[Invasive squamous cell carcinoma: about 2 cases]. / Carcinome épidermoïde conjonctival invasif : à propos de 2 cas.

Conjunctival tumors are common in tropical areas, where exposure to ultraviolet radiation is high and almost permanent. Malignant tumors are quite rare and the most represented is conjunctival squamous cell carcinoma. We report two cases of invasive squamous cell carcinoma of the conjunctiva received in the ophthalmology department of the Sominé Dolo hospital in Mopti, Mali. The patients were 25 and 51 years old, living in a rural desert area exposed to sunlight and dust. They presented with a mass developed in the area of the palpebral fissure, invading the cornea and preventing palpebral occlusion. The mass was raised, multi-lobulated, well circumscribed, pearly white in color and papillomatous in appearance with dilation of the feeder vessels. A wide surgical excision at 4 - 5 mm from the healthy tissue edges was performed with anatomopathological examination of the specimen, which confirmed a mature and invasive differentiated squamous cell carcinoma of the conjunctiva. The extension workup and HIV serology were negative. The evolution was favorable in the medium term without recurrence.

Les tumeurs conjonctivales sont fréquentes dans les zones tropicales,où l'exposition aux rayons ultraviolets est forte et quasi permanente. Les tumeurs malignes sont assez rares et la plus représentée est le carcinome épidermoïde de la conjonctive.Nous rapportons deux cas de carcinome épidermoïde invasif de la conjonctive reçus dans le service d'ophtalmologie de l'hôpital Sominé Dolo de Mopti au Mali. Il s'agissait de deux patientes de 25 et 51 ans, vivant en zone rurale et désertique exposées aux rayons solaires et à la poussière. Elles présentaient une masse développée dans l'aire de la fente palpébrale, envahissant la cornée et empêchant l'occlusion palpébrale. La masse était en relief, multi lobulée, bien circonscrite, de couleur blanc nacré et d'aspect papillomateux avec une dilatation des vaisseaux nourriciers. Une exérèse chirurgicale large à 4 - 5 mm des berges de tissu sain a été réalisée avec examen anatomopathologique de la pièce qui a confirmé un carcinome épidermoïde différencié mature et invasif de la conjonctive. Le bilan d'extension et la sérologie HIV étaient négatifs. L'évolution était favorable à moyen terme sans récidive.

Carcinome épidermoïde conjonctival invasif: à propos de 2 cas / Invasive squamous cell carcinoma: about 2 cases

Les tumeurs conjonctivales sont fréquentes dans les zones tropicales,où l'exposition aux rayons ultraviolets est forte et quasi permanente. Les tumeurs malignes sont assez rares et la plus représentée est le carcinome épidermoïde de la conjonctive.Nous rapportons deux cas de carcinome épidermoïde invasif de la conjonctive reçus dans le service d'ophtalmologie de l'hôpital Sominé Dolo de Mopti au Mali. Il s'agissait de deux patientes de 25 et 51 ans, vivant en zone rurale et désertique exposées aux rayons solaires et à la poussière. Elles présentaient une masse développée dans l'aire de la fente palpébrale, envahissant la cornée et empêchant l'occlusion palpébrale. La masse était en relief, multi lobulée, bien circonscrite, de couleur blanc nacré et d'aspect papillomateux avec une dilatation des vaisseaux nourriciers. Une exérèse chirurgicale large à 4 - 5 mm des berges de tissu sain a été réalisée avec examen anatomopathologique de la pièce qui a confirmé un carcinome épidermoïde différencié mature et invasif de la conjonctive. Le bilan d'extension et la sérologie HIV étaient négatifs. L'évolution était favorable à moyen terme sans récidive

Conjunctival tumors are common in tropical areas, where exposure to ultraviolet radiation is high and almost permanent. Malignant tumors are quite rare and the most represented is conjunctival squamous cell carcinoma. We report two cases of invasive squamous cell carcinoma of the conjunctiva received in the ophthalmology department of the Sominé Dolo hospital in Mopti, Mali. The patients were 25 and 51 years old, living in a rural desert area exposed to sunlight and dust. They presented with a mass developed in the area of the palpebral fissure, invading the cornea and preventing palpebral occlusion. The mass was raised, multi-lobulated, well circumscribed, pearly white in color and papillomatous in appearance with dilation of the feeder vessels. A wide surgical excision at 4 - 5 mm from the healthy tissue edges was performed with anatomopathological examination of the specimen, which confirmed a mature and invasive differentiated squamous cell carcinoma of the conjunctiva. The extension workup and HIV serology were negative. The evolution was favorable in the medium term without recurrence

