Seroprevalencia del SARS-CoV-2 en los pacientes con enfermedades inmunomediadas en tratamiento con terapias biológicas y sintéticos dirigidos / Seroprevalence of SARS-CoV-2 antibodies in patients with immune-mediated inflammatory diseases treated with biological and synthetic targeted therapies

INTRODUCCIÓN: La seroprevalencia del SARS-CoV-2 en las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) sigue siendo fuente de controversia. OBJETIVO: Comparar la seroprevalencia de anticuerpos (Ac) anti SARS-CoV-2 en pacientes con IMID en tratamientos con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad biológicos (FAMEb) o sintéticos dirigidos (FAMEsd) frente a un grupo de personas sin IMID. MÉTODOS: Estudio de pacientes con IMID y tratamientos con FAMEb y FAMEsd y de individuos sin IMID. Mediante la técnica de inmunoensayo por quimioluminiscencia indirecta, se determinaron las serologías IgG frente al SARS-CoV-2 entre octubre/2020 y mayo/2021. RESULTADOS: Se estudiaron 1.100 sujetos, 550 pacientes con IMID y 550 personas sin IMID. Se observó una seroprevalencia de 16% (88/550) en los pacientes frente a 19,3% (106/550) en el grupo de personas sin IMID, sin significación estadística (OR 0,790 [IC 95% 0,558-1,118]). Comparando los tratamientos con FAMEb o FAMEsd, se observó una tendencia a una menor seroprevalencia con rituximab, en relación con los individuos sin IMID (OR 0,296 [IC 95% 0,0871,007]). Asimismo, se encontró menor seroprevalencia en los pacientes que además de su FAMEb recibían tratamiento con metotrexato, en comparación con el grupo de personas sin IMID (OR 0,432 [IC 95% 0,223-0,835]). CONCLUSIONES: Las IMID en tratamiento con FAMEb o FAMEsd no influyen en la seroprevalencia frente al SARS-CoV-2 de los pacientes. El tratamiento concomitante con metotrexato disminuye de forma significativa la seroprevalencia en estos pacientes.

BACKGROUND: The seroprevalence of SARS-CoV-2 in immunemediated inflammatory diseases (IMID) remains controversial. AIM: To compare the seroprevalence of antibodies (Ab) to SARS-CoV-2 in patients with IMID receiving treatment with biological diseasemodifying antirheumatic drugs (bDMARD) or targeted synthetic (tsDMARD) versus a group of people without IMID. METHODS: Study of patients with IMID and treatments with bDMARD and tsDMARD and individuals without IMID. IgG serology against SARS-CoV-2 was measured using the two-step sandwich immunoassay technique by indirect chemiluminescence between October 2020 and May 2021. RESULTS: A total of 1100 subjects were studied, 550 patients with IMID and 550 persons without IMID. A seroprevalence of 16% (88/550) was observed in patients versus 19.3% (106/550) in the group of people without IMID, without statistical significance (OR 0.790 [95% CI 0.558-1.118]). Comparing the treatments with bD- MARD or tsDMARD, there was a tendency to lower seroprevalence with rituximab, in relation to individuals without IMID (OR 0.296 [95% CI 0.087-1.007]). In addition, lower seroprevalence was found in patients who received methotrexate treatment in addition to their bDMARD, compared to the group of individuals without IMID (OR 0.432 [95% CI 0.223-0.835]). CONCLUSIONS: IMIDs in treatment with bDMARDs or tsDMARDs do not influence the seroprevalence against SARS-CoV-2 in patients. Concomitant treatment with methotrexate significantly decreased seroprevalence in these patients.

Sentido y significado de vejez de los residentes de la calle Zanja, 2017-2019 / Sense and meaning of old age of residents in Zanja Street, 2017-2019

Introducción: En Cuba, en el 2016, las personas mayores de 60 años constituían el 19,8 por ciento de la población, y La Habana era una de las provincias más envejecidas. En 2018 aumentó a 20,4 por ciento. En la calle Zanja, residen pobladores de distintos grupos étnicos, con herencias y tradiciones culturales diversas y diferentes visiones del sentido y significado de vejez. Objetivo: Caracterizar el sentido de vejez de los adultos mayores y el significado de vejez de los niños, adolescentes, jóvenes y adultos medios, residentes en la calle Zanja. Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, a partir de una metodología mixta: cualitativa y cuantitativa. Se utilizó el método observacional y, en consecuencia, se decidió hacer uso de las técnicas de entrevista en profundidad, la observación no participante, con sus correspondientes guías, la técnica porcentual y la triangulación de datos. Resultados: Los adultos mayores manifestaron satisfacción de las necesidades materiales y espirituales en un alto nivel; aunque el 50 por ciento de los jubilados declaró no recibir atención de las organizaciones a las que pertenecían. Un alto porcentaje de adultos medios opinaron que los adultos mayores son personas importantes y útiles, tienen experiencia y constituyen ayuda. Los niños, adolescentes y jóvenes refirieron que lo que más les gusta de sus abuelos es que los quieren y los ayudan y lo que no les gusta es que pelean y se enferman. Conclusiones: Si los adultos mayores son importantes para las familias, comunidad y sociedad, es preciso mejorar las condiciones materiales de su existencia y del entorno y que se sientan reconocidos por sus aportes(AU)

Introduction: In Cuba, in 2016, people over the age of 60 made up 19.8 percent of the population, and Havana was one of the most aged provinces. In 2018 it increased to 20.4 percent. In Zanja Street, people of different ethnic groups reside, with diverse cultural heritage and traditions and different visions of the sense and meaning of old age. Objective: Characterize the sense of old age of older adults and the old-age meaning of children, adolescents, young people and average adults, residing on Zanja Street. Methods: An exploratory study was carried out, based on a mixed methodology: qualitative and quantitative. he observational method was used and, consequently, it was decided to make use of in-depth interview techniques, non-participating observation, with their corresponding guidelines, percentage technique and data triangulation. Results: Older adults expressed satisfaction with material and spiritual needs at a high level; although 50 percent of retirees reported not receiving care from the organizations to which they belonged. A high percentage of average adults said that older adults are important and useful people, they have experience and are helpful. Children, teenagers and young people said that what they love most about their grandparents is that they love and help them and what they don't like is that they argue and get sick. Conclusions: If older adults are important to the families, communities and the society, the material conditions of their life and environment need to be improved, and so they can feel acknowledge for their contributions(AU)

Oncological outcomes of laparoscopic radical hysterectomy versus radical abdominal hysterectomy in patients with early-stage cervical cancer: a multicenter analysis.

