Pensamiento de Fidel vigente en el estudiantado de ciencias médicas

El pensamiento de Fidel ha sido guía estratégica para el desarrollo de la educación médica cubana. Su estudio permanente constituye premisa inexcusable para el logro de una formación de Recursos Humanos en Salud con calidad y pertinencia. Se realizó un estudio socio histórico del pensamiento de Fidel sobre el proceso docente educativo en el área de la educación médica por la vía del análisis de contenido de discursos e intervenciones de Fidel Castro Ruz realizadas entre 1959 y el 2006, con el objetivo de analizar el pensamiento de Fidel como referente para el desarrollo de la educación médica y del capital humano en el Sistema Nacional de Salud cubano. Se tomó como referencia un trabajo realizado por un grupo de profesores expertos del comité académico de la Maestría en Educación Médica de la Escuela Nacional de Salud Pública. Se presentaron los pronunciamientos seleccionados en los 12 discursos e intervenciones de Fidel relacionados con el proceso docente educativo en la Educación Médica, así como las ideas básicas, a partir de las cuales se elaboró la idea integradora y se establecieron las acciones necesarias para garantizar su cumplimiento en la práctica educativa. El pensamiento de Fidel vinculado al desarrollo del proceso docente educativo en la educación médica superior, contribuyó al incremento de la calidad y la pertinencia de los procesos formativos en la Educación Médica Cubana.

Fidel's thinking has been a strategic guide for the development of Cuban medical education. Its permanent study constitutes an inexcusable premise for the achievement of a Human Resources in Health training with quality and relevance. A socio-historical study of Fidel's thinking on the educational teaching process in the area of ​​medical education was conducted through the analysis of the content of speeches and interventions by Fidel Castro Ruz made between 1959 and 2006, with the aim of analyzing the Fidel thought as a reference for the development of medical education and human capital in the Cuban National Health System. A work carried out by a group of expert professors from the academic committee of the Master in Medical Education of the National School of Public Health was taken as a reference. The pronouncements selected in the 12 speeches and interventions of Fidel related to the educational teaching process in Medical Education were presented, as well as the basic ideas, from which the integrative idea was elaborated and the necessary actions were established to ensure compliance In educational practice. Fidel's thinking, linked to the development of the educational teaching process in higher medical education, contributed to the increase in the quality and relevance of the training processes in Cuban Medical Education.

O pensamento de Fidel tem sido um guia estratégico para o desenvolvimento da educação médica cubana. Seu estudo permanente constitui uma premissa indesculpável para a realização de um treinamento de Recursos Humanos em Saúde com qualidade e relevância. Um estudo sócio-histórico do pensamento de Fidel sobre o processo de ensino educacional na área da educação médica foi realizado através da análise do conteúdo dos discursos e intervenções de Fidel Castro Ruz, realizados entre 1959 e 2006, com o objetivo de analisar a Fidel pensou como uma referência para o desenvolvimento da educação médica e do capital humano no Sistema Nacional de Saúde de Cuba. Um trabalho realizado por um grupo de professores especialistas do comitê acadêmico do Mestrado em Educação Médica da Escola Nacional de Saúde Pública foi tomado como referência. Foram apresentados os pronunciamentos selecionados nos 12 discursos e intervenções de Fidel relacionados ao processo de ensino educacional em Educação Médica, bem como as idéias básicas, a partir das quais a ideia integradora foi elaborada e as ações necessárias para garantir a conformidade Na prática educacional. O pensamento de Fidel, vinculado ao desenvolvimento do processo de ensino educacional no ensino superior médico, contribuiu para o aumento da qualidade e relevância dos processos de treinamento no ensino médico cubano.