[Eye traumatism during the COVID-19 sanitary crisis at Iota-teaching hospital]. / Traumatismes oculaires pendant la crise sanitaire de COVID-19 au CHU de Iota.

INTRODUCTION: During the COVID-19 pandemic, we have witnessed a world-wide lock-down of the population. This government action combined with the application of social distancing should in principle reduce the frequency of occurrence of ocular injuries. The goal of our work is to try to understand the circumstances of the occurrence of ocular injuries at the IOTA Teaching Hospital during the lock-down period of the COVID-19 health crisis. METHODOLOGY: This was a cross-sectional, descriptive study. The data were collected prospectively. Our study covered the period from March to May 2020. All consenting patients seen at the IOTA Teaching Hospital for ocular trauma regardless of gender, age, circumstances in which the trauma occurred or the nature of the injuries were included by non-probability sampling. Excluded from the study were patients who did not consent or who consulted for a non-traumatic ophthalmologic condition. RESULTS: There were a total of 138 cases, of which 84 were male and 54 female, for a gender ratio of M/F=1.5. Children aged 0 to 5 years represented more than 3/4 (79.14%) of our sample. Trauma occurred in 45.83% of cases during leisure activities and 3.60% of cases involved domestic violence. DISCUSSION: According to the authors, measures aimed at limiting public movement, particularly the curfews introduced by the Malian government to contain the spread of the COVID-19 pandemic, may actually result in trauma. CONCLUSION: Raising public awareness of the social and psychological consequences of lock-down through audiovisual means might significantly reduce the frequency of these ocular traumas.

[Evaluation of the quality of life of adult patients treated in low vision at the CHU-IOTA]. / Évaluation de la qualité de vie des patients adultes pris en charge en basse vision au CHU-IOTA.

INTRODUCTION: Visual impairment is a handicap defined as any alteration of visual function responsible for a partial or total limitation of the activities of daily living (OMS, 2004). The objective of this study is to assess quality of life in patients before and after management of low vision. PATIENTS AND METHODS: This was a mono-centric, transverse, analytical study over a period of 6 months. Our study population included all adult patients seen in ophthalmologic consultation and followed in the low vision unit with visual acuity less than 3/10 and greater than or equal to 1/20 in the best eye with best optical correction. The National Eye Institute's quality of life questionnaire, the NEF VFQ 25, was administered to patients on site prior to management and then a month later. RESULTS: Low-vision management improved overall the dimensions of the quality of life questionnaire. Following the end-of-care assessment, the score for ocular pain was lowest (38.20), followed by the overall vision score (44.95) and near vision difficulty score (45.33). DISCUSSION: Our sample population was distinguished by a cultural mix, with diversity of beliefs and lifestyles, and also by the relatively advanced age of the subjects constituting it. This can influence the individual's perception of him- or herself within his or her environment, modifying the patient's estimation of his or her condition and therefore his or her behavior. CONCLUSION: Low-vision rehabilitation can improve the quality of life of visually impaired patients, particularly for near vision, activities of daily living and psychological health.

[Assessment of quality of life in patients with primary open-angle glaucoma in urban areas]. / Evaluation de la qualite de vie chez les patients atteints de glaucome primitif a angle ouvert en milieu urbain.

