Consensus of experts from the Spanish Pharmacogenetics and Pharmacogenomics Society and the Spanish Society of Medical Oncology for the genotyping of DPYD in cancer patients who are candidates for treatment with fluoropyrimidines

5-Fluorouracil (5-FU) and oral fluoropyrimidines, such as capecitabine, are widely used in the treatment of cancer, especially gastrointestinal tumors and breast cancer, but their administration can produce serious and even lethal toxicity. This toxicity is often related to the partial or complete deficiency of the dihydropyrimidine dehydrogenase (DPD) enzyme, which causes a reduction in clearance and a longer half-life of 5-FU. It is advisable to determine if a DPD deficiency exists before administering these drugs by genotyping DPYD gene polymorphisms. The objective of this consensus of experts, in which representatives from the Spanish Pharmacogenetics and Pharmacogenomics Society and the Spanish Society of Medical Oncology participated, is to establish clear recommendations for the implementation of genotype and/or phenotype testing for DPD deficiency in patients who are candidates to receive fluoropyrimidines. The genotyping of DPYD previous to treatment classifies individuals as normal, intermediate, or poor metabolizers. Normal metabolizers do not require changes in the initial dose, intermediate metabolizers should start treatment with fluoropyrimidines at doses reduced to 50%, and poor metabolizers are contraindicated for fluoropyrimidines.

Infección urinaria por enterococos: Factores de riesgo y mortalidad. Estudio observacional / Urinary tract infection caused by Enterococcus spp.: risk factors and mortality. An observational study

Antecedentes y objetivo Los enterococos son una causa frecuente de infecciones del tracto urinario (ITU). Este trabajo pretende definir los factores de riesgo asociados con las ITU causadas por enterococos y determinar su mortalidad global y los factores de riesgo predictivos. Materiales y métodos Se llevó a cabo un estudio retrospectivo sobre las ITU bacteriémicas por enterococos en pacientes hospitalizados. Se compararon 106 sujetos hospitalizados por ITU bacteriémicas por enterococos con una muestra aleatoria de 100 pacientes hospitalizados por ITU bacteriémicas por otras enterobacterias. Resultados Se analizó un total de 106 sujetos hospitalizados por ITU por enterococos, 51 de ellos con hemocultivos positivos concomitantes. La distribución por especies fue: 83% por Enterococcus faecalis (E. faecalis) y 17% por Enterococcus faecium (E. faecium). La puntuación media en el índice de comorbilidad de Charlson fue de 5,9 ± 2,9. Al comparar las ITU bacteriémicas por enterococos con las causadas por otras enterobacterias se identificaron los siguientes factores predictivos independientes de ITU bacteriémicas por enterococos: sexo masculino, uropatía obstructiva, infección nosocomial, cánceres de vías urinarias y tratamiento antibiótico previo. En conjunto, la mortalidad hospitalaria fue del 16,5% y se asoció con una mayor puntuación de la escala para la evaluación del daño orgánico secuencial (SOFA) (> 4), a enfermedades concomitantes graves, como inmunodepresión, hemopatía maligna y nefrostomía, y a la especie E. faecium y su patrón de resistencia a la ampicilina o la vancomicina (p < 0,05). Un tratamiento antibiótico empírico adecuado no se relacionó con un mejor pronóstico (p > 0,05). Conclusiones Los enterococos son una causa frecuente de ITU complicadas en pacientes con factores de riesgo. La elevada mortalidad vinculada con la severidad de la infección y el grado de comorbilidad podrían justificar un tratamiento empírico en pacientes de riesgo (AU)

