The impact of cage dividers on mouse aggression, dominance and hormone levels.

Home cage aggression in group-housed male mice is a major welfare concern and may compromise animal research. Conventional cages prevent flight or retreat from sight, increasing the risk that agonistic encounters will result in injury. Moreover, depending on social rank, mice vary in their phenotype, and these effects seem highly variable and dependent on the social context. Interventions that reduce aggression, therefore, may reduce not only injuries and stress, but also variability between cage mates. Here we housed male mice (Balb/c and SWISS, group sizes of three and five) with or without partial cage dividers for two months. Mice were inspected for wounding weekly and home cages were recorded during housing and after 6h isolation housing, to assess aggression and assign individual social ranks. Fecal boli and fur were collected to quantify steroid levels. We found no evidence that the provision of cage dividers improves the welfare of group housed male mice; The prevalence of injuries and steroid levels was similar between the two housing conditions and aggression was reduced only in Balb/c strain. However, mice housed with cage dividers developed less despotic hierarchies and had more stable social ranks. We also found a relationship between hormone levels and social rank depending on housing type. Therefore, addition of cage dividers may play a role in stabilizing social ranks and modulating the activation of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) and hypothalamic-pituitary-gonadal (HPG) axes, thus reducing phenotypic variability between mice of different ranks.

Satisfacción profesional: Encuesta a profesionales con especialidad en clínica médica / Professional satisfaction: Survey of professionals specialized in clinical medicine

La satisfacción laboral es un tema de interés en los servicios de salud ya que existe relación entre el grado de calidad de los servicios ofrecidos y el nivel de satisfacción de lxs profesionales que trabajan en él. Es importante para nuestra especialidad y nuestro desempeño laboral conocer el grado de satisfacción que tienen lxs médicxs clínicxs con la especialidad, con la retribución económica que perciben y qué factores personales y laborales pueden afectar estas variables. Diseñamos este trabajo para conocer en mayor profundidad quienes somos lxs que ejercemos la atención clínica de lxs pacientes y cómo vemos distintos aspectos de nuestra especialidad, entre ellos la satisfacción profesional y la retribución económica. Los objetivos del trabajo son: o Conocer el grado de satisfacción que tienen lxs médicxs clínicxs con la especialidad. o Identificar si existen diferencias entre el grado de satisfacción que tienen lxs médicxs clínicos con la especialidad. o Conocer el grado de satisfacción que tienen lxs médicxs clínicxs con la retribución económica que perciben. o Identificar si existen diferencias entre el grado de satisfacción que tienen lxs médicxs clínicxs con la retribución económica. o Conocer la percepción de lxs médicxs clínicos sobre las causas del panorama retributivo actual. o Identificar la relación entre la satisfacción con la especialidad y la satisfacción económica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de corte transversal, observacional, descriptivo, a través de un cuestionario online difundido a médicxs clínicxs a través de redes sociales y otros medios de difusión entre el 26/05/22 y el 12/07/22. Población: Médicxs que trabajan en Argentina que ejercen como médicxs clínicxs. Análisis Estadístico: análisis descriptivo de los datos mediante medidas de tendencia central para las variables numéricas y frecuencias relativas para las variables categóricas. Asociaciones entre las variables independientes con las variables principales utilizando chi cuadrado y grado de probabilidad con test de Fisher. RESULTADOS: 524 médicos, 318 mujeres (61,4%) y 200 hombres (38,6%), de 25 a 75 años, edad promedio: 41 años Satisfacción con la especialidad: 75,5% (395) muy/bastantes satisfechos, 24,5% (127) algo/nada satisfechos. Sin diferencias significativas entre edad, género, años de ejercicio profesional, carga laboral, número de instituciones en las que trabajan, médicxs en formación con médicxs con especialidad finalizada. Mayor satisfacción con la especialidad en médicxs que volverían a elegir la especialidad (89% muy/bastante vs 46%, (OR 9, IC 5-14, p <0,00001), en médicxs que no se irían a otro país (85% vs 69%, OR 2.38, IC 1.52-3,7; p<0.0001) y en médicxs que realizaron recertificación (82% vs 72%, OR 1.73, IC 1.09-2.76, p<0,01). Retribución económica: 87% (454) poco/nada satisfechxs, 13% (69) muy/bastante satisfechxs. Mayor satisfacción en retribución económica con diferencias estadísticamente significativas en mayores a 40 años (16% de mayores a 40 años muy/bastante satisfechxs vs 9% de menores a 40 años, OR 1.8, IC 1.08-3.14, p<0.01), hombres (17% muy/bastante satisfechos vs 10% de las mujeres OR 1.7, IC 1.02-2.85, p 0.02), lxs que volverían a elegir la especialidad (17% muy/bastante satisfechos vs 3% en los que no volverían a elegir, OR 5.4, IC 2.3-12, p 0), lxs que no se irían a ejercer a otro país (21% muy/bastante satisfechxs vs 7% de lxs que no se irían, OR 3.6, IC 2.1-6.22, p 0), lxs que realizaron recertificación (18% muy/bastante satisfechxs vs 11% en lxs que no recertificaron, OR 1.73; IC 1.03-2.92; p <0,02). Al comparar las 2 variables principales: satisfacción con la especialidad y con la retribución económica vemos que de lxs médicxs que se encuentran muy o bastante satisfechxs con la especialidad, el 83% se encuentra poco o nada satisfecho con la retribución económica, 16,5% muy o bastante satisfecho con la misma. De lxs médicxs que se encuentran poco o nada satisfechxs con la especialidad, el 97% están poco o nada satisfechxs con la retribución económica, mientras que sólo el 3% se encuentran muy o bastante satisfechxs con la misma, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (OR 6, IC 2.1-16.9, p 0). CONCLUSIÓN: Como resultado de esta encuesta y los datos analizados, podemos observar que el 75% de lxs médicxs clínicxs encuestadxs se encuentran satisfechxs con la especialidad. Sin embargo, el 87% de lxs encuestadxs no se encuentran satisfechxs con la retribución económica percibida, especialmente esto último en los médicxs más jóvenes y las mujeres. El 69% volvería a elegir la especialidad, estando este grupo más satisfechxs con la especialidad (89%) y con la retribución económica (17%).

