Characteristics of patients with panic disorder attended in primary care during the COVID-19 pandemic: A cross-sectional multicenter study / Características de los pacientes con trastorno de pánico atendidos en atención primaria durante la pandemia por COVID-19: un estudio transversal multicéntrico

Objective: To assess the prevalence of panic disorder during the second and third waves of the COVID-19 pandemic. Design: Cross-sectional multicenter study. Setting: Primary care. Participants: Participating primary care physicians selected patients visiting their primary care centers for any reason over a 16-month period. Main outcome measure: Diagnosis of panic disorder was established using The Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) instrument. Results: Of a total of 678 patients who met the inclusion criteria, 36 presented with panic disorder, with a prevalence of 5.3% (95% confidence interval 3.6–7.0). A total of 63.9% of cases occurred in women. The mean age was 46.7±17.1 years. Socioeconomic difficulties, such as very low monthly income rate, unemployment, and financial constraints to make housing payments and to make ends meet were more frequent in patients with panic disorders as compared to patients without panic disorder. A high level of stress (Holmes–Rahe scale>300), concomitant chronic fatigue syndrome and irritable bowel disease, and having financial difficulties in the past 6 months were associated with factors of panic disorder. Discussion: This study characterizes patients with panic disorder diagnosed with a validated instrument during the COVID-19 pandemic and identified risk factors for this disease. Conclusions: In non-selected consecutive primary care attendees in real-world conditions during the COVID-19 pandemic, the prevalence of panic disorder was 5.3%, being more frequent in women. There is a need to enhance primary care resources for mental health care during the duration of the pandemic and beyond.(AU)

Objetivo: Evaluar la prevalencia del trastorno de pánico durante la segunda y tercera olas de la pandemia por COVID-19. Diseño: Estudio transversal multicéntrico. Emplazamiento: Atención primaria. Participantes: Los médicos participantes seleccionaron a pacientes atendidos en atención primaria por cualquier motivo durante 16 meses. Medición principal: Trastorno de pánico diagnosticado usando el cuestionario Primary Care Evaluation Mental Disorders (PRIME-MD).Resultados: De un total de 678 pacientes elegibles, 36 presentaban un trastorno de pánico, con una prevalencia del 5,3% (intervalo de confianza del 95% 3,6-7,0). Un 63,9% de los casos se presentaron en mujeres. La edad media fue de 46,7±17,1 años. Las dificultades socioeconómicas, como bajos ingresos mensuales, falta de empleo y restricciones económicas para pagos de la vivienda y llegar a final de mes eran más frecuentes en los pacientes con trastorno de pánico que en aquellos sin. Los factores asociados al trastorno de pánico fueron un alto nivel de estrés (escala de Holmes-Rahe > 300), síndrome de fatiga crónica concomitante e intestino irritable y dificultades económicas en los últimos 6 meses. Discusión: Este estudio caracteriza a los pacientes con trastorno de pánico diagnosticados mediante un instrumento validado durante la pandemia por COVID-19 e identifica los factores de riesgo. Conclusiones: En pacientes consecutivos no seleccionado en condiciones del mundo real durante la pandemia por COVID-19, la prevalencia del trastorno de pánico fue del 5,3%, siendo más frecuente en mujeres. Es necesario aumentar los recursos para la salud mental durante y más allá de la duración de la pandemia.(AU)

Proyecto CRIDECO: Cribado de deterioro cognitivo en farmacia comunitaria a partir de la queja subjetiva de memoria / CRIDECO Project. Screening for cognitive impairment in community pharmacy based on subjective memory complaint

Objetivo: desarrollar un programa de cribado de deterioro cognitivo (DC) en mayores de 50 años. Con la finalidad de que el servicio profesional farmacéutico sea más costo-efectivo utilizaremos un árbol de decisión para la selección del paciente. Además, se pretende valorar la importancia de la dieta mediterránea y el consumo de antioxidantes en la prevención del deterioro cognitivo y estudiar marcadores genéticos de riesgo de enfermedad de Alzheimer. Método: para ello se diseña un estudio observacional transversal mediante entrevista personal estructurada en pacientes que muestren indicios de pérdida de memoria. El estudio de captación se realizará en farmacias desde septiembre 2018 hasta septiembre de 2019. Los pacientes con puntuación en los test con posible DC se remitirán a atención primaria, previa presentación del proyecto a coordinación médica. Se perseguirá el resultado del diagnóstico obtenido en atención primaria y/o especializada. Se utilizarán como test de cribado el Memory Impairment Screening (MIS), Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer, el Fluidez Verbal Semántica (FVS) y siempre que sea posible el Test del Informador (TIN). Se define deterioro cognitivo por MIS ≤4; SPMSQ ≥ 3 (para analfabetos ≥ 4); FVS ≤10 palabras y el valor del TIN >57. A su vez se recogen una muestra de saliva del paciente, para estudio genético, y datos de nutrición para valorar la importancia de la dieta mediterránea y de los alimentos antioxidantes en la prevención del DC

The aim of this study is to develop a screening program for cognitive impairment (CI) in people older than 50 year old. In order to make the pharmaceutical professional service more cost-effective, we will use a decision tree for patient's selection. In addition, to assess the importance of the Mediterranean diet and the consumption of antioxidants in the prevention of cognitive deterioration and study genetic markers of risk of Alzheimers disease. A cross-sectional observational study is designed by a structured personal interview in patients showing signs of cognitive impairment. The recruitment study will be conducted in pharmacies from September 2018 to September 2019. Patients with a score on the tests with possible CI will be referred to primary care previous presentation of the project to the medical coordination. The result of the diagnosis obtained in primary and / or specialized care will be pursued. The Memory Impairment Test (MIS), the Short Portable Mental State Questionnaire (SPMSQ) of Pfeiffer, the Semantic Verbal Fluency (FVS) and, whenever possible, the Informer Test (TIN) will be used as screening tests. Cognitive impairment is defined by MIS ≤4; SPMSQ ≥ 3 (for illiterates ≥ 4); FVS ≤10 words. The value of TIN> 57. In turn, a sample of the patient's saliva, for genetic study, and nutrition data are collected through a survey to assess the importance of the Mediterranean diet and antioxidant foods in CI prevention