INTRODUCTION: Recent evidence has shown adverse oncological outcomes when minimally invasive surgery is used in early-stage cervical cancer. The objective of this study was to compare disease-free survival in patients that had undergone radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, either by laparoscopy or laparotomy. METHODS: We performed a multicenter, retrospective cohort study of patients with cervical cancer stage IA1 with lymph-vascular invasion, IA2, and IB1 (FIGO 2009 classification), between January 1, 2006 to December 31, 2017, at seven cancer centers from six countries. We included squamous, adenocarcinoma, and adenosquamous histologies. We used an inverse probability of treatment weighting based on propensity score to construct a weighted cohort of women, including predictor variables selected a priori with the possibility of confounding the relationship between the surgical approach and survival. We estimated the HR for all-cause mortality after radical hysterectomy with weighted Cox proportional hazard models. RESULTS: A total of 1379 patients were included in the final analysis, with 681 (49.4%) operated by laparoscopy and 698 (50.6%) by laparotomy. There were no differences regarding the surgical approach in the rates of positive vaginal margins, deep stromal invasion, and lymphovascular space invasion. Median follow-up was 52.1 months (range, 0.8-201.2) in the laparoscopic group and 52.6 months (range, 0.4-166.6) in the laparotomy group. Women who underwent laparoscopic radical hysterectomy had a lower rate of disease-free survival compared with the laparotomy group (4-year rate, 88.7% vs 93.0%; HR for recurrence or death from cervical cancer 1.64; 95% CI 1.09-2.46; P=0.02). In sensitivity analyzes, after adjustment for adjuvant treatment, radical hysterectomy by laparoscopy compared with laparotomy was associated with increased hazards of recurrence or death from cervical cancer (HR 1.7; 95% CI 1.13 to 2.57; P=0.01) and death for any cause (HR 2.14; 95% CI 1.05-4.37; P=0.03). CONCLUSION: In this retrospective multicenter study, laparoscopy was associated with worse disease-free survival, compared to laparotomy.

Percepción de valores y antivalores coexistentes en el sector salud / Perception about the existing and coexisting values and anti-values in the health sector

Introducción: se muestran resultados de una investigación realizada en 4 facultades de Ciencias Médicas de La Habana y sus escenarios docentes en el periodo 2012-2014. Objetivo: explorar los valores éticos sociales y profesionales consensuados por docentes, estudiantes, profesionales, directivos y usuarios del sector salud e identificar los antivalores coexistentes. Métodos: se utilizó una metodología cualitativa, seleccionando intencionalmente una muestra correspondiente al 57 por ciento del universo de estudio, con quienes se aplicaron variadas técnicas: grupo focal y proyectiva, observación participante, encuesta y técnica de Delphi. Resultados: existió consenso en la percepción de los valores honestidad y responsabilidad coexistiendo con el antivalor deshonestidad; el valor solidaridad con antivalor egoísmo; valor responsabilidad con antivalor irresponsabilidad y valor humanismo con antivalores desidia e indiferencia. Según los expertos, las principales causas de desmotivación de los profesionales son los bajos salarios, insuficientes condiciones de trabajo y poco reconocimiento social. Conclusiones: se propone fortalecer los valores éticos ciudadanos y profesionales y combatir los antivalores. Corresponde a los decisores trazar estrategias para enfrentar las insuficiencias con la participación de los profesionales comprometidos con una mejor calidad y eficiencia de los servicios y una mayor satisfacción de los usuarios(AU)

Introduction: results are shown of a research carried out in the period from 2012 to 2014 in four Havana School of Medical Sciences and their teaching campuses. Objective: to explore the ethical, social and professional values agreed upon by teachers, students, professionals, managers and users of the health area and to identify the coexisting anti-values. Methods: a qualitative methodology was used, intentionally selecting a sample corresponding to 57 percent of the study total sample, on whom several techniques were applied: projective and focal group, participant observation, survey. and the Delphi technique. Results: there was consensus in the perception of the values of honesty and responsibility, as coexisting with the anti-value dishonesty; the value of solidarity, with anti-value selfishness; the value of responsibility, with anti-value irresponsibility, and the value of humanism with the anti-values apathy and indifference. According to the experts, the main causes of demotivation of professionals are low wages, insufficient working conditions, and little social recognition. Conclusions: the ethical values of citizens and professionals has been proposed to be strengthened, together with confronting anti-values. The decision-makers are in now in charge of drawing up strategies to put up with the shortcomings, by means of the participation of the professionals committed to better quality and efficiency of the services and greater satisfaction of the users(AU)

Medicina regenerativa y medicina del deporte, una fructífera integración: introducción y avances en Cuba / Regenerative medicine and sports medicine, a successful integration: introduction and advances in Cuba

En los últimos años se ha producido un extraordinario impulso de la medicina regenerativa. Ella se sustenta en conductas usadas por el propio organismo para reemplazar por células sanas a las células dañadas en determinados tejidos por diversos procesos. Su objetivo es estimular o regenerar células, tejidos u órganos con la finalidad de restaurar o establecer una función normal, y no se limita al empleo de las células madre, pues también incluye la aplicación de diversos factores solubles que intervienen en varios procesos biológicos, la ingeniería de tejidos, tanto in vitro como in vivo, y la terapia génica. De estos procederes, los que más han avanzado son la aplicación de células madre adultas y el empleo de plaquetas y sus componentes, teniendo en cuenta que estas últimas constituyen verdaderas bolsas biológicas repletas de múltiples factores con capacidad regenerativa 1,2. Con la aplicación de estos métodos en el campo de la ortopedia y traumatología ya se han obtenido buenos resultados en lesiones osteomiotendinosas, entre ellas, fracturas óseas, quistes óseos, pseudoartrosis, osteonecrosis, artropatías degenerativas y en los desgarros musculares y tendinosos...