Introduction: In recent years, we have observed an increasingly fragmented medicine, with doctors graduating from universities and desisting from training in fundamental "core" medical specialties, preferring subspecialties instead. This article arises from questions that stem from this observation. Objectives and methods: The general objective of this work is to assess the motivation of clinicians in the Argentine Republic and identify key determinants. This involves understanding their satisfaction with the specialization and financial remuneration, gauging whether they would choose internal medicine again, or if they would practice their profession abroad. This is a mixed qualitative-quantitative, descriptive, analytical, cross-sectional study, conducted in Argentina. It was based on an online survey administered to medical specialists in clinical medicine or those currently undergoing training, conducted between May and July 2022. Results: Data suggestive of positive motivation were taken to include satisfaction with the specialty and the potential desire to choose it again. On the other hand, negative motivation was identified by dissatisfaction with the specialty, a preference not to choose it again, the desire to leave the country, and dissatisfaction with remuneration. Discussion: It was observed that 3 out of 10 clinicians, even though satisfied with the specialty, would not choose it again, and 6 out of 10 would choose to leave the country. Within this latter group, dissatisfaction with remuneration emerged as a significantly stronger determinant compared to the other groups. In conclusion, while assessing the motivational level of clinicians in Argentina proves to be a very complex task, this study underscores a high level of positive motivation towards the specialization. However, material conditions such as dissatisfaction with remuneration, multiple employments, and work overload lead to an important level of disillusionment, contributing to negative motivation.

Directriz sobre el cuidado de la salud oral en adolescentes / Guideline for oral health in adolescents

Promover la adecuada comprensión de la prevención primaria en salud oral dirigida hacia los adolescentes debería ser una parte crucial de la odontopediatría. Estos pacientes constituyen un grupo de riesgo, ya que por la etapa en que se encuentran demandan atención odontológica especializada. Empero, las medidas preventivas para mantener la salud oral dirigidas hacia este colectivo no han sido impulsadas de manera prioritaria. Por lo que los profesionales de la salud oral que se encargan de la atención de adolescentes deben garantizar que este grupo de la población tenga un óptimo nivel de atención. En este artículo se determinan las pautas sobre cómo mantener el cuidado de la salud oral en adolescentes (AU)