INTRODUCTION: Quality of life is defined by the physical, emotional and social well-being of an individual. Primary Open Angle Glaucoma (POAG) is a blinding optic neuropathy, it can change the quality of life by its chronic and irreversible nature. The objective of this study was to evaluate the quality of life in patients with POAG in urban areas. PATIENTS AND METHODS: this was a quantitative cross-sectional study with a descriptive aim over 3 months. Patients followed for POAG at CHU-IOTA with an age ≥ 18 years were included and submitted to the GlauQOL-17 questionnaire for data collection. RESULTS: We collected 100 glaucomatous patients, the mean age of patients was 52 years with a standard deviation of 14.02. The extreme ages are 18 and 81 years old. There was a male predominance; (54%) with a sex ratio (M / F) of 1.7. The good visual acuities were majority (higher or equal to 3/10). Among our patients, 35% were at the stage of glaucoma starting at OD and 30% at the stage of moderate glaucoma at OG. Our patients had a poor quality of life score (score <50%) in the Anxiety and Driving dimensions. In patients younger than 70 years old, we had a poor anxiety score in all progressive stages of the disease. Scores of self-image dimensions, constraints, and management were greater than 60% in patients over 70 years of age. CONCLUSION: Alteration of some of the domains studied was proportional to evolution of POAG. This degradation can have physical, psychological and social impacts on his patients.

INTRODUCTION: La qualité de vie se définit par le bien-être physique, émotionnel et social d'un individu. Le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) est une neuropathie optique cécitante, il peut modifier la qualité de vie de par son caractère chronique et irréversible. L'objectif de cette étude était d'évaluer la qualité de vie chez les patients atteints de GPAO en milieu urbain. PATIENTS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude quantitative transversale à visée descriptive sur 3 mois. Les patients suivis pour GPAO au CHU-IOTA avec un âge ≥ 18 ans ont été inclus et soumis au questionnaire GlauQOL-17 pour la collecte des données. RÉSULTATS: Nous avons colligé 100 patients glaucomateux, la moyenne d'âge des patients était de 52 ans avec un écart type de 14,02. Les extrêmes d'âges sont de 18 et 81 ans. Il y avait une prédominance masculine ; (54%) avec un sex-ratio (M/F) de 1.7. Les acuités visuelles bonnes étaient majoritaires (supérieures ou égales à 3/10).Parmi nos patients 35% étaient au stade de glaucome débutant à OD et 30% au stade de glaucome modéré à OG. Nos patients avaient un mauvais score qualité de vie (score < à 50%) dans les dimensions Anxiété et conduite. Chez les patients de moins de 70 ans nous avons noté un mauvais score d'anxiété dans tous les stades évolutifs de la maladie. Les scores des dimensions image de soi, contraintes, et prise en charge étaient supérieurs à 60% chez les patients de plus de 70 ans. CONCLUSION: L'altération de certains domaines étudiés était proportionnelle à l'évolution du GPAO. Cette dégradation peut avoir des impacts physiques, psychologiques et sociaux sur ses patients.

[Ophthalmic Zoster In Children: About An Observation And Literature Review]. / Zona Ophtalmique Chez L'Enfant : A Propos D'Une Observation Et Revue De Litterature.

OBJECTIVE: the goal of this clinical case is to report a case of ophthalmic zoster in children and to insist on the relevance of early antiviral treatment so as to minimize corneal affection and preserve visual function. OBSERVATION: we report an eleven-years-old-girl case, with a history of varicella infection at 5 years old, who came for consultation for a painful eruption affecting the forehead, the upper eyelid, the nose, and the upper lips. The clinical examination showed many vesicles erythematous affecting the left hemi face. The diagnosis of ophthalmic zoster has been retained. The biological checkup was done namely blood count, and glycemia in empty stomach and a HIV serology. This checkup was normal. The treatment was a local antiseptic based and systemic with acyclovir and antalgic (tramadol) during 8 days. The evolution was favorable. Zoster is rare in children. The ophthalmic form is exceptional. The diagnosis is clinical and should mention some bladdery lesions grouped in bunch with a disposition which follows a metamere. It can be responsible of serious ocular complications which can compromise the visual function. CONCLUSION: the particularity of our observation is the presence of zoster in immunocompetent child and the ophthalmic localization remaining an exceptional form in children.

