ABSTRACT
Objetivo. En este estudio se propone una clasificación clínico-terapéutica para el metatarso aducto congénito, con el objetivo de aunar criterios de diagnóstico y tratamiento, así como anticipar un pronóstico. Material y métodos. Seleccionamos 87 pacientes (144 pies) que se clasifican según su gravedad: •- Grado 1: antepié en aducción. Corrección total de la deformidad. •- Grado 2: antepié en aducción e inversión. Borde externo convexo (base del quinto metatarsiano palpable). Borde interno cóncavo. Arco longitudinal normal. Corrección parcial. •- Grado 3: grado 2 asociado a surcos transversales. No corregible. Tratamos el grado 1 con estimulación y manipulación. Para el grado 2 y 3 se realiza estimulación, manipulación y vendaje corrector, añadiendo férulas y botas de horma recta (opcional en el grado 2). Se ha realizado un estudio estadístico para determinar los casos que necesitan tratamiento, su duración y su eficacia. Resultados. Los 73 pies grado 1, 55 grado 2 y 16 grado 3 de nuestra serie se trataron de la forma indicada. Se consiguió la corrección total de 137 pies. La duración global del tratamiento fue de 4,65 meses, el período de corrección de 2,98 y el de seguimiento fue de 8,57 meses. Estos parámetros se asocian de manera significativa (p<0,05) con el grado de afectación. Conclusiones. Ninguno de nuestros pacientes precisó el uso de yesos ni intervención quirúrgica, lo que unido al porcentaje de correcciones totales nos hace pensar que nuestro protocolo es aceptable (AU)
Objective. This study proposes to make a clinical and therapeutic classification for congenital metatarsus adductus in order to unify criteria for diagnosis and treatment as well as to anticipate a prognosis. Material and methods. We selected 87 patients (144 feet) that were classified according to their severity: Grade 1: forefoot adduction. Total correction of the deformity. Grade 2: forefoot adduction and inversion. Convex outer edge (palpable first metatarsal base). Concave inner edge. Normal longitudinal arch. Partial correction. Grade 3: Grade 2 associated with transverse grooves. Uncorrectable. We treated level 1 with stimulation and manipulation. For grade 2 and 3 we applied stimulation, manipulation and corrective dressing, adding braces and straight-last boots (optional in grade 2). We performed a statistical study to identify cases that needed treatment, its duration and efficacy. Results. The 73 feet of grade 1, 55 grade 2 and 16 grade 3 of our series were treated as indicated. Total correction was achieved in 137 feet. Overall duration of treatment was 4.65 months, correction period 2.98 and monitoring was 8.57 months. These parameters were significantly associated (P<.05) with the degree of impairment. Conclusions. The percentage of total corrections and the fact that none of our patients required the use of casts or surgery makes us consider that our protocol is acceptable (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Foot Deformities/classification , Foot Deformities/diagnosis , Foot Deformities/rehabilitation , Metatarsal Bones/abnormalities , Metatarsal Bones , Metatarsus/abnormalities , Bandages , Retrospective StudiesABSTRACT
El término queiroartropatía diabética o síndrome de limitación de la movilidad articular se emplea para describir la limitación de la movilidad articular de la mano asociada a diabetes. Se caracteriza por contracturas de una o más articulaciones de los dedos, afectando principalmente a la extensión de las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. El objetivo ha sido revisar la bibliografía, en relación con las opciones terapéuticas y exponer un caso clínico con los resultados de la opción elegida. Niña de 12 años diabética con flexo indoloro de articulación interfalángica proximal del quinto dedo de ambas manos. Tratada con cinesiterapia y ortesis correctoras. A los 2 años de evolución se consiguió la reducción completa del flexo en la mano derecha y corrección parcial en la izquierda. El uso precoz y prolongado del tratamiento rehabilitador parece favorecer la ganancia articular (AU)
The term diabetic cheiroarthropathy or limited joint mobility syndrome is used to describe joint mobility limitation of the hand associated to diabetes. It is characterized by contractures of one or more joints of the fingers, particularly affecting extension of the metacarpophalangeal and interphalangeal joints. This study has aimed to review the bibliography related to the therapeutic options and to present a clinical case with the results of the chosen option. The case of a 12-year old girl with diabetes with painless contracture of proximal interphalangeal joint of the 5th finger in both hands is presented. She was treated with kinesitherapy and orthotic braces. At 2 years of evolution, complete reduction of the right hand contracture and partial correction in the left one was achieved. Early and prolonged use of rehabilitation treatment seems to help the joint improvement (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Child , Diabetes Complications/diagnosis , Diabetes Complications/rehabilitation , Receptors, Steroid/therapeutic use , Mobility Limitation , Joints/pathology , Joints , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
No disponible