Promoting an adequate comprehension of primary prevention in oral health regarding adolescents is an essential task in pediatric dentistry. These patients constitute a risk group, and they need of specialized dental care. However, prevention measures directed to maintain the oral health at this group, have not been promoted as a priority. Therefore, oral health professionals, who are responsible for adolescent care, should be interested in the importance of ensuring that this group has optimal management. This article establishes guidelines involving oral health in adolescents (AU)

Secuencia disrrafia-exencefalia-anencefalia asociado a brida amniótica, Síndrome de Klinefelter y polihidramnios / Dysraphia-exencephaly-anencephaly sequence associated with amniotic band, Klinefelter syndrome and polyhydramnios

Los defectos del tubo neural son un grupo heterogéneo y complejo de anomalías del sistema nervioso central que se encuentran entre las anormalidades congénitas humanas más frecuentes, sólo superados por los defectos cardiovasculares, excluyendo las alteraciones cromosómicas. Se caracteriza por ser el resultado final de una anomalía progresiva que se inicia con un disrrafismo del neuroporo rostral por un defecto mesenquimal, seguido de una segunda fase de exposición de hemisferios cerebrales bien diferenciados desarrollado fuera del cráneo embrionario concluyendo con una fase de desintegración. Puede presentarse como evento único o asociado a otras malformaciones. Reportamos tres casos de secuencia disrrafia-exencefalia-anencefalia, uno de ellos en presencia de polihidramnios, otro asociado a síndrome de brida amniótica y otro cuyo estudio cromosómico reporta síndrome de Klinefelter, todos con un resultado común, mal pronóstico perinatal.

Neural tube defects are a complex of central nervous system abnormalities that are among the most common human congenital abnormalities, second only to cardiovascular defects, excluding chromosomal abnormalities and heterogeneous group. It is characterized as the end result of a progressive anomaly that starts with a dysraphism the rostral neuropore by a mesenchymal defect, followed by a second phase exhibit distinct cerebral hemispheres developed beyond the embryonic skull concluding with a phase of disintegration. It can occur as a single event or associated with other malformations. We report three cases of anencephaly -exencephaly-dysraphism sequence, one of them in the presence of polyhydramnios, other associated amniotic band syndrome and other chromosomal study reports Klinefelter syndrome, all with a common result, poor perinatal outcome.

Infección múltiple por genotipos del Virus de Papiloma Humano en pacientes que acuden a consulta privada del Municipio Naguanagua / Multiple genotypes infection Human Papilloma Virus in patients attending private practice of the municipality Naguanagua

El Virus de Papiloma Humano (VPH) representa una de las enfermedades de trasmisión sexual más frecuente, según su riesgo oncológico es clasificado de alto y bajo riesgo, siendo los primeros posibles carcinógenos para el ser humano. La mayoría de las pacientes expuestas expresan un solo genotipo, pero se han encontrado casos donde coexisten dos o más subtipos, lo cual podría traducirse en un riesgo mayor de desarrollar cáncer cervical. Se propuso la revisión de los casos con diagnóstico citológico y anatomopatológico positivo de infección por VPH, con positividad a la PCR (reacción en cadena de la polimerasa). Se evaluaron 950 pacientes a las que se les realizó PCR de cuello uterino por hisopado o tejido cervical. Se concluye que de la totalidad de la muestra estudiada 99% fueron PCR positivas al VPH (p 0,01), 50% tenían genotipo considerado de alto riesgo oncogénico, 15% de ellas expresaron infección múltiple por dos o más cepas (31 y 6, la más frecuente), y sólo una de las pacientes presentó positividad al 31, 45 y 6, con cambios epiteliales compatibles a LIE (Lesión intraepitelial) de alto grado. La tipificación por PCR en combinación con el estudio anatomopatológico, son importantes pruebas complementarias en el diagnóstico de la enfermedad, ya que, permiten determinar la gravedad de la misma al precisar su riesgo oncogénico dependiendo del genotipo de VPH detectado en relación con el tipo de lesión histológica observada.

