Reviving forgotten techniques: Vaginal salpingectomy in public health system, a retrospective cohort study.

OBJECTIVE: To evaluate the viability of the vaginal route as an alternative to laparoscopy for patients seeking permanent surgical contraception. METHODS: We conducted a retrospective cohort study in 2021, dividing patients into two groups based on their preference: vaginal and laparoscopic salpingectomy. The statistical analysis was conducted using STATA, employing standard statistical methods based on the distribution of variables. RESULTS: The study included 64 patients, with 34 undergoing the vaginal approach and 30 the laparoscopic route. No statistically significant differences were observed in baseline characteristics or complications between the two groups. Both surgical methods were found to be feasible. The vaginal route demonstrated a significantly shorter mean surgical time (P < 0.001). The laparoscopic route exhibited significantly less intraoperative blood loss (P < 0.001) and fewer hospitalization hours (P = 0.008). Postoperative satisfaction and pain levels did not show statistically significant differences. CONCLUSION: Vaginal salpingectomy is a feasible technique with low complication rates, making it a potential option for gynecologists to offer their patients. We propose vaginal route inclusion in the training curriculum for gynecologic surgeons during the residency program, without any subspecialty requirements.

[Analysis of causes or reasons that fragment sleep and sleep disorder in pregnant and non-pregnant women] / Análisis de causas o motivos que fragmentan el sueño y los trastornos del sue-ño, en mujeres embarazadas y no embarazadas.

Introduction: During pregnancy, sleep undergoes important changes. The objective was to assess the causes or reasons that fragment sleep and sleep disorders in different women and trimesters of pregnancy, comparing them with those of non-pregnant women (NPW). Methods: Cross-sectional study. Anonymous surveys were used to evaluate reasons that fragment sleep and specific questionnaires to evaluate sleep disorders. Results: Pregnant Women (PW)= 320. 1st Trimester of pregnancy (T): n = 106, 2nd. T: n = 104, 3rd T: n = 110. MNE: n = 304. Most frequent reasons that fragmented sleep, statistically significant in PW and were: need to urinate, uncomfortable position, not being able to rotate in bed. As sleep disorders we find: nightmares 44 vs 4.9%; snoring with pauses: 31 vs 3%. Conclusion: We found that in the PW studied, most of the causes or reasons analyzed fragmented sleep; they had more sleep disorders such as nightmares, respiratory disorders and periodic leg movements, in that order, compared to the NPW who in turn, presented insomnia, excessive sleepiness and bruxism.

Introducción: Durante la gestación, el sueño sufre cambios importantes. El objetivo fue evaluar causas o motivos que fragmentan el sueño y los trastornos del sueño en diversas mujeres y trimestres de embarazo, comparándolos con los de las mujeres no embarazadas (MNE). Métodos: Estudio de corte transversal. Se utilizó encuestas anónimas, para evaluar motivos que fragmentan el sueño y cuestionarios específicos para evaluar trastornos del sueño. Resultados: Mujeres Embarazadas (ME)= 320. 1er Trimestre de embarazo (T): n = 106, 2do. T: n = 104, 3er T: n = 110. MNE: n = 304. Motivos más frecuentes que fragmentan el sueño, se presentó en ME y fueron: necesidad de orinar, posición incómoda, no poder rotar en la cama. Como trastornos del sueño encontramos: pesadillas 44 vs 4.9%; ronquidos con pausas: 31 vs 3%. Conclusión: En las mujeres embarazadas estudiadas, la mayoría de las causas o motivos analizados fragmentaron el sueño; tuvieron más desórdenes del sueño como pesadillas, trastornos respiratorios y movimientos periódicos de piernas, comparados con las no embarazadas; quienes a su vez, presentaron insomnio, somnolencia excesiva y bruxismo.