Pensamiento de Fidel vigente en el estudiantado de ciencias médicas / Fidel's thinking in force in medical science students

El pensamiento de Fidel ha sido guía estratégica para el desarrollo de la educación médica cubana. Su estudio permanente constituye premisa inexcusable para el logro de una formación de Recursos Humanos en Salud con calidad y pertinencia. Se realizó un estudio socio histórico del pensamiento de Fidel sobre el proceso docente educativo en el área de la educación médica por la vía del análisis de contenido de discursos e intervenciones de Fidel Castro Ruz realizadas entre 1959 y el 2006, con el objetivo de analizar el pensamiento de Fidel como referente para el desarrollo de la educación médica y del capital humano en el Sistema Nacional de Salud cubano. Se tomó como referencia un trabajo realizado por un grupo de profesores expertos del comité académico de la Maestría en Educación Médica de la Escuela Nacional de Salud Pública. Se presentaron los pronunciamientosseleccionados en los 12 discursos e intervenciones de Fidel relacionados con el proceso docente educativo en la Educación Médica, así como las ideas básicas, a partir de las cuales se elaboró la idea integradora y se establecieron las accionesnecesarias para garantizar su cumplimiento en la práctica educativa. El pensamiento de Fidel vinculado al desarrollo del proceso docente educativo en la educación médica superior, contribuyó al incremento de la calidad y la pertinencia de los procesos formativos en la Educación Médica(AU)

Fidel's thinking has been a strategic guide for the development of Cuban medical education. Its permanent study constitutes an inexcusable premise for the achievement of a Human Resources in Health training with quality and relevance. A socio-historical study of Fidel's thinking on the educational teaching process in the area of medical education was conducted through the analysis of the content of speeches and interventions by Fidel Castro Ruz made between 1959 and 2006, with the aim of analyzing the Fidel thought as a reference for the development of medical education and human capital in the Cuban National Health System. A work carried out by a group of expert professors from the academic committee of the Master in Medical Education of the National School of Public Health was taken as a reference. The pronouncements selected in the 12 speeches and interventions of Fidel related to the educational teaching process in Medical Education were presented, as well as the basic ideas, from which the integrative idea was elaborated and the necessary actions were established to ensure compliance In educational practice. Fidel's thinking, linked to the development of the educational teaching process in higher medical education, contributed to the increase in the quality and relevance of the training processes in Cuban Medical Education(EU)

Factores de riesgo coronario modificables en el servicio de enfermería del Hospital General Universitario V. I. Lenin. Noviembre 2016- Noviembre 2018 / Modifiable coronary risk factors in the nursing service of the University General Hospital V. I. Lenin. November 2016- November 2018 / Fatores de risco coronariano modificáveis no serviço de enfermagem do Hospital Geral da Universidade V. I. Lenin. Novembro de 2016 - novembro de 2018

RESUMEN La cardiopatía isquémica es la enfermedad más común, grave y de mayor riesgo en términos de mortalidad, morbilidad en gran parte del mundo, contribuyendo una serie de factores, que se relacionan con un riesgo aumentado de padecer dicha enfermedad. Se realizó un estudio transversal durante el período comprendido entre el 1ro de noviembre del 2016 al 1ro de noviembre del 2018 con el objetivo de contribuir al conocimiento de los factores de riesgo coronario modificables en enfermeros(as) del Hospital General Universitario "V. I. Lenin". Se trabajaron con variables principales: el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dieta rica en grasas saturadas, la dislipidemia, el sedentarismo y la tensión emocional mantenida. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista, el examen físico, y la determinación de lípidos en sangre. Se estudiaron variables sociodemográficas y biomédicas generales. Dentro de los factores de riesgo prevalecieron la tensión emocional mantenida 88,5 %, la dieta rica en grasa saturada 86,0 % y el sedentarismo para 82,0 %. En un porcentaje menor se mostraron la obesidad 49,0 % y la dislipidemia para 44,0 %. Se destaca que en una importante proporción de casos coexistían dos y tres factores de riesgo a la vez. Es elevado el riesgo cardiovascular como consecuencia de la alta prevalencia de los factores de riesgo coronario encontrados.

ABSTRACT Ischemic heart disease is the most common disease, serious and most at risk in terms of mortality, morbidity in much of the world, contributing a number of factors, which are related to an increased risk of suffering from such disease. A cross-sectional study was conducted during the period from November 1, 2016 to November 1, 2018 with the objective of contributing to the knowledge of the modifiable coronary risk factors in nurses of the General University Hospital "V. I. Lenin" They worked with main variables: smoking, obesity, high blood pressure, diabetes mellitus, diet high in saturated fat, dyslipidemia, sedentary lifestyle and sustained emotional tension. The primary data was obtained through the interview, physical examination, and blood lipid determination. General sociodemographic and biomedical variables were studied. Among the risk factors, the emotional tension maintained 88.5%, the diet rich in saturated fat 86.0% and the sedentary lifestyle prevailed for 82.0%. In a smaller percentage, obesity was 49.0% and dyslipidemia for 44.0%. It is emphasized that in a significant proportion of cases two and three risk factors coexisted at the same time. The cardiovascular risk is high as a consequence of the high prevalence of the coronary risk factors found.