The Human Papilloma Virus (HPV) is one of the most common diseases of sexual transmission, according to the cancer risk is classified high and low risk, with the first possibly carcinogenic to humans. Most patients exposed express a single genotype but found cases where there are two or more subtypes, which could lead to an increased risk of developing cervical cancer. The review of cases with positive cytologic diagnosis and pathology of HPV infection, with positivity to PCR (polymerase chain reaction) was proposed. The 950 patients who underwent PCR cervix or swabbing the cervix are evaluated. We conclude that the entire sample studied 99% were positive for HPV (p 0.01), 50% had genotype PCR considered high oncogenic risk, 15% of them expressed multiple infection by two or more strains (31 and 6 the most common), and only one of the patients had positive 31, 45 and 6, epithelial changes compatible to LIE (intraepithelial lesion) high degree. For HPV typing by PCR in combination with pathologic examination, additional tests are important in diagnosing the disease as possible to determine the severity of it to clarify its oncogenic risk depending on the genotype HPV detected in relation to the type of histological lesions observed.

Diagnóstico antenatal del Síndrome de Beckwith-Wiedemann / Antenatal Diagnosis of Beckwith-Wiedemann Syndrome

El síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW) es un extraño síndrome congénito caracterizado por macroglosia, defecto de la pared abdominal, macrosomía y visceromegalias. Éste se ha asociado a mayor riesgo de desarrollar tumores embrionarios e hipoglicemia. El SBW es causado por una alteración en la regulación de la impronta genómica. Su diagnóstico definitivo se realiza usualmente en la etapa postnatal, sin embargo, actualmente es posible detectar este síndrome en la etapa prenatal mediante estudios bioquímicos, genéticos y ultrasonográficos que revelan los hallazgos característicos de este síndrome. Se describe un caso en el cual se hizo el diagnóstico del SBW durante la gestación, al evidenciar en el segundo trimestre onfalocele y en el tercer trimestre macroglosia y macrosomía. Esto permitió un adecuado asesoramiento prenatal a los padres, la planificación del nacimiento, los cuidados neonatales necesarios y la resolución oportuna de las complicaciones. A los 6 meses de edad la niña presentó un neurofibrosarcoma en la escápula derecha que también fue resuelto oportunamente. El estudio ecográfico perinatal practicado durante el primer y segundo trimestre del embarazo detecta las alteraciones que hacen posible el diagnóstico antenatal del SBW, lo cual permite brindar la adecuada atención maternofetal y neonatal, para obtener un mejor resultado perinatal con mínima afectación del desarrollo normal.

Beckwith-Wiedemann syndrome (BWS) is a rare congenital syndrome characterized by macroglossia, abdominal wall defect, macrosomia and organomegaly, which has been associated with increased risk of embryonal tumors and hypoglycemia. BWS is caused by an alteration in the regulation of genomic imprinting. The definitive diagnosis is usually made in the postnatal period; however, it can now be diagnosed in the prenatal stage through biochemical, genetic and ultrasound tests that detect the characteristic features of this syndrome. A case in which a SBW diagnosis was made during pregnancy is being described, after observing omphalocele in the second quarter of pregnancy, and macroglossia and macrosomia in the third quarter. This allowed adequate prenatal counseling to parents, planning of birth and of the required neonatal care, as well as timely resolution of complications. At 6 months of age the child presented a neurofibrosarcoma in the right scapula which was also promptly resolved. Perinatal ultrasound performed during the first and second trimester can detect changes that make possible prenatal diagnosis of BWS and, consequently, an adequate maternal-fetal and neonatal care for a better perinatal outcome with minimal involvement of normal development.

Exclusión en salud y accesibilidad de salud mental del primer nivel de atención en adolescentes de la provincia de Tucumán / Health exclusion and accessibility to mental health services of the first level of care in adolescents of Tucumán province