[Adaptation to Spanish and cross-cultural interpretation of the scale of lucidity and awareness in the subjects (Lucidity and Consciousness in Dreams scale)] / Adaptación al español e interpretación transcultural de la escala de lucidez y consciencia en los sueños (Lucidity and Consciousness in Dreams scale)

Introduction: It is called lucid dreaming, when the dreamer is aware that he is dreaming and can control the dream content. We lack Spanish-speaking tools that assess the presence of lucid dreams, so our objectives were to carry out the adaptation to Spanish and cross-cultural interpretation of the Lucidity and Consciousness in Dreams Scale (LuCID) and to evaluate the presence of lucid dreamers. Material and methods: Cross-sectional study, carried out by means of translation and retro-translation of the LuCID scale. The ethics committee approved it with number 3359. Results: 220 surveys, N = 216 were chosen. Age of subjects who completed: 18-76 (mean: 47) years. Women: n = 146 women. Countries: Argentina and Mexico were the ones that mostly participated. The mean and standard deviation of the analyzed subscales were: control: 2.82 / 1.1; introspection: 2.79 / 1.1; positive emotion: 2.66 / 1.3; dissociation: 2.62 / 1.3; memory: 2.51 / 1.1; thoughts: 2.44 / 1.3; realism: 2.34 / 1.2; negative emotion: 2.22 / 1.3. Of those surveyed, 56 individuals (24.5%) presented higher scores on the subscales for lucid dream diagnosis. Conclusion: The transcultural adaptation and interpretation of the lucidity and consciousness in dreams scale (LuCID) was carried out, which allowed us to detect almost a third of lucid dreamers. This scale should be validated in a select population of lucid dreamers for use.

Introducción: Se denomina sueños lúcidos, cuando el soñador es consciente de que esta soñando y puede controlar el contenido onírico. Carecemos de herramientas en habla hispana, que valoren la presencia de sueños lúcidos, por lo que nuestros objetivos fueron realizar la adaptación al español e interpretación transcultural de la escala Lucidity and Consciousness in Dreams Scale (LuCID) y evaluar la presencia de soñadores lúcidos en una población afines a las neurociencias. Material y métodos: Estudio de corte transversal, realizado mediante traducción y retro-traducción de la escala LuCID. El comité de ética, lo aprobó con el número 3359. Resultados: 220 encuestas, se eligieron N=216. Edad de sujetos que completaron: 18-76 (media:47) años. Mujeres: n=146 mujeres. Países: Argentina y México fueron los que mayoritariamente participaron. La media y desvío estándar de las subescalas analizadas fueron: control: 2.82/1.1; introspección: 2.79/1.1; emoción positiva: 2.66/1.3; disociación: 2.62/1.3; memoria: 2.51/1.1; pensamientos: 2.44/1.3; realismo: 2.34/1.2; emoción negativa: 2.22/1.3. De los encuetados, 56 individuos (24.5%), presentaron mayores puntajes en las subescalas para diagnóstico de sueño lúcidos. Conclusión: se realizó la adaptación e interpretación transcultural de la escala de lucidez y consciencia en los sueños (LuCID), que nos permitió detectar casi un tercio de soñadores lúcidos. Esta escala, deberá ser validada en población selecta de soñadores lúcidos para su uso.

[COMPARISON OF DREAMS IN PREGNANT WOMEN AND NON-PREGNANT WOMEN]. / Comparación de las características de los sueños en mujeres embarazadas y en mujeres no gestantes.

Sleep disturbances are prevalent among, pregnant women, among them sleep is more fragmented during the third trimester, and could be associated with increased ability to remember dream's content. The aim of this study were to compare recall, and the contents of dreams during the three trimesters of pregnancy according to Gruen's Scale (Scale Subjective assessment scale of sleep and dreams), and to compare this with a non-pregnant women. An observational cross-sectional study was conducted during 50 months. After oral informed consent, a demographic survey and the Scale of dreams were offered and self-administered by parti-cipants. Assesses frequency of recall and other dreams characteristics. A total of 621 questionnaires were available for analysis, 320 pregnant and 301 non pregnant women. Pregnant women showed statistically significant decreased of recall, stirring, pleasant, erotic, strange, and vivid dreams compared with non pregnant women. Conclusions: non pregnant women have mayor recall of dreams and other characteristic in comparison with pregnant women. We did not find differences between the various trimesters.

[Direct medical costs of hospitalization due to heart failure in the health plan of the Hospital Italiano de Buenos Aires.] / Costos médicos directos de las Internaciones por Insuficiencia Cardiaca en el Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires.