RESUMO A cardiopatia isquêmica é a doença mais comum, mais grave e de maior risco em termos de mortalidade, morbidade em grande parte do mundo, contribuindo com vários fatores relacionados ao aumento do risco de sofrer dessa doença. Foi realizado um estudo transversal no período de 1º de novembro de 2016 a 1º de novembro de 2018, com o objetivo de contribuir para o conhecimento dos fatores de risco coronariano modificáveis ​​em enfermeiros do Hospital Universitário Geral "V. I. Lenin. " Eles trabalharam com as principais variáveis: tabagismo, obesidade, pressão alta, diabetes mellitus, dieta rica em gordura saturada, dislipidemia, estilo de vida sedentário e tensão emocional sustentada. Os dados primários foram obtidos através da entrevista, exame físico e determinação de lipídios no sangue. Foram estudadas variáveis ​​sociodemográficas e biomédicas gerais. Entre os fatores de risco, a tensão emocional manteve 88,5%, a dieta rica em gordura saturada 86,0% e o sedentarismo prevaleceu em 82,0%. Em porcentagem menor, a obesidade foi de 49,0% e a dislipidemia, 44,0%. Enfatiza-se que em uma proporção significativa de casos, dois e três fatores de risco coexistem ao mesmo tempo. O risco cardiovascular é alto como consequência da alta prevalência dos fatores de risco coronariano encontrados.

Factores de riesgo coronario modificables en el servicio de enfermería del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Noviembre 2016-Noviembre 2018 / Modifiable coronary risk factors in the nursing service of the University General Hospital Vladimir Ilich Lenin. November 2016 - November 2018

La cardiopatía isquémica es la enfermedad más común, grave y de mayor riesgo en términos de mortalidad, morbilidad en gran parte del mundo, contribuyendo una serie de factores, que se relacionan con un riesgo aumentado de padecer dicha enfermedad. Se realizó un estudio transversal durante el período comprendido entre el 1ro de noviembre del 2016 al 1ro de noviembre del 2018 con el objetivo de contribuir al conocimiento de los factores de riesgo coronario modificables en enfermeros(as) del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin. Se trabajaron con variables principales: el tabaquismo, la obesidad, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la dieta rica en grasas saturadas, la dislipidemia, el sedentarismo y la tensión emocional mantenida. El dato primario se obtuvo a través de la entrevista, el examen físico, y la determinación de lípidos en sangre. Se estudiaron variables sociodemográficas y biomédicas generales. Dentro de los factores de riesgo prevalecieron la tensión emocional mantenida 88,5 por ciento, la dieta rica en grasa saturada 86,0 por ciento y el sedentarismo para 82,0 por ciento. En un porcentaje menor se mostraron la obesidad 49,0 por ciento y la dislipidemia para 44,0 por ciento. Se destaca que en una importante proporción de casos coexistían dos y tres factores de riesgo a la vez. Es elevado el riesgo cardiovascular como consecuencia de la alta prevalencia de los factores de riesgo coronario encontrados(AU)

Ischemic heart disease is the most common disease, serious and most at risk in terms of mortality, morbidity in much of the world, contributing a number of factors, which are related to an increased risk of suffering from such disease. A cross-sectional study was conducted during the period from November 1, 2016 to November 1, 2018 with the objective of contributing to the knowledge of the modifiable coronary risk factors in nurses of the General University Hospital Vladimir Ilich Lenin. They worked with main variables: smoking, obesity, high blood pressure, diabetes mellitus, diet high in saturated fat, dyslipidemia, sedentary lifestyle and sustained emotional tension. The primary data was obtained through the interview, physical examination, and blood lipid determination. General sociodemographic and biomedical variables were studied. Among the risk factors, the emotional tension maintained 88.5 percent, the diet rich in saturated fat 86.0 percent and the sedentary lifestyle prevailed for 82.0 percent. In a smaller percentage, obesity was 49.0 percent and dyslipidemia for 44.0 percent. It is emphasized that in a significant proportion of cases two and three risk factors coexisted at the same time. The cardiovascular risk is high as a consequence of the high prevalence of the coronary risk factors found(EU)