INTRODUCCION: En las últimas décadas se han incrementado los intentos de suicidio, las adicciones y las conductas de riesgo en adolescentes y jóvenes de todo el mundo. Dicho incremento problematiza el acceso oportuno de esta población a estrategias de promoción, prevención y tratamiento en circunstancias de menor complejidad, en relación a las cuales los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) cumplen un papel prioritario.OBJETIVO: Describir y analizar la diferente accesibilidad a los servicios de salud mental del primer nivel de atención en adolescentes, utilizando como referencia cuatro zonas de responsabilidad de los CAPS de la provincia de Tucumán y detectar y conceptualizar su relación con situaciones de exclusión en salud.METODOS: Se siguió una estrategia metodológica cualitativa. Se analizaron datos estadísticos y se realizaron entrevistas a informantes clave, además de una encuesta a la población adolescente y entrevistas en profundidad a adolescentes y trabajadores de los CAPS.RESULTADOS: Se encontró que la consulta adolescente a los servicios de salud y salud mental es escasa. En las representaciones de los adolescentes las prestaciones de estos servicios se ciñen a lo asistencial; en tanto que expresaron que las ofertas preventivas y de promoción tienen un carácter informativo/educativo y no son consideradas de interés o de ayuda, a diferencia de otras actividades como las de los espacios grupales, recreativos o deportivos.CONCLUSIONES: Los principales obstáculos para que los adolescentes accedan a los servicios de salud y salud mental son de carácter simbólico. Existe un desencuentro entre su modo de utilizarlos y las ofertas de salud y salud mental de los CAPS.

INTRODUCTION: In recent decades, the suicide attempts, addictions and risk behaviors in adolescents and young people increased around the world. This increase complicates the timely access of the population to strategies of promotion, prevention and treatment under less complex circumstances, in relation to which the centers for primary health care (CPHC) play a prominent role.OBJECTIVE: To describe an analyze the different accesibility to mental primary health care by adolescents, taking into account four areas of responsability of the CPHC in the province of Tucumán, and to identify and conceptualize their relation to situation of exclusion in health.METHODS: The study was based on a qualitative methodological strategy. The statistical data was analyzed, and interviews to key informants were conducted as well as a survey to adolescent population and in-depth interviews to adolescents and workers belonging to CPHC.RESULTS: There were few consultation made by adolescents to mental health and health services. From the point of view of teens, the benefits of these services are restricted to care. They considered that preventive and promocion offers are only for information/education, bue are neither helpful nor useful, unlike other activities such as those of group spaces, entertainment or sport.CONCLUSIONS: The main obstacles for adolescents to access health and mental health services are symbolic. There is a gap between the way in which adolescents use the services and the offers of heatlh and mental health made by CPHC.

Exclusión en salud y accesibilidad de salud mental del primer nivel de atención en adolescentes de la provincia de Tucumán / Health exclusion and accessibility to mental health services of the first level of care in adolescents of Tucumán province

INTRODUCCION: En las últimas décadas se han incrementado los intentos de suicidio, las adicciones y las conductas de riesgo en adolescentes y jóvenes de todo el mundo. Dicho incremento problematiza el acceso oportuno de esta población a estrategias de promoción, prevención y tratamiento en circunstancias de menor complejidad, en relación a las cuales los Centros de Atención Primaria de la Salud (CAPS) cumplen un papel prioritario.OBJETIVO: Describir y analizar la diferente accesibilidad a los servicios de salud mental del primer nivel de atención en adolescentes, utilizando como referencia cuatro zonas de responsabilidad de los CAPS de la provincia de Tucumán y detectar y conceptualizar su relación con situaciones de exclusión en salud.METODOS: Se siguió una estrategia metodológica cualitativa. Se analizaron datos estadísticos y se realizaron entrevistas a informantes clave, además de una encuesta a la población adolescente y entrevistas en profundidad a adolescentes y trabajadores de los CAPS.RESULTADOS: Se encontró que la consulta adolescente a los servicios de salud y salud mental es escasa. En las representaciones de los adolescentes las prestaciones de estos servicios se ciñen a lo asistencial; en tanto que expresaron que las ofertas preventivas y de promoción tienen un carácter informativo/educativo y no son consideradas de interés o de ayuda, a diferencia de otras actividades como las de los espacios grupales, recreativos o deportivos.CONCLUSIONES: Los principales obstáculos para que los adolescentes accedan a los servicios de salud y salud mental son de carácter simbólico. Existe un desencuentro entre su modo de utilizarlos y las ofertas de salud y salud mental de los CAPS.

