ABSTRACT
Los pacientes sometidos a un trasplante renal están expuestos a una alteración en el metabolismo de los glúcidos, que puede ocasionar un tipo de diabetes conocida como esteroidea. El uso de corticoides, hormonas esteroideas, como tratamiento inmunosupresor para evitar el rechazo, parece ser el principal causante de la aparición de esta enfermedad en el trasplantado renal. En nuestro trabajo hemos querido estudiar, además de la influencia de estos fármacos, diversos factores predisponentes que puedan influir en la incidencia de la enfermedad: edad, sexo, índice de masa corporal y tratamiento sustitutivo previo al trasplante, tratamiento inmunosupresor utilizado, tiempo de aparición de la enfermedad post trasplante, etc. Los criterios de inclusión del estudio fueron: ser pacientes trasplantados renales entre septiembre de 1980 y octubre del 2000 en nuestro centro y no padecer ningún tipo de diabetes previa al injerto. Analizamos 39 casos de diabetes esteroidea de un total de 744 trasplantes realizados. La incidencia de la enfermedad fue del 5,2 por ciento. Se observó una relación entre la administración de corticoides a dosis altas (bolus de corticoides) como tratamiento inmunosupresor y la aparición de la enfermedad (79 por ciento, 31 casos). La edad también condicionó la aparición de la misma, pues el 85 por ciento (33 casos) de los pacientes tenían más de 40 años en el momento de realizarse el trasplante (AU)