Variabilidad clínica en la cirugía de la catarata / Clinical practice variation in cataract surgery

PROPÓSITO: Las tasas de la cirugía de la catarata han aumentado de forma espectacular en las últimas dos décadas. Sin embargo, las variaciones en la práctica clínica en esta cirugía no han sido estudiadas en profundidad. El objetivo de esta revisión es el análisis de dicha variabilidad, incluyendo los factores que la originan y las consecuencias sobre la calidad asistencial y la planificación sanitaria. Asimismo se resalta la importancia de reducirla y se exponen diversas estrategias que permiten su control. Hallazgos recientes: A lo largo del artículo se presentan las últimas investigaciones en las que se considera que el desarrollo y la implementación de guías de práctica clínica constituyen la mejor herramienta para estandarizar los procesos de cuidados. CONCLUSIÓN: El control del componente injustificado o no deseado de las variaciones, además de mejorar la calidad asistencial, puede suponer un importante ahorro en el gasto sanitario

PURPOSE: Cataract surgery rates have dramatically increased in the last two decades. However, clinical practice variation in cataract surgery has not been thoroughly studied. The aim of this review is to analyze clinical practice variation, including the causes and consequences of this phenomenon. Then, its role in health care planning and health care quality is focused, emphasizing the importance of reducing it and providing several practical strategies to accomplish it. Recent findings: The latest researches are presented in this article. They identify the development and implementation of clinical practice guidelines as the best tool to standardize care processes. CONCLUSION: Managing unwarranted or unwanted variation would improve quality of care and may lead to a significant saving in health care spending

Iniciativa interdisciplinar y de enfoque transversal en la enseñanza de la química analítica / Interdisciplinary initiative and transversal approach in the teaching of analytical chemistry

El proceso de aprendizaje puede favorecerse mediante el uso de metodologías docentes que fomentenel tratamiento transversal de los temas, resultando más adecuado para el estudiante si es abordadodesde diferentes vertientes. Este tratamiento implica el trabajo conjunto de profesores con distintasformaciones que muestren la solución del problema de forma interdisciplinar. La disciplina AnálisisQuímico está en relación continua con otras áreas de conocimiento lo que la hace idónea para laimplementación de experiencias docentes mediante las cuales los alumnos experimenten la parteaplicada de la asignatura con el fin de favorecer la comprensión desde un punto de vista global.Este trabajo se ha desarrollado en un contexto real, poniendo en contacto a los alumnos con unproyecto de investigación con el fin de conseguir su implicación en la comprensión de la asignaturapermitiendo una visión real del planteamiento y resolución de problemas analíticos y favoreciendo laadquisición de competencias específicas y trasversales. Se ha contado con la participación dediferentes profesores y se ha desarrollado en varias etapas: Impartición de charlas, establecimiento delproblema analítico, colocación de material en plataforma virtual, análisis de muestras reales,información de resultados, encuesta opinión/satisfacción, evaluación y calificación.La utilización de esta herramienta de aprendizaje ha permitido fomentar en los alumnos la capacidadde aplicar los conocimientos teóricos adquiridos a la práctica, el trabajo en grupo, la identificación yresolución de problemas, la interdisciplinariedad y la colaboración. Y a los profesores evaluar losresultados del aprendizaje expresados en términos de competencias(AU)

The learning process can be favoured by using teaching methodologies that encourage the transversaltreatment of the issues, resulting more adequate for the student if it is approached from differentaspects. This treatment implies the joined work of professors with different trainings showing thesolution of the problem from an interdisciplinary way. Analytical Chemistry is continuously related toother knowing areas which make it suitable for the implementation of teaching experiences thatfavours the students to know the applied part of the subject with the aim of facilitating thecomprehension from a global point of view.This work has been developed in a real context, putting the students in contact with a research projectwith the aim of getting their implication in the comprehension of the subject and favouring theacquisition of specific and transversal competencies. The initiative has relied on the participation ofdifferent professors and has been developed in several stages: oral teaching, setting the analyticalproblem, putting material in the virtual platform, analysis of real samples, giving information of theresults, evaluation and grading.The use of this learning tool has allowed to encourage the students the ability to apply the theoreticalknowing to the practice, the making of decisions, the identification and solving of problems, theinterdisciplinary and the collaboration. And to the professors to evaluate the results of the learningprocess in terms of competencies(AU)

Relación entre la ingesta de grasa y los lípidos plasmáticos en jugadores de fútbol y baloncesto / Relationship between fat intake and plasma lipid status among soccer and basketball players

Objetivo: Establecer la relación entre la ingesta de grasa, la práctica regular de ejercicio físico y el perfil lipídico plasmático en jugadores españoles de fútbol y baloncesto.Metodología: Se ha analizado la ingesta dietética de 46 jugadores de fútbol y 11 de baloncesto con edades comprendidas entre los 17-21 años (edad media 18.2ñ1.1) (BMI medio 22.82ñ1.35) mediante un cuestionario de registro de consumo de alimentos durante 7 días. Los parámetros lipídicos que se han determinado han sido los siguientes: colesterol total (TC), HDL-colesterol (HDLc), LDLcolesterol (LDLc), VLDL-colesterol (VLDLc), triglicéridos (TG), apolipoproteinas A-I y B, y los índices LDL1HDL y C/HDL.Resultados: La ingesta media de grasa (40.8 por ciento del total de la ingesta energética), de grasa saturada (14 por ciento) y colesterol (701ñ327 mg/día) son superiores a las ingestas recomendadas. La relación de ácidos grasos poliinsaturados/saturados (PIS) fue de 0.28. Los valores lipídicos plasmáticos medios se encuentran entre los rangos de normalidad: TG 68.3ñ19.05 mg/dl, TC 161.7ñ26.1 mg/dl, HDLc 51.8ñ10.9 mg/dl, LDLc 96.3ñ22.6 mg/dl, apo A-I 1.23ñ0.17 g/l, apo B 0.87ñ0.19 g/l. No se ha encontrado correlación entre la ingesta de grasa y el perfil lipídico plasmático.Conclusiones: A pesar de la elevada ingesta de grasa en sus dietas, los jugadores estudiados presentan un perfil lipídico plasmático favorable, seguramente debido al efecto positivo que ejerce la práctica regular de actividad físico-deportiva (AU)