna: 6 enfermeros (35%), 6 médicos (35%), 3 administrativos (18%), 1 celador (6%) y 1 auxiliar de enfermería (6%). 35% lo atribuyó a causas médicas, 35% se encontraron reticentes a recibir la vacuna y 18% refirió tener anticuerpos contra el virus y por lo tanto, no deseó recibir la vacunación. Conclusiones: La causa más frecuente de no vacunación es el miedo (35%) tanto a los efectos secundarios como a la rapidez del desarrollo de la vacuna (AU)

Introduction: In Ceuta, 82.3% of the population has received at least one vaccine against COVID-19. 17.7% reject to receive any vaccine related to this disease. The objective of this study is to determine the degree of rejection and its causes towards vaccination against COVID-19 in health workers of the Hospital Universitario de Ceuta; In addition, to be able to compare these results with the causes in different countries and with other healthcare providers in the world.Method: A cross-sectional descriptive study was carried out where the database of workers was reviewed, exclud-ing those who had received at least one dose of the vaccine. In those where there was no information or had not received vaccination, a telephone call was made. A database was designed with different variables, including: pro-fessional category, sex and age. Data analysis was carried out with Excel 2010.Results: Of the 1,009 registered workers, 17 of them confirmed that they had not received any vaccine: 6 nurses (35%), 6 doctors (35%), 3 administrative staff (18%), 1 porter (6%), and 1 nursing assistant (6 %). 35% attributed it to medical causes, 35% were reluctant to receive the vaccine and 18% reported having antibodies against the virus and therefore did not want to receive the vaccination.Conclusions: The most frequent cause of non-vaccination is fear (35%) of both side effects and the speed of vaccine development (AU)

Sugar Content in Processed Foods in Spain and a Comparison of Mandatory Nutrition Labelling and Laboratory Values.

To reduce the sugar content of processed foods through reformulation, the first step is to determine the content of the largest sources of sugars in each country's diet. The aim of this work was to describe the sugar content in the most commonly consumed processed foods in Spain and to compare that sugar's labelling and laboratory analysis values (LVs and AVs, respectively) to confirm its adequacy. A sample of the 1173 most commonly consumed processed foods in Spain (28 groups; 77 subcategories) was collected. For each product, the total sugar content was compared according to its AV and LV. The median (25th -75th percentiles, interquartile range) sugar content by group was calculated for the total sample, and the groups were classified as "high sugar content" when this value was above 22.5 g/100g of product. The adequacy of the LV, according to the European Union (EU) tolerance requirements, was then evaluated, and each subcategory median was compared with the AV to determine its appropriateness via a median test for independent samples (p < 0.05). In total, 10 out of 28 groups presented high sugar content. Moreover, 98.4% of the products met the EU tolerance ranges. Finally, only one subcategory ("cured ham") presented significant differences between the AV and LV median values (0.4 g vs. 0.1 g sugar/100g, p < 0.05). The groups of food products whose sugar content reduction could have the greatest impact on public health were identified. In addition, our study showed the high adequacy of LV with the EU labeling tolerance requirements, as well as the LV's appropriateness as a tool to implement actions aimed at reducing sugar consumption.

Comparación directa de los costes sanitarios en los 2últimos meses de vida en pacientes oncológicos a partir de certificados de defunción en un área periurbana según reciban o no atención en su domicilio por un equipo de cuidados paliativos / Direct comparison of health costs in the last 2months of life of oncological patients from death certificates in a peri-urban area, according to whether or not they had received care from a palliative home care team