Comportamiento del cáncer de piel en Güines y San José de las Lajas

Introducción: la incidencia del cáncer cutáneo, ha aumentado en grandes proporciones en el mundo. Cuba se sitúa actualmente, dentro de los países de América Latina y el Tercer Mundo con mayor incidencia del cáncer de piel no melanoma.Objetivo: determinar la incidencia del cáncer cutáneo en Güines y San José de las Lajas.Método: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo sobre la incidencia de pacientes operados por cáncer cutáneo en los hospitales de San José de las Lajas y Güines, durante los años 2009 al 2011. La muestra estuvo conformada por 352 pacientes con diagnóstico histológico de cáncer cutáneo. Las variables utilizadas fueron: edad, sexo, año de diagnóstico, localización de la lesión, diagnóstico histológico, y resección total.Resultados: en el año 2009 se diagnosticaron 117 casos, de cáncer de piel, 105 en el 2010 y 130 en el año 2011. El carcinoma basocelular fue el más frecuente, con un 76 por ciento de pacientes afectados por él, el carcinoma de células escamosas ocupó el 21 por ciento y el melanoma cutáneo se presentó en un 2 por ciento. El mayor porciento de pacientes afectados fueron hombres, con un 54 por ciento, sobre el 46 por ciento que representaron las mujeres. El 59 por ciento de las lesiones se encontraban en la cabeza, el 15 por ciento en el cuello, el 13 por ciento en las extremidades y el 12 por ciento en el tórax.Conclusiones: durante el año 2011 se diagnosticó el mayor número de pacientes con cáncer de piel, el más frecuente fue el carcinoma basocelular. Las edades comprendidas entre los 50 y 69 años fueron las más afectadas. Los hombres representaron la mayoría de los pacientes, en la cara se encontraron mayormente las lesiones (AU)

Introduction: the incidence of cutaneous cancer has increased in large proportions in the world. Cuba currently stands within Latin America and Third World countries with the highest incidence of non-melanoma skin cancer.Objective: to determine the incidence of cutaneous cancer in Güines and San José de las Lajas.Method: a longitudinal, retrospective, descriptive study was performed on the incidence of patients who underwent surgery for cutaneous cancer in Güines and San José de las Lajas hospitals, during the years 2009 to 2011. The sample consisted of 352 patients with histological diagnosis of cutaneous cancer. The variables used were age, sex, year of diagnosis, location of the lesion, histological diagnosis, and complete resection.Results: in the year 2009, 117 cases of cutaneous cancer were diagnosed, 105 in 2010 and 130 in 2011. Basal cell carcinoma was the most frequent, with 76 per cent of patients affected by it, squamous-cell carcinoma occupied 21 per cent and cutaneous melanoma was presented by 2 per cent. The highest percent of patients were men, with 54 per cent, about 46 per cent representing women. 59 per cent of the lesions were in the head, 15 per cent in the neck, 13 per cent in the extremities and 12 per cent in the thorax.Conclusions: in 2011 it was diagnosed the largest number of patients with skin cancer, the most common were basal cell carcinoma. Ages between 50 and 69 years were the most affected. Males accounted for the majority of patients, lesions were mostly found in the face(AU)

El idioma inglés aplicado a la Dermatología / The English language applied to Dermatology

Introducción: el conocimiento del idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología mejora la preparación y actualización del personal médico. Objetivo: evaluar el conocimiento del idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología en pre y postgrado de Medicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el municipio de Jaruco, provincia Mayabeque, durante el año 2009. El universo lo constituyó el total de alumnos de pre y postgrado del policlínico Noelio Capote del período en estudio, la muestra fueron los 44 encuestados de pre y postgrado seleccionados al azar. Las variables utilizadas fueron: año académico, evaluación final, dificultades encontradas, uso de la voz pasiva y omisión de contenido. Se utilizó para traducir un texto científico en idioma inglés sobre el acné juvenil extraído de Infomed. Se emplearon métodos empírico, teóricos y estadísticos en la investigación.Resultados: resultó la mayor cantidad de aprobados en 33 alumnos, para un 75,0 por ciento, y la dificultad más encontrada fue la omisión de contenido, en 31 alumnos, lo que representó un 39,74 por ciento de total de la muestra. Conclusiones: las dificultades demostradas en el idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología en el personal de salud requieren, para los profesores, un cambio en la forma de trabajo con sus alumnos, además de la necesidad urgente de una bibliografía básica dotada de una base lingüística y técnica acorde con la formación de pre y postgrado en el campo de la salud (AU)

Introduction: the knowledge of the English language through the specialty of Dermatology improves the preparation and updating of the medical staff.Objective: to assess the knowledge of the English language through the specialty of dermatology at pre-degree and post-degree medicine.Methods: it was conducted a descriptive, retrospective study in the municipality of Jaruco, Mayabeque province, in 2009. The universe was constituted by the total of pre-degree and post-degree students of Noelio Capote polyclinic in the period under study, the sample were the 44 pre-degree and post-degree respondents randomly selected. The variables used were: academic year, final evaluation, found difficulties, use of the passive voice and omissions in content. It was used as translation a scientific text in English extracted from INFOMED on juvenile acne. Empirical, theoretical and statistical methods were used in the research.Results: the highest quantity of approved students was 33, to 75,0 por ciento, and the most found difficulty was the omission of content by 31 students, which accounted for 39,74 por ciento of the total sample.Conclusions: the demonstrated difficulties in the English language through the specialty of Dermatology in health personnel require a change in the way teachers work with their students, as well as the urgent need for a basic bibliography provided with a linguistic and technical basis according to the pre-degree and post-degree training in the field of health (AU)

La medicina regenerativa y sus vínculos con la medicina del deporte / Regenerative medicine and its links with sports medicine

