Función de la senescencia endotelial en la fisiopatología del síndrome metabólico y el envejecimiento / Role of endothelial senescence in the physiotherapy of metabolic syndrome and ageing

Estimado director: Hemos leído con interés el artículo Prevalencia del síndrome metabólico en la población dos consultorios del Policlínico Primero de Enero, de los autores Rivero Sabournin y otros.1 Dicho trabajo demuestra el potencial investigativo en la Atención Primaria de Salud, así como la pertinencia de este escenario en los estudios epidemiológicos. Para el desarrollo de la investigación sus autores se basan en los criterios de síndrome metabólico (SM) del National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III),1 aunque resulta imprescindible evaluar los criterios de la Clasificación Consensuada o Armonizada de Alberti y otros del año 2009,2 los cuales constituyen la guía más importante para la evaluación por parte del médico de cabecera de los pacientes que pudieran padecer de SM. Otro elemento importante en esta investigación es que se resalta la relación SM y envejecimiento, aunque no se argumenta cuáles pudieran ser los nexos entre ellos. Actualmente se considera que sea el endotelio (END) y la disfunción endotelial (DISF) la vía común de cada una de estas alteraciones como lo han propuesto varios autores: niveles elevados de ácidos grasos,3 envejecimiento,4 oxidación de LDL,5 hiperglucemia,6 niveles séricos de adipoquinas7,8 y las especies reactivas del oxígeno.9 Para un abordaje de esta relación SM-E-END sería necesario analizar que la base fisiopatológica del SM es la insulinorresistencia (IR) y que, precisamente, el endotelio tiene una función importante, donde la insulina (INS) logra desempeñar su función.8 En el endotelio se produce el factor de crecimiento similar a la INS (IGF, según sus siglas en inglés)9 y es donde se encuentran proteínas de membrana que sirven de transportadores a la INS. Una vez que se instaura el daño endotelial o la disfunción endotelial (DE), la pérdida...(AU)

El endotelio como órgano diana en la fisiopatología y la terapéutica de la hipertensión arterial / The endothelium as a target organ in pathophysiology and therapy of arterial hypertension

Hemos leído con gran atención el artículo de los autores González Rey y otros, titulado: Disfunción endotelial en una etapa precoz del diagnóstico de hipertensión arterial. Resulta muy interesante el tratamiento de un tema básico de gran interés en la clínica a través del uso de biomarcadores casi siempre a la disposición de nuestros profesionales de la salud en los diferentes niveles de atención como resulta ser el caso de la microalbuminuria.1 El endotelio resulta cada vez de mayor interés para investigadores y médicos de asistencia, pues es el punto de confluencia de las enfermedades vasculares, metabólicas y neurodegenerativas, y es el primer eslabón en el desarrollo de la aterosclerosis. Se conoce que los diferentes factores involucrados en la activación y daño endotelial como las altas concentraciones de ácido úrico,2 los niveles elevados de ácidos grasos,3 el envejecimiento4 y la hiperglicemia,5 son los mismos que contribuyen a posteriori con el desarrollo y las complicaciones de la placa de ateroma. Vale destacar el aporte...(AU)