Background and objective Urinary tract infections (UTIs) are frequently caused by Enterococcus spp. This work aims to define the risk factors associated with UTIs caused by Enterococci and to determine its overall mortality and predictive risk factors. Materials and methods A retrospective study was conducted on bacteremic UTIs caused by Enterococcus spp. among inpatients. We compared 106 inpatients with bacteremic UTIs caused by Enterococcus spp. vs. a random sample of 100 inpatients with bacteremic UTIs caused by other enterobacteria. Results A total of 106 inpatients with UTIs caused by Enterococcus spp. were analyzed, 51 of whom had concomitant positive blood cultures. Distribution by species was 83% E. faecalis and 17% E. faecium. The mean Charlson Comorbidity Index score was 5.9 ± 2.9. Upon comparing bacteremic UTIs caused by Enterococcus spp. vs. bacteremic UTIs caused by others enterobacteria, we found the following independent predictors of bacteremic UTI by Enterococcus: male sex, obstructive uropathy, nosocomial infection, cancers of the urinary system, and previous antimicrobial treatment. Overall, inpatient mortality was 16.5% and was associated with a higher Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score (>4); severe comorbidities such as immunosuppression, malignant hemopathy, and nephrostomy; and Enterococcus faecium species and its pattern of resistance to ampicillin or vancomycin (p< 0.05). Appropriate empiric antibiotic therapy was not associated with a better prognosis (p >0.05). Conclusions Enterococcus spp. is a frequent cause of complicated UTI in patients with risk factors. High mortality secondary to a severe clinical condition and high comorbidity may be sufficient for justifying the implementation of empiric treatment of at-risk patients (AU)

Programas de actividad física para reducir sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes; revisión sistemática / Physical activity programmes to reduce overweight and obesity in children and adolescents; a systematic review

Introducción: El tratamiento contra la obesidad ha sido muy discutido y varios autores abogan por un tratamiento integral de la obesidad. Todos los referentes conducen a plantear ¿cuál es el programa de actividad física más efectivo para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes? Objetivo: Analizar los principales estudios sobre la eficacia de la actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes. Método: Revisión sistemática de los resultados de programas de actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad publicados en artículos científicos. Se identificaron 85 artículos a través de la búsqueda automatizada en las bases de datos PUBMED y Google Scholar; se llevó a cabo entre los meses de octubre de 2013 y marzo de 2014. Para seleccionar los artículos fue preciso considerar la utilidad y la relevancia del tema estudiado y la credibilidad o experiencia de los autores en la temática. Se tuvo en cuenta la validez interna y externa de cada uno de los artículos revisados. Conclusiones: Se identificó la efectividad de la actividad física para reducir el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes. El programa de actividad física más efectivo es el que combina ejercicios aeróbicos y anaeróbicos. Existe consenso en acumular más de 180 minutos a la semana dedicados a estos fines, con 3 sesiones de 60 minutos cada una de ejercicio físico a la semana. De una intensidad moderada, podrían ser suficientes para ejecutar un programa de ejercicio físico para esas personas con sobrepeso y obesidad. Coinciden los autores en que, cuando se combina una dieta controlada por una adecuada distribución de las comidas y con la práctica de actividad física, se potencian mutuamente, con lo que se obtienen los mejores resultados. Los programas de reducción de peso que tengan en cuenta la participación familiar son más eficaces que la propia educación alimentaria y otras intervenciones de rutina que no consideren esa participación familiar. El rol de los padres y de las personas que rodean al niño y al adolescente es fundamental para reforzar las conductas positivas hacia el cambio de estilo de vida (AU)

Introduction: Obesity treatment has been the subject of much controversy; various authors have recommended the application of a comprehensive treatment programme, and in the light of this previous research, we consider the question of what is the most effective programme of physical activity to reduce overweight and obesity in children and adolescents. Aims: To analyse major studies on the effectiveness of physical activity in reducing overweight and obesity in children and adolescents. Method: Systematic review of the results of physical activity programmes, published in scientific articles, to reduce overweight and obesity. Using an automated database search in PubMed and Google Scholar, conducted from October 2013 to March 2014, we identified 85 valid items. In selecting the items, the criteria applied included the usefulness and relevance of the subject matter and the credibility or experience of the research study authors. The internal and external validity of each of the articles reviewed was taken into account. Conclusions: This review confirmed the effectiveness of physical activity in reducing overweight and obesity in children and adolescents. The most effective programmes were those combining aerobic and anaerobic exercises. It is generally accepted that at least 180 minutes per week should be dedicated to exercise, in the form of three 60-minute sessions of moderate intensity. Such programmes could be sufficient for persons with overweight or obesity. Researchers in this field agree that when a diet based on an appropriate distribution of meals is combined with regular physical activity, they reinforce each other, and thus optimum results are obtained. Weight reduction programmes that take account of family involvement are more effective than nutrition education itself or other routine interventions that fail to consider family involvement. The role of parents and of the persons around the child or adolescent is essential to reinforce positive behaviour toward lifestyle change (AU)