El objetivo fundamental de la medicina regenerativa es el desarrollo de nuevos métodos terapéuticos útiles para el reemplazo o reparación de tejidos, o bien para la promoción de su regeneración. Con estos métodos se han obtenido resultados muy prometedores en las alteraciones traumáticas y ortopédicas, tanto con el uso de células madre, fundamentalmente adultas, como con la utilización de plaquetas. La similitud de algunas de estas alteraciones con las atendidas por los médicos del deporte en atletas con lesiones secundarias a su entrenamiento o a su participación deportiva, ha hecho que estos procederes hayan creado buenas perspectivas en el campo de la Medicina del Deporte, pues se consideró que ellos podrían ser también de gran beneficio en el tratamiento de los deportistas lesionados. Hasta hace poco, el uso intramuscular de las plaquetas estaba totalmente prohibido por las autoridades deportivas, que consideraban este proceder una forma más de dopaje. Sin embargo, teniendo en cuenta que las inyecciones de plaquetas con fines terapéuticos no violan el espíritu del deporte, en el 2011 se eliminó esta prohibición. En la actualidad, el uso de las células madre con fines terapéuticos tampoco está incluido en la lista de prohibiciones de la Asociación Internacional Anti-Doping. Tomando en consideración estas decisiones, se estableció un convenio entre el Instituto de Medicina del Deporte y el Instituto de Hematología e Inmunología para dar los primeros pasos para la aplicación de estos novedosos métodos en la Medicina del Deporte(AU)

The main goal of regenerative medicine is the development of new therapeutic methods useful for the replacement or repair of tissues or to promote its regeneration. These methods have achieved promising results in trauma and orthopedic disorders, mainly with the use of adult stem cells, but also with the use of platelets. The similarity of some of these disorders with those seen by sports doctors in athletes with minor injuries due to their training or sports participation, have allowed these procedures to develop good perspectives in the field of sports medicine, as it was considered that they may also be of great benefit in the treatment of sports injuries. Until recently, the intramuscular use of platelets was completely forbidden by sports authorities who considered this approach another source of doping. However, taking into account that platelet injections for therapeutic purposes do not violate the spirit of sport, in 2011 the prohibition was removed. Currently, the use of stem cells for therapeutic purposes is also not included in the prohibited list of World Anti-Doping Agency. Considering these decisions, an agreement was established between the Institutes of Sports Medicine and Hematology and Immunology, in order to take the first steps to implement these new methods in Sports Medicine(AU)

La medicina regenerativa y sus vínculos con la medicina del deporte / Regenerative medicine and its links with sports medicine

El objetivo fundamental de la medicina regenerativa es el desarrollo de nuevos métodos terapéuticos útiles para el reemplazo o reparación de tejidos, o bien para la promoción de su regeneración. Con estos métodos se han obtenido resultados muy prometedores en las alteraciones traumáticas y ortopédicas, tanto con el uso de células madre, fundamentalmente adultas, como con la utilización de plaquetas. La similitud de algunas de estas alteraciones con las atendidas por los médicos del deporte en atletas con lesiones secundarias a su entrenamiento o a su participación deportiva, ha hecho que estos procederes hayan creado buenas perspectivas en el campo de la Medicina del Deporte, pues se consideró que ellos podrían ser también de gran beneficio en el tratamiento de los deportistas lesionados. Hasta hace poco, el uso intramuscular de las plaquetas estaba totalmente prohibido por las autoridades deportivas, que consideraban este proceder una forma más de dopaje. Sin embargo, teniendo en cuenta que las inyecciones de plaquetas con fines terapéuticos no violan el espíritu del deporte, en el 2011 se eliminó esta prohibición. En la actualidad, el uso de las células madre con fines terapéuticos tampoco está incluido en la lista de prohibiciones de la Asociación Internacional Anti-Doping. Tomando en consideración estas decisiones, se estableció un convenio entre el Instituto de Medicina del Deporte y el Instituto de Hematología e Inmunología para dar los primeros pasos para la aplicación de estos novedosos métodos en la Medicina del Deporte

The main goal of regenerative medicine is the development of new therapeutic methods useful for the replacement or repair of tissues or to promote its regeneration. These methods have achieved promising results in trauma and orthopedic disorders, mainly with the use of adult stem cells, but also with the use of platelets. The similarity of some of these disorders with those seen by sports doctors in athletes with minor injuries due to their training or sports participation, have allowed these procedures to develop good perspectives in the field of sports medicine, as it was considered that they may also be of great benefit in the treatment of sports injuries. Until recently, the intramuscular use of platelets was completely forbidden by sports authorities who considered this approach another source of doping. However, taking into account that platelet injections for therapeutic purposes do not violate the spirit of sport, in 2011 the prohibition was removed. Currently, the use of stem cells for therapeutic purposes is also not included in the prohibited list of World Anti-Doping Agency. Considering these decisions, an agreement was established between the Institutes of Sports Medicine and Hematology and Immunology, in order to take the first steps to implement these new methods in Sports Medicine

El idioma inglés aplicado a la Dermatología / The English language applied to Dermatology

Introducción: el conocimiento del idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología mejora la preparación y actualización del personal médico. Objetivo: evaluar el conocimiento del idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología en pre y postgrado de Medicina. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el municipio de Jaruco, provincia Mayabeque, durante el año 2009. El universo lo constituyó el total de alumnos de pre y postgrado del policlínico Noelio Capote del período en estudio, la muestra fueron los 44 encuestados de pre y postgrado seleccionados al azar. Las variables utilizadas fueron: año académico, evaluación final, dificultades encontradas, uso de la voz pasiva y omisión de contenido. Se utilizó para traducir un texto científico en idioma inglés sobre el acné juvenil extraído de Infomed. Se emplearon métodos empírico, teóricos y estadísticos en la investigación.Resultados: resultó la mayor cantidad de aprobados en 33 alumnos, para un 75,0 por ciento, y la dificultad más encontrada fue la omisión de contenido, en 31 alumnos, lo que representó un 39,74 por ciento de total de la muestra. Conclusiones: las dificultades demostradas en el idioma inglés a través de la especialidad de Dermatología en el personal de salud requieren, para los profesores, un cambio en la forma de trabajo con sus alumnos, además de la necesidad urgente de una bibliografía básica dotada de una base lingüística y técnica acorde con la formación de pre y postgrado en el campo de la salud

