Effect of combined oral contraceptives on breast epithelial proliferation in young women.

The mammary gland undergoes morphologic changes during the menstrual cycle. Proliferation of normal breast epithelium is most extensive during the natural luteal phase. To determine the impact of one cycle of a combined oral contraceptive (COC) on breast homeostasis, we evaluated the proliferation index (PI), determined by KI-67 expression, in normal human mammary epithelial cells and correlated it with cellular proliferation in spontaneous menstrual cycles during the same period. Normal breast tissue samples were obtained from 82 patients randomized in two groups. Forty-two women in group A received one cycle of a COC (30 mug ethinyl estradiol and 150 mug levonorgestrel) administrated daily for 21 days, beginning on the first day of the menstrual cycle. Group B patients (n = 40) experienced a natural menstrual cycle. Menstrual cycle phase characterization was based on the date of the last period and subsequent menses and on progesterone serum levels obtained at the time of biopsy. The PI (number of Ki-67-positive nuclei per 1,000 epithelial cells), was significantly larger in group A (5.47 +/- 3.87), than in group B (3.27 +/- 3.24), p < 0.01. A cyclical variation of PI was observed in COC cycles. The rise in PI in the first week of the COC cycles was significantly higher than in the natural cycle (COC = 7.02 +/- 4.94; non-COC = 1.10 +/- 0.67; p < 0.0011). There was no significant difference between the two groups during the other weeks. Additionally, there was an inverse correlation between proliferation and chronological age, irrespective of the stage of the cycle. The PI of COC (p = 0.175) and natural cycles (p = 0.466) were not statistically different in younger patients. COC users have increased proliferative activity at the beginning of the menstrual cycle. This alteration in the pattern of proliferative activity may relate to the increased risk of breast cancer that has been associated with COCs.

Avaliação semanal da atividade proliferativa do epitélio mamário de mulheres durante a utilização de um ciclo de anticoncepcional hormonal combinado oral / Weekly assessment of breast epithelium proliferation of women during the use of a hormonal oral contraceptive

Contexto e Objetivo: O efeito do anticoncepcional hormonal oral no epitélio mamário permanece tema ainda mal conhecido. Os escassos trabalhe existentes são conflitantes e a maioria não apresenta rigorosa padronização, que dificulta qualquer conclusão. Temos, por objetivo, comparar a proliferação celular do epitélio mamário de mulheres durante o uso de um ciclo c anticoncepcional hormonal combinado oral com a de um ciclo natural. Métodos: Selecionaram-se 82 pacientes eumenorréicas que apresentava nódulo mamário benigno, divididas em dois grandes grupos. O grupo A utilizou um ciclo de anticoncepcional combinado oral composto de 150 g de levonorgestrel 30 g de etinilestradiol; o grupo B foi composto por mulheres com ciclos naturais ou seja, não utilizaram qualquer medicação hormonal. As mulheres do grupo A foram subdivididas em quatro grupos. O grupo A1 submeteu-se a cirurgia c retirada do nódulo e do tecido mamário adjacente na primeira semana de uso do anticoncepcional; o A2, na segunda semana; o A3, na terceira semana e o A4, na quarta semana, isto é, na semana da pausa da medicação. As mulheres do grupo B foram subdivididas em quatro grupos, levando-se em consideração a data c biópsia e a fase do ciclo. No grupo Bfp a biópsia foi feita durante a fase folicular precoce, entre o 1º e o 7º dia do ciclo menstrual; no grupo Bft, na fase folicular tardia, entre o 8º e o 14º dia do ciclo, no grupo Blp, na fase lútea precoce, entre 15º e o 21º dia, e o grupo Blt, na fase lútea tardia, entre o dia 22º e o 28º do ciclo menstrual. Avaliamos a proliferação celular do epitélio mamário normal por meio da expressão imunoistoquímica do Ki-67 em todos os grupos descritos. Resultados: A média do índice de proliferação celular durante o uso de um ciclo de anticoncepcional combinado oral nos grupos A1, A2, A3 e A4 foi respectivamente, de 7,02 por cento; 5,46 por cento; 4,77 por cento e 4,44 por cento. Já no ciclo natural, a média da proliferação celular nos grupos Bfp, Bft, Blp, Blt foi, respectivamente, de 1,10 por cento; 3,89 por cento; 2,72 por cento e 5,39 por cento...

Carcinoma apócrino da mama / Apocrine carcinoma of the breast

Relata-se caso de carcinoma apócrino de mama, em paciente do sexo femino, de 39 anos, que se submeteu a quadrantectomia com linfadenectomia axilar, radioterapia e quimioterapia. Após 24 meses de seguimento näo apresentou recidivas. O carcinoma apocrino é um tipo histológico raro de neoplasia mamária composto de células volumosas com citoplasma eosinofílico