OBJETIVO: Comparar de manera directa los costes sanitarios que supone la atención en los 2últimos meses de vida de los pacientes con enfermedad oncológica avanzada a partir de los certificados de defunción en una zona metropolitana de Madrid, según reciban o no seguimiento en su domicilio por un Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria (ESAPD). METODOLOGÍA: DISEÑO: análisis de costes directos con base poblacional comparando 2opciones de atención de pacientes oncológicos en los 2últimos meses de vida: seguimiento habitual, seguimiento por ESAPD. Ámbito: el ESAPD está formado por 2médicos y 2enfermeras, y atienden una población de 350.000 habitantes de un área metropolitana de Madrid. Tamaño muestral y muestreo: 226 pacientes. A partir de los certificados de defunción se incluyó a todos los pacientes mayores de 18 años, fallecidos por cáncer durante el año 2005, en el área metropolitana de Madrid que atiende dicho ESAPD. Variables a partir de los certificados de defunción sociodemográficas y clínicas: edad, sexo, estado civil, localización del tumor y fecha del fallecimiento. A partir de los registros de los hospitales públicos: número de ingresos hospitalarios, duración y visitas a urgencias y a partir de la base datos ESAPD: seguimiento o no por el ESAPD. Análisis de costes: para el cálculo de los costes empleados de ingresos por urgencias o estancia hospitalaria se tomaron los precios públicos oficiales de la base de datos Oblikue actualizados con el IPC de medicinas a 2015. Análisis estadístico: se han descrito las variables cualitativas con frecuencias y porcentajes, y las variables cuantitativas con media, mediana y desviación típica. Para la comparación entre 2 variables se usó el test t de Student, el test de la chi al cuadrado y la Tau-c de Kendall. RESULTADOS: N: 226, edad media fue de 68,0 (14,0) años, con un rango de 23 a 94 años, un 65,9% fueron varones, solteros 16 (7,1%), casado 148 (65,5%), viudo 55 (25,3%) y separado 7 (3,1%). Tipo de tumor: hematológico 21, respiratorio 61, mama 14, genitourinario 19 y digestivo 69. Pacientes fallecidos en el hospital 5 (13,5%) vs.133 (70,4%), en domicilio 25 (67,5%) vs.22 (11,6%), en unidades de cuidados paliativos 5 (13,5%) vs.21 (11,1%) según hayan recibido o no seguimiento por ESAPD, respectivamente, p < 0,005. Número de ingresos hospitalarios: ningún ingreso 22 (59%) vs.54 (28,6%), un ingreso 12 (32,4) vs.98 (51,9%) y 2o más ingresos 3 (8,1%) vs.37 (19,6%) según hayan recibido o no seguimiento por ESAPD, respectivamente, p < 0,001. La media en el número de días de ingresos fue de 7,5 vs.16,5 según hubieran recibido o no seguimiento por ESAPD, respectivamente, p < 0,001. El coste medio en euros por paciente fue de 3.158, IC 1.626.7-4689,2, rango máximo de 15.186 vs.6.941, IC 5.919-7.963,1) y rango máximo de 26.153, p = 0,002, según hubieran recibido o no seguimiento por ESAPD, respectivamente. CONCLUSIONES: Se observa una disminución muy significativa del gasto por paciente en aquellos que son seguidos por un equipo domiciliario de cuidados paliativos. Esta disminución está asociada principalmente al menor número de ingresos y estancias hospitalarias en el grupo de pacientes que fueron seguidos por un equipo de cuidados paliativos

PURPOSE: direct comparison of the health costs of care in the last 2 months of life, of patients with advanced oncological illness, from death certificates, in a metropolitan area in Madrid, depending on whether or not they had been home monitored by a Palliative Home Care Team (PHCT). Methods: Design population-based direct costs analysis, comparing 2care options for oncological patients in the last 2months of life: standard monitoring vs. PHCT monitoring. Setting: The PHCT is formed by 2physicians and 2nurses, attending 350 000 inhabitants of a metropolitan area of Madrid. Sample size and sampling: 226 patients. From death certificates, all patients older than 18, who died of cancer during 2005, in the Madrid metropolitan area attended by the abovementioned PHCT, were included. Variables sociodemographic and clinical variables from death certificates: age, sex, marital status, tumour location, date of death. From the public hospitals' registries: number of hospital admissions, visits to emergency room and their length. And from the PHCT database: PHCT monitoring. Costs analysis: the official public prices of the Oblikue database were used to calculate the costs of emergency admissions and/or hospital stays, updated with the 2015 medicines IPC. Statistical analysis: The qualitative variables were described with frequency and percentage, and the quantitative variables with mean, median and standard deviation. For the comparison between 2variables the T-Student test, the Chi-square test and the Kendall c-Tau were used. Results: N: 226. Mean age was 68.0 (14.0) with a range from 23 to 94 years old, 65.9% were male, 16 single (7.1%), 148 married (65.5%), 55 widowed (25.3%) and 7 separated (3.1%). Tumour type: 21 haematological, 61 respiratory, 14 breast, 19 genitourinary, 69 digestive. Patients who died in hospital 5 (13.5%) vs. 133 (70.4%), at home 25 (67.5%) vs. 22 (11.6%), in palliative care units 5 (13.5%) vs. 21 (11.1%) according to whether or not they had been monitored by PHCT respectively, P<.005. Number of hospital admissions: no admission 22 (59%) vs. 54(28.6%), one admission 12(32.4) vs. 98(51.9%) and 2or more admissions 3(8.1%) vs. 37(19.6%), according to whether or not they had been monitored by PHCT respectively, P<.001. The mean number of admission days was 7.5 vs. 16.5, according to whether or not they had been monitored by PHCT respectively, P<.001. The mean cost in euros per patient was 3158, CI (1626.7-4689.2), maximum range 15186 vs. 6941, CI (5919-7963.1) and maximum range 26153, P=.002, according to whether or not they had been monitored by PHCT respectively. Conclusions: A significant reduction in the expense per patient, in those monitored by a PCHT is observed. This reduction is mainly associated with a lower number of admissions and hospital stays in the group of patients that were monitored by a palliative areteam