Introduction: the knowledge of the English language through the specialty of Dermatology improves the preparation and updating of the medical staff.Objective: to assess the knowledge of the English language through the specialty of dermatology at pre-degree and post-degree medicine.Methods: it was conducted a descriptive, retrospective study in the municipality of Jaruco, Mayabeque province, in 2009. The universe was constituted by the total of pre-degree and post-degree students of Noelio Capote polyclinic in the period under study, the sample were the 44 pre-degree and post-degree respondents randomly selected. The variables used were: academic year, final evaluation, found difficulties, use of the passive voice and omissions in content. It was used as translation a scientific text in English extracted from INFOMED on juvenile acne. Empirical, theoretical and statistical methods were used in the research.Results: the highest quantity of approved students was 33, to 75,0 por ciento, and the most found difficulty was the omission of content by 31 students, which accounted for 39,74 por ciento of the total sample.Conclusions: the demonstrated difficulties in the English language through the specialty of Dermatology in health personnel require a change in the way teachers work with their students, as well as the urgent need for a basic bibliography provided with a linguistic and technical basis according to the pre-degree and post-degree training in the field of health

Síndrome ictiosiforme: hiperqueratosis lineal en escolar / Ichthyosiform syndrome: linear hyperkeratosis in schooler

Se presenta el caso clínico de una escolar de 8 años de edad, femenina, con hiperqueratosis lineal. La paciente acude a la consulta de Dermatología por presentar lesiones en la piel de las manos, desde el nacimiento, en forma de pliegues engrosada, bilateral, áspera, de forma lineal, de color normal y hace 1 año se oscurecen y modifica por el ejercicio físico violento. El caso se presenta por ser esta genodermatosis poco frecuente en la especialidad de Pediatría y Dermatología (AU)

It is reported the case of an 8-year-old female schooler with linear hyperkeratosis. The patient went to the Dermatology Consultation because she presented lesions in the skin of the hands, from birth, in the form of thickened folds, bilateral, rough, in a linear form, normal color and since 1 year ago they darken and modify by violent physical exercise. The case is presented for being this genodermatosis unusual in the specialty of Pediatrics and Dermatology (AU)

Importancia de los ejercicios físicos para lograr una ancianidad saludable / Importance of physical exercise to achieve a healthy elderly

Evidencias aportadas por el estudio realizado en personas de la tercera edad con práctica sistemática de ejercicios físicos, demuestran que la tercera edad puede ser una etapa activa y vital, pero para lograr mejor calidad de vida en ella, es imprescindible el conocimiento del estado de salud de los adultos mayores. Se estudiaron 46 adultos de la tercera edad que asistían al círculo de abuelos auspiciados por el Instituto de Medicina Deportiva, donde practican t´ai chi y cuentan con control médico sistemático. A todos se les realizó hemograma completo, colesterol, triglicéridos, proteínas totales y albúmina, determinación de hierro sérico y capacidades, dosificación de ferritina y vitamina B12. Se observó un predominio del sexo femenino. El 97,8 por ciento refirió padecer una o más enfermedades, la más frecuente fue la hipertensión arterial seguida de la gastritis, la insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus. El 50 por ciento de los casos no tenía alterado ninguno de los parámetros de laboratorio estudiados. No se encontró ningún caso con anemia. Solo 13 casos mostraron alteraciones del perfil lipídico. La incidencia de hábitos tóxicos encontrados fue baja, pues solo 3 casos refrieron ser fumadores y otros 3 consumir alcohol de forma ocasional. En cuanto al consumo de multivitaminas, fue referido por el 67,4 por ciento. Mantener hábitos de vida saludables unidos a la práctica sistemática de ejercicio físico, son las mejores credenciales para una vejez saludable(AU)

Evidences from the study in elderly people with physical exercise routine practice show that the elderly can be an active and vital stage. To achieve better quality of life in it is essential to understand the health status of older adults. We studied 46 older adults attending the club of grandparents sponsored by the Institute of Sports Medicine. In this club, there was female predominance. They practiced tai chi and they have medical management control. Tests were performed such as complete blood count, cholesterol, triglycerides, total protein and albumin, serum iron determination and capacities, determination of ferritin and vitamin B12. 97.8 percent reported having one or more diseases, the most frequent was hypertension followed by gastritis, heart failure and diabetes mellitus. 50 percent of cases had not altered any of the laboratory parameters studied. We found no case with anemia. Only 13 cases showed changes in lipid profile. The incidence of toxic habits found was low: only 3 cases referred to smoke and other 3 referred alcohol intake occasionally. 67.4 percent reported multivitamin use. The best credentials for a healthy old age are to maintain a healthy lifestyle with a practice exercise routine(AU)

Importancia de los ejercicios físicos para lograr una ancianidad saludable / Importance of physical exercise to achieve a healthy elderly

Evidencias aportadas por el estudio realizado en personas de la tercera edad con práctica sistemática de ejercicios físicos, demuestran que la tercera edad puede ser una etapa activa y vital, pero para lograr mejor calidad de vida en ella, es imprescindible el conocimiento del estado de salud de los adultos mayores. Se estudiaron 46 adultos de la tercera edad que asistían al círculo de abuelos auspiciados por el Instituto de Medicina Deportiva, donde practican t´ai chi y cuentan con control médico sistemático. A todos se les realizó hemograma completo, colesterol, triglicéridos, proteínas totales y albúmina, determinación de hierro sérico y capacidades, dosificación de ferritina y vitamina B12. Se observó un predominio del sexo femenino. El 97,8 por ciento refirió padecer una o más enfermedades, la más frecuente fue la hipertensión arterial seguida de la gastritis, la insuficiencia cardíaca y la diabetes mellitus. El 50 por ciento de los casos no tenía alterado ninguno de los parámetros de laboratorio estudiados. No se encontró ningún caso con anemia. Solo 13 casos mostraron alteraciones del perfil lipídico. La incidencia de hábitos tóxicos encontrados fue baja, pues solo 3 casos refrieron ser fumadores y otros 3 consumir alcohol de forma ocasional. En cuanto al consumo de multivitaminas, fue referido por el 67,4 por ciento. Mantener hábitos de vida saludables unidos a la práctica sistemática de ejercicio físico, son las mejores credenciales para una vejez saludable