Introduction: It is undeniable that costs of medical care in chronic diseases has increased. There are multiple reasons: population aging, associated pathologies late complications, available high cost health technologies. Heart failure is one of the main causes of global death and morbidity, being the final consequence of cardiac diseases and hypertension, fulfilling criteria of becoming a high costs pathology. We are going to evaluate direct medical costs of hospitalization due to heart failure from the vision of those who manage health resources. Materials and Methods: Observational, retrospective cohort using secondary databases from the Hospital Italiano de Buenos Aires. Adult population with diagnosed heart failure that required hospitalization with discharge diagnosis of heart failure between 2007 and 2011. Results: The main cost component was attributable to hospital bed, diagnostic and therapeutic interventions. The average incidence of hospitalizations during the period was 11.4 per 10,000 patients / year. Overall mortality in the episode rate was 0.25% per year and 28.8 % overall 60% Conclusion: The most important decision seems decide whether management can be done on an outpatient basis or not, using heart failures guidelines to optimize time of admission, auxiliary diagnostic methods and medications used.

Introducción: Es innegable el incremento de los costos de los cuidados médicos de las enfermedades crónicas. Existen múltiples razones: envejecimiento poblacional, complicaciones tardías de las patologías asociadas y disponibilidad de tecnologías sanitarias de alto costo. La insuficiencia cardiaca es una de las principales causas mundiales de mortalidad y morbilidad, siendo la consecuencia final de las enfermedades cardíacas y la hipertensión arterial, cumpliendo criterios para convertirse en una patología de gran consumo de recursos. En el presente trabajo estudiaremos los costos de la insuficiencia cardiaca desde la visión de quienes gestionan los recursos sanitarios. Materiales y Métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva utilizando bases de datos secundarias del Plan de Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires. Población adulta con diagnóstico de insuficiencia cardiaca que hayan requerido internación con diagnóstico al egreso de insuficiencia cardiaca entre los años 2007 y 2011.ResultadosEl principal componente de los costos fue atribuible a la estadía hospitalaria, las intervenciones diagnósticas y terapéuticas. La incidencia media de internaciones durante el período fue de 11.4 por cada 10.000 pacientes/año. La mortalidad global en el episodio índice fue del 0,25%, al año 28,8% y global del 60%ConclusiónLa decisión más importante parece ser decidir si el manejo puede hacerse ambulatoriamente o no, poniendo en marcha guías de manejo de la insuficiencia cardiaca para optimizar tiempos de internación, métodos auxiliares de diagnóstico y los medicamentos utilizados. Resultados: El principal componente de los costos fue atribuible a la estadía hospitalaria, las intervenciones diagnósticas y terapéuticas. La incidencia media de internaciones durante el período fue de 11.4 por cada 10.000 pacientes/año. La mortalidad global en el episodio índice fue del 0,25%, al año 28,8% y global del 60% Conclusión: La decisión más importante parece ser decidir si el manejo puede hacerse ambulatoriamente o no, poniendo en marcha guías de manejo de la insuficiencia cardiaca para optimizar tiempos de internación, métodos auxiliares de diagnóstico y los medicamentos utilizados.

Perfiles de mujeres embarazadas y puérperas según sus motivaciones y experiencias respecto del embarazo y del parto / Profiles of pregnant and postpartum women according to their motivations and experiences regarding pregnancy and childbirth