INTRODUCTION: In recent decades, the suicide attempts, addictions and risk behaviors in adolescents and young people increased around the world. This increase complicates the timely access of the population to strategies of promotion, prevention and treatment under less complex circumstances, in relation to which the centers for primary health care (CPHC) play a prominent role.OBJECTIVE: To describe an analyze the different accesibility to mental primary health care by adolescents, taking into account four areas of responsability of the CPHC in the province of Tucumán, and to identify and conceptualize their relation to situation of exclusion in health.METHODS: The study was based on a qualitative methodological strategy. The statistical data was analyzed, and interviews to key informants were conducted as well as a survey to adolescent population and in-depth interviews to adolescents and workers belonging to CPHC.RESULTS: There were few consultation made by adolescents to mental health and health services. From the point of view of teens, the benefits of these services are restricted to care. They considered that preventive and promocion offers are only for information/education, bue are neither helpful nor useful, unlike other activities such as those of group spaces, entertainment or sport.CONCLUSIONS: The main obstacles for adolescents to access health and mental health services are symbolic. There is a gap between the way in which adolescents use the services and the offers of heatlh and mental health made by CPHC.

Cálculo de peso al nacer por ultrasonido en las embarazadas de alto riesgo / Assessing the Effectiveness of Ultrasound in Predicting Birth Weight in High-Risk Pregnant Women

En el ámbito mundial los estudios sobre la eficacia del ultrasonido en la predicción del peso al nacer del recién nacido son controversiales; especialmente relacionado con la validez de la técnica del cálculo del peso fetal por ultrasonido. Se planteo calcular el peso al nacer en las embarazadas de alto riesgo por ultrasonido que acudieron a la Unidad de Perinatología de la Universidad de Carabobo entre enero y septiembre 2009, muestra no probabilística circunstancial de 305 pacientes cuyos criterios de inclusión fueron embarazos mayores de 22 semanas de gestación con ausencia de malformaciones fetales y ecografía previa al parto o cesárea menor o igual a 15 días. La patología obstétrica más frecuente fue la amenaza de parto pre término 7,9 % y las patologías medicas, la obesidad 43,6 %, encontrando asociación estadísticamente significativa (P< 0,0001) entre la restricción del crecimiento intrauterino y obesidad materna, hipertensión arterial durante el embarazo y oligohidramnios, así como asociación entre el feto grande para la edad gestacional con la diabetes gestacional. La diferencia de peso obtenida entre el calculado por ultrasonido y el obtenido al nacer fue 108,76 gr con asociación estadística entre ambas variables de carácter lineal positiva y coeficiente de correlación R² = 0,710 (P < 0,0001), el error típico de estimación de 387,76042. La ecuación de regresión lineal para la variable del peso al nacer: PN = 217,134 + Peso ecográfico x 0,096 días, error porcentual 3,63%. Concluyendo que a través del ultrasonido se puede calcular el peso al nacer cuando este, se estima en los 15 días antes de la finalización del embarazo.

Globally there are studies on the effectiveness of ultrasound in predicting birth weight infant, but some authors question the validity of the technique of calculation of fetal weight by ultrasound. Coupled with our patients are high risk. (4), based on this arises: Assessing the Effectiveness of Ultrasound in Predicting Birth Weight in High-Risk Pregnant Women attending Perinatology CHET in the period January to September 2009 of which A sample circumstantial and not random volunteer subjects comprising 305 patients whose inclusion criteria were pregnancies after 22 weeks of gestation with no fetal malformations and had an ultrasound prior to delivery or caesarean section less than or equal to 15 days. The pathology score was the most common obstetric preterm labor 7.9% and medical diseases with obesity 43.6%, finding statistically significant P <0.0001 between the restriction intrauterine growth with obesity, hypertension during pregnancy and oligohydramnios, and the big fetus for gestational age with gestational diabetes. The weight difference was obtained between the calculated and obtained by ultrasound at birth 108.76 grams with statistical association between two variables which was a positive linear with a correlation coefficient R2 = 0.710, P <0.0001 and a standard error of estimate of 387.76042. The linear regression equation for the variable of birth weight was: PN was ECOG Weight = 217.134 + x 0.096 days, error rate of 3.63%, explaining the ultrasound weight, 70.8% of the weight variation at birth.