Evidences from the study in elderly people with physical exercise routine practice show that the elderly can be an active and vital stage. To achieve better quality of life in it is essential to understand the health status of older adults. We studied 46 older adults attending the club of grandparents sponsored by the Institute of Sports Medicine. In this club, there was female predominance. They practiced tai chi and they have medical management control. Tests were performed such as complete blood count, cholesterol, triglycerides, total protein and albumin, serum iron determination and capacities, determination of ferritin and vitamin B12. 97.8 percent reported having one or more diseases, the most frequent was hypertension followed by gastritis, heart failure and diabetes mellitus. 50 percent of cases had not altered any of the laboratory parameters studied. We found no case with anemia. Only 13 cases showed changes in lipid profile. The incidence of toxic habits found was low: only 3 cases referred to smoke and other 3 referred alcohol intake occasionally. 67.4 percent reported multivitamin use. The best credentials for a healthy old age are to maintain a healthy lifestyle with a practice exercise routine

Evaluación de la calidad de atención pediátrica desde la perspectiva de género / Evaluation of the quality of pediatric care from a gender perspective / Avaliação da qualidade da atenção pediátrica na perspectiva de gênero

Objetivo: Evaluar la calidad de atención, desde una perspectiva de género por las y los usuarios y las y los proveedores de salud, en un hospital de tercer nivel que brinda atención pediátrica, para describir la situación que existe en las dimensiones de estructura, proceso y resultado. Método: Este estudio tiene un diseño transversal, no experimental. Su alcance es Descriptivo y Exploratorio, de enfoque Mixto. La variable medida fue Calidad de la atención pediátrica, en las dimensiones de: estructura, proceso y resultado; con las Categorías del modelo de Isabel Matamala (Enfoque de Género): Dignificación de usurarias/os, Conciencia y ejercicio de derechos humanos, Competencia técnica, vínculo interpersonal y comportamientos favorables. Universo: Personal de salud del servicio de urgencias en los diferentes turnos y las y los usuarios (padres, madres y tutores) de niñas y niños ingresados al servicio de urgencias (mayo 2010). La muestra: Para los proveedores se tomó el 100% del personal médico y de enfermería del servicio de urgencias (72 proveedores). La muestra de los usuarios se calculó con base en el número de ingresos otorgados en el mes anterior a la aplicación del instrumento. No. 1114, n167. Se realizaron 6 entrevistas a profundidad, 2 usuarias/os y 4 a proveedores. Para la recolección de datos: Se elaboraron 2 cuestionarios tipo Likert, uno para usuarias/os y otro para proveedores, en base a los indicadores del modelo y dos guías para entrevistas a profundidad. Las cuales fueron audio grabadoras y se realizó una nota de campo y se realizó una nota de campo, en este proceso se solicitó consentimiento informado verbal y escrito. Los cuestionarios tienen 3 apartados, el primero datos socio demográficos, el segundo un apartado de respuestas dicotómicas que miden calidad y el tercero afirmaciones con escala tipo Liker, sobre calidad de atención pediátrica, al último 2 respuestas abiertas. Los datos se procesaron en la base de datos SPSS versión 18. Ambos instrumentos arrojaron un alfa Cronbach de (0.8), en una prueba piloto con 30 sujetos por cada caso, en un hospital similar al del estudio en la ciudad de México. Resultados: Se destaca: Que en la calificación total de calidad de atención por parte de las usuarias y usuarios, se encontró una mínima de 78 y máxima de 129, siendo la calificación ideal de 130 puntos, con una media 118±16. En cambio para la calificación total de calidad en sus dimensiones de estructuran proceso y resultado se encontró una media de 109±15 con una calificación mínima de 87 y máxima de 138 con el ideal de 145 puntos. La calidad de los servicios de salud pediátrica de esta institución medida en las 5 categorías, se calificó como excelente en un 55%. Por parte de los padres, madres y tutores, se encontró que a mayor edad califican mejor la calidad de atención. En el caso de los padres menores de 25 años califican mejor la dimensión de resultado, lo que conlleva a declarar que se enfocan a la resolución de su problema de salud y no al proceso de cómo se brinda la atención. Por otro lado se encontró que existe un trato diferente entre proveedoras y proveedores, donde las médicas refieren sufrir algún tipo de discriminación y ser menos reconocidas que los médicos. El personal de enfermería, reiteró que existe inequidad en el trato entre proveedores de salud. Por otro lado el sexo femenino prevalece en la práctica pediátrica y las disparidades por razón de género están presentes.

Objective: To evaluate the quality of care, from a gender perspective by users and health providers, in a tertiary hospital that provides pediatric care, to describe the situation that exists in the dimensions of structure, process and result. Method: This study has a cross-sectional, non-experimental design. Its scope is descriptive and exploratory, with a mixed approach. The variable measured was Quality of pediatric care, in the dimensions of: structure, process and result; with the Isabel Matamala Model Categories (Gender Approach): Dignification of usurers, Awareness and exercise of human rights, Technical competence, interpersonal bond and favorable behaviors. Universe: Health personnel of the emergency service in the different shifts and the users (parents, mothers and guardians) of children admitted to the emergency service (May 2010). The sample: For the providers, 100% of the medical and nursing personnel of the emergency service were taken (72 providers). The sample of the users was calculated based on the number of income granted in the month prior to the application of the instrument. No. 1114, n167. Six in-depth interviews were conducted, 2 users and 4 providers. For data collection: 2 Likert questionnaires were created, one for users and one for providers, based on model indicators and two guides for in-depth interviews. Which were audio recorders and a field note was made and a field note was made, verbal and written informed consent was requested in this process. The questionnaires have 3 sections, the first socio-demographic data, the second a section of dichotomous answers that measure quality and the third Liker-type affirmations, on quality of pediatric care, to the last 2 open responses. The data were processed in the SPSS database, version 18. Both instruments yielded a Cronbach alpha of (0.8), in a pilot test with 30 subjects per case, in a hospital similar to that of the study in Mexico City. Results: It stands out: That in the total qualification of quality of attention by the users and users, a minimum of 78 and a maximum of 129 was found, with an ideal score of 130 points, with an average of 118 ± 16. On the other hand, for the total quality qualification in its dimensions of structure, process and result, an average of 109 ± 15 was found with a minimum score of 87 and a maximum of 138 with the ideal of 145 points. The quality of the pediatric health services of this institution, measured in the 5 categories, was rated as excellent by 55%. On the part of parents, mothers and guardians, it was found that at a higher age the quality of care is better qualified. In the case of parents under the age of 25, the result dimension is better qualified, which leads to the statement that they focus on the resolution of their health problem and not on the process of how care is provided. On the other hand, it was found that there is a different treatment between providers and providers, where the doctors refer to suffer some type of discrimination and be less recognized than the doctors. The nursing staff reiterated that there is inequity in the treatment of health providers. On the other hand, the female sex prevails in pediatric practice and disparities due to gender are present.