Cortisol salival como indicador de estrés fisiológico en niños y adultos; revisión sistemática / Salivary cortisol as an indicator of physiological stress in children and adults; a systematic review

El cortisol salival es una hormona esteoridea producida en el eje hipotálamo-pitutitario-adrenal que se segrega en la saliva, sobre todo cuando las personas se estresan. Un nivel elevado de cortisol en saliva puede ser producido por muchos factores diferentes, entre los que se encuentran algunas alteraciones, como la obesidad y otras afecciones psicológicas. Los artículos seleccionados para ser incluidos en esta revisión se tomaron de Google Scholar y Medline, y con un total de 57 artículos. La validez de los mismos viene dada por el grado de evidencias demostrado, por las recomendaciones allí recogidas y por la aplicabilidad a nuestro contexto. En esta revisión se han considerado los estudios que investigan el cortisol salival y el estrés en niños y adultos. También se han tenido en cuenta los que relacionan unos niveles altos de cortisol salival con otras alteraciones, como ansiedad, TDAH, fobia social o la carencia afectiva. Los estudios demuestran que el cortisol salival es un claro indicador de estrés, tanto en niños como en adultos. Las principales consecuencias de un alto nivel de esta hormona en la saliva son las siguientes: reducción de la función inmunológica, que afecta a la cicatrización y, como consecuencia, a un mayor tiempo de recuperación. También se relaciona con un déficit en el crecimiento físico de los niños, así como con un aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, tanto en niños como en adultos (AU)

Salivary cortisol is a steroid hormone that is produced in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and secreted into saliva when persons are under stress. High levels of cortisol in saliva can be produced by many different factors, including obesity and certain psychological disorders. The articles selected for inclusion in this review were identified using Google Scholar and Medline, and this search obtained a total of 57 items. The validity of these studies was established according to the degree of evidence presented, by citations and by their applicability to the healthcare context in Spain. Specifically, this review takes into consideration studies of salivary cortisol and stress in children and adults, and those examining the relation between high levels of salivary cortisol and other disorders such as anxiety, attention-deficit/hyperactivity disorder, social phobia or emotional deprivation. These studies show that salivary cortisol is a clear indicator of stress in both children and adults. High levels of this hormone in saliva are associated with the following main consequences: reduced immune function, affecting healing and thus prolonging recovery time; delayed growth in children; increased blood pressure and heart rate in both children and adults (AU)

Síndrome de apneas-hipoapneas del sueño y factores de riesgo en el niñoy el adolescente; revisión sistemática / Sleep apnea-hypopnea syndrome: risk factors in children and adolescents; A systematic review

El síndrome de apneas-hipoapneas del sueño, en lo adelante (SAHS) es una alteración que actualmente afecta a un número elevado de niños y adolescentes. Esta revisión tiene como objetivo evaluar los factores que generan esta alteración y el riesgo de padecer otro tipo de enfermedad asociada al SAHS. Los artículos seleccionados para ser incluidos en esta revisión se identificaron a través de GOOGLE SCHOLAR con un total de 50 artículos. La validez de los artículos estuvo dada por el grado de evidencias demostrado, por las recomendaciones que dejan y por la aplicabilidad a nuestro contexto. Esta revisión ha considerado los estudios que investigan el SAHS en niños y adolescentes. También se han tenido en cuenta los que relacionan esta alteración con la obesidad, la hipertensión arterial, la actividad física y otras variables. Los estudios demuestran que el SAHS está relacionado con la obesidad infantil y aumenta el riesgo de enfermedades cerebrocardiovascular. También se evidencia que disminuye la capacidad física y la calidad de vida de niños y adolescentes. Los aspectos psicológicos también se ven afectados, lo que influye en el rendimiento académico, que es inferior al de los niños sanos. Así pues, es importante un diagnóstico precoz del SAHS pediátrico, de modo que se eviten las alteraciones asociadas (AU)