Remodelado estructural y riesgo de recurrencia en la fibrilación auricular / Structural remodeling and risk of recurrence in atrial fibrillation / Remodelação estrutural e risco de recidiva na fibrilação atrial

RESUMEN La fibrilación auricular es la disrritmia sostenida más frecuente del pasado siglo; con el fin de caracterizar el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular y su relación con el remodelado estructural cardiaco, se realizó un estudio descriptivo de serie de casos, en el Hospital Vladimir Ilich Lenin, en el año 2017. El análisis de la información referida a 100 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular identificó los resultados siguientes: de los pacientes estudiados 41 (54.7%) fueron del sexo femenino y mayor de 55 años; los indicadores del índice pronóstico prevalecieron en el riesgo elevado de recurrencia; el riesgo de recurrencia elevado en válvulopatas mitrales con predominio de la estenosis mitral alcanzo el 40.7% de los pacientes, así como la dilatación de la aurícula izquierda en este mismo grupo, con un total de 22 pacientes (81.4%). Un total de 15 pacientes, que representó el 55.6 %, tuvieron una fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida con un riesgo de recurrencia elevado. El mayor por ciento de los pacientes presentaron un valor de p significativo y muy significativo; y por último el 22 % de los pacientes con riesgo elevado de recurrencia presentaron remodelado estructural cardiaco. Se concluyó que la afección estudiada predominó en pacientes mayores de 55 años, del sexo femenino, con riesgo elevado de recurrencia en relación con los indicadores del índice pronostico y predictores del remodelado estructural, lo que justifica la hipótesis alternativa, con un elevado valor clínico y estadístico.

ABSTRACT Atrial fibrillation is the most frequent sustained dysrhythmia of the past century; In order to characterize the risk of recurrence of atrial fibrillation and its relationship with cardiac structural remodeling, a descriptive study of a series of cases was conducted at the Vladimir Ilich Lenin Hospital in 2017. The analysis of the referred information 100 patients diagnosed with atrial fibrillation identified the following results: of the patients studied, 41 (54.7%) were female and over 55 years old; the indicators of the prognostic index prevailed in the high risk of recurrence; the risk of high recurrence in mitral valvelets with predominance of mitral stenosis reached 40.7% of patients, as well as dilation of the left atrium in this same group, with a total of 22 patients (81.4%). A total of 15 patients, who represented 55.6%, had a decreased left ventricular ejection fraction with a high risk of recurrence. The highest percent of patients presented a significant and very significant p value; and finally, 22% of the patients with high risk of recurrence presented structural cardiac remodeling. It was concluded that the studied condition predominated in patients over 55 years old, female, with a high risk of recurrence in relation to the indicators of the prognostic index and predictors of structural remodeling, which justifies the alternative hypothesis, with a high clinical value and statistical.

RESUMO A fibrilação atrial é a arritmia sustentada mais comum século passado; a fim de caracterizar o risco de recorrência de fibrilação atrial e a sua relação com a remodelação cardíaca estrutural, uma série de casos descritiva foi realizado no Hospital Lênin Vladimir Ilich em 2017. A análise das informações referidas 100 pacientes diagnosticados com fibrilação atrial identificados os seguintes resultados: 41 dos pacientes (54,7%) eram do sexo feminino e 55 do sexo mais; os indicadores do índice prognóstico prevaleceram no alto risco de recidiva; o alto risco de recorrência em válvulopatas mitral lojas atingiu estenose mitral com 40,7% dos pacientes e dilatação do átrio esquerdo do mesmo grupo, com um total de 22 pacientes (81,4%). Um total de 15 doentes, correspondendo a 55,6%, tinha uma fracção de ejecção do ventrículo esquerdo diminuída com um risco elevado de recidiva. O maior percentual de pacientes apresentou valor p significativo e muito significativo; e, finalmente, 22% dos pacientes com alto risco de recorrência mostrou remodelação cardíaca estrutural. Concluiu-se que a condição estudada predominaram em pacientes com mais de 55 anos de idade, do sexo feminino, com alto risco de recorrência em relação ao índice de indicadores de prognóstico e preditores de remodelação estrutural, o que justifica a hipótese alternativa, com um valor clínico de alta e estatística.

