Terapia ocupacional en las situaciones de penuria: reflexiones a propósito de la pandemia de COVID-19 / Occupational therapy in hardship situations: reflections on the COVID-19 pandemic

El inicio de una nueva crisis socioeconómica a raíz de la pandemia de COVID-19 permite anticipar una época de cambios que incluyen el estilo de vida relacional y una recesión económica. Una posible disminución de recursos hace intuir un incremento de situaciones difíciles para personas y familias en muchas áreas vitales. Las personas sin recursos para sobrevivir y cuidar de los suyos se sitúan al extremo de una gama de situaciones de penuria. La penuria, una adversidad en sí misma, es origen de muchos otros tipos de adversidad, y de riesgo para muchas áreas de la vida. En estas situaciones las personas manifiestan conductas que resultan extrañas y suponen un reto para los profesionales y los sistemas de ayuda. La penuria precisa una comprensión de esta condición, que cada vez tiene más atención desde una perspectiva psicosocial, para poder prestar una ayuda eficaz. Estas situaciones de penuria son de especial interés para la terapia ocupacional, como disciplina que activa los recursos centrados en el horizonte ocupacional y laboral, y también supone un reto para estos profesionales, e incluso para la misma profesión y su ubicación en los servicios. Pero el desafío alcanza al mismo modelo experto que fundamenta la actividad de los servicios sectorizados y también a todas las profesiones que ejercen su actividad en los mismos, independientemente de su área asistencial.

The beginning of a new socioeconomic crisis due to the COVID-19 pandemic allows us to anticipate a time of change, including relational lifestyles and economic recession. A possible decrease in resources suggests an increase in difficult situations for individuals and families in many vital areas. People without resources to survive and care for their loved ones are at the extreme end of a range of hardship situations. Hardship, an adversity in itself, is the origin of many other types of adversity, and a risk factor in many areas of life. In these situations, people display behaviors that result strange and pose a challenge for professionals and support systems. Hardship requires an understanding of this condition, which is receiving increasing attention from a psychosocial perspective, in order to provide effective help. These situations of poverty are of special interest for occupational therapy, as a discipline that activates resources focused on the occupational and work horizon, and also means a challenge for these professionals, and even for the profession itself and its place in services. But this challenge reaches the "expert model" itself, that underpins the activity of sectorized services and also to the whole professions that carry out their activity in them, regardless of their practice area.

El marco de trabajo para la práctica profesional de la AOTA y otras teorías, encuentros y desencuentros / AOTA's occupational therapy practice framework and other theories, encounters and divergences

En un momento en el que las profesiones sanitarias evolucionan prestando cada vez más importancia a la función y participación ocupacional, la AOTA ha publicado la última actualización de su Marco de Trabajo. El objetivo de este artículo es crear una discusión sobre cómo esta actualización se relaciona con otras teorías, marcos o modelos utilizados actualmente en terapia ocupacional. A pesar de las características únicas de cada teoría, el Marco de la AOTA continúa cercano a los modelos más tradicionales de la profesión en cuanto a valores, conceptos, evolución y enfoque. Sin embargo, se ha desarrollado menos que otrosmodelos actuales en cuanto aevidencia científica y el uso de varios enfoques o conocimiento externo a la profesión. (AU)

As health care professions move towards emphasizing function and occupational participation, AOTA has published the last version of its Occupational Therapy Framework. The aim of this article is to facilitate a discussion about how the framework relates toother actual theories, frameworks or models in occupational therapy. Despite the unique characteristics of each theory, the framework continues in line with the profession traditional models in relation to values, concepts, development and focus. However,the framework lacks evidence-based practice and the use of a variety of approaches or related knowledge to the profession than actual models. (AU)

El marco de trabajo para la práctica de terapia ocupacional de la AOTA, ¿el «esperanto» de la profesión? / AOTA's occupational therapy practice framework, the «esperanto» of the profession?

El marco de trabajo para la práctica de terapia ocupacional de la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) ha llegado a su cuarta revisión. Es un documento en constante evolución, que fue creado originariamente para describir la singular perspectiva y la contribución de terapia ocupacional en la promoción de la salud y el compromiso de las personas en la participación en ocupaciones. Pretende ser una herramienta para la comunicación con la población y otros profesionales, proporcionando un lenguaje que lo permita. El objetivo de éste artículo es reflexionar y analizar si el marco cumple el objetivo de proporcionar un lenguaje uniforme y conocer otras propuestas de lenguaje profesional. (AU)

The Occupational Therapy Framework of the AOTA reaches to its fourth edition. This is an ever-evolving document that was originally developed to describe occupational therapy ́s distinct perspective and contribution to promoting health and engagement of persons participating in occupations. It intends to be a tool for the communication with population and others professionals, providing a language to facilitate it. The aim of this article is to reflect and analyze whether the framework fulfills the objective of providing a uniform language and to learn about other professional languages proposals. (AU)