Prevención de la aparición de hernia paraestomal / Prevention of the development of a parastomal hernia

OBJETIVO: conocer la evidencia disponible sobre las estrategias a seguir por los profesionales enfermeros para evitar o disminuir la incidencia de hernia paraestomal. MÉTODO: revisión narrativa a través de una búsqueda bibliográfica, en inglés, castellano y portugués, en bases de datos científicas, revistas especializadas, libros o guías y recursos web, siguiendo criterios de inclusión prediseñados. Las publicaciones encontradas son evaluadas y sus recomendaciones clasificadas según la CTFPHC (Canadian Task Force on Preventive Health Care).RESULTADOS: se seleccionaron seis artículos: tres presentan evidencia II-3 con grado de recomendación (GR) C; uno presenta evidencia III con GR C; uno presenta evidencia II-2 con GR B; y otro es una revisión bibliográfica. De estos estudios parece intuirse que un programa de prevención desde el alta hospitalaria reduce la incidencia y los costes. El programa de prevención no invasiva incluye la disminución de maniobras que aumenten la presión abdominal (tos, cargar pesos) durante los tres primeros meses del postoperatorio inmediato; posteriormente, ejercicios abdominales hipopresivos para fortalecimiento de la musculatura abdominal y uso de ropa y/o dispositivos que ayuden a homogeneizar la presión abdominal (como faja abdominal no fenestrada) desde el postoperatorio inmediato. CONCLUSIONES: existe escasa evidencia sobre las estrategias a seguir por las enfermeras para evitar o disminuir la incidencia de hernia paraestomal. Los trabajos analizados tienen niveles bajos de evidencia. El mayor nivel encontrado es II-2 en un único estudio con grado de recomendación B, por ello los resultados deben ser considerados con cautela hasta nuevos estudios

OBJECTIVE: to learn about the evidence available on the strategies to be followed by nursing professionals in order to prevent or reduce the incidence of parastomal hernia. METHOD: a narrative review through bibliographic search, in English, Spanish and Portuguese, in scientific databases, specialized journals, books or guidelines and web resources, following the pre-designed inclusion criteria. The publications found were evaluated and their recommendations were classified according to the CTFPHC (Canadian Task Force on Preventive Health Care).Outcomes: six articles were selected: three presented II-3 evidence with Grade of Recommendation (GR) C; one presented III evidence with GR C; one presented II-2 evidence with GR B; and the remaining one was a bibliographic review. The perception from these studies seems to be that a Prevention Program implemented from the time of hospital discharge will reduce the incidence and costs. The Non-Invasive Prevention Program includes a reduction in manoeuvres increasing abdominal pressure (coughing, carrying weight) during the first three months after surgery, followed by hypopressive abdominal exercises for strengthening the abdominal muscles, and use of clothing and/or devices that will help to homogenize the abdominal pressure (such as a non-fenestrated abdominal belt) immediately after the surgical procedure. CONCLUSIONS: there is little evidence about the strategies to be followed by nurses to prevent or reduce the incidence of parastomal hernia. The articles analyzed presented low levels of evidence. The highest level found was II-2 in one single study with Grade of Recommendation B; therefore, outcomes must be regarded with caution until there are new studies available