Remodelado estructural y riesgo de recurrencia en la fibrilación auricular / Structural remodeling and risk of recurrence in atrial fibrillation

La fibrilación auricular es la disrritmia sostenida más frecuente del pasado siglo; con el fin de caracterizar el riesgo de recurrencia de la fibrilación auricular y su relación con el remodelado estructural cardiaco, se realizó un estudio descriptivo de serie de casos, en el Hospital Vladimir Ilich Lenin, en el año 2017. El análisis de la información referida a 100 pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular identificó los resultados siguientes: de los pacientes estudiados 41 (54.7 por ciento) fueron del sexo femenino y mayor de 55 años; los indicadores del índice pronóstico prevalecieron en el riesgo elevado de recurrencia; el riesgo de recurrencia elevado en válvulopatas mitrales con predominio de la estenosis mitral alcanzó el 40.7 por ciento de los pacientes, así como la dilatación de la aurícula izquierda en este mismo grupo, con un total de 22 pacientes (81.4 por ciento). Un total de 15 pacientes, que representó el 55.6 por ciento, tuvieron una fracción de eyección del ventrículo izquierdo disminuida con un riesgo de recurrencia elevado. El mayor por ciento de los pacientes presentaron un valor de p significativo y muy significativo; y por último el 22 por ciento de los pacientes con riesgo elevado de recurrencia presentaron remodelado estructural cardiaco. Se concluyó que la afección estudiada predominó en pacientes mayores de 55 años, del sexo femenino, con riesgo elevado de recurrencia en relación con los indicadores del índice pronostico y predictores del remodelado estructural, lo que justifica la hipótesis alternativa, con un elevado valor clínico y estadístico(AU)

Atrial fibrillation is the most frequent sustained dysrhythmia of the past century; In order to characterize the risk of recurrence of atrial fibrillation and its relationship with cardiac structural remodeling, a descriptive study of a series of cases was conducted at the Vladimir Ilich Lenin Hospital in 2017. The analysis of the referred information 100 patients diagnosed with atrial fibrillation identified the following results: of the patients studied, 41 (54.7 percent) were female and over 55 years old; the indicators of the prognostic index prevailed in the high risk of recurrence; the risk of high recurrence in mitral valvelets with predominance of mitral stenosis reached 40.7 percent of patients, as well as dilation of the left atrium in this same group, with a total of 22 patients (81.4 percent). A total of 15 patients, who represented 55.6 percent, had a decreased left ventricular ejection fraction with a high risk of recurrence. The highest percent of patients presented a significant and very significant p value; and finally, 22 percent of the patients with high risk of recurrence presented structural cardiac remodeling. It was concluded that the studied condition predominated in patients over 55 years old, female, with a high risk of recurrence in relation to the indicators of the prognostic index and predictors of structural remodeling, which justifies the alternative hypothesis, with a high clinical value and statistical(EU)

Efecto del uso de las drogas y los peligros que su consumo implica en jóvenes y estudiantes / Effect of the use of drugs and the dangers that their use implies young people and students

En este trabajo pretendemos dar a conocer de una forma muy concreta y sencilla el efecto de las drogas y que puedan entenderlo todas las personas que lo consulten preferentemente los jóvenes y estudiantes así como los egresados universitarios ya la universidad está centrada en la capacitación de los profesionales y unirnos a los programas que ha emprendido el Ministerio de Salud Pública para la promoción y prevención del consumo de drogas, que tienen en cuenta al ser humano, y van desde el trabajo comunitario hasta la atención terciaria de salud. Ya que el alcoholismo y el hábito de fumar constituyen preocupaciones a las cuales Salud Pública dedica importantes acciones en aras de disminuir sus efectos en los seres humanos y de lograr la rehabilitación social. Datos aportados por las Naciones Unidas (2013) plantea la cifra de 253.000 las muertes anuales causadas por el consumo de drogas en el mundo lo que en estos 5 años ha aumentado considerablemente (2018)(AU)