Objetivo: Avaliar a qualidade da assistência, na perspectiva de gênero, por usuários e profissionais de saúde, em um hospital terciário que oferece assistência pediátrica, para descrever a situação existente nas dimensões de estrutura, processo e resultado. Método: Este estudo possui delineamento transversal, não experimental. Seu escopo é descritivo e exploratório, com abordagem mista. A variável medida foi a qualidade da assistência pediátrica, nas dimensões de: estrutura, processo e resultado; com as Categorias de Modelo de Isabel Matamala (Abordagem de Gênero): Dignificação dos usuários, Conscientização e exercício dos direitos humanos, Competência técnica, vínculo interpessoal e comportamentos favoráveis. Universo: Pessoal de saúde do serviço de emergência nos diferentes turnos e os usuários (pais, mães e responsáveis) das crianças admitidas no serviço de emergência (maio de 2010). A amostra: Para os provedores, 100% do pessoal médico e de enfermagem do serviço de emergência foram atendidos (72 provedores). A amostra dos usuários foi calculada com base no número de receitas concedidas no mês anterior à aplicação do instrumento. No. 1114, n167. Seis entrevistas em profundidade foram realizadas, 2 usuários e 4 fornecedores. Para coleta de dados: foram criados 2 questionários tipo Likert, um para usuários e outro para provedores, baseado em indicadores de modelos e dois guias para entrevistas em profundidade. Que eram gravadores de áudio e uma anotação de campo foi feita e uma anotação de campo foi feita, consentimento informado verbal e por escrito foi solicitado neste processo. Os questionários possuem 3 seções, os primeiros dados sociodemográficos, a segunda uma seção de respostas dicotômicas que medem a qualidade e a terceira Afirmações do tipo Liker, sobre a qualidade da assistência pediátrica, às duas últimas respostas abertas. Os dados foram processados ​​no banco de dados SPSS versão 18. Ambos os instrumentos mostrou um alfa Cronbach de (0,8) em um teste piloto com 30 indivíduos em cada caso, em um hospital estudo semelhante na Cidade do México. Resultados: Destaca-se: Que a avaliação global da qualidade de atenção de usuários e usuários, um mínimo de 78 e máximo de 129 foi encontrada, sendo a pontuação ideal de 130 pontos, com média de 118 ± 16. Em contraste com a avaliação global da qualidade dimensionalmente eles estruturado processo e resultar em uma média de 109 ± 15 com uma pontuação mínima de 87 e máximo de 138 com o ideal de 145 pontos foi encontrado. A qualidade dos serviços de saúde pediátrica dessa instituição, medida nas 5 categorias, foi classificada como excelente por 55%. Por parte dos pais, mães e responsáveis, constatou-se que, em idade mais avançada, a qualidade do atendimento é mais qualificada. Para os pais com menos de 25 qualificar dimensão melhor resultado, levando a testemunhar que o foco em resolver seu problema de saúde e não o processo de como os cuidados são prestados. Por outro lado, verificou-se que existe um tratamento diferenciado entre prestadores e prestadores, onde os médicos referem sofrer algum tipo de discriminação e serem menos reconhecidos que os médicos. A equipe de enfermagem reiterou que há desigualdade no tratamento dos profissionais de saúde. Por outro lado, o sexo feminino prevalece na prática pediátrica e as disparidades por gênero estão presentes.

Comportamiento de la disfunción sexual eréctil con el tratamiento acupuntural en el estado Delta Amacuro / Behavior of the sexual erectile dysfunction with acupuncture treatment in the state Delta Amacuro

Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en pacientes con algún grado de disfunción sexual eréctil en el consultorio ambulatorio de la comunidad de Delfín Mendoza, en el estado Delta Amacuro, República Bolivariana de Venezuela, durante el periodo comprendido desde febrero de 2004 hasta agosto de 2006, con el objetivo de describir el comportamiento del método acupuntural en dicha enfermedad. Para realizar este estudio se utilizaron las siguientes variables: edad, etiología, grado de disfunción sexual eréctil, evolución clínica, reacciones adversas y edad de comienzo de la enfermedad. El universo lo constituyó el total de pacientes masculinos del ambulatorio anteriormente mencionado, 175 pacientes, y como muestra los 58 pacientes con disfunción sexual eréctil tratados con acupuntura, a través de la selección, por criterios de inclusión y exclusión. Se constató un predominio en el grupo de edades de 35 a 40 años con 32 pacientes para un 55,00 por ciento, un tiempo de evolución de la enfermedad menor de un año con 32 enfermos 55,00 por ciento, y predominó la respuesta satisfactoria al tratamiento en el 89,00 por ciento de los pacientes, con ausencia de reacciones adversas en el 83,00 por ciento. Por lo que se concluye que la acupuntura es una terapia alternativa para los pacientes con disfunción sexual eréctil (AU)