OBJECTIF: le but de ce cas clinique était de rapporter un cas de zona ophtalmique chez l'enfant et d'insister sur l'intérêt d'un traitement antiviral précoce afin de limiter l'atteinte cornéenne et de préserver la fonction visuelle. OBSERVATION: nous rapportons le cas d'une fillette de 11 ans, avec un antécédent de varicelle à l'âge de 5 ans qui a consulté pour une éruption douloureuse, prenant le front, la paupière supérieure, le nez et les lèvres supérieures. L'examen clinique a mis en évidence de multiples vésicules érythémateuses, intéressant l'hémiface gauche. Le diagnostic de zona ophtalmique a été retenu. Un bilan biologique a été effectué, notamment une numération formule sanguine, une glycémie à jeun et une sérologie VIH. Ledit bilan s'est révélé normal. Le traitement a été local à base d'antiseptique et systémique fait d'aciclovir et d'antalgique (tramadol) pendant 8 jours. L'évolution a été favorable. Le zona est rare chez l'enfant. La forme ophtalmique est exceptionnelle. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué devant des lésions vésiculeuses groupées en bouquet et dont la disposition suit un métamère. Il peut être responsable de complications oculaires graves pouvant compromettre la fonction visuelle. CONCLUSION: la particularité de notre observation est la survenue de zona chez un enfant immunocompétent et la localisation ophtalmique qui reste une forme exceptionnelle chez l'enfant.

Zona ophtalmique chez l'enfant : à propos d'une observation et revue de Literature

Objectif : le but de ce cas clinique était de rapporter un cas de zona ophtalmique chez l'enfant et d'insister sur l'intérêt d'un traitement antiviral précoce afin de limiter l'atteinte cornéenne et de préserver la fonction visuelle. Observation : nous rapportons le cas d'une fillette de 11 ans, avec un antécédent de varicelle à l'âge de 5 ans qui a consulté pour une éruption douloureuse, prenant le front, la paupière supérieure, le nez et les lèvres supérieures. L'examen clinique a mis en évidence de multiples vésicules érythémateuses, intéressant l'hémiface gauche. Le diagnostic de zona ophtalmique a été retenu. Un bilan biologique a été effectué, notamment une numération formule sanguine, une glycémie à jeun et une sérologie VIH. Ledit bilan s'est révélé normal. Le traitement a été local à base d'antiseptique et systémique fait d'aciclovir et d'antalgique (tramadol) pendant 8 jours L'évolution a été favorable. Le zona est rare chez l'enfant. La forme ophtalmique est exceptionnelle. Le diagnostic est clinique et doit être évoqué devant des lésions vésiculeuses groupées en bouquet et dont la disposition suit un métamère. Il peut être responsable de complications oculaires graves pouvant compromettre la fonction visuelle. Conclusion : la particularité de notre observation est la survenue de zona chez un enfant immunocompétent et la localisation ophtalmique qui reste une forme exceptionnelle chez l'enfant

Causes of blindness in children attending a school for the blind in Mali.

INTRODUCTION: Among the 1.4 million blind children in the world, 300,000 live in Africa. The causes of blindness vary from one country to another. The purpose of our study was to report the causes of childhood blindness and visual impairment in children attending the only school for the blind in Mali (National Institute for the Blind in Mali, INAM). MATERIALS AND METHODS: All children attending the INAM were examined. Blindness was defined as visual acuity less than 3/60 (20/400 or 0.05). Visual impairment was moderate when the visual acuity was less than 6/18 (20/70 or 0.30), but greater than or equal to 6/60 (20/200 or 0.1), and severe when visual acuity was less than 6/60 (20/200 or 0.1), but greater than or equal to 3/60 (20/400 or 0.05). RESULTS: The study included a total of 104 children. The average age of our patients was 12 years with a M/F sex-ratio of 1.12. In all, 85.6 % of the children were blind and 14.4 % visually impaired. The main causes of blindness were corneal opacities (26 %), and whole globe lesions and conditions (19.2 %). Ametropia accounted for 60 % of visual impairment. DISCUSSION: According to WHO, corneal and retinal damage are the leading cause of blindness (50.6 %) in children. In our series, corneal diseases were the leading cause, following by damage to the whole globe. CONCLUSION: The results of our study indicate that avoidable and treatable causes of childhood blindness are the leading causes of blindness of children at INAM.

[Oculoplastic Surgery At CHU-IOTA In Mali]. / La Chirurgie Oculoplastique Au CHU-IOTA Au Mali.