In this work we intend to make known in a very concrete and simple way the effect of drugs and that can be understood by all the people who consult it preferably young people and students as well as university graduates and the university is focused on the training of professionals and join the programs that the Ministry of Public Health has undertaken to promote and prevent drug use, which take into account the human being, and range from community work to tertiary health care. Since alcoholism and smoking constitute concerns to which Public Health devotes important actions in order to reduce its effects on human beings and achieve social rehabilitation. Data provided by the United Nations (2013) states that it accounts for 253,000 annual deaths caused by drug use in the world, which in these five years has increased considerably (2018)(EU)

Repercusión social de la eutanasia desde el punto de vista ético / Social impact of euthanasia from the ethical point of view

La ciencia de la antigüedad tuvo sus sedes preferentes en Babilonia. Egipto y la India, Grecia constituyó su heredera común. Fue allí donde se desarrolló por primera vez la capacidad de construir y relacionar concepciones abstractas de la realidad y se sentaron las bases de la ciencia. La revolución científica de los siglos XVI y XVII destruyó la imagen medieval de la ciencia hacia la ciencia moderna, anunciada en los trabajos de Copérnico y desarrollada por Galileo y Newton. A partir de fines del siglo XIX, la ciencia comienza a desempeñar un papel socioeconómico de extraordinaria importancia. La técnica comienza a evolucionar y se conforman las ciencias técnicas, las ingenierías lo que da lugar a una relación más estrecha sobre éstas y las ciencias aplicadas(AU)

Factores de riesgo de Enfermedad Cerebrovascular Isquémica en pacientes con Fibrilación Auricular / Risk factors of ischemic cerebrovascular diseases in Patients with auricular fibrillation

Se realizó un estudio analítico de cohorte en pacientes atendidos en el servicio de Terapia Intensiva y Emergencias del Hospital General Universitario Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo desde el 1ro de mayo de 2013 hasta el 30 de abril de 2015, con el objetivo de identificar los factores de riesgo independientes para la aparición de Enfermedad Cerebrovascular Isquémica (ECV) en pacientes con diagnóstico de Fibrilación Auricular (FA). La muestra estuvo integrada por 114 pacientes. Se incluyeron como variables de interés la edad, sexo, comorbilidad y marcadores biológicos. Como medida de resumen del análisis estadístico se emplearon las frecuencias relativas, absolutas, rango, medias y desviaciones estándar. La edad mayor de 65 años elevó el riesgo de aparición de esta entidad (RR:2,428), así como el hábito de fumar (RR: 5,117), mientras que el sexo masculino no mostró ser un factor de riesgo (RR: 1,320). La hipertensión arterial incrementó la probabilidad de aparición de la enfermedad a más de siete veces (RR: 7,927), seguida de la diabetes mellitus (RR: 3,177). El colesterol sérico (RR: 6,950) y la proteína C reactiva (RR: 5,444) fueron los marcadores biológicos que más contribuyeron a su aparición. Para la significación estadística consideramos valores de p<0,05(AU)

It was carried out an analytical cohort study in patients treated in the Intensive Therapy and Emergency Services at the University Hospital Carlos Manuel de Cespedes in Bayamo from May 1, 2013 until April 30, 2015, with the aim of identifying independent risk factors for the onset of ischemic cerebrovascular diseases (CVD) in patients diagnosed with auricular fibrillation (AF). The sample consisted of 114 patients. They were included as variables of interest as age, sex, comorbidity and biological markers. As a summary of the statistical analysis there were applied the relative and absolute frequencies, range, measures and standard deviations. The age over 65 years increased the risk of this entity (RR: 2.428) as well as the smoking habit (RR: 5.117), while the male sex was not a risk factor (RR: 1.320). Hypertension increased the likelihood of the disease to more than seven times (RR: 7,927), followed by diabetes mellitus (RR: 3,177). Serum cholesterol (RR 6,950) and C-reactive protein (RR 5,444) were the biological markers that mostly contributed to their appearance. For the significant statistics we considered the values of p <0.05(AU)