Críticas al marco de trabajo para la práctica profesional de la AOTA / Critiquing AOTA’s occupational therapy practice framework

En 2020 la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) publicó la cuarta edición de su Marco de Trabajo para la Práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso. Más de 40 años hace ya del lanzamiento de su predecesor, la Terminología Uniforme de Terapia Ocupacional, creado con una finalidad diferente a la actual. Desde entonces y hasta ahora, es evidente la evolución de este documento a lo largo de sus diferentes ediciones para tratar de adaptarse a los cambios y necesidades de la profesión y reflejar la evolución en la práctica, siendo objeto tanto de alabanzas como de críticas. El presente artículo pretende analizarlas diferentes críticas recogidas en la literatura de terapia ocupacional en relación a las diversas ediciones del Marco de Trabajo para la Práctica Profesional de la AOTA y sus documentos predecesores (Terminología Uniforme de Terapia Ocupacional I, II y III). Se recoge también una crítica somera de las autoras de este artículo y se invita a abrir un espacio para la reflexión y futuras investigaciones acerca del uso y validez de este documento para la globalidad de la comunidad de terapia ocupacional. (AU)

In 2020, American Occupational Therapy Association (AOTA) published the fourth edition of its Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process. Its predecessor, The Uniform Occupational Therapy Terminology, was created and launched more than 40 years ago with a different purpose than the current one. Since then until now, the document development is clear through its different editions while trying to adapt to changes and needs of the profession and to reflect the evolution in practice, being the object of both praise and criticism. This article tries to analyze different criticisms gathered in occupational therapy literature regarding the different editions of AOTA’s Occupational TherapyPractice Framework and its previous documents (Uniform Occupational Therapy Terminology I, II and III). It also includes a brief critique by the authors of this article and invites to an open space for reflection and future research on the use and validity of this document for the occupational therapy community as a whole. (AU)

A propósito de "en la vida diaria": terapia ocupacional, recuperación y rehabilitación psiquiátrica / On "doing daily life": occupational therapy, recovery and psychiatric rehabilitation

INTRODUCCIÓN: ésta es una reflexión a propósito de un artículo importante acerca de las aportaciones teóricas y prácticas de la terapia ocupacional a la rehabilitación psiquiátrica, en base al potencial actual de su saber y experiencia, y por la relación entre ocupación, salud y bienestar, que abarca la participación y el compromiso en ocupaciones. Desarrollando el concepto de justicia ocupacional, los autores y autoras sugieren un cambio de paradigma, que promociona un sistema transdisciplinar de atención a las personas con trastorno mental grave, orientado a la recuperación, donde el enfoque colaborativo, el modelo centrado en la persona y el trabajo realizado sobre el mundo de la vida son aspectos fundamentales y congruentes con la terapia ocupacional. MÉTODO: realizamos una recensión somera del artículo que sintetiza, resalta y orienta el papel relevante que puede desempeñar la terapia ocupacional tanto en la rehabilitación psiquiátrica como en la recuperación de las personas diagnosticadas con trastornos mentales, y vertimos una reflexión a propósito del mismo incluyendo unas ideas críticas al objeto de ampliar su alcance. CONCLUSIÓN: el modelo propuesto sugiere considerar que la ocupación debe trascender aún más cierta perspectiva finalista y adaptarse al proceso personal, y superar las limitaciones inherentes a la concepción biomédica, resaltando que el diálogo y la empatía necesitan encauzar la relación con la persona a la que se brinda ayuda

INTRODUCTION: This is a reflection on an important article about the theoretical and practical contributions of occupational therapy to psychiatric rehabilitation: the current potential of its knowledge and experience and the relationship between occupation, health and well-being, including participation and commitment to occupations. By developing the concept of occupational justice, the authors propose a paradigm shift in which a transdisciplinary care system for people with severe mental disorder is promoted. Fundamental features of this new paradigm are the collaborative approach, the person-centered model and the work done on the world of life, which are also consistent with the principles that guide occupational therapy interventions. METHOD: We did a brief review of the article that synthesizes, highlights and guides the relevant role that occupational therapy can play both in psychiatric rehabilitation as well as in the recovery of people diagnosed with a mental disorder. Finally, we reflected on it adding some critical ideas in order to expand its scope. CONCLUSION: The model suggests that occupation must go beyond its finalistic perspective and adapt to the patient's personal evolution, overcoming the inherent limitations of the biomedical concept of health. It also highlights the key role that dialogue and empathy play in channeling the relationship with the person being helped