The sleep apnea-hypopnea syndrome (SAHS) is a disorder that currently affects a large number of children and adolescents. The aim of this review is to assess the factors causing this condition and the risk of suffering another disease associated with SAHS. The 50 articles selected for inclusion in this review were identified through GOOGLE SCHOLAR. The validity of the items was established by the degree of evidence obtained, by recommendations made in this respect and by the applicability to the situation observed. The review considers studies of SAHS in children and adolescents, taking into account those relating this disorder with obesity, hypertension, physical activity and other variables. The studies reviewed show that SAHS is associated with childhood obesity and that it increases the risk of cerebro-cardiovascular disease. It is also shown that SAHS decreases children's and adolescents' physical capacity and quality of life. Psychological aspects are also affected, impacting on academic performance, which is poorer than in healthy children. Therefore, early paediatric diagnosis of SAHS is important in order to prevent associated disorders (AU)

Obesidad monogénica humana: papel del sistema leptina-melanocortina en la regulación de la ingesta de alimentos y el peso corporal en humanos / Monogenic human obesity: role of the leptin-melanocortin system in the regulation of food intake and body weight in humans

La obesidad humana es un trastorno de origen multifactorial en el que intervienen factores tanto genéticos como ambientales. La existencia de alteraciones genéticas que dan origen a obesidades monogénicas resulta muy interesante para el estudio de los mecanismos que contribuyen a un aumento de la ingesta de energía y la acumulación de grasa en el cuerpo. La mayoría de los genes implicados en obesidad monogénica se relacionan con el sistema de la leptina-melanocortinas, de ahí la importancia de su estudio a través de mutaciones naturales en ratones. Así, se han descrito mutaciones relacionadas con obesidad humana de tipo monogénica en la leptina y su receptor, propio melanocortina y prohormona convertasa 1. El objetivo de este trabajo ha sido ofrecer una revisión actualizada acerca de las principales características y funcionamiento del sistema leptina-melanocortinas, así como de sus implicaciones y potencialidades en el proceso de regulación de la ingesta alimentaria y control del peso corporal(AU)

Human obesity is a disorder of multifactorial origin in which genetic and environmental factors are involved. To understand the mechanisms regulating energy intake and fat accumulation in the body, it is important to study the genetic alterations causing monogenic obesity. Most of the genes involved in monogenic obesity are associated with the leptin-melanocortin system; hence the importance of studying this system by analyzing natural mutations in mice. Previous studies have described mutations in leptin and its receptor, proopiomelanocortin and prohormone convertase 1 associated with human obesity of monogenic origin. The aim of this study is to provide an updated review of the main characteristics and functioning of the leptin-melanocortin system, and its implications and potentialities in regulating food intake and body weight(AU)

Utilidad de la serología rutinaria para el diagnóstico de la infección VIH / How useful is the routine HIV screening?

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Neuroartropatía diabética / No disponible

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Comparison of two recombinant erythropoietin formulations in patients with anemia due to end-stage renal disease on hemodialysis: a parallel, randomized, double blind study

Background: Recombinant human erythropoietin (EPO) is used for the treatment of last stage renal anemia. A new EPO preparation was obtained in Cuba in order to make this treatment fully nationally available. The aim of this study was to compare the pharmacokinetic, pharmacodynamic and safety properties of two recombinant EPO formulations in patients with anemia due to end-stage renal disease on hemodialysis. Methods: A parallel, randomized, double blind study was performed. A single 100 IU/Kg EPO dose was administered subcutaneously. Heberitro (Heber Biotec, Havana, formulation A), a newly developed product and Eprex (CILAG AG, Switzerland, formulation B), as reference treatment were compared. Thirty-four patients with anemia due to end-stage renal disease on hemodialysis were included. Patients had not received EPO previously. Serum EPO level was measured by enzyme immunoassay (EIA) during 120 hours after administration. Clinical and laboratory variables were determined as pharmacodynamic and safety criteria until 216 hours. Results: Both groups of patients were similar regarding all demographic and baseline characteristics. EPO kinetics profiles were similar for both formulations; the pharmacokinetic parameters were very close (i.e., AUC: 4667 vs. 4918 mIU.h/mL; Cmax: 119.1 vs. 119.7 mIU/mL; Tmax: 13.9 vs. 18.1 h; half-life, 20.0 vs. 22.5 h for formulations A and B, respectively). The 90 percentconfidence intervals for the ratio between both products regarding these metrics were close to the 0.8 1.25 range, considered necessary for bioequivalence......(AU)