Esthetic and functional surgeries in the periocular region fall into the domain of oculoplastic, or plastic and reconstructive surgery and otorhinolaryngology. Oculoplasty is the largest surgical spectrum in ophthalmology including eyelids, orbits and the lacrimal system. Our purpose was to study the frequency of eyelid, lacrimal and orbital (oculoplastic) surgery at the CHU IOTA. MATERIAL AND METHODS: Retrospective medical chart review of all the patients who underwent oculoplastic surgery was conducted from October 2015 to September 2016. RESULTS: A total of 233 patients were included with 52% female and 48% male. Patients were 37 years old on average. In total, the surgery was performed on the eyelids in83 cases (35.6%), the orbits in 113 cases (48.5%) and the lachrymal system in 37 cases (15.9%).Eyelid surgery commonly resulted from eye trauma (43,3%), followed by malpositions (30,2%). Mutilating surgery accounted for 92% of the orbital surgery. External dacryocystorhinostomy was the main lacrimal surgery (42%) followed by canalicular lacerations 25%. CONCLUSION: Oculoplasticsurgeryoccupies an important place in the surgical activities of the ophthalmologic University hospital despite a larger volume for cataractsurgery. Our studydoesn't highlight the outcome of the surgery itself but the epidemiology to help decision makers in their eye health policy including the reduction of mutilating surgery and oculoplastic training.

La chirurgie esthétique et fonctionnelle de la région périoculaire est du domaine de l'oculoplastie, ainsi que de la chirurgie plastique et reconstructive et de l'otorhinolaryngologie. L'oculoplastie constitue le plus large éventail chirurgical en ophtalmologie regroupant la paupière, l'orbite et le système lacrymal. OBJECTIF: Etudier la fréquence des procédures chirurgicales orbito-palpébrales et lacrymales (oculoplasties) dans un centre de troisième référence. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude rétrospective des dossiers de patients opérés pour pathologies oculoplastiques d'octobre 2015 à septembre 2016. RÉSULTATS: Au total 233 patients ont été inclus dont 52% de sexe féminin et 48% de sexe masculin avec un âge moyen de 37 ans ; parmi lesquels 83 cas (35,6%) de chirurgie palpébrale, 113 cas (48,5%) de chirurgie orbitaire et 37 cas (15,9%) chirurgie lacrymale.La chirurgie palpébrale était dominée parréparationdesplaies traumatiques (43,3%), suivi des malpositions (30,2%). La chirurgie mutilante constituait 92% de la chirurgie orbitaire. La dacryocystorhinostomie par voie externe était la principale chirurgie lacrymale soit 42%, suivie des lacérations canaliculaires 25%. CONCLUSION: Notre étude ne met pas en exergue le résultat de la chirurgie elle-même, mais l'épidémiologie du traitement chirurgical afin d'aider les décideurs dans leur politique de santé oculaire notamment sur la réduction de la chirurgie mutilante et la formation oculoplastique.

Gonococcal ophthalmia neonatorum: a case report.

A baby born at home 14 hours earlier was brought to the neonatology department with bilateral upper palpebral chemosis with purulent secretions and pseudomembranes, with no general signs of infection. The gram staining of a secretion sample shows the presence of Neisseria gonorrhoeae. Intramuscular ceftriaxone treatment was initiated, combined with topical application of rifamycin, dexamethasone, and oxytetracycline. Complete healing without sequelae was obtained after two weeks. This case presents an opportunity to review this preventable pathology and its treatment. The only effective way to prevent it is to raise the awareness of disadvantaged population about the value of antenatal care.

Aspects cliniques de la maladie de Stargardt: cas d'une atteinte familiale / NA

La maladie de Stargardt est la plus connue des dystrophies maculaires juvéniles. Encore appelé fundus flavimaculatus, elle est une dystrophie maculaire héréditaire qui se transmet souvent sur un mode autosomique récessif et rarement sur un mode autosomique dominant. Elle est typiquement caractérisée par une déficience de la vision centrale, qui se manifeste autour de la première et ou de la deuxième décennie de la vie. Nous présentons les cas de deux frères et une soeur atteints de la maladie. La présentation, le diagnostic et les modalités thérapeutiques sont discutés.