La tableta de anamú: un medicamento herbario inmunoestimulante / The anamú tablet: an herbal immunostimulant medication

Se presenta una amplia información general sobre la planta medicinal de uso tradicional anamú (Petiveria alliacea L.), muy abundante en el país. Adicionalmente se exponen los principales resultados etnomédicos, preclínicos, farmacológicos y toxicológicos, cuya evaluación por la autoridad regulatoria cubana de medicamentos condujo a la aprobación del registro de la tableta de Anamú en la categoría de medicamento herbario inmunoestimulante

La tableta de anamú: un medicamento herbario inmunoestimulante / The anamú tablet: an herbal immunostimulant medication

Se presenta una amplia información general sobre la planta medicinal de uso tradicional anamú (Petiveria alliacea L.), muy abundante en el país. Adicionalmente se exponen los principales resultados etnomédicos, preclínicos, farmacológicos y toxicológicos, cuya evaluación por la autoridad regulatoria cubana de medicamentos condujo a la aprobación del registro de la tableta de Anamú en la categoría de medicamento herbario inmunoestimulante(AU)

Salud sexual en los varones jóvenes: Programa de Atención al Hombre / Sexual health in young men: Men's Health Program

Fundamento. ¿Está el joven varón diferenciado y reconocido en aspectos de salud sexual con respecto a las mujeres jóvenes? La respuesta a ello, probablemente la esté revelando un actual medio de comunicación: Internet. Un gran número de jóvenes del sexo masculino utilizan este medio para contactar con profesionales sanitarios en páginas de consulta e intentar así resolver sus dudas genitourinarias y sexuales. Este hecho lleva a reflexionar sobre la existencia del Programa de Atención a la Mujer (PAD) en Cataluña, en contraposición con la carencia de un Programa de Atención al Hombre (PAH).Método. Diseño observacional analítico transversal. Sujetos del estudio (n = 300): jóvenes de sexo masculino y femenino, con edades comprendidas entre 20 y 24 años, seleccionados por muestreo no probabilístico accidental. La recogida de datos se efectuó mediante un cuestionario creado ad hoc. Las pruebas estadísticas han sido el análisis descriptivo de 26 variables y las pruebas paramétricas de la 2.Resultados. Se destaca que las mujeres tienen una figura clara a la que acudir para resolver sus problemas de salud sexual dentro del sistema sanitario, mientras que los varones optan por otros recursos, entre ellos Internet, que es de los más utilizados. Otro de los resultados es que un PAH, apoyado por el ámbito de la atención primaria, con toda probabilidad sería utilizado por los varones. Conclusiones. En función de estos resultados, y teniendo en cuenta que la mayoría de los problemas que afectan a la salud génito-sexual de los varones están relacionados con sus comportamientos y estilos de vida, las enfermeras tienen un papel principal al respecto, tanto en los programas de promoción y prevención como en los tratamientos. Por ello, desde la atención primaria se debería hacer participar a los varones en programas de salud sexual para ellos, ya que ignorar a los varones jóvenes es olvidar a un importante grupo de población, con el posible riesgo público que conlleva (AU)

Eficacia de las tabletas masticables de jalea real en el estado nutricional del adulto mayor / Efficacy of the chewing pills of royal jelly in elderly people in the state nutritional

La jalea real, por su contenido de proteínas, grasas, azúcares, vitaminas y sustancias minerales, se considera un alimento rico y tonificante. Aproximadamente la mitad de su peso en base seca está constituida por proteínas y su complejidad en cuanto a composición incluye también gran número de oligopéptidos. El objetivo del presente estudio consistió en evaluar la efectividad de la jalea real en forma de tabletas masticables para el mejoramiento del estado nutricional en una muestra poblacional de 37 ancianos. Dicha evaluación se realizó a través del análisis de parámetros antropométricos y de laboratorio, los primeros de los cuales no habían variado significativamente a los 3 meses del tratamiento, pero sí los segundos (hemoglobina, proteínas y albúmina). Acorde con los resultados obtenidos se concluye que el suplemento dietético evaluado es eficaz para el mejoramiento del estado nutricional del adulto mayor(AU)