It was performed a descriptive, prospective and longitudinal study in patients with some degree of sexual erectile dysfunction in the outpatient clinic in the community of “Delfín Mendoza, in the state Delta Amacuro, Bolivarian Republic of Venezuela, during the period from February 2004 to August 2006 with the objective of describing the behavior of the acupuncture method in this disease. For carrying out this study the following variables were used: age, etiology, degree of sexual erectile dysfunction, clinical course, adverse reactions and age of onset of the disease. The universe was constituted by the total of male patients of the above mentioned outpatient clinic, 175 patients, and as sample the 58 patients with sexual erectile dysfunction treated with acupuncture, through selection, for inclusion and exclusion criteria. It was found a predominance in the age group 35 to 40 years with 32 patients for a 55.00 per cent, an evolution of the disease less than one year with 32 patients (55.00 per cent) and the satisfactory response to the treatment predominated in 89.00% of patients, with no adverse reactions in 83.00 percent. Therefore it is concluded that acupuncture is an alternative therapy for patients with sexual erectile dysfunction (AU)

[Kidney transplant program: Mexican Institute of Transplants. Model of synergy between private hospital and private assistance foundations]. / Programa de trasplante renal: Instituto Mexicano de Trasplantes. Modelo de sinergia entre hospital privado y fundaciones de asistencia privada.

INTRODUCTION: The Mexican Institute of Transplantation (IMT) was created in 1999 in response to the need to meet the demand for transplants in the south of the country for patients with limited resources. Thanks to the synergy with private assistance foundations this task has been accomplished. OBJECTIVE: To describe the IMT experience in kidney transplants. RESULTS: From November 1999 to May 23,2011, 754 kidney transplants were performed in the IMT, of which 733 were from living donors and only 21 from deceased donors. In our experience, the 10-year patient and graft survival were 84.4 and 72.4%, respectively. The average follow-up of patients was 44 months, it was during the first year after transplantation when most of patients were lost. More than 50% of patients have been supported by private assistance foundations. The IMT has participated in research protocols for phase II and phase III, for the development of new immunosuppressants. CONCLUSION: The synergy between our private medical institution and private assistance foundations has permitted to transplant low income patients, a similar association can be carried out in governmental health institutions that have overcharge in their transplant services.

Fuentes de actualización utilizadas por el personal de enfermería del IMSS / The most used sources for update in nursing

Resumen

Introducción: la actualización en las competencias laborales en enfermería es una necesidad constante y su calidad depende de la fuente consultada.

Objetivo: determinar las fuentes de consulta bibliográfica para la actualización en temas pediátricos mas utilizados por el personal de enfermería en algunos hospitales pediátricos del IMSS.

Metodología: encuesta descriptiva, con un cuestionario autoaplicado en cuatro hospitales de atención pediátrica. Se exploraron la frecuencia y tipo de documentos consultados para actualizarse, los temas o tópicos más comúnmente buscados en cada fuente, información sobre revistas nacionales e internacionales en pediatría, capacitación en lectura crítica de revistas y dominio de lectura en inglés.

Resultados: 142 enfermeras de180 invitadas participaron en la encuesta. En la actualización el Internet fue la fuente más consultada para: adelantos de enfermedades o medicamentos (37.3 %), nuevas técnicas de enfermería (30.3 %) y temas educacionales (33.8 %); para temas administrativos y psicosociales, los libros (35.9 % y 33.8 %); y para los cuidados de enfermería los manuales de procedimientos (32.4 %). 90 % conocían algunas revistas en enfermería nacionales, pero 95 % desconocían internacionales. El 75.2 % reconocieron deficiencias en la búsqueda y capacidad de crítica de artículos científicos de enfermería. El 95 % manifestó conflictos para leer en inglés.

Conclusiones: la actualización del personal en enfermería se realiza principalmente por Internet en páginas generales. Es necesario establecer programas de capacitación en la búsqueda y lectura crítica de revistas científicas, así como lectura en documentos en inglés.

Summary

Introduction: the continuing nursing education is a need and its quality depends on the information sources consulted.

Objective: to determine the sources of bibliographical consultation for the update in pediatric topics used by the nurses in a pediatric hospital.

Methodology: a descriptive survey with a autoapplied questionnaire in four pediatric hospital was done. The frequency and type of papers consulted to be updated and the most requeriment were explored. Topics lockheed in every source, information about national and international journals in pediatrics, training in critical of papers and authority on redding in English were investigated.

Results: A hundred forty two of the 180 invited nurses took part in the survey. The internet was the source more consulted In the update in advances of disease or drug therapy (37.3 %), new technologies (0.3 %), and educational topics (33.8 %); for administrative and psychosocial topics, (35.9 % and 33.8 %) the source most consulted was the book; and for nursing care in the manuals of procedures (32.4 %). The 90 % of the nurses knew little about the national nursing journals, but 95 % unknown or look for the International nursing journals. 75 % recognized deficiencies in their capacity to search and critique the scientific information. The 95 % of the nurses demonstrated difficulties to manage english.

Conclusions: the principal source for updating in the nursing staff is the Internet web pages. It is necessary to establish programs of training in the search and scientific reading.

Herpes simple Zosteriforme en lactante / Zosteriform Herpes Simplex in Nursing Children

El Herpes Zoster puede confundirse con algunos Herpes Simple, profundo y zosteriforme de los cuales se diferencia porque las vesículas del herpes simple aparecen siempre simultáneamente y se encuentran en la misma fase evolutiva; los del herpes zoster aparecen sucesivamente en distinta edad; el herpes simple zosteriforme recidiva con frecuencia y se localiza hemilateral en un territorio de un nervio. El inicio de del cuadro clínico es brusco, aparen maculas, y forman 1 o varias vesículas, agrupadas en racimos sobre una base eritematosas, a veces se transforma en pústulas que posteriormente se erosionan y forman costras (AU)

It was presented the clinical case of a nursing child of 9 months of age, with recurrent zosteriform herpes simplex, which followed the path of the facial nerve, and secondarily infected by bacteria. The patient has personal pathological medical history of atopy and family with herpes simplex labialis, both important for the disease. The clinical progress was satisfactory and after treatment indicated, we only found low residual hyperchromic spots that we hope are temporary. The case was presented as being a rare pathology, uncommon at this age in the specialty of pediatrics and dermatology, and we took the opportunity to do a review on the topic with the aim of raising the level of knowledge and improve management of it (AU)