Stargardt's disease is the best known of juvenile macular dystrophies. Also called fundus flavimaculatus, it is an inherited macular dystrophy that is often transmitted in an autosomal recessive fashion and rarely in an autosomal dominant mode. It is typically characterized by a deficiency of central vision, which manifests itself around the first and / or second decade of life. We present the cases of two brothers and one sister with the disease. Presentation, diagnosis and therapeutic modalities are discussed.

Expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire

But. Décrire les expériences visuelles des patients au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Patients et méthodes. Nous avons mené une étude transversale pendant une période d'un mois au CHU-IOTA (Bamako). Étaient inclus les adultes opérés de la cataracte sous anesthésie péribulbaire sans sédation. Les patients étaient interrogés 1 à 4 heures après l'intervention sur les sensations visuelles de l'œil opéré, durant la chirurgie. Résultats. Deux cent sept (207) patients (105 hommes et 102 femmes) ont été retenus. Leur âge moyen était de 62,94 ans ± 12,5. L'acuité visuelle préopératoire des patients était comprise entre 1/10 et la perception lumineuse. Cent cinquante-huit (76,3%) patients ont rapporté des phénomènes visuels observés pendant l'intervention. Il s'agissait de la lumière (rapportée par 76,3% de patients), des couleurs (31,9%), des instruments (22,7%), des doigts du chirurgien (25,1%), de l'eau (27,1%) et des mouvements vagues (19,8%). Parmi eux, 38% étaient effrayés par ces sensations visuelles. Conclusion. Plus de trois-quarts de patients ont des expériences visuelles au cours de la chirurgie de la cataracte sous anesthésie péribulbaire. Certains sont effrayés par ces phénomènes visuels. Il est important de faire un counseling préopératoire approprié afin de réduire le stress des patients

Aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes oculaires dans un service d'urgences ophtalmologiques au CHU-IOTA

But : Les auteurs ont étudié les aspects épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs des traumatismes oculaires reçus dans le service d'urgences ophtalmologiques au CHU-IOTA. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective et longitudinale. Elle a concerné 148 patients admis à la garde pour traumatismes oculaires sur une période de 12 mois. Chaque patient a bénéficié d'un examen ophtalmologique aussi complet que son état et sa coopération le permettaient. Résultats : Parmi les 659 patients admis aux urgences, 148 traumatismes oculaires ont été recensés, soit une fréquence de 22,46%. Les hommes étaient les plus atteints, soit 68,24%. L'âge moyen des patients était de 17,34 ans et la tranche d'âge de 0 à 10 ans était prédominante. Les élèves et étudiants étaient les plus touchés par le traumatisme oculaire avec 31,08%. Les accidents de jeux (33,11%) ont constitué la principale circonstance du traumatisme oculaire. Parmi les agents traumatisants 22,97% étaient d'origine métallique. Les traumatismes oculaires à globe ouvert étaient prédominants à 58,78%. Malgré le recours à la chirurgie dans 63,51% des cas, l'évolution s'est soldée par une perte fonctionnelle du globe pour 21,62% des patients. Les complications et séquelles liées au traumatisme étaient notées respectivement dans 18,24% des cas et 26,35% des cas. Conclusion : Malgré la prise en charge en urgence, les traumatismes oculaires demeurent un problème de santé publique au Mali, de par leur fréquence, leur gravité et leurs séquelles pouvant évoluer vers la cécité. Ainsi, les actions de sensibilisation sur la prévention au niveau de la population sont indispensables afin de réduire leur fréquence

Glaucome juvenile au CHU-IOTA: aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques à propos de 296 cas