Infarto agudo del miocardio con elevación del ST, factores relacionados con la mortalidad hospitalaria / Acute myocardial infarction with ST elevation. Factors related to hospital mortality

Se realizó un estudio prospectivo tipo cohorte, en la UCIC del Hospital Carlos Manuel de Céspedes durante el año 2006, con el objetivo de identificar el comportamiento de algunos factores y perfiles epidemiológicos relacionados con la mortalidad hospitalaria por Infarto Miocárdico Agudo con elevación del ST. En este período fueron analizados 100 casos, de ellos, 84 pacientes egresaron vivos mientras que 16 fallecieron. La incidencia del IMA fue mayor en el intervalo comprendido entre los 65 y 74 años, detectándose una significativa asociación entre la edad y el resultado al egreso. Se pudo demostrar que el sexo femenino tiene, de forma independiente, una relación estadísticamente significativa con la mortalidad hospitalaria por IMA con elevación del ST. La diabetes mellitus, la obesidad, un infarto miocárdico previo y la hiperlipemia en las primeras 24 horas del IMA se asociaron significativamente y establecieron una relación de riesgo (RR > 1) respecto al desenlace fatal, no así el tabaquismo, en el que se detectó una relación de protección (RR < 1). Así mismo aquellos pacientes con IMA y un perfil de riesgo consistente en ser mujer, edad entre 75 y 84 años, obesa, diabética e hiperlipémica al ingreso, enfrentaron 1,9 veces mayor probabilidad de morir durante su estadía hospitalaria(AU)

It was performed a prospective cohort research in the ICU at Carlos Manuel de Cespedes Hospital during 2006, with the objective to identify the behavior of some factors and epidemiologic profiles related to hospital mortality due to acute myocardial infarction with ST elevation. During this period there were analysed 100 cases, 84 discharged alive and 16 passed away. The incidence of AMI was higher, between 65 and 74 years, with a significant association between the age and the discharge result. It was proved that the female sex had, in an independent way, a statistically significant relation with hospital mortality by AMI with ST elevation. Diabetes mellitus, obessity, a previous myocardial infarction and hyperlipemia during the first 4 hours of AMI were outstandingly associated and stablished a risk relation(RR>1) according to the tragic outcome . Thus, the patients with AMI and a steady risk profile in women between 75 and 84 years, obese, diabetic and hyperlipemic at the time of hospitalization faced up 1.9 times more probabilities to die during the hospitalization(EU)

Fibrilación auricular en la unidad de cuidados intensivos de emrgencia: caracterización de 8 años / Atrial fibrillation in an intensive care unit: eight-years characterization

La Fibrilación auricular (FA) es la arritmia con significación clínica más frecuente en emergencia. Está asociada a una morbilidad significativa y complica el curso del 15 al 30 pór ciento de pacientes con insuficiencia cardíaca.Es objetivo del trabajo estimar el comportamiento evolutivo desde el punto de vista terapéutico.Estudiamos el comportamiento clínico-evolutivo desde el punto de vista terapéutico. Unidad de Cuidados Intensivos de Emergencias del Servicio de Urgencias por Fibrilación Auricular con Respuesta Ventricular Rápida, evaluando la edad, sexo, clasificación, formas de presentación, patologías asociadas, complicaciones y efectividad terapéutica...(AU)

Índice de Peel en el pronóstico del infarto agudo del miocardio / Peel index for the prognosis of acute myocardial infarction

Se realizó un estudio prospectivo y descriptivo de los pacientes con infarto agudo del miocardio (IAM) en relación con el uso del índice pronóstico de PEEL.Se seleccionaron 70 pacientes con el diagnóstico antes señalado, que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos en el Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, desde el 1ro. de octubre de 1998 hasta el 30 de junio de 1999. Se demostró que 57.1 por ciento de los pacientes estaban comprendidos entre 1-8ptos del índice. La mayor supervivencia (67.29 por ciento) se asocio a la menor puntuación, contrario al grupo de fallecidos (58.3 por ciento) que se incremento a medida que aumentó la puntuación (17-28 puntos)> El valor medio más probable para la población de infartados vivos es de 6.02 ± 1.11, correspondiéndole al de los infartados fallecidos el de 18.08 ± 4.09. Comprobamos la utilidad del índice de PEEL para establecer pronóstico en el infarto por lo que recomendamos su generalización tanto dentro como fuera de la UCI(AU)