Eritropoyetina humana recombinante (OEP) se utiliza para el tratamiento de la última etapa de la anemia renal. Una nueva preparación OEP se obtuvo en Cuba a fin de que este tratamiento plenamente disponible a nivel nacional. El objetivo de este estudio fue comparar la farmacocinética, farmacodinámica y de seguridad de dos formulaciones OEP recombinante en pacientes con anemia debido a una enfermedad renal terminal en hemodiálisis. Métodos:Un paralelo, randomizado, doble ciego se llevó a cabo. Un solo 100 UI / Kg OEP dosis se administra por vía subcutánea. Heberitro (Heber Biotec, La Habana, la formulación A), un nuevo desarrollo de productos y Eprex (CILAG AG, Suiza, la formulación B), como tratamiento de referencia se compararon. Treinta y cuatro pacientes con anemia debido a una enfermedad renal terminal en hemodiálisis fueron incluidos. Los pacientes no habían recibido previamente OEP. OEP nivel sérico se midió por inmunoensayo enzimático (EIA) durante 120 horas después de la administración. Variables clínicas y de laboratorio se determinará de la farmacodinámica y los criterios de seguridad, hasta 216 horas. Resultados: Ambos grupos de pacientes fueron similares en relación con todas las características demográficas y basales. OEP cinética perfiles fueron similares para ambas formulaciones, los parámetros farmacocinéticos fueron muy cerca (es decir, de las AUC: 4667 vs 4918 mIU.h / mL; Cmax: 119,1 frente a 119,7 mUI / ml; Tmáx: 13,9 vs 18,1 h; media la vida, 20,0 vs 22,5 h en el caso de las formulaciones A y B, respectivamente). Los intervalos de confianza del 90por ciento para la relación entre ambos productos con respecto a estas cifras se aproximaron a los 0,8 - 1,25 gama, que se consideren necesarios para la bioequivalencia........

Artritis tuberculosa / Arthritis tuberculous

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Pulmonary hypoplasia in Jarcho-Levin syndrome

Jarcho-Levin syndrome, also known as spondylothoracic dysplasia and characterized by short trunk dwarfism, "crab-like" rib cage, with ribs and vertebral defects; it is not uncommon in Puerto Ricans. Many patients die in early infancy due to respiratory compromise associated to lung restriction and the reported cases emphasize mostly the skeletal malformations associated to the syndrome. We report the autopsy findings in a newborn with isolated Jarcho-Levin syndrome emphasizing pulmonary pathology. He was a pre-term male who died of respiratory failure at three hours old and, autopsy findings confirmed the clinical diagnosis. Internal examination showed hypoplastic lungs with normal lobation. The histological structure appeared normal and relatively mature; the diaphragm showed eventration and unilateral absence of musculature. This case shows the worst spectum of the Jarcho-Levin syndrome: pulmonary hypoplasia not compatible with extrauterine life. Since thoracic restriction is present during the fetal period, the degree of pulmonary hypoplasia probably defines survival beyond the neonatal period.

Guía farmacoterapéutica geriátrica: evaluación del impacto en la prescripción de las residencias de personas mayores de Gipuzkoa / Geriatric drug therapy guide: evaluation of the effect on prescription at old people´s homes in Guipuzkoa

Objetivo. Analizar el impacto de la realización, edición, divulgación y monitorización de su adhesión de la Guía farmacoterapéutica geriátrica de Gipuzkoa (GFGG), como intervención comunitaria para la mejora de la prescripción de los medicamentos en las residencias de personas mayores (RPM) de Gipuzkoa. Diseño. Estudio de evaluación descriptiva antes-después de la intervención. Muestra: recetas facturadas de especialidades farmacéuticas (EF) de Osakidetza, en el período 1996 (preintervención) y 19971999 (postintervención). Fuente: Base de Datos de Prescripción, Gobierno Vasco. Emplazamiento. Treinta y cinco RPM de Gipuzkoa (2.963 residentes). Mediciones y resultados. Los indicadores fueron el porcentaje de adhesión: (número de envases prescritos EF de principios activos seleccionados) × 100 número total de envases EF prescritos, y el precio medio del envase (PME): PVP total envases/número total de envases EF. El porcentaje de adhesión global pasó del 44 per cent en 1996 al 62 per cent en 1999; los grupos que suponen el 84 per cent de la prescripción y los subgrupos que suponen el 65 per cent de la misma pasaron en esos años del 43 al 64 per cent y del 50 al 67 per cent, respectivamente. En la evolución del PME en las RPM se observa una desaceleración de su incremento respecto al correspondiente en atención primaria. Conclusiones. El porcentaje de adhesión global a la GFGG es elevado, apreciándose una tendencia al alza que dura aproximadamente tres años tras la intervención inicial. Asimismo es favorable la evolución del PME correspondiente a las EF prescritas en las RPM respecto a atención primaria, observándose una desaceleración progresiva en el indicador indirecto analizado. La intervención comunitaria realizada constituye una herramienta efectiva para la mejora de la prescripción de los medicamentos en las RPM analizadas. (AU)

