ABSTRACT
El eritema nodoso es la paniculitis más frecuente que afecta la grasa subcutánea. La gran mayoría de los casos son idiopáticos, pero también se encuentran infecciones, sarcoidosis, embarazo y ciertos medicamentos, como otras causas importantes. Entre las infecciones, la más frecuente es la estreptocóccica; mientras que las infecciones micóticas junto con las virales, parasitariasy otras bacterianas, corresponden a menos de 1 % de las causas. Son pocos los casos reportados de infecciones micóticas asociadas a síntomas reumatológicos, pero hasta ahora, el más común es el eritema nodoso. La mayor cantidad de estos casos corresponden a infecciones por dermatofitos; entre éstos, el más relevante es Trichophyton mentagrophytes, causando principalmente el querionde Celso.El eritema nodoso también se ha visto asociado a infecciones micóticas invasivas como la aspergilosis,histoplasmosis, coccidioidomicosis y esporotricosis. Su tratamiento tiene dos objetivos: tratar la enfermedad subyacente y realizar un manejo sintomático de las lesiones cutáneas y los síntomas asociados. Está claro quelas lesiones en piel son autolimitadas y los nódulos curan espontáneamente sin dejar cicatriz ni atrofia.
Erythema nodosum (EN) is the panniculitis thatmost frequently affects subcutaneous fat. Most cases are idiopathic but infections, sarcoidosis,pregnancy and certain medications are other important causes. Among infections, streptococcusis most frequent; mycotic and viral infections,parasitic and other bacterias, correspond to lessthan 1% of the causes. The reports of mycotic infectionsassociated to rheumatologic symptomsare few, but to date, the most common is EN. The majority of these cases correspond to dermatophyticinfections, among which the most relevant is Trichophyton mentagrophytes, most commonlycausing Kerion of Celsi. EN has also been seen inassociation with invasive mycotic infections likeaspergillosis, hystoplasmosis, coccidiodomycosisand sporotrichosis. Treatment of EN has two objectives: treating the underlying disease andsymptomatic control of skin lesions and associated symptoms. It is clear that skin lesions are self limited and nodules heal spontaneously withoutleaving scar or atrophy.