INTRODUCCIÓN La atención del embarazo y del parto constituye tema de agenda para orientar las políticas de salud materno-infantil y la organización de los servicios correspondientes. En este sentido, conocer las motivaciones, experiencias y necesidades de las mujeres permitiría diseñar estrategias basadas en sus propias perspectivas. Sin embargo, son pocos los estudios que abordan esta temática en población de clase media de nuestro país. OBJETIVOS Describir motivaciones, experiencias y necesidades de mujeres embarazadas y puérperas de clase media de Ciudad de Bs. As. acerca del proceso de embarazo y parto (PEP). Construir una encuesta para identificar Perfiles de Mujeres respecto del Embarazo y el Parto. METODOLOGÍA Investigación cualitativa mediante entrevistas semi-estructuradas. Diseño y validación de encuesta. Población; mujeres embarazadas y puérperas que se atendieron en el Servicio de Obstetricia del Hospital Italiano de Bs. As. El diseño de la encuesta se realizó por discusión del equipo investigador, adaptación cultural de dominios de la encuesta "Nacer en Brasil" y pre-test cualitativo. RESULTADOS Se entrevistaron 10 embarazadas y 11 puérperas. En base a las trayectorias identificadas se construyeron 3 perfiles de mujeres; las que activamente buscan un parto vaginal "lo más natural posible" (P1), las que encuentran en el obstetra su principal referencia (P2) y las que deciden parto por cesárea (P3). En la etapa cualitativa del estudio el P2 fue el más frecuente. Para cuantificar estos perfiles en esta población se diseñó y validó cualitativamente una encuesta de 30 preguntas. DISCUSIÓN Las motivaciones y experiencias de las mujeres respecto del PEP se construyen relacionalmente en la trayectoria de atención con los servicios de salud. La figura del/la obstetra emerge como modelador de las experiencias. Sin embargo, se revelan intenciones y estrategias de las propias mujeres para modelar activamente sus PEP

[Persistence in drug therapy of hypertension among different treatment groups and comparison between fixed-dose combinations of ara II + calcium channel blockers vs ace inhibitors + calcium channel blockers]. / Persistencia en el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial entre diferentes grupos terapéuticos y comparación entre combinaciones a dosis fijas de ara II + bloqueantes cálcicos vs. ieca + bloqueantes cálcicos.

UNLABELLED: High blood pressure (HBP) is a prevalent and chronic disease, requiring pharmacologic and nonpharmacologic sustainable treatment to achieve control. "Persistence" is the continuity of pharmacological treatments. Knowing the persistence of antihypertensive therapy groups could help prioritize those with better results. The aim is to describe the persistence to antihypertensive therapy in a cohort of patients using different methods and compare the persistence of different pharmacological groups used for hypertension treatment. MATERIALS AND METHODS: Observational, retrospective cohort using secondary databases obtained during drug dispensing and electronic hospital records from the Hospital Italiano de Buenos Aires. Adult population with diagnosed hypertension and monitoring for two years. RESULTS: Diuretics, beta-blockers and first generation of angiotensin converting enzyme are the groups with the largest fall in persistence. Angiotensin antagonists in monotherapy or in combination with beta-blockers and diuretic second generation showed the best results of persistence. Persistence never reached 60% at 2 years. CONCLUSION: Despite having measure persistence through different methods the results were similar and showed low persistence to antihypertensive therapy. We found no pharmacological extra variables that could explain the persistence in different therapeutic groups.

La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica, y prevalente, que requiere un tratamiento sostenido en el tiempo donde existen medidas farmacológicas y no farmacológicas para su control. La "persistencia" es la continuidad de los tratamientos farmacológicos. Conocer cual es la persistencia de los diferentes grupos terapéuticos antihipertensivos podría ayudar a priorizar aquellos con mejores resultados. El objetivo es describir la persistencia al tratamiento antihipertensivo en una cohorte de pacientes utilizando diferentes métodos y comparar la persistencia en los diferentes grupos farmacológicos utilizados para el tratamiento de la HTA. Materiales y Métodos: Estudio observacional, de cohorte retrospectiva utilizando bases de datos secundarias obtenidas durante la dispensación de medicamentos y de los registros hospitalarios electrónicos del Hospital Italiano de Buenos Aires. Población adulta con diagnóstico de HTA y seguimiento por 2 años. Resultados: Los diuréticos, betabloqueantes de primera generación e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina son los grupos con la caída más importante en la persistencia. Los antagonistas de la angiotensina en monoterapia o junto con diurético y los betabloqueantes de segunda generación demostraron los mejores resultados de persistencia. La persistencia nunca llegó al 60% de los pacientes tratados a los 2 años. Conclusión: Pese a haber realizado la medición de la persistencia a través de distintos métodos los resultados fueron similares y demostraron una baja persistencia al tratamiento antihipertensivo. No encontramos variables extra farmacológicas que pudieran explicar la diferente persistencia en los diferentes grupos terapéuticos.