Pericarditis brucelar / Brucella pericarditis

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Pérdida del injerto en trasplante hepático. Estudio anatomoclínico de 131 injertos fracasados en la primera década (1986-1996) del programa del hospital 12 de octubre / Graft loss in liver transplantation: pathological and clinical study of 131 graft failures during the first decade (1986-1996) of the liver transplant program at Hospital 12 de Octubre

Introducción. Existen diversas complicaciones que pueden conducir a la pérdida del injerto hepático (por retrasplante o fallecimiento). Los objetivos del presente trabajo son conocer las complicaciones morfológicas que se desarrollan en estos injertos fracasados y determinar cuáles son las causas de fracaso más relevantes en esta terapéutica. Pacientes y métodos. En el Hospital 12 de Octubre (Madrid) se realizaron 494 trasplantes hepáticos entre 1986 y 1996. Su indicación más frecuente fue la cirrosis (criptogénica, alcohólica y por hepatitis C). En 61 pacientes se indicó retrasplante. En 22 se realizó un segundo retrasplante y en dos un tercer retrasplante. En 56 pacientes fallecidos (40 por ciento de los fallecimientos del programa) se realizó autopsia. Un total de 131 injertos fracasados (75 obtenidos en el retrasplante y 56 tras autopsia) fueron estudiados morfológicamente de forma protocolizada. Las causas de fracaso fueron establecidas tras la oportuna correlación anatomoclínica. Resultados. En 109 injertos las lesiones hepáticas explicaban su fracaso. El rechazo crónico (31 por ciento), las alteraciones circulatorias (31 por ciento) y el fallo primario (16 por ciento) fueron las causas hepáticas de fracaso más frecuentes. Las alteraciones circulatorias fueron infartos, necrosis isquémicas parenquimatosas zonales y/o colangitis isquémicas, no siempre asociadas a lesiones vasculares del injerto. En los injertos con fallo primario se observaron lesiones isquémicas parenquimatosas con algunas características similares a las de los injertos con alteraciones circulatorias. La causa más común de muerte fue la sepsis (46 por ciento), frecuentemente asociada a alteraciones circulatorias. La causa más frecuente de retrasplante fue el rechazo crónico (40 por ciento; 75 = 100 por ciento), seguido de las alteraciones circulatorias (27 por ciento) y del fallo primario (21 por ciento). Sin embargo, la incidencia de rechazo crónico decreció de manera muy notable en el segundo lustro de la década estudiada, cediendo su puesto a las alteraciones circulatorias como primera causa de fracaso. Conclusiones. Tras el descenso del rechazo crónico del injerto como causa de su fracaso, se requiere mejorar el control de los factores favorecedores de cualquier forma de isquemia en el injerto para continuar reduciendo el número de injertos fracasados (AU)

Actividad biorreguladora de cinco especies de peces larvívoros en un criadero natural de culex quinquefasciatus / Biorregulator activity of five species larvivorous fishes in a natural breeding place of culex quinquefasciatus

En el presente trabajo se evaluó la actividad biorreguladora de 5 especies de peces larvívoros: Poecilia reticulata, Gambusia punctata, G. Puncticulata, Limia vittata, Girardinus metallicus en un criadero natural de culex quinquefasciatus. Se determinó que G. punctata y G. puncticulata resultaron los biorreguladores más activos (consumo de larvas), pero por su baja densidad estas condiciones fueron menos efectivos que p. reticulata. Se observó que la abundancia de alimento alternativo dificulta el control de larvas por parte de peces y que para la aplicación exitosa de este método de control biológico hay que tener en cuenta interrelación de las especies de peces larvívoros