Introduction : Le glaucome juvénile est une entité du glaucome primitif à angle ouvert à début précoce, survenant souvent après l'âge de 3 ans et avant 35 ans. Objectif : Déterminer les aspects épidémiologique, clinique et paraclinique du glaucome juvénile. Patients et Méthodes : il s'agissait d'une étude prospective réalisée au CHU de l'IOTA de février 2012 à janvier 2013. Elle a porté sur l'analyse de 296 patients glaucomateux colligés parmi 17724 consultants de la tranche d'âge de 3 à 35 ans. Résultats : la prévalence du glaucome juvénile a été de 0,7 %. L'âge moyen était de 25 ans. Des antécédents familiaux de glaucome ont été notés chez 14,5 % des patients. Une acuité visuelle supérieure ou égale à 3/10 chez 70 % des cas. La pression intra oculaire moyenne était de 19 mmHg avec des extrêmes allant de 08 à 60 mmHg. Elle était inférieure à 22 mmHg dans 73 % des cas au premier contrôle. Le rapport Cup/Disk moyen était de 0,7 et égal à 1 chez 16 % des patients. L'angle irido cornéen était normal et ouvert à la gonioscopie chez tous nos patients (100 %). Une altération avancée du champ visuel était observée chez 14,2 % des patients. Conclusion : La prévalence de 0,7% du glaucome juvénile dans notre étude confirme la relative rareté de cette pathologie. Le principal motif de consultation était la baisse visuelle

La chirurgie oculoplastique au CHU-IOTA au Mali

La chirurgie esthétique et fonctionnelle de la région périoculaire est du domaine de l'oculoplastie, ainsi que de la chirurgie plastique et reconstructive et de l'otorhinolaryngologie. L'oculoplastie constitue le plus large éventail chirurgical en ophtalmologie regroupant la paupière, l'orbite et le système lacrymal.Objectif : Etudier la fréquence des procédures chirurgicales orbito-palpébrales et lacrymales(oculoplasties) dans un centre de troisième référence. Matériels et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective des dossiers de patients opérés pour pathologies oculoplastiques d'octobre 2015 à septembre 2016. Résultats : Au total 233 patients ont été inclus dont 52% de sexe féminin et 48% de sexe masculin avec un âge moyen de 37 ans ; parmi lesquels 83 cas (35,6%) de chirurgie palpébrale,113 cas (48,5%) de chirurgie orbitaire et 37 cas (15,9%) chirurgie lacrymale.La chirurgie palpébrale était dominée parréparationdesplaies traumatiques (43,3%), suivi des malpositions (30,2%). La chirurgie mutilante constituait 92% de la chirurgie orbitaire. La dacryocystorhinostomie par voie externe était la principale chirurgie lacrymale soit 42%, suivie des lacérations canaliculaires 25%. Conclusion : Notre étude ne met pas en exergue le résultat de la chirurgie elle-même, mais l'épidémiologie du traitement chirurgical afin d'aider les décideurs dans leur politique de santé oculaire notamment sur la réduction de la chirurgie mutilante et la formation oculoplastique

[Visual outcome of cataract surgery in adults]. / Résultats fonctionnels de la chirurgie de la cataracte de l'adulte.

INTRODUCTION: The treatment of cataract blindness is surgical, allowing restored vision. The purpose of this study was to evaluate the functional results of cataract surgery in adults in a tertiary care referral center. PATIENTS AND METHODS: Prospective study of 2012 eyes operated for adult cataract from September 1, 2009 to August 31, 2010 (12 months). The results were analyzed by the Monitoring Cataract Surgical Outcomes software (MCSO). The postoperative functional data and the causes of poor outcomes were identified. RESULTS: A total of 1044 women (51.9%) and 968 men (48.1%) underwent cataract surgery. Mean age was 65 years. Extracapsular cataract extraction (ECCE), and manual sutureless small incision cataract surgery (SICS) with posterior chamber IOL implantation in 98%, were the main surgical techniques. Functional results indicated that 45.5% of our patients had good visual acuity (≥3/10) with current spectacles, 33% had limited visual acuity (1/10-2/10), and 21.6% had poor visual acuity (<1/10). The proportion of patients with good results improved with best spectacle correction to 63%, vs. 22.9% with limited visual acuity and 14.1% with poor outcomes. The causes of poor outcomes were mainly related to surgical complications (42.1%) and refractive errors (34.8%). DISCUSSION: These results are inferior to WHO standards, which recommend a rate greater than or equal to 80% for good outcomes and a rate below 5% for bad outcomes. CONCLUSION: The identification of the causes of poor outcomes underscores the importance of improving surgical skills and the need for postoperative refraction.