It was performed a prospective and descriptive study of patients with acute myocardial infraction regarding the use of Peel's index prognosis. 70 in patients with diagnosis were selected in the Intensive Care Unit at Carlos M. de Céspedes Hospital in Bayamo since october 1st 1998 to june 30th 1999. It was proved that 57,1 percent of the patients were between 1-8 points of index. The great survival (67,29 percent) was associated to the lower punctuation contrary to the death group (58,3 percent) that increased as the punctuation was higher. The most probable average value for the habitants of patients alive with heart disease was (6.02=1.11) corresponding to the deceased ones, the (18.08=4.09) The usefulness of Peel's index was verifyed.to establish the prognosis in the infarction, for this reason it is recommended its generalization in or out of the Intensive Care Unit(EU)

Traumatismo torácico bilateral. A propósito de 1 caso / Thoracic bilateral trauma. Apropos of one case

Se presenta un caso de traumatismo torácico bilateral extenso con tórax batiente, el cual fue tratado con inmovilización de las partes blandas torácicas, con alambres de Steinman pasados de manera caudocefálica, lo que provocó la estabilización de la caja y el mejoramiento rápido de las funciones ventilatorias y se logró la retirada oportuna de la intubación endotraqueal y la eliminación del proceso séptico asociado, lo que por la severidad y la utilización de un sistema de fijación externa, lo hace un caso anecdótico e interesante, y permite inducir la utilización de esta forma de tratamiento en casos similares(AU)

A case of extensive bilateral thoracic traumatism is presented with thorax jamb, which was treated with immobilization of the thoracic soft parts, with wires of last Steinman in way caudocefálica, what caused the stabilization of the box and the quick improvement of the functions ventilatorias and it was achieved the opportune retreat of the intubación endotraqueal and the elimination of the process septic associate, that that for the severity and the use of a system of external fixation, he/she pays it an anecdotic and interesting attention, and it allows to induce the use this treatment way in similar cases(AU)

Traumatismo torácico bilateral. A propósito de 1 caso / Thoracic bilateral trauma. Apropos of one case

Se presenta un caso de traumatismo torácico bilateral extenso con tórax batiente, el cual fue tratado con inmovilización de las partes blandas torácicas, con alambres de Steinman pasados de manera caudocefálica, lo que provocó la estabilización de la caja y el mejoramiento rápido de las funciones ventilatorias y se logró la retirada oportuna de la intubación endotraqueal y la eliminación del proceso séptico asociado, lo que por la severidad y la utilización de un sistema de fijación externa, lo hace un caso anecdótico e interesante, y permite inducir la utilización de esta forma de tratamiento en casos similares(AU)

Infarto cerebral trombótico, 1995-2000 / Thrombotic cerebral infarction, 1995-2000

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, con todos los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de infarto cerebral trombótico en el período comprendido entre el 1ro de enero de 1995 al 30 de enero del 2000 en el Hospital Provincial Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Provincia Granma con el objetivo de conocer el comportamiento de este cuadro de dicho centro, considerando para ello las variables: edad, sexo, hábitos tóxicos, signos, síntomas más frecuentes, factores de riesgo, así como las complicaciones. Para el estudio se revisaron los expedientes clínicos, así como los protocolos de necropsia en los casos que fallecieron. Se concluyó que el infarto cerebral trombótico es más frecuente en pacientes mayores de 71 años (40,8 por ciento), no existiendo diferencias significativas en cuanto al sexo. El tabaquismo evidentemente está relacionado con esta entidad pues el 39,3 por ciento de estos casos estudiados poseía este mal hábito. En cuanto a la clínica el déficit motor (44 por ciento) y la disartria (30 por ciento), resultaron ser los más frecuentes. Las complicaciones más frecuentes fueron la sepsis respiratoria (44 por ciento) y las sepsis urinaria (27 por ciento), así mismo están los factores de riesgo, los de mayor incidencia resultaron la hipertensión arterial (41 por ciento) y la diabetes mellitus